分類: 牙科相關
疑未清除牙神經 隔3年難證疏失(2012年11月19日蘋果日報)
2012年11月19日
【案例】
基隆張小姐投訴，3年前蛀牙至基隆1家牙醫診所做根管治療並裝假牙套，最近該顆牙突然極疼，就近找另家牙醫診所照X光檢查，發現該顆牙還殘留神經，因而返回先前治療診所處理，醫師證實牙套覆蓋牙齒發炎，表明須破壞牙套才能治，但不願負擔牙套費用。
張小姐痛批該診所當初沒做好根管治療，害她事後牙齒發炎，執行手術的醫師卻堅稱當初已徹底清除神經，還狡辯不可能相隔3年才出問題，「哪有這麼不負責任的診所？」報導╱投訴組
【專家意見】
基隆市衛生局醫政科科長楊慧玉說，張小姐安裝牙套至今已近3年，確實不易還原及證實牙齒發炎的真正原因，也無法單憑患者陳述認定醫療疏失，建議民眾遇到類似情形，可向當地衛生局處申請醫療調處，若調解不成，可循司法途徑提告，由法院判定醫師有無醫療疏失，再談賠償問題，較有明確依據。
【醫療糾紛申訴管道】
1. 各縣市衛生局處
2. 健保局免費諮詢專線：0800-030-598
3. 《蘋果》爆料投訴專線：0809-012-555
資料來源：上述各單位
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20121119/34650125
女嗑麻辣鍋3天 牙痛難眠 急性牙齦炎上身 恐增口腔癌風險(2012年11月19日蘋果日報)
2012年11月19日
【沈能元╱台北報導】天冷吃鍋，小心牙齦發炎。一名20多歲女大學生，連3天聚餐都吃麻辣鍋，第3晚吃完後劇烈牙痛，返家痛到無法入睡，隔日就醫發現，因吃大量辛辣、熱燙食物，罹患急性牙齦炎。牙醫師指出，不宜短時間內連續吃燙辣食物，避免口腔黏膜潰瘍、牙齦發炎，長期吃辣燙食物，更恐增加罹患口腔癌機會。
收治病例的開業牙醫師程國慶表示，女大生就醫時因劇烈牙痛，完全無法開口說話，還須由陪同前來的朋友轉述不適症狀。檢查發現女大生罹患急性牙齦炎，經藥物治療，並要求女大生兩周內不可再吃麻辣鍋，症狀才緩解。
程國慶最近1個月門診觀察發現，氣溫降低後，因大啖麻辣鍋，導致急性牙齦炎就醫的患者，約增加2成。他提醒，不宜短時間內、如連續3天以上吃燙辣食物，避免口腔黏膜潰瘍、牙齦發炎，且長期吃辣燙食物，可能增加罹患口腔癌風險。
口含冷水暫緩疼痛
若大啖麻辣鍋，又加上喝酒、熬夜，易導致免疫力下降，罹患急性牙齦炎。程國慶建議急性牙痛時，可先口含冷水，暫時緩解牙痛症狀，但仍須盡速就醫，因延誤治療，可能導致口腔傷口感染細菌，易造成蜂窩性組織炎。
「口腔紅腫速就醫」
萬芳醫院牙科部主任施永勳也說，食物太燙、太辣，易導致口腔黏膜潰瘍、感染，且長期吃燙辣食物，易引發口腔黏膜病變，增加罹患口腔癌、食道癌風險。
施永勳建議吃東西時，先等待食物溫度較低再食用，食物調味也不應太辣，避免造成口腔黏膜潰瘍、牙齦發炎。
施永勳提醒，一旦口腔黏膜出現潰瘍，超過1周都不癒合，或口腔黏膜有白斑、紅腫等症狀，且範圍漸漸擴大，都應盡速就醫檢查。
防治急性牙齦炎須知
．勿短時間內連續吃燙辣食物，避免口腔黏膜潰瘍、牙齦發炎
．急性牙痛時先口含冷水，暫緩牙痛症狀，但仍須速就醫
．冬季氣溫下降，大啖麻辣鍋時，切忌又喝酒、熬夜，避免免疫力下降
．口腔黏膜潰瘍超過1周不癒合，或有白斑、紅腫等症狀，盡速就醫檢查
．長期食用燙辣食物，恐增加罹患口腔癌、食道癌機會
資料來源：程國慶醫師、施永勳醫師
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20121119/34651504
口腔保健拉警報？驚！國人齲齒率近9成(2012年11月2日NowNews)
彭韋澐 2012年11月2日 09:11
生活中心／綜合報導
台灣人口腔健康問題堪憂，根據國民健康局統計，國人齲齒率及牙周病等口腔問題嚴重，台灣女性齲齒比例高達91.46%，男性亦高達84.64%，就連兒童都有79.3%，不但國人齲齒率高得驚人，就連可怕的牙周病罹患率也高達99%。為喚醒國人對口腔健康的重視，益齒照護網特別針對全國的牙醫師團隊進行問卷調查，發現罪魁禍首竟是國人對潔牙的迷思。為改正國人的潔牙觀念，超過5成的專業牙醫師建議民眾在不便刷牙時可利用木糖醇無糖口香糖，作為迅速方便的潔牙方式，以挽救國人居高不下的齲齒及牙周病發生率。
專業牙醫師揭露潔牙三大迷思 超過7成指民眾牙痛才看牙
Extra益齒照護網針對全台近731家1,861位專業牙醫師進行問卷調查，共回收1,702份有效問卷，揭發民眾最常犯的口腔保健三大錯誤觀念，高達7成牙醫師指出民眾總是等到牙痛才看牙、其次為民眾多誤認牙齦流血只是刷牙太用力，或以為吃完東西剔牙就算潔牙，這些齲齒、牙周病發生的前兆或是日常生活中的不良習慣，造成國人的牙齒健康每況愈下。專業牙醫師們建議民眾應養成隨時保持口腔衛生習慣，在不便刷牙時，可善用含有木糖醇成分的無糖口香糖作為潔牙輔助工具，輕鬆捍衛口腔健康。
根據調查，有超過5成以上的牙醫師會主動推薦患者食用木糖醇無糖口香糖改善自己的口腔衛生，主要原因是科學研究指出嚼食無糖口香糖對於口腔保健有正面的效果，以及咀嚼含有Xylitol木糖醇成份的無糖口香糖能有效刺激唾液分泌，由於現代人的飲食中含有大量的碳水化合物，容易在口腔內產生酸性，而唾液中含有鈣及磷酸鹽，是天然的防禦成分，能夠對抗酸性幫助琺瑯質礦化，進而降低齲齒發生率，達到保護口腔的功效。
四位牙醫界權威與專業醫師群聯手推薦木糖醇無糖口香糖
對於國人口腔健康問題嚴重的狀況，專業牙醫師普遍感到憂心，Extra益齒照護網特別邀請牙醫界四位知名專業牙醫師分享正確的口腔保健觀念，包括三總口腔贋復科主任王宜斌醫師、身障口腔醫學會理事長/高雄醫學大學牙科學系口衛系系主任黃純德醫師、台中榮民總醫院兒童牙科主任劉正芬醫師以及Abc牙醫聯盟總院長謝尚廷醫師，更特別針對行動不便或較難配合至牙科診所看診的族群分享口腔保健新知，全方位提供年長者、孕婦、兒童、身障者以及廣大民眾正確的口腔保健常識。
四位牙醫界權威共同表示，由於咀嚼木糖醇無糖口香糖能有效刺激唾液分泌，中和口腔酸鹼值，在行動不便的老人、身障者以及一般民眾不便潔牙的時刻皆能作為輕鬆便利的潔牙輔助工具。劉正芬醫師也表示：「懷孕期間的荷爾蒙變化會改變口腔酸鹼度，容易造成孕婦牙齦腫脹發炎，提高牙周病風險，而孩童因為經常攝取甜食又不愛刷牙更容易蛀牙，建議孕婦及兒童若出現牙齒不適症狀最好立即就醫，不便潔牙時也可透過嚼食木糖醇無糖口香糖，幫助抑制口腔內突變型鏈球菌生長與代謝，輕鬆讓孕媽咪及孩童做好日常口腔保健。」
外食族VS.零食族潔牙首重黃金10分鐘
此外，對於三餐老是在外解決的外食族，因受限於環境因素，無法每次吃完東西之後都刷牙，專業牙醫師建議外食族可利用木糖醇無糖口香糖作為主要的牙齒保健輔助工具，在餐後黃金10分鐘咀嚼無糖口香糖20分鐘，簡單方便的藉由咀嚼刺激唾液分泌，中和口腔酸鹼值，降低齲齒發生率。
而三餐之外總是零食飲料不離口的零食族，因口腔環境長時間維持酸性狀態，更是牙周病的高危險群，牙醫師建議零食族在滿足口腹之慾後，不便刷牙時，可嚼食兩粒木糖醇無糖口香糖，利用唾液本身的自清作用，帶走牙齒表面與口腔中的食物殘渣，降低牙菌斑堆積，吃完喝完嚼食木糖醇無糖口香糖，不僅去除惱人的食物殘渣，除了口氣清新，還能做好口腔保健，一舉數得簡單又輕鬆。
70歲老翁拔牙處理不當 肺臟長膿包(2012年10月5日 健康醫療網)
健康醫療網／林宜慧報導 2012/10/05
一位70歲老翁，近1個月在某大醫院牙科拔牙，結果因為未經適當的抗生素治療，近日求診告知醫師咳嗽帶血有1週之久，但沒有發燒症狀，經醫院胸部X光診斷顯示兩側下葉肺結節病變，才知道老翁罹患了肺炎合併肺膿瘍。
醫師進一步以胸部電腦斷層檢查，發現病患左右肺下葉各有一開洞的肺結節病變，痰液細菌培養顯示為綠膿桿菌；因此，醫師診斷為肺炎合併肺膿瘍，還好老翁口服抗生素6週後已痊癒。
台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主任許峻榮表示，肺膿瘍就是台語俗稱的「肺癭」，是一種肺實質化膿性的細菌感染，引起組織壞死，引發肺實質開洞形成空氣－液面變化。常見患者包括中風長期臥床者、酗酒者、糖尿病患、慢性肝腎病病患等。
許主任說，像老翁這樣因為拔牙引起的病例佔少數，除非是消毒不乾淨，抵抗力差者才有可能患病。5年前有鼻咽癌病史的老翁沒有任何酗酒情形，產生肺膿瘍的主因推估是口腔有蛀牙及牙周病，才在最近拔牙時因未經適當抗生素治療而引起。
許峻榮主任表示，肺膿瘍的症狀以發燒、咳嗽、咳血、胸痛或呼吸困難來表現，醫師診斷靠胸部X光以及實驗室數值和臨床症狀。肺癌、肺炎與肺膿瘍三者可能會出現誤診現象，民眾也容易混淆，主要判別為一般肺炎比較急性；肺膿瘍因為病程較慢，通常病患會拖2-3個禮拜才就診；而肺癌則較不會出現發燒等細菌感染的症狀。
許峻榮主任說，一般肺膿瘍以內科治療為主，服用抗生素治療約6-8個星期，大部分病患就可痊癒。但其中11-21%的病患使用抗生素無效或持續發燒、咳血、膿瘍大於4公分，併發氣管肋膜瘺管、敗血症，則需要進行外科肺葉切除手術，或經皮胸腔導管引流。
響應世界口腔健康日 把握餐後黃金10分鐘(2012年9月18日Now News)
2012年9月18日 09:37
生活中心／綜合報導
Extra以多元化的方式推廣口腔衛教，搭配生動活潑的口腔衛教服務，以及成立「Extra益齒照護網」，結合全國堅強的牙醫醫師及其團隊共同照顧全民口腔，倡導正確的口腔保健觀念。9月12日Extra與全國Dr. Wells國維牙醫連鎖共襄盛舉，響應一年一度的「世界口腔健康日」，提倡時時提醒口腔保健的正確觀念。而根據國民健康局統計註1，女性齲齒比例高達91.46%，男性則為84.64%，兒童齲齒率則為79.3%註2，期望藉由響應世界口腔健康日，喚起全民重視牙周病、齲齒的問題。
Dr. Wells國維牙醫總院長 潘同益醫師表示：「國人普遍有齲齒及口腔問題，透過社區及整體口腔衛生教育的延伸，推廣『世界口腔健康日』一同保護口腔健康，天天實行簡易輕鬆愛牙四守則，期許全民都能擁有正確的口腔保健知識！另活動現場更有牙醫助理貼心提供Extra無糖口香糖，提醒上班族在外餐後不便刷牙時，要把握餐後黃金10分鐘，可咀嚼無糖口香糖20分鐘，有效潔淨牙齒，平衡口中酸性，保護口腔健康。」
把握餐後黃金十分鐘 咀嚼無糖口香糖20分鐘
潘醫師提到想要避免口腔健康問題，最重要的就是掌握餐後「黃金十分鐘」的原則。由於餐飲後的十分鐘為口腔酸性的高峰期，酸性會破壞口腔健康，因此「黃金十分鐘」是為保護口腔的關鍵。
特別是常常在外用餐的上班族，由於環境因素的限制，無法每次吃完東西之後都刷牙，這時可以選擇嚼食無糖口香糖20分鐘，是一個簡單又便利的方法，並且藉由咀嚼刺激唾液分泌，中和口腔酸鹼值，能幫助牙齒再礦化。而含有木糖醇成分的無糖口香糖，更可抑制口腔內突變型鏈球菌生長與代謝，有效降低齲齒的發生率，達到保護口腔的功效。因唾液本身更具有自清作用，能帶走牙齒表面與口腔中的食物殘渣，有效平衡口腔中的酸鹼值，故建議不方便刷牙的人在吃完東西後可嚼食無糖口香糖，作為口腔保健的好方法之一。
愛牙不費力 牢記四守則
Dr. Wells 國維牙醫連鎖總院長 潘同益醫師並提到說：「想要擁有漂亮健康的笑容其實不難，民眾可以參考愛牙四守則：早晚使用牙膏刷牙、定期進行口腔檢查、餐後和零食後咀嚼無糖口香糖20分鐘，以及保持均衡飲食，就能輕鬆遠離齲齒及牙周病威脅。」(Pollster波仕特線上市調)
琺瑯質若遭破壞 牙齒酸蝕危機成形(2012年9月14日人間衛視)
發表時間：2012-09-14 11:40
記者：徐禎敏
台灣便利商店多，零食種類也多，這也讓孩童有機會，可隨時隨地買零食來吃，但這些小孩在吃完零食後，又不愛刷牙。醫師強烈建議，吃完零食後，若不進行口腔清潔的話，對孩童的牙齒，會有很大傷害 ，呼籲大家平時就要重視保養，家長也不要忘記定期帶孩子去找牙醫檢查。
台灣孩童不愛刷牙又嘴饞，將容易把自己的牙齒弄壞。醫師提醒，平常不預防，常吃零食，或像維他命C這種口服錠，都容易造成牙齒酸蝕並蛀牙，破壞牙齒健康。
一份日前最新的口腔健康調查報告，顯示全國9成孩童有吃零食習慣，4成學童每周至少3天，吃2種以上零食，而８成吃完東西不刷牙，更誇張是有一半以上學童都補過牙齒。孩童蛀牙問題嚴重，遠遠超過歐美等先進國家。
醫師建議，平常正確潔牙方式和習慣不能忽視，6歲以下身心發育未成熟兒童，可由父母協助刷牙，家長定期也要帶孩子去牙醫檢查。
如果平常不注意保養，健康的牙齒就很容易被破壞，大家在大吃大喝後，不要忘記，也要維護牙齒的健康。