分類: 牙科相關

2013/01/17

【內容摘自《一顆壞牙賭上你的50年》，作者謝懷德，三采出版】

好萊塢明星的白牙，說不定只是表面功夫

您可知道，若想擁要有潔白牙齒的笑容，讓自己一眼望去，牙齒全都白的很一致，至少會牽連到12顆牙。而其中，選用陶瓷貼片來達到牙齒美白目的，又以藝人和對美感需求強烈的女性居多。觀察好萊塢的明星，牙齒不僅都做的很白，有時甚至超過常人的標準，他們同時還會讓牙齒變長，目的是讓笑容更好看。如果有機會看到他們沒做陶瓷貼片的其他顆後牙，說不定會發現他們的齒色原來也不是那麼雪白呢！

牙齒美白的三種方法

為了滿足不同族群的需求，牙齒美白進化到現在，大概可以分成幾種方式。一種是陶瓷貼片，明星與好萊塢人士常用，顏色可以自己任選，想要哪一種顏色都能做得到；陶瓷貼片還能調整牙齒的外型。

另一種是藥劑式美白，也可稱為「漂白」，例如冷光美白、居家美白。藥劑式美白是以現有的牙齒顏色為基礎，讓顏色更白，對本身牙色不滿的人常用。如果覺得牙齒本身的顏色太黃，使用藥劑漂白，就能讓牙齒像變魔術一般，達到由黃轉白的明顯效果，但是這種做法，每個人的牙齒色階都不同，結果比較難預測。

第三種是噴砂美白，較適合有去污垢需求的人使用。這一類的朋友可能因為抽菸、喝茶、咖啡等飲食習慣，讓牙齒黏上一層菸垢或茶垢，我們可以利用噴砂的方式，噴掉那層垢，去除掉牙齒染上的色素，恢復牙齒原來的顏色，較不會傷害牙齒表面。

冷光、居家都屬藥劑式美白，簡單效果好

以美白來說，藥劑式美白執行簡單、效果明顯，因此最為普遍。它的原理是用藥劑溶解掉牙齒染上的色素，達成去色的目的，又可以分為速效型的冷光美白、保養型的居家美白兩種。

① 冷光美白：在診所由醫師操作，半小時內馬上得到美白的效果。但要注意的是，因為要在短時間內達到效果，冷光美白的敏感問題會最明顯。

此外，進行美白後，牙齒上原本色素存在的空間空出來，這段期間一旦吃了有顏色的 飲食，牙齒很容易又會吸收色素，因此剛做完冷光美白的病人，建議短時間 內最好不要碰有顏色的食物，例如醬油、可樂、紅茶、咖哩等等，暫時先忍 耐一下。染上色素速度最快的幾種食物，第一名是紅酒，其次是茶、可樂、 咖啡，提供大家參考。

②居家美白：需要先請醫師幫你印模，製作一個美白的牙托， 回家後將藥劑擠在牙托內，牙托再套在牙齒上，就像敷臉， 屬於一種美白較溫和的方式，可以每天用，也可以每週使 用二 ～三次，讓牙齒顏色慢慢變白。可以一邊看電視一邊進 行居家美白，一次大約需半小時。就算當天吃了有色素的東 西，也可以慢慢地去除掉。

居家美白要花比較多時間，不過 做完後持續的效果也會比較長。如果會敏感，利用回診時間 告訴醫師，可透過去敏感或保護藥劑來改善。不過居家美白 相較於冷光美白發生敏感的機會低很多。

資料來源： http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=436416#ixzz2IlGOQRRX

2012年12月22日

許多女性懷孕期間常有蛀牙、牙痛困擾，總以為是鈣質攝取不足，牙科醫師郭超群表示，這是不正確的觀念，主要是因為懷孕期間為了補身，不僅吃進更多食物、進食次數也較頻繁，因而造成蛀牙機率高，若要解決蛀牙問題，建議在第二孕程，也就是懷孕3至6個月時至牙科就診，此時腹中胎兒較穩定，又較不會影響生產。

荷爾蒙改變細菌增多
郭超群醫師表示，女性懷孕時荷爾蒙改變，口腔細菌會變得較多，建議進食後要刷牙，特別注意就寢前的牙齒清潔，此外也建議咀嚼無糖口香糖促進口水分泌，口水愈多口腔環境愈偏鹼性，可減少蛀牙風險。

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20121222/34721143/

2012年12月07日

齲齒、門牙過大、預防兒童齲齒等，都可用補牙技術填補改善，材質分為樹脂、玻璃離子、銀粉與含氟樹脂，依種類特性分別適用於不同的時機與位置，其中銀粉因為材質堅固，廣為醫師所使用，不過牙科醫師邱亞琳特別提醒，較擔心重金屬毒性的問題，孕婦及兒童最好避免使用。報導╱王璐華、林明佳 攝影╱高大鈞　部分圖片╱資料照片

補牙常被應用於填補蛀牙窩洞，避免牙齒持續受到酸蝕，材質分為樹脂、玻璃離子與銀粉，健保皆給付，另有專門應用在兒童預防性補牙的含氟樹脂則需自費。樹脂與玻璃離子接近牙齒原色，但容易崩落；銀粉較堅固，但有重金屬毒性疑慮，兒童及孕婦宜避免使用；另外，牙齒溝槽較深的兒童容易因為口腔清潔不確實而蛀牙，可考慮用含氟樹脂填補齒槽，作為預防性的補牙。

【分3種】孕婦勿用銀粉補
銀汞合金又稱銀粉，耐用、抗咬合，適用臼齒。銀粉補牙吃下肚的重金屬，遠不及食用深海魚類累積重金屬含量，算安全，但兒童神經尚在發育，兒童和孕婦宜避免使用。

樹脂易崩需重補
樹脂與玻璃離子為白色，相較於銀汞合金的銀灰色，較不易顯得突兀，又以樹脂顏色更透明、接近牙齒原色，適用門牙，缺點是易崩解、掉落，約2年需再重補一次。

預防性補牙防蛀
部分兒童先天牙齒凹槽較深，食物殘渣會留在表面溝隙，臼齒易蛀牙。利用含氟樹脂封填牙齒表面溝隙、預防齲齒。此療程需自費，單顆補牙大約500~1000元不等。

【提醒你】乳牙齲齒也要補
乳牙齲齒也要積極處理，雖換牙後會長出健康的恆牙，但若是齲齒繼續蛀下去，除了會感到疼痛不適，還會影響恆牙發育、長歪甚至牙齦囊腫，發現有乳牙齲齒也應補牙。

【醫師說】每半年定期回診
民眾每半年應定期檢查牙齒，評估口腔健康狀況，並看補牙部分是否崩解、需重補。另外，補牙後仍需注意清潔，否則還是可能引起二次蛀牙。

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20121207/34689214/

2012年12月06日
【戴之聖╱基隆報導】基隆一名齒模師，無醫師執照卻從事拔牙等醫療行為，月前他替一患有高血壓男子，拔除1顆大臼齒，對方卻在拔牙後起身上廁所，突然暈眩倒地不起，齒模師見狀雖施以CPR（心肺復甦術）急救送醫，但隔天仍不治，家屬憤而提告，基隆地檢署昨依違反《醫師法》對其提起公訴，男子家屬昨則氣憤地說：「事發至今，連句抱歉都沒有！」

引腦底動脈瘤破裂
基隆地檢署調查，密醫邱欽松（59歲）從事齒模業，明知無醫師執照，卻從8年前起，在其位於基隆市信二路6樓住處，替民眾從事拔牙、牙齒診治行為，今年9月12日晚上10時許，蔡姓男子（54歲）到其住處麻醉拔牙，卻導致引發腦底動脈瘤破裂、蜘蛛膜下腔出血死亡。
警方事後在邱男住處查獲拔牙鉗、撬齒器、車牙器與注射針筒1組，病理解剖更顯示，蔡男本身患有高血壓，拔牙時緊張致使血壓升高，進而研判蔡男死亡與此次醫療行為有相關性。
邱男雖坦承替蔡男麻醉拔牙，卻說蔡男拔牙後僅流些許血，「他的死亡和拔牙絕無關聯。」但昨仍遭依違反《醫師法》起訴。

應告知全身系統病
台北市立聯合醫院牙科醫學部部長陳立愷呼籲，民眾進行拔牙等或口腔手術前，若患有全身系統性疾病，如高血壓、心臟病、糖尿病或血液方面疾病，均應向醫師說明，以利麻藥劑量及施行方式評估，他還特別提醒，正服用抗凝血劑或骨質疏鬆用藥「福善美」的民眾，拔牙前也得先告知，以免發生拔牙後血流不止或骨頭壞死狀況。

拔牙注意事項
★拔牙為侵入性治療，有任何慢性病如高血壓、心臟病等，均應向醫師說明
★拔牙後，緊咬紗布咬1小時才能吐掉，傷口腫脹則可冰敷
★因疼痛會讓血壓上升，若拔牙後持續疼痛應服用止痛藥
★拔牙後48小時內應盡量吃鬆軟食物，避免用拔牙部位咀嚼，及牙刷觸碰
★年紀大患者拔牙後勿馬上離開，建議在醫院或診所等待30分後確認沒問題後再離去
資料來源：北市立聯合醫院牙科醫學部部長陳立愷

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20121206/34687426/

2012年12月05日

Q.長了智齒後，旁邊大臼齒蛀牙，請問該怎麼治療？嚴重的話要根管治療嗎？

A.智齒前的大臼齒稱第二大臼齒，易蛀牙通常是因智齒長歪，傾斜頂到大臼齒，2顆牙齒排列不整齊，加上進食後未刷牙或用牙線清乾淨，就容易蛀牙。須視蛀牙狀況評估療法，輕微蛀牙補牙即可；若牙疼或喝冷水會痠痛，甚至喝熱水也會痛，可能已蛀到神經，若牙齒結構還可保留，可做根管治療，並以牙套保護。

三餐飯後要潔牙

若蛀太嚴重，可能就得拔牙，再以牙橋或植牙治療。另因智齒易擠壓前面牙齒，為免蛀牙，三餐飯後均要潔牙，若智齒長歪或評估沒有很好的功能，建議拔掉智齒，以免大臼齒也蛀掉。
由於每人牙齒狀況不同，仍須經牙醫評估適合的治療計劃。
諮詢專家：開業牙科醫師白勝方
採訪整理：記者陳麗婷

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20121205/34684878

2012年11月26日
【沈能元╱台北報導】瓷牙貼片讓牙齒美觀，但小心傷及牙髓神經。一名30多歲女子日前門牙痠痛，醫師發現她門牙曾進行瓷牙貼片，懷疑療程傷及牙髓神經造成痠痛。醫師指出，瓷片貼片易脫落，大範圍蛀牙者並不適合，另若貼片後牙齒痠痛，應就醫檢查。

掩蓋前須削磨牙齒

收治個案的開業牙醫師程國慶昨說，女子因門牙隨時痠痛，只能吃牛奶等流質食物，懷疑因瓷牙貼片療程傷及牙髓神經，經根管治療並使用陶瓷牙套，女子牙齒痠痛已緩解。
瓷牙貼片能掩蓋斷裂或磨耗牙齒、染色牙等，程國慶說，為讓貼片能覆蓋牙齒，須先削磨牙齒，但削磨過多將傷及牙髓神經、引發痠痛，故不適用於大範圍蛀牙、齒列不整齊，或有夜間磨牙習慣者，且貼片後須避免大口啃咬較硬食物，以免脫落。
開業牙醫師陳殿冠指出，接受傳統瓷牙貼片療程者，須先削磨牙齒，再等待貼片雕塑完成約1周，期間因牙齒已削磨，對冰冷食物會較敏感，易導致痠痛。

新奈米片1天完成

近日台灣引進新式奈米片，可於診間直接雕塑貼片，1天即可完成療程，可減少等待期間不適，但因瓷牙貼片須削磨牙齒，建議應尋求專業醫師治療。

瓷牙貼片建議事項

●有大範圍蛀牙或有夜間磨牙習慣者，不建議進行瓷牙貼片治療
●瓷牙貼片後，應避免食用芭樂、甘蔗等須啃咬的食物，避免瓷牙貼片掉落
●完成瓷牙貼片療程後，若有牙齒痠痛等症狀，須盡速就醫檢查
資料來源：程國慶醫師、陳殿冠醫師

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20121126/34665994/