分類: 牙科相關

2013年10月20日 上午08:36

〔自由時報記者魏怡嘉／台北報導〕年紀大了難免缺牙，很多人不以為意，孰不知，缺牙極可能影響壽命！日本針對四千多位六十五歲以上年長者進行的最新研究結果顯示，六十五歲以上、牙齒少於二十顆的受試者，死於心血管及呼吸系統疾病的風險，為牙齒超過二十顆長者的兩倍。

有牙周病 中風機率提高

衛福部國健署統計，國內約有四成老人口中牙齒少於二十顆。中華牙醫學會理事長傅立志表示，老人缺牙主要是因為牙周病引起，口腔中有七百多種的細菌，若潔牙做得不好，細菌會刺激組織引起發炎。一旦發炎就會提高血清中某些發炎蛋白因子的濃度，進而導致血管粥狀硬化，增加腦中風的危險。研究發現，牙周病患者中風的機率比一般人高，比例從一．四七倍到二．六三倍不等。

少於20顆 影響營養吸收

不僅如此，缺牙會使牙縫更易卡住食物殘渣，讓口腔充滿了細菌，若一不小心誤吞食物，不但會導致窒息或吸入性肺炎，細菌還有可能跑進肺部，造成肺炎。

傅立志指出，年紀大的人千萬不要忽視缺牙的問題，要找出缺牙的原因。如果是牙周病，一定要先治療好，之後再做假牙把牙齒補好，一般建議牙齒不要少於二十顆，避免影響咀嚼，進而影響營養的吸收。

根據衛福部國健署調查，國內四十歲以上成年人，九成患有輕重程度不一的牙周病，牙周病就醫人數近十年間成長五十二％，一年總就醫人數近六百萬人次，顯示國人普遍都受牙周病所苦。

牙周病的形成主因，大多是個人清潔方式不當或忽略口腔保健，使得食物殘渣殘留在牙肉邊緣，形成所謂的牙菌斑、牙結石，不斷地釋放毒素使得牙周組織慢性發炎，甚至壞死。

3大危險徵兆 切莫忽視

傅立志表示，應利用牙刷、牙線或牙間刷，以及含氟牙膏，隨時隨地做好口腔清潔。如果不方便刷牙，至少飯後漱口，漱掉食物殘渣。如出現「刷牙時牙齦紅腫流血」、「齒縫間距變大」及「嚴重口臭」等三大危險徵兆，應立即尋求牙醫師協助。

治療牙周病一般會用機器及器械清除牙菌斑與牙結石，程度較嚴重的病人，醫師會用牙根整平術，用刮子深入牙齦下方刮除囊袋內及牙根表面的結石；再不行，則用牙齦翻瓣手術，掀開受感染的牙齦，等清潔完畢再縫合。

2013年10月19日

【張博亭╱台北報導】有民眾到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問，熬夜是否會造成牙齦萎縮或嘴破。牙醫指出，熬夜易造成抵抗力下降，產生口腔潰瘍、破皮等症狀；至於牙齦萎縮則多因年紀增長，或者罹患牙周病，與熬夜無直接關係。
彰基體系牙科部主任黃瑞彰表示，牙齦萎縮分為病理性萎縮和生理性萎縮，病理性萎縮是因民眾罹患牙周病，細菌破壞牙齒周圍的組織如齒槽骨，造成附著在齒槽骨上的牙齦萎縮；生理性萎縮則是民眾隨著年齡增長，齒槽骨跟著退化，接著出現牙齦萎縮狀況。

晚睡者容易嘴破
黃瑞彰表示，牙齦萎縮與熬夜應無直接關係，但有些民眾可能因為熬夜晚睡，懶得刷牙，沒適當清潔牙齒，造成細菌感染，產生牙周病。熬夜晚睡則主要造成口腔黏膜破洞，若超過兩個禮拜沒有復原，應就醫檢查是否由其他病因造成。
萬芳醫院牙科主任施永勳表示，民眾熬夜或晚睡會造成抵抗力下降，易讓口腔出現潰瘍、破皮等病況。至於牙齦萎縮後會露出牙根，容易有牙齒敏感的情況，即當吃冰的或刺激食物時，牙齒就會有痠澀不適感，可透過手術等方式改善。

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20131019/35375635

2013年10月17日 文／李郁玫

現今牙科醫療概念已發展到美容牙醫學領域，也就是能從單一美學觀點來決定治療計畫。這種更具審美觀點的牙科微整形，不但兼具贗復與補綴的功能，且最終目的也是為達到病患口腔與心理兩方面的健康。

美容牙醫學

台北市立聯合醫院仁愛院區牙科主治醫師張智欽表示，美容牙醫學涵蓋的治療內容有：齒列矯正、正顎手術、牙冠型態重建、牙齦切除、牙齦修整、牙冠加長手術、牙齦脊豐隆術、牙齒美白、全瓷美容貼片等不同程度的治療。

牙科微整形

張智欽說，排除齒列矯正與正顎手術，這類牽涉到顏面骨結構改變的治療，其他的都可以把它歸類為牙科微整形。某些時候單一項目的治療就可以滿足患者需求，某些情形為了達到美容牙醫學的要求，則需要結合一項以上的治療，才會得到令患者與牙醫都滿意的結果。

微笑露牙齦 微整修除美麗再現

張智欽提出，有些患者微笑時會露出過多的牙齦，這多半是先天上牙齦過於肥厚覆蓋牙冠過多，造成牙冠型態肥短的視覺效果，同時也因此形成較深的假性牙周囊袋，容易藏匿堆積牙垢引起牙齦牙周發炎。因此必須先確認患者牙周健康與發炎現象，給予正確口腔衛教，等牙周發炎現象得到控制後，在局部麻醉手術下，將牙齦切除與牙齦修整，就能把過多的牙齦修除，雕塑出齒頸部的弧線，露出原有漂亮的牙冠型態。

永久性美白 全瓷美容貼片效果佳

拜科技之賜，近年來全瓷美容貼片大受病患的歡迎。張智欽說，在幾乎不破壞牙齒本質的前提之下，全瓷美容貼片不只能永久改善黯黑、斑黃的牙齒顏色，達到牙齒永久性美白效果，更可以藉著重建牙冠外觀達到微整形效果。

此外，全瓷貼片在微整形上的其他適應症還包括：外傷或不當習慣導致牙冠外觀產生缺陷、先天琺瑯質形成不全、先天牙齒型態異常、牙齒排列內凹等，藉由改變牙冠型態或顏色，重新分配牙齒位置及比例，重建更符合美學觀點與健康考量的齒列。

門牙牙縫過大 全瓷貼片重塑牙冠

臨床上除了牙齒美白需求之外，最常碰到的案例是門牙牙縫過大，除了不太美觀之外，在華人來說牙縫過大容易漏財。在過去，若不考慮把牙齒磨小用瓷牙牙套關閉牙縫，醫師會用光照複合樹脂填補於牙縫兩側門牙，重新塑形讓牙冠變寬來關閉牙縫，但這種治療方式常會有樹脂容易脫落與變色問題，而全瓷美容貼片能藉著重塑牙冠，就能永久消除這些問題。

張智欽補充說，臨床上門牙牙縫過大成因有可能是先天牙齒窄小、先天部分缺牙、牙齒牙弓大小比例不當、後天外傷形成、矯正後維繫不當牙齒位移、牙周病牙周韌帶鬆脫牙齒外漂，其中最要注意的是牙周病造成的牙縫過大，必須先解決牙周病問題，讓牙周健康穩定之後，再做全瓷美容貼片，否則做完沒多久，還是會再次產生新的牙縫。◇

資料來源：http://www.epochtimes.com.tw/n72161/%E7%BE%8E%E5%AE%B9%E7%89%99%E9%86%AB%E5%AD%B8%E8%88%87%E7%89%99%E7%A7%91%E5%BE%AE%E6%95%B4%E5%BD%A2.html

2013/10/11【聯合報╱陳立愷／羅東博愛醫院牙科主治醫師】

65歲的劉先生因為蛀牙延誤治療引發細菌感染，導致蜂窩組織炎，住院治療才痊癒。

往年中秋節過後，牙科門診病患容易增多，大多因中秋假期國人喜愛烤肉與應景月餅，澱粉及糖分攝取過多，又沒有吃完東西馬上刷牙，非常容易蛀牙。

蛀牙從最外層琺瑯質開始被破壞，蛀到牙本質時開始有感覺，深入牙髓就會疼痛，如果置之不理，就會神經壞死，雖不再疼痛，但病灶仍在。如果免疫力下降，口腔細菌增生，容易在牙根尖引起感染，發生根尖膿腫，再嚴重就會變成蜂窩組織炎，臨床上時有案例，所以不能輕忽蛀牙。

牙菌斑引起的牙周病也很常見，台灣約有80%的人有程度不一的牙周病。所以建議國人飲食後要馬上刷牙，至少也要漱口。

刷牙建議使用貝氏刷牙法，上下排牙齒分開刷，一次2至3顆牙齒，刷完牙最好使用牙間刷及牙線，清除刷牙無法處理的死角。如果真的不能刷牙，至少要漱口，預防蛀牙。至於是否使用牙膏，則看個人習慣，重點是要刷牙。牙刷最好選擇刷頭小，刷毛比較軟一點的，才不容易傷牙。

提醒國人特別注意，喝完酸性飲料後，半小時內盡量不要刷牙，因為此時刷牙容易造成脫鈣，進而傷害琺瑯質，不僅不能預防蛀牙，反而得不償失。

早上起床時口腔內呈鹼性狀態，可以不用特意刷牙，早餐後刷牙比在早餐前刷牙好。牙齒在酸性環境中易被破壞，餐後刷牙，更能防止蛀牙。

定期檢查牙齒，養成良好潔牙習慣，及早發現治療，就能有一口好牙。

資料來源：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=486&f_SUB_ID=1441&f_ART_ID=480649

2013-10-02 10:30

每隔半年，牙醫診所就會簡訊提醒「該洗牙囉」，除了清除牙結石，也可檢查口腔是否有其他病變，不過有些人洗完牙後沒多久就感覺齒縫縮小，牙結石又像鐘乳石一般堆積，且常伴隨口臭、齲齒或牙周病的煩惱。牙醫師表示，牙結石的生成與刷牙不乾淨有關，而具有黏性的糖果容易窩藏在牙縫間，成為最大幫兇。

牙結石形成　口腔清潔不佳有關

牙結石的形成主要與口腔清潔不佳有關，若刷牙沒刷乾淨，食物殘渣卡在牙縫或牙齒與牙齦交界處，容易與口水中的礦物質鈣化形成結石，初期以軟質、無色的方式型態呈現，但時間一久，牙菌斑不斷生成和作用，且受到食物染色的關係，牙結石逐漸硬化，顏色逐漸轉為乳白色、黃色、咖啡色甚至黑色。

黏糖清潔不易　竟成牙結石大幫兇

台北市牙醫師公會理事王俊勝表示，任何食物殘渣沒清乾淨都會產生牙結石，但臨床上發現有黏性的含糖食物，例如太妃糖，特別容易沾黏在牙齒縫隙形成清潔死角，徒增牙菌斑和牙結石的產生機率。而且，糖屬於有機化合物，高糖食物經口腔細菌分解易產生酸，對牙齒產生脫鈣、酸蝕作用，進而增加齲齒發生率。

此外，有抽菸、喝濃茶習慣者，牙垢較多且厚，難以靠刷牙清除，牙菌斑附著和滋生，也會加速牙結石生成。

至於其他食物是否也可能成為牙結石的幫兇？牙醫師表示，牙結石的形成，與膽結石、腎結石、尿路結石等臟腑結石不同。民眾可能因吃太多豆類或貝殼類食物，和尿液中的草酸礦化導致腎結石，但牙結石主要與刷牙不乾淨有關，和食物種類的關連性相對較低。

清除牙結石　半年洗牙一次

預防牙結石可從口腔清潔做起，王俊勝牙醫師建議吃完東西後一定要刷牙，且用牙線或牙間刷清潔牙刷刷不到的地方，唯有仔細清潔口腔每一角落，才能降低牙結石和牙菌斑生成的機會。更重要的是，從永久牙（恆牙）長好後，約13算開始，每半年定期洗牙一次，清除生成的牙結石以保持口腔健康。

資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20131002/KHASECWC1RZY8.shtml?c=life

2013年10月01日

【沈能元╱台北報導】咬硬物時牙齒會痛，要小心牙齒可能有裂痕。有讀者到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問，後排臼齒在咬硬的東西，比如吃芭樂、啃骨頭時，就會疼痛，平常不會，懷疑是不是敏感性牙齒。醫師表示，臼齒咬硬物會痛，應不是敏感性牙齒的症狀，要懷疑可能是牙齒出現裂痕。
台北醫學大學附設醫院牙科部主任黃瓊芳說，牙痛原因很多，應盡速就醫，找出真正病因對症治療。

延誤恐釀牙髓炎
黃瓊芳說，如牙齒咬硬物會痛，要懷疑是牙齒出現裂痕，但牙齒裂痕常無法以肉眼觀察，須就醫以顯微鏡檢查。若牙痛真的是牙齒裂痕造成，一旦延誤治療，可能引發牙髓炎、牙周病等。
台北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主治醫師賴智信指出，咬硬物時會牙齒疼痛原因很多，牙痛原因也可能是牙根神經壞死，造成牙根附近組織發炎，引起疼痛。
若牙齒疼痛原因是牙齒出現裂痕，症狀嚴重時，必須拔除裂牙、重新植牙；若是牙根神經壞死，則必須進行根管治療，以緩解牙痛。

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20131001/35331475