分類: 牙科相關

沈婉玉 2014年01月25日 16:29

近年來，醫療美容及植牙市場正夯，醫療行為已不再侷限於疾病治療，民眾到醫療美容診所施打肉毒桿菌、玻尿酸、瘦身減重或至牙醫診所做齒顎矯正、美白植牙等情形愈來愈普遍。

財政部北區國稅局表示，醫美及植牙等為高自費性醫療業者，申報醫療自費收入普遍偏低，為健全稅政，維護租稅公平與社會正義，該局近半年來針對網路名氣大且自費性高之醫療美容及植牙業者加強查核，截至102年12月31日止，已查核15件，調增執行業務所得額達7,760萬元，補徵稅額達1,683萬元。

該局特別呼籲，今（103）年將持續針對自費性高之醫療美容、植牙業者等，列入經常性業務查核，業者如有短、漏報自費收入之情事，請盡速於稽徵機關查獲前，依稅捐稽徵法第48條之1規定，自動向稽徵機關辦理更正並自動補繳所漏稅款及利息，否則一經查獲，除補稅外將依規定處罰。

資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20140125002992-260410

2014年01月22日 報導╱林明佳、黃子倫

耕莘醫院牙科部主任黎達明醫師指出，臨床發現1/5的人感覺口腔乾燥，女口乾比例比男高，尤其好發更年期後，口乾受年紀、疾病、藥物等引起，易造成燒灼不適、口臭、蛀牙。此外，開業牙科院長黃斌洋醫師表示，發燒或大量流汗時口水變少，口腔環境偏酸，不利牙齒健康。

黃斌洋醫師表示，口水具自淨、沖洗和潤滑作用，但可能因年齡增長、生病或服藥，使口水分泌少，形成口乾，易導致口腔乾燥不適、口臭和蛀牙；宜加強口腔清潔，每天早晚、3餐飯後要刷牙。黎達明醫師補充，若吃藥引起口乾，可跟醫師商量調整藥物，另外，多喝開水、吃帶黏性食物、按摩唾液腺，有助減緩。

【先了解】口腔乾燥成因
黎達明醫師指出，年齡增長、唾液腺退化，口水分泌會減少，據門診觀察，70歲以上長者超過一半受口乾困擾，長期服用如高血壓藥、安眠或鎮定藥物等，也易口乾，另生病時上吐下瀉，或習慣用口呼吸者也會。黃斌洋醫師補充，發燒或運動造成大量流汗也會暫時口乾，適時補充水分可改善。

【這樣做】勤按摩唾液腺
黎達明醫師指出，嘴巴有3組大唾液腺，分別是舌下腺、顎下腺和耳下腺，有空可用指腹按摩，按摩力道以微痠、脹即可，可刺激唾液腺分泌口水，按摩順序依序從下巴正下方的骨頭內緣，再到兩旁下顎骨的正後方，最後往上按到耳朵前方、也就是顳顎關節位置。

多喝水少鹽分
黎達明醫師表示，若受口乾困擾，平常外出可帶水壺，少量多次補充水分，有些口腔癌患者因曾接受放射線治療，口乾嚴重，可每隔10~15分鐘就補充開水，保持口腔濕潤，另飲食清淡、少鹽，因鈉會帶走水分，使口乾更嚴重，另可擠點檸檬汁在開水中，或多用醋調味，因酸有助刺激分泌口水。

吃多醣體食物
因唾液質地比水黏稠，若口水太稀、不稠，會降低潤滑、保護功效，黎達明醫師表示，可吃含多醣體或質地帶黏性食物，改善口水質地，像黑木耳、白木耳、火龍果、山藥、龍鬚菜、奇異果等，改善效果因人而異。另有些長者因口乾，戴活動式假牙易鬆脫，可考慮用假牙黏著劑，但對黏著劑過敏就不宜用。

【醫師說】

耕莘醫院牙科部主任 黎達明醫師
口腔癌患者可能因手術或放射線治療破壞唾液腺，治療前可先拔除有問題的牙齒。

開業牙科院長 黃斌洋醫師
每個人唾液腺退化年紀不同，女性過了更年期覺得口乾舌燥，可能是唾液腺開始退化。

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20140122/35593745

華人健康網／記者黃曼瑩／台北報導-2014年01月22日 下午20:35

過年吃年菜不過癮，不忘再嗑糖果瓜子，滿足口慾，但是，如果沒有一口好牙齒，是很難達成的任務。你知道嗎？過年連假期間許多人潔牙習慣也跟著放假，除夕夜堪稱全民口腔最髒高峰日，多數人通宵熬夜長達24小時不刷牙，專業醫師提醒，過年三大傷身行為，千萬不要犯！

過年三大傷身行為，包括：熬夜玩樂最傷肝、暴飲暴食傷腸胃、忽略潔牙傷牙齒，千萬不要犯！

牙醫醫師陳怡方表示，一般民眾最常出現的年節三大傷身行為包括：熬夜玩樂最傷肝、暴飲暴食傷腸胃、忽略潔牙傷牙齒。其中容易疏忽口腔保健，輕則造成牙齒酸蝕，成人則有可能會罹患猛爆性齲齒，尤其對原本就患有齲齒、牙周病等病患，更可能造成病情雪上加霜，不可不慎！

過年進食增加　口腔疾病有風險

過年期間平均進食次數一天超過10次，比平常超出3倍以上，如果疏於清潔牙齒，就有可能增加口腔疾病的風險，維持口腔衞生，除了要仔細刷牙和使用牙線外，還要定期檢查。也可以在吃完喝完之後，利用嚼食無糖口香糖10分鐘，促進唾液分泌，中和口中酸性，降低齲齒的發生率。

徹底潔牙　慎選4種必備利器

徹底清潔牙齒，一定要慎選潔牙工具，以及注意使用方法。

維持口腔衞生，除了要仔細刷牙和使用牙線外，還要定期檢查。

1.牙刷刷毛要軟硬適中

選擇刷頭小，直排刷毛3～4排，橫排6～8排，而且刷毛要軟硬適中，太軟的刷毛刷不掉牙菌斑，太硬刷毛會傷牙齦。牙刷要放置在通風處，完全乾燥再使用，避免有黴菌。

2.牙線每天至少使用 1～2 次

牙線每天至少使用 1～2 次，取一段3吋長的牙線，輕繞在中指上，把牙線輕輕拉進牙間一直往下到牙齦，但不要造成牙齦痛。使用牙線需要慢慢練習，就能習慣適應。

3.含氟牙膏增加牙齒抗酸力

根據國際標準組織和經濟部國家標準局的規定，含氟800ppm但不超過1500ppm 的牙膏，具有防齲的效果。含氟牙膏直接與牙齒接觸，並與牙齒表面結合，可增加牙齒的抗酸功能。

4.漱口水選口感溫和偏中性

選擇口感溫和偏中性的漱口水；掌握爽口123原則，漱口1分鐘、每次使用20cc、每天使用3次，才能讓漱口水有效輔助口腔清潔。

為了預防齲齒發生，建議每天早餐後、睡覺前需各刷一次牙齒，最好是每次吃完東西後就刷牙，若場合或時間不適合，可把握飯後10至20分鐘的黃金時間咀嚼木糖醇無糖口香糖，刺激唾液分泌，中和口腔酸性，幫助代謝食物和細菌，達到潔牙效果。

資料來源：http://www.top1health.com/Article/237/17402

2014年01月17日

【沈能元╱台北報導】有民眾到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問，若每天喝健康醋，長期對牙齒有何傷害，是否還有其他副作用。醫師說，健康醋、檸檬汁、可樂等酸性飲料，若長時間停留在口腔、牙齒，將造成牙齒酸蝕，嚴重時會使牙齒軟化、凹陷，造成咬合不正影響進食，建議用吸管喝醋，喝完立即用開水漱口。

彰化基督教醫院牙科部主任黃瑞彰說，長期喝健康醋等酸性飲料，會腐蝕牙齒表面琺瑯質，造成牙齒對冷、熱食物過於敏感，出現痠、麻等症狀，若牙齒腐蝕嚴重，甚至會導致牙齒凹陷，影響進食。

喝完立即漱口
黃瑞彰說，喝健康醋也會引起胃酸分泌過多，導致胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流等，若罹患胃食道逆流，將使口腔一直處在酸性環境，增加牙齒腐蝕危險。

台北醫學大學附設醫院牙科部主任黃瓊芳表示，喝健康醋最好用吸管，可避免醋接觸牙齒，喝完後立即用開水漱口，但切忌刷牙，因此時酸性物質正在腐蝕牙齒，若立刻刷牙，將讓牙齒受更大傷害，建議喝完醋後30分鐘再刷牙。

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140117/35584682

2014年01月09日

據衛福部國民健康署的統計，台灣65歲以上全口無牙率為21.5%，45歲以上缺牙率為35.9%，缺牙和全口無牙率成為熟齡族的共同問題，《蘋果日報》副刊粉絲團「吃喝玩樂蘋果花」日前邀請開業牙科院長黃斌洋醫師，提供常見照護牙齒的5錯誤，並回答粉絲們的提問，提醒年輕就該維護好牙齒，才能避免年老無牙可用的窘境。

【5錯誤】牙刷不更新
許多人為省錢，刷毛都已分岔或失去彈性，還不更換牙刷，這樣不僅很多死角刷不到、降低潔牙效果，也會藏污納垢，衍生細菌，不利口腔健康。

護齒法
一般來說，約1.5~2個月就應更換新牙刷，有花粉問電動牙刷是否較好？黃醫師說，正確使用電動牙刷有助增加清潔度，但注意刷牙方式不正確，反而加速牙齒磨損。

刷牙太用力
刷牙不是用力才能刷得乾淨，當心用力刷，或左右橫向刷等錯誤的方式，都宛如在鋸牙齒般，會磨損牙根，長期下來還會使牙齦慢慢萎縮。

護齒法
應採「貝氏刷牙法」，讓牙刷刷毛和牙齦呈45度，以輕微震動方式，每次兩顆、兩顆用畫圓方向刷，另牙刷選軟毛、小頭，方便最內側牙齒的清潔。

假牙缺清潔
黃醫師表示，門診常見熟齡長者裝活動式假牙，卻因懶得清洗或不好意思取下，使食物殘渣卡在假牙和牙肉間，導致口腔散發異味，容易有牙齦炎。

護齒法
各種假牙清潔方式都不同，固定式假牙，牙橋縫隙易卡食物，飯後應刷牙再用牙線清理；活動式假牙，飯後應取下假牙並清潔口腔，假牙用專門牙刷加清潔錠清潔。

牙痛未就醫
許多人牙痛卻不去就醫，只吃止痛藥緩解，或以為更勤勞刷牙，就可改善，當心使蛀牙、牙周病更嚴重，當不吃東西也會痛，通常已嚴重到需抽神經和根管治療。

護齒法
有牙痛或牙齦流血等狀況，應趕緊就醫，健保有給付每半年免費1次洗牙。有花粉問智齒長歪，讓前顆牙齒蛀牙率提高，怎麼辦？黃醫師說，可用專門的細長牙刷或沖牙機，降低牙縫殘渣，若很難徹底清潔，建議還是拔除智齒。

缺牙不快補
缺牙不補會造成咬合不佳，久了會使鄰近牙齒鬆動、歪斜，嚴重會使上下顎距離變短、嘴巴向外突出；另缺牙太多不利咀嚼、進食，是年長者營養不良常見主因。

護齒法
牙齒中以大門牙切斷食物，犬齒撕裂食物，臼齒咀嚼和磨細食物，這幾顆最重要，應好好保護，一旦缺牙應趕快修補，平常進食宜細嚼慢嚥，不要咬太硬的食物，如甘蔗，以免牙齒斷裂。

黃斌洋醫師指出護齒的常見5錯誤，提醒民眾應該注意牙齒健康。

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20140109/35565164

2013-12-24 13:30

許多癌症患者在嚥下最後一口氣之前，只能靠嗎啡止痛，無法張口說話，甚至往往整口牙全部都壞光了，家人只好眼睜睜看著心愛的親人，連最後一口飯都沒有辦法吞嚥下去，彷彿餓著肚子，就撒手人寰，走上黃泉……，雖然家人萬般不捨，卻也莫可奈何，相信這樣的無奈情境，是許多失去因癌病故親人的家庭，感覺最遺憾的事情。

飯後咀嚼口香糖，會促進唾液腺分泌，研究發現，大約可以比未咀嚼口香糖的人多增加10倍的唾液分泌量。

癌症患好發猖獗齲　整口牙全面蛀掉

香港大學牙醫學院朱振雄醫師表示，以鼻咽癌患者為例，由於需要進行化療，導致無法分泌唾液，造成口乾症，有可能在很短的1年時間內即發生「猖獗齲」，也可稱為急性齲齒，如果無法介入治療，可能整口牙會全面蛀掉，想救都無法挽救。

地中海貧血患喝水就痛　牙醫搶救一口爛牙

不僅癌症患者好發急性齲齒，朱振雄醫師表示，臨床上也曾經收治過1名年僅14歲罹患地中海貧血症的女孩，必需進行骨髓移植，且接受骨髓移植者，需服用抗排斥藥物，會使免疫能力降低，而副作用則為唾液變少。因為唾液減少，加上罹病無心情照顧牙齒，也在短時間內發生急性齲齒。一喝水就痛，牙齦腫起來，甚至一刷牙就流血。所幸經過心理開導開始刷牙，以及塗氟將牙齒變硬治療，於1個月內還給患者一口好牙。

牙齒健康保健不馬虎　注意唾液分泌

中華牙醫學會常務理事、牙醫師王宜斌提醒，對於牙齒健康保健，除了定時檢查，平時刷牙功夫也不可馬虎，此外，注意唾液正常分泌也很重要，唾液的功能包括能清潔牙齒、可以降低細菌在口腔的生長速度，能綜合酸性避免脫鈣，以及具有使牙齒再鈣化的優點，不易蛀牙。

現代醫學研究甚至認為唾液具有快速止血、軟化收縮血管、溶解細菌、滅殺微生物、健齒強腎、抗病毒、助消化等功能。近年來，美國學者還發現唾液含有能促進神經細胞生長和皮膚表皮細胞生長的神經生長因子和表皮生長因子。日本食品研究所也進一步發現，唾液可以消除從氧氣和食物中產生的對人體十分有害的自由基，具有防癌效果。

注意唾液正常分泌　咀嚼口香糖不錯選擇

一般體質強健的人，唾液分泌比較充盈旺盛，而年老體弱者唾液分泌不足，常出現口乾舌燥、皮膚乾燥、體力日衰、面部失去光澤、便祕等情況。當人們吃完飯後，唾液分泌增加，吞咽的唾液可以沖走湧上食道的胃液，使迴流入胃的胃酸得到稀釋，消除灼燒不適，還可保護消化道。

增加唾液分泌的方法很簡單，可以在飯後咀嚼口香糖，咀嚼會促進唾液腺分泌，研究發現，大約可以比未咀嚼口香糖的人多增加10倍的唾液分泌量，因此也可作為日常保健效果。也可以將舌頭在口中進行攪動，刺激唾液腺的分泌。另外，還可配合按摩面頰部、雙側小腿外側等處，使唾液中澱粉酶含量增加。

資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20131224/KHC3ZLNFZ46LQ.shtml