分類: 牙科相關
過年熬夜玩樂 小心急性牙齦炎(2014年1月31日健康醫療網)
2014-01-31 10:21
（健康醫療網／記者郭庚儒報導）過年習慣晚睡、熬夜玩樂，小心引發急性牙齦炎！許多民眾過年放假就日夜顛倒，常常通宵玩電腦、打麻將，不但生活作息不規律，飲食習慣也不正常，導致身體抵抗力下降，引發急性牙齦炎。醫師指出，牙齦持續發炎可能惡化成為牙周病，民眾不可不慎。
台北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主治醫師賴智信表示，牙周細菌普遍存在每個人的口腔中，當身體休息不夠，抵抗力、免疫力下降時，細菌大量孳生並堆積在牙周組織，就會導致牙齦發炎、紅腫，這時患者千萬不要因為牙痛就不清潔，可使用棉花棒取代牙刷，以溫和的方式清潔。賴智信指出，牙周病是一種進行緩慢的慢性病，患者一開始不容易發覺，直到細菌堆積產生牙菌斑，並形成生物膜後，進而產生牙結石，會開始侵蝕牙齦，最後破壞牙周組織，就變成牙周病。曾有研究顯示，超過24小時不刷牙，牙菌斑就會開始堆積在牙齒上，並形成生物膜，使口腔成為容易發生牙周病的環境。
「清除牙結石是預防牙周病的基本功！」賴智信強調，目前健保有給付13歲以上民眾，每半年洗牙1次，而過年正是一個可以提醒自己檢查牙齒的好時間，另外，他也建議民眾，平時清潔牙齒時，應使用貝氏刷牙法，並注意牙齒死角的清潔。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20140131/KIT5263HE2QCA.shtml
猛吃熬夜 年後牙痛增5倍(2014年1月30日蘋果日報)
2014年01月30日
今天是除夕夜，即將展開6天的快樂年假，但林世榮牙醫師提醒，雖然放假很開心，但仍要注意牙齒清潔，因為每年農曆年後，因蛀牙、牙周病而導致牙痛的病患便會激增5倍，主要是因為過年期間經常吃東西，再加上作息不正常，又經常因為熬夜打麻將等而忘記刷牙，因此過年時反而容易牙齒出狀況。
不停吃東西 易蛀牙
林世榮牙醫師表示，年假期間的生活作息和平時相差甚多，以一般上班族為例，早上起床刷牙後上班，是再自然也不過的事，但過年期間卻可能睡到中午才起床，因為沒出門也覺得不必一定要刷牙，然後接下來不停地吃零嘴、吃大餐等等，進食頻率相當高，讓牙齒經常處於酸性的環境之中，蛀牙機率因此大增，建議最好集中一段時間吃東西，吃完之後就要徹底潔牙。
作息不正常 恐發炎
除了蛀牙之外，還有很多牙周病患者也會在年假期間加重症狀，主要是生活作息不正常，再加上牙齒清潔不徹底，因此牙齦發炎的情況更嚴重，建議放假期間仍應維持規律的生活習慣，早晚也要徹底刷牙，牙縫要以牙線清潔乾淨，就能降低牙齒不適的機率。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20140130/35612492
一口年糕值萬金 年節斷牙潮邁入高峰期(2014年1月29日蘋果日報)
2014年01月29日18:32
年節斷牙潮進入高峰期。年節瓜子、年糕、糖果如果食用方法不對，將造成假牙脫落、牙根斷裂等，開業牙醫師郭伯嘉今天表示，從去年年底尾牙季開始，近1個月內，因牙根斷裂與假牙脫落就醫患者已增兩成。一名40多歲女子，日前公司尾牙時，吃了一口年糕，竟造成瓷牙崩落，花費上萬元修補。
郭伯嘉說，瓜子、開心果、牛扎糖、核桃糕等，是年節必備食品，此外，圍爐吃火鍋、蝦、蟹等甲殼類海鮮與年糕更是少不了，當民眾食用這類堅硬、黏牙食物，因多使用門牙前排牙齒啃咬，常因力量過大，造成牙齒斷裂或瓷牙破損。
郭伯嘉說，民眾在食用這類糖果、堅果類與甲殼類海鮮時，應使用工具輔助或避免過度咀嚼用力啃咬，若用力啃咬，造成牙齒破損，當修補、植牙時，一口年糕將可能價值萬元。（沈能元／台北報導）
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20140129/336290
健康雲：手術治戽斗 恐損神經(2014年1月28日蘋果日報)
2014年01月28日 更多專欄文章
【沈能元╱台北報導】有讀者到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問，覺得下巴「戽斗」好醜，可否用手術或戴牙套等方式改善，如須手術治療，會不會有風險。醫師表示，戽斗原因分骨骼性與齒列性，如是牙齒排列不正造成的戽斗，可戴牙套改善，但多數都是骨骼發育造成，須手術治療，傷口皮膚將紅腫、瘀青，或有神經損傷等風險。
術前溝通減風險
台北醫學大學附設醫院牙科部口腔顎面外科主治醫師顏明良說，戽斗原因多是下顎骨骼發育時較凸出，上顎骨骼發育時較內縮；手術多將兩側下顎骨切斷後調整，解決戽斗問題。
因手術移動下顎，將影響齒列排列，術前一年至六個月，須先進行牙齒矯正治療，以防術後齒列咬合不正而影響進食，術後也須再次進行牙齒矯正，微調咬合問題。
新光醫院牙科部口腔顎面外科主治醫師方家恩說，戽斗手術若範圍較大，出血量較多，可能增加感染風險；術後傷口皮膚將紅腫、瘀青，手術可能牽動下顎附近神經，有可能造成神經損傷，出現下嘴唇麻痺感等症狀。建議術前與醫師充分溝通，讓醫師選擇最適合的手術方式，減少術後感染、不適等風險。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140128/35608005
嘴巴突然張不開 顳顎關節受損(2014年1月27日聯合晚報)
【聯合報╱記者林麗如／平鎮報導】2014.01.27 02:36 am
嘴巴突然張不開、頸部肌肉疼痛，可能是顳顎關節症候群，壢新醫院牙科主任邱添得說，許多患者一開始出現顳顎關節症候群時，有的會耳鳴、張嘴時有聲響，去看了耳鼻喉科，症狀未改善，繞了一大圈才回頭看牙科。
顳顎關節症候群也算是文明病，低頭族、總機小姐、考生壓力大…都是危險群。初發症狀最明顯的是要說話時嘴巴張不開，頸部肌肉也會疼痛。邱主任說，這就是控制嘴巴開閤的關節受損，影響所及，說話、吃東西都會很困擾。
顳顎關節症候群從國中生到7、80歲都會發生，在口腔外科門診發現，年齡層有下降趨勢，與長期姿勢不良、過度使用3C產品都有關係。
另外，考季期間，也有國中生會有顳顎關節症候群，原因出在壓力大，不自覺咬緊牙關或是睡覺磨牙，都會造成關節韌帶受損。也有人是天生牙齒排列不整齊，或是裝了不適當的假牙，造成咬合過高，這些都應該及早矯正，不要拖太久。
顳顎關節症候群症狀較輕時，可以藥物治療，如止痛劑、肌肉鬆弛劑，是急性期必要用藥；也可以輔以物理治療，比如熱敷、按摩、電療等，或看復健科。
在牙科門診多建議患者戴咬合板，讓牙床維持放鬆的狀態，壓克力咬合板健保有給付，因為顳顎關節症候群是長期、慢性疾病，醫師建議最好長期戴著，否則很容易復發。
邱醫師說，平時注意姿勢，不要過度咀嚼如口香糖、蒟蒻乾、魷魚絲、檳榔等，不良的咀嚼習慣會造成關節疲勞、韌帶拉傷。
邱醫師提醒，只要覺得耳朵塞塞的、關節緊緊的、吃東西不敢使力，咬合的位置也與以往不太一樣，甚至出現聲響，就應注意是否罹患顳顎關節症候群。
資料來源：http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8450072.shtml
只刷牙還不夠 6族群 陷爛牙危機(2014年1月27日蘋果日報)
2014年01月27日 報導╱林明佳、王璐華
「明明很認真刷牙了，怎麼還會蛀牙？」是許多人心中疑惑，《蘋果日報》副刊粉絲團「吃喝玩樂蘋果花」日前邀請開業牙科院長黃斌洋醫師，他指出牙套族因裝矯正器和鋼線，易卡食物，刷牙難度也較高，至於孕婦受荷爾蒙影響，常孕吐和愛吃酸食，造成口腔環境偏酸性，容易陷入爛牙危機，其他包括胃食道逆流患者、愛抽菸吃檳榔的癮君子、不會刷牙的嬰幼兒，以及嗜糖果汽水的螞蟻族，都是容易一口爛牙的高危險族群，他提供護牙對策，並回答粉絲們的提問。
1. 孕吐口腔偏酸
孕期因荷爾蒙改變，口腔對細菌的抵抗力變弱，導致牙齦易發炎、感染，甚至罹牙周病，此外，孕婦愛吃偏酸食物、容易飢餓導致進食頻率增加，及懷孕初期易孕吐的特性，皆會導致口腔環境偏酸性、不利牙齒。
★對策
孕前宜做口腔檢查，把有問題的牙齒都治療好。若已懷孕，應落實飯後潔牙習慣，並選軟毛牙刷和適時吃點蘇打餅乾，幫助緩和孕吐，另每3個月至牙科檢查。有粉絲詢問懷孕口臭，刷舌苔會想吐，該怎麼辦？黃斌洋醫師建議，可用漱口水，或較緩和水壓的沖牙機，若仍嚴重口臭，宜至牙科徹底清潔與檢查。
2. 戴牙套清潔難
牙套族因牙齒上裝矯正器和鋼線，凹凸不平，不僅容易卡食物，也常有清潔死角，增加刷牙的困難度，提高牙齒琺瑯質脫鈣、蛀牙風險。
★對策
可用矯正器專用牙刷，其中間的刷毛較短，有助清除矯正器上的殘垢，針對牙線難清到的縫隙，可諮詢牙科醫師後，選購合適的齒間刷或具有強力水柱的牙線機，另可考慮塗氟。有粉絲詢問戴牙套要注意什麼？黃斌洋醫師建議，不要吃太黏牙、太堅硬或需大力咀嚼的食物，以免不好清潔或造成矯正器鬆脫。
3. 嗜甜族易蛀牙
食物特別是甜食，在高溫潮濕的口腔中，快則約3分鐘就有一些產酸細菌開始蠢蠢欲動，至於酸鹼值低於5.5的酸性食物，如汽水、檸檬汁、醋等，也可能馬上對牙齒產生酸蝕作用，進而造成琺瑯質脫鈣受損，提高蛀牙風險。
★對策
吃完甜食應盡快清潔，而酸性食物因會酸蝕牙齒，若馬上刷牙反而會讓琺瑯質更受損，建議先漱口，綜合口腔酸性環境，10分鐘後再用含氟牙膏刷牙。平常也可補充高含氟食物如芋頭、綠茶等，此外，喝酸性飲料時用吸管，可避免直接碰到牙齒。
4. 癮君子牙變黑
菸垢和檳榔渣會使牙齒變黃、變黑，影響美觀，而且因牙齒表面變得不光滑，牙結石、細菌等也易附著在上面，使罹牙周病的風險升高，同時有抽菸、吃檳榔及喝酒習慣者，罹患口腔癌機率更是一般人的123倍。
★對策
建議戒除菸和檳榔，另可至牙科洗牙，改善齒垢，國健局提供30歲以上吸菸或嚼檳榔的民眾、18~29歲嚼檳榔的原住民，2年1次免費口腔黏膜檢查。粉絲問可自行用牙齒美白產品嗎？黃斌洋醫師說，市售的牙齒美白產品，濃度很低，效果有限，還提醒若有牙敏感、牙周病者，應先治療才可進行美白。
5. 胃酸逆流壞牙
許多上班族有胃食道逆流問題，胃食道逆流不只傷害食道，當胃酸逆流至口腔，也會使口腔處在酸性環境，造成牙齒嚴重酸蝕，使牙齒變薄、蛀洞。
★對策
提醒胃食道逆流患者，應就醫控制，症狀發作後也應馬上漱口，避免胃酸停留口腔繼續侵蝕牙齒。另有粉絲詢問牙縫是否會隨年紀增長而變大？黃斌洋醫師回答，牙縫變大有時是因牙齦或牙周萎縮，雖然隨著年齡增長，的確有可能讓牙縫變得明顯，但若加強口腔清潔及適度補充鈣質，可延緩牙周病造成牙縫變大。
6. 乳酸使牙脫鈣
嬰幼兒喝奶，牛奶留在口腔時間久了會變乳酸，使牙齒脫鈣，形成奶瓶性齲齒，尤其好發前牙光滑面，而且6歲以前因手部肌肉尚不成熟，無法自己把牙齒刷乾淨。
★對策
爸媽或主要照顧者應幫孩子把關牙齒健康，每次喝完奶後，可用紗布沾開水幫忙清潔口腔和牙齒的奶垢，之後可逐步換成牙套、小牙刷，另最好戒除喝夜奶習慣。當孩子冒第一顆牙時，可帶至牙科，讓醫師開氟錠或塗氟，有助正在形成的恆齒牙胚。
黃斌洋醫師提醒，孕婦、牙套族等6族群，若疏忽牙齒照護，當心招致一口爛牙。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20140127/35605130