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潔牙順序錯了！牙線第1、牙刷第2(2013年11月10日華人健康網)
2013-11-10 10:00
根據統計，國內約54％成年人有牙周病的困擾，總人數高達970萬人，長期不治療會提高心血管疾病、新陳代謝症候群等疾病的風險。牙醫師表示，國內牙周病比例居高不下，主要與口腔清潔觀念錯誤有關，普遍認為刷牙是潔牙的第一步驟，事實上牙線清牙縫應該優先於牙刷刷牙。
國內約54％成年人有牙周病的困擾，主要與口腔清潔方式錯誤有關。
預防牙周病 牙線比牙刷更重要
台灣牙科健康照護協會籌備會主任委員賴弘明表示，形成牙周病的最主要原因是口腔清潔要領錯誤，牙縫沒清乾淨，食物和細菌堆積，且滲進牙齦和牙齒的交界處，造成牙周病變，牙齒因地基流失而鬆動，容易因無法治療而被迫拔牙。
牙周病的拔牙動作簡單，但發病到拔掉的過程中，牙齒會反覆發炎、產生疼痛，帶給患者極大的生活困擾。因此，無論目前是否罹患牙周病，每個人都應該注重口腔衛生。
口腔衛生需特別強調牙線的運用。賴弘明牙醫師提到，許多人以為牙刷刷牙是潔牙的第一步驟，但牙刷的刷毛只能掃過牙齒表面，無法伸入細小的牙縫，甚至連牙齒表面和牙縫間的轉彎處也搆不到，必須藉助牙線的幫助才能清潔牙縫。
不過，國人使用牙線潔牙的比例僅有10％，且清潔時多只是剔除牙縫間的食物殘渣，對於牙周病的預防效果有限。其實，牙線的最重要功能在於刮除附著於牙縫左右兩側牙表的細菌和牙菌斑。
正確的牙線操作方式
經常到各處教導牙線正確用法的雙和醫院牙科部特病科護理師賴敏華表示，取一隻手臂長、約45公分的牙線，先將牙線一端在左手中指第2個指節處纏繞2圈，另一端也在右手中指上繞線2圈，拉直牙線後，雙手的大拇指接觸，食指伸直，兩指形成「ㄩ」的形狀。
招式1：對於犬齒後方的牙齒，需依照「將內心掏出來」的口訣，在食指壓住牙線時由下往上、由外往內翻轉雙手，牙線靠近嘴邊，食指彼此拉開約1公分距離，伸入口中做後排牙齒的牙縫清潔。
招式1：適用於犬齒後方牙齒。
招式2：針對前方的上顎大門牙，左手握拳、大拇指壓線彎曲，右手壓線，兩指保持1公分的距離，垂直伸入門牙做牙縫清潔，潔牙時需採C字形方式，對牙縫左右兩邊的牙面做徹底刮除，減少牙菌斑附著和牙周病發生的機會。
招式2：適用於上排門牙。
招式3：最後的下顎大門牙，也可比照招式2的方式清潔。
招式3：適用於下排門牙。
若以4顆犬齒劃分全口牙縫清潔的區塊，每1區塊約有5處牙縫。賴敏華護理師提醒，需按照右上、中上、左上、左下、中下、右下的順序，依序清潔所有牙縫。
國內約54％成年人有牙周病的困擾，主要與口腔清潔方式錯誤有關。
牙間刷能清牙縫嗎？
牙線的操作方式困難，需花一段時間訓練，可否改以牙間刷替代？賴弘明牙醫師表示，牙間刷的體積稍大，需等到牙肉萎縮、牙縫變大時才能使用，通常已是牙周病發生之時，因此只能被當成次級預防的工具。
此外，每個牙縫寬度大小不一，單一尺寸的牙間刷，刷毛形狀等長，同時無法滿足徹底清除牙菌斑的需求，且由口腔內部往外刮刷時，操作常會「卡卡」。較適當的牙間刷，刷毛需呈現聖誕樹形狀，且把柄要長、靠近刷毛處呈現垂直角度，才能同時清潔不同寬度的牙縫，增加內外操作的靈活度。
每周喝5次以上飲料 得牙周病機率高16%(2013年11月8日蘋果日報)
2013年11月08日15:09
【張博亭／台北報導】台灣牙科健康照護協會籌備會今公布一項問卷調查報告，抽樣全台4061名18歲以上成年人，發現每周喝5次以上飲料的人，得牙周病機率高出16%，而抽菸也會造成牙周病增加機率高17%；另外，牙周病個案會增加罹患口腔腫瘤的危險性達25%。台灣牙科健康照護協會籌備會主委、牙醫師賴弘明表示，少喝飲料、早晚刷牙、或是多吃新鮮水果，有助「固齒」。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20131108/289155
健康雲：智齒長歪劇痛 先洗牙再拔除(2013年11月5日蘋果日報)
2013年11月05日
【記者張博亭╱台北報導】有民眾到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問，自己後排牙齒很痛，應是準備冒智齒而牙齦發炎，但智齒遲未長出來，最近常痛到睡不著覺。牙醫指出，這位民眾的智齒可能已長歪，因食物殘渣累積在牙冠周圍，造成發炎，可先洗牙和吃抗生素，再評估如何拔除。
北市聯合醫院和平婦幼院區牙科主治醫師賴智信表示，智齒大約18歲才會長出來，如果後方齒槽骨的生長空間不夠，智齒就可能朝水平發展，長歪了無法正常咬合，形成「阻生齒」。
牙齦卡殘渣發炎
阻生齒牙冠周圍的牙齦，會因食物殘渣卡住，造成細菌孳生發炎，嚴重時臉頰會腫脹，且相當疼痛，稱為「牙冠周圍炎」。
賴智信說，若出現牙冠周圍炎，建議先讓醫師洗牙，服用抗生素消炎藥，改善後再使用阻生齒切除術，將智齒切成小塊後夾出來。
開業牙科醫師陳彥廷說，智齒位於最後方，常是刷牙易忽略死角，牙冠周圍也易累積食物殘渣，平時應仔細清潔。他說，阻生齒出現，會造成與前方臼齒間的牙周組織被破壞，易致牙周病，可經醫師評估拔除。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20131105/35414942
牙齒不痛免治療？牙病≠牙痛(2013年10月28日華人健康網)
2013-10-28 10:30
牙痛，吃消炎藥或用偏方止痛了就沒關係？學者表示，蚊子叮咬後的肌膚只會出現短暫性紅腫，隨後自動恢復，但大部分牙科疾病如齲齒和牙髓炎，會隨著病理過程出現不可逆的變化，即使用藥或偏方暫時或長時間止住疼痛，民眾也要將牙痛視為警訊，儘快治療才能避免牙病惡化，甚至需拔牙的情況。
牙齒病變不一定會牙痛，但牙痛是警訊，民眾不可輕忽。
陽明大學牙醫學系副教授季麟揚提到，每個人對於牙痛的主觀認定不同，但臨床上發現患者罹患急性牙髓炎的痛感最明顯，幾乎到達「痛到要人命」的等級，且牙痛表現會隨心臟跳動、血壓變化而改變，出現牙髓神經「丟一下、丟一下」的劇烈抽痛反應。
牙髓炎可能牙齒外觀沒有明顯破壞，但口腔中的毒素和細菌經口眼看不到的縫隙滲入齒內，侵襲牙髓造成齒內發炎的壓力無法宣洩，引發劇烈疼痛，此時通常只要做根管治療時在牙冠打個小洞就能止痛。
牙髓發炎 2個情況不牙痛
齲齒破壞範圍深及牙髓組織，也可能因牙髓炎而引發劇烈疼痛，但當齲齒更嚴重時，出現牙齒崩解、牙冠消失的情況時，小朋友可能因組織再生能力強，牙髓部位長出新的肉芽組織，出現病源仍在、牙齒卻不痛的怪異情況。而大人也可能因牙髓壞死而不感覺牙痛，但患部周圍反而會有膿包的情況產生。
齲齒一定痛？深及牙本質小管神經末稍才算
相較於牙髓炎所引發的牙痛，齲齒的痛感相對較輕，且不一定會感覺牙痛。季麟揚副教授指出，齲齒範圍若侷限在外層、沒有神經分佈的牙釉質，患者不會感覺疼痛，但當齲齒範圍深入到牙本質時，也需視蛀牙位置是否接觸到牙本質小管內的神經末稍。並非所有牙本質小管都有神經末稍，每條神經末稍的長度也不同，因此齲齒深入牙本質，未必全然會引發牙痛或相同程度的痛感。
偏方止牙痛是一時 根本治療是一世
季麟揚副教授表示，牙齒不是等到察覺疼痛才生病，也不是沒感覺疼痛就代表牙齒很健康。牙齒疾病就像強盜，牙痛則是防盜警鈴，當強盜跑入家中引起警鈴大作，即使此時關掉警鈴，但沒有積極驅趕或制伏強盜的作為，家裡依舊深陷強盜襲擊的風險中。
牙痛患者即使暫時利用偏方急救止痛，疼痛感消失後還是應該盡快就醫和治療，預防牙疾惡化，以免增加日後治療困難度和醫療費用，甚至演變成花大錢治療卻醫不好的窘況。
不過，懷孕婦女因前3個月的胎兒狀態還不穩定，生產前3個月可能因胎兒壓迫無法久躺診療椅，不建議做牙齒治療。懷孕中期可做保守性的牙齒治療，但不適合複雜的牙周病手術，根管治療則需先評估病情嚴重性，太嚴重需等到生產後再治療。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20131028/KHAXYZ4PJFPQ.shtml
牙齦細菌辨種族 超準(2013年10月28日蘋果日報)
2013年10月28日 美國
【國際中心╱綜合外電報導】美國科學家發現除了指紋外，原來我們口腔牙齦上的細菌也是獨一無二。最新研究指出，不同的種族，口腔的細菌也都不同，這解釋了為何有些人易患某種疾病，也顯示單一口腔護理方式並不適用所有人。
細菌相似度僅2％
英國《周日郵報》昨報導，先前牙醫界認為每人口中的「健康細菌」都屬同一種，但近日公布的報告發現，華裔、拉丁裔、白人、非西班牙裔黑人等4個種族，大家口腔細菌的相似度僅2％。
俄亥俄州立大學學者為找出口腔細菌與種族的關係，利用機器分辨100個口腔細菌樣本，推測樣本屬於哪個種族，結果機器命中率62％，但確定樣本是非裔美國人的準確度高達百分百。
該校副教授庫馬爾說：「我們知道口腔細菌取決於飲食與衛生習慣，因此牙醫不斷強調刷牙及用牙線，但原來基因也擔當類似角色，而且沒有兩個人有一樣的口腔細菌，就跟指紋一樣。」
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/international/20131028/35396862
牙不適早治療 免罹牙齦萎縮(2013年10月24日中央社)
【中央社╱新竹24日電】2013.10.24 03:36 pm
一名50歲民眾因無法吃冰、吃酸的東西到醫院求診，經牙醫檢查後發現有全口牙周病的情形，全口多處「牙齦萎縮」。
台大醫院新竹分院牙科醫師張（水靜）文今天表示，「牙齦萎縮」是指牙齦退縮到牙冠牙根交界處，而讓牙根裸露，一般來說，隨年齡增加，病患牙齦萎縮的範圍及程度也會增加。
張（水靜）文說，造成牙齦萎縮的原因很多，如牙周病、刷牙力量太重、唇繫帶或舌繫帶位置太靠近牙齦邊緣，及牙齒位置太突出、放置舌環或唇環、設計不當的假牙等；一旦牙齦萎縮，會有牙根敏感，美觀不佳，易堆積牙垢，並形成牙根蛀牙的後遺症。
張（水靜）文建議，罹患「牙齦萎縮」的病患要先作詳細的口腔檢查，並進一步控制病因，以罹患牙周病的病患而言，需接受牙周病治療，以避免齒槽骨繼續萎縮，而有更嚴重的牙齦萎縮；若是刷牙力量太大或使用太硬的牙刷導致，則要換成軟毛牙刷，以較輕的力量刷牙。
至於「牙齦萎縮」的治療，需在醫師審慎評估後，考慮是否適合進行牙根覆蓋術，或以假牙、填補的方式來解決美觀及蛀牙的問題。