作者: Andrew
驚！飯後立刻刷牙是錯的 一定要飯前刷(2017/1/20蘋果日報)
2017年01月20日17:11
牙科醫生劉錦波接受香港《蘋果日報》訪問時指出，飯後立即刷牙其實很傷牙，特別是進食酸性食物後。「吃下橙及檸檬之類的酸性食物後，酸性進入口腔，會令牙齒表面的琺瑯質有礦物流失，礦物流失後令琺瑯質軟化，若立即刷牙就會將琺瑯質磨走。」若長期這樣做，琺瑯質會明顯被磨蝕，而且流失了不會再生，最後令牙齒越來越黃、變薄、變細、表面凹陷易崩牙，甚至導致牙齒敏感，所以最好等30分鐘才刷牙。
劉錦波建議，可讓口腔分泌足夠口水，令酸鹼度調整至平衡後，琺瑯質才可重新礦化，之後再刷牙就可避免牙齒出現敏感情況。
不過想防止蛀牙，保持口腔清潔，關鍵就在細菌膜必須清除徹底，且飯前刷牙才是正確。劉醫生解釋：「所有蛀牙都來自細菌膜與食物產生作用，細菌排出的酸會侵蝕琺瑯質導致蛀牙，若果你進食時口腔內沒有細菌膜，基本上你不會蛀牙。」所以，飯後刷牙對於防止蛀牙只帶來有限度幫助，要刷就應該飯前刷。（即時新聞中心／綜合報導）
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20170120/1039805
唾液腺黏液囊腫不是腫瘤 對嘴唇小水泡勿自行處理(2017/1/16東森新聞)
2017年01月16日 19:07 記者林悅／南市報導
牙科及口腔顎面外科門診中，常見病人因下嘴唇處之突起腫塊，約數天至數周未消而求診，主要症狀為凸起如水泡狀之腫塊，無疼痛感，形狀規則且呈現軟或有彈性的質感，常以白色或是微水藍色之外觀表現，大小通常由數mm大小到1公分左右最為常見，奇美醫學中心口腔顎面外科醫師林哲毅說，這是唾液腺黏液囊腫，並不是腫瘤，應就醫治療。
林哲毅醫師說，唾液腺黏液囊腫發生之原因，通常為外傷，如撞擊或是進食時意外咬到後所造成唾液往腺體外累積或是唾液腺管道之阻塞造成小唾液腺之腫脹而形成。黏液囊腫本身不是腫瘤，病理學上診斷為偽囊腫之病兆。
許多病人發現後會以為是水泡，而自行使用尖銳物品，將其刺破後會有如水或黏液樣的物質流出，水泡則明顯消退。但數天至1周內就會再發現原本位置如先前一樣症狀。也建議病人勿自行處理，以避免傷口感染等問題。若水泡自行消退則無需後續治療之必要性。
口腔內有數百個小唾液腺分布在嘴唇、舌頭、頰黏膜及硬軟顎等軟組織處，提供唾液分泌。因此皆可能發生此疾病，統計上仍以下唇最為常見。
主要治療方式以外科手術切除病兆和附近小唾液腺為主，並接受後續病理檢查確定無其他病兆。文獻上亦有其他以雷射治療方法改善此疾病，但因無明確病理學檢查結果，仍不建議此療法。相同之症狀表現亦有可能為其他診斷，臨床上有極少數發現為唾液腺腫瘤或是唾液腺癌。若發生在舌尖腹側面的唾液腺黏液囊腫，因解剖結構較特殊，或其他部位有再復發情形，則需多次手術方可解決問題。
林哲毅醫師表示，手術後常見後遺症為嘴唇產生麻痹感，通常於半年內可自行改善。此外術後暫時性嘴唇變形通常無需太過擔心，不會因此造成後續美觀上問題。
資料來源：http://www.ettoday.net/news/20170116/849968.htm
智齒需要拔掉嗎？ 定期檢查防範未然(2017/1/15健康醫療網)
2017-01-15 記者林怡亭報導
許多民眾常因智齒腫痛或矯正需求，而被轉診到口腔外科評估拔牙。到底什麼樣的智齒需要處理，又怎麼樣的智齒一定要拔除呢？
第三大臼齒易成清潔死角
台大醫院新竹分院口腔外科楊方瑜醫師表示，大家口中的智齒即為第三大臼齒。因人類演化，下顎越來越小的緣故，有些人先天性缺少第三大臼齒，就少了一個要不要拔牙的煩惱。若是第三大臼齒有發育，常因下顎空間不足使得智齒無法長在正位上，因而常造成清潔上的死角。
堆積細菌與食物殘渣
臨床上常見的是智齒沒有長出來的狀況，與前面一顆第二大臼齒間會產生比較深又細的溝縫，造成細菌與食物殘渣在此堆積、產生蛀牙、牙周發炎、骨頭破壞，甚至形成囊腫病變，或是有較高風險的蜂窩性組織炎。
楊方瑜醫師指出，上顎智齒埋伏較深的狀況可能會高及鼻竇，若拔完有鼻竇穿孔則需做額外的修補手術，避免產生口鼻竇相通或是慢性鼻竇炎的狀況。因此，在評估要不要拔牙時，除了是否已經產生病灶，也會將病人本身清潔能力一併列入考量，以免成為潛在的感染或病變風險。
術後不適約一週緩解
楊方瑜醫師說明，術後最常見的問題有腫痛、下唇下巴麻木、第二大臼齒的齒質構造或牙套受到影響等狀況。腫痛的問題在按時服藥及冰敷後，通常可以達到良好的控制，一般術後大約一週左右緩解。
下唇下巴麻木的問題則與智齒牙根與下齒槽神經的構造位置有關，有時在術前的X光片檢查可以約略判斷出，有時候基於安全需要額外照牙科的電腦斷層判定。此外，第二大臼齒的齒質或牙冠有時可能在拔牙的過程中因擠壓而受傷，或是牙冠脫落，需等拔牙傷口穩定後，才做後續的補牙或牙套治療。
適當時間拔智齒
楊方瑜醫師強調，照顧智齒須有防範未然的概念。除了半年一次的定期檢查外，更要做好心理準備，在適當的時間拔除智齒。不然，若等到智齒腫痛起來，或是第二大臼齒因為清潔不易而蛀牙或牙周病破壞了，更是得不償失。
資料來源：http://www.healthnews.com.tw/news/article/30976
植牙就能一勞永逸？其實沒有你想像簡單！(2017/1/13華人健康網)
特別報導 2017年1月14日 10:00
隨著醫療技術的進步，如今面臨缺牙問題，除了傳統配戴假牙的方式外，還有植牙手術可供患者選擇。不過，植牙手術並非人人都能順利進行，尤其是有牙周病的朋友，如果未事先妥善治療，就盲目接受植牙，恐使植牙失敗率大幅提升，因此，平時做好口腔清潔非常重要！
植牙人人能做？牙周病患者失敗率高！
事實上，除了沒有作用的智齒外，我們的每一顆牙都有其必要與重要性。當牙齒鬆動、缺牙，都會對咬合、咀嚼及發音功能帶來莫大影響。因此，一旦發生缺牙的狀況，務必應配合植牙或假牙使用，才能保有口腔功能的健全。
植牙的原理，是將人造金屬牙根，種植於牙床上顎或下顎的齒槽骨中，以此作為地基支撐。可是，對於有牙周病問題而缺牙的患者來說，由於細菌感染，牙齦、齒槽骨都相當容易被破壞。所以，這類族群在從事植牙治療時，牙根往往不易穩固於牙床內，失敗率也就較一般人高出許多。
除了失敗率較高外，牙周病患者如果在沒有治療完畢前就進行植牙，反而可能使得牙周病的細菌傳染到植牙的部位，使原本無虞的齒齦連帶遭受波及。所以，民眾在植牙前，一定要先妥善處理牙周病問題，控制感染情況及口腔內細菌量；才能避免牙齒與植牙的地基被細菌破壞殆盡，而影響植牙成效。
口腔清潔做對了嗎？「貝式刷牙法」有利去除潛藏牙菌斑
想要擺脫牙周病威脅，並不如想像中困難。牙周病的成因在於牙菌斑的堆積，進食後若沒有善用牙刷、牙線等潔牙工具，將潛藏在齒縫、牙齦間的食物殘渣加以清除，這些殘渣停留在齒齦間一段時間後便會發酵，成為口腔細菌的養分來源，使得牙周病菌增殖，引起牙齦腫脹發炎、出血等細菌感染症狀，嚴重性不容小覷。
預防牙周病上身，首先要從控制牙菌斑增生做起。正確的刷牙動作首推「貝式刷牙法」：讓牙刷刷毛呈現45度角，於牙齒與牙齦接面平行來回刷洗，就能有效去除藏匿在牙齦接縫中細菌。
杜絕牙周病糾纏光靠牙刷不夠！善用潔牙器具，口腔清潔更全面
想要杜絕牙周病上身，認真用牙刷牙就好？其實，你只做對了一半。根據刊載於2005年日本《日齒保存誌》期刊的臨床研究發現，即使每天正確刷牙，也僅能除去牙齒間60%左右的牙菌斑。
如果，除了牙刷清潔外，同時搭配牙線使用，則能把清除率提高至79％；至於牙刷加牙間刷的組合，則清除率能達到84.6％。因此，想要杜絕牙周病糾纏，民眾應打破過去只要一把牙刷在手就夠的迷思，善用潔牙器具輔助針對牙菌斑容易堆積部位仔細清潔，就能有效去除牙菌斑。
資料來源：https://www.top1health.com/Article/50672
植牙選錯支台齒 牙套鬆脫險吞肚(2017/1/13 NOWNews)
記者李蘊凌／台北報導 2017.01.13 / 13:13
高齡化社會的健康問題，尤以銀髮族缺牙最為普遍。所幸現代植牙技術逐漸成熟，有缺牙困擾的患者可選擇植牙，除了能避免因缺牙導致的牙床骨質流失及影響咬合咀嚼功能，也能克服假牙清潔及損耗問題。
目前的人工植牙在牙床條件許可下，成功率已經相當高。不需要磨小鄰近牙齒，也不需拿下清洗，更重要的是，植牙的人工牙根是鈦金屬，不易磨損，並且有效分散咬力負擔，給予牙床適當的刺激，不致萎縮。
不過，近來常有患者植牙後問題連連，尋求二次重建的案例。禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示，門診中就曾收治類似的病患，之前在別間診所做了植牙，但有一天在吃東西時，發現牙套鬆脫，差點連同食物吞進肚子裡。呂醫師發現這名患者是因為螺絲鬆脫，再加上支台齒選擇不當而斷裂，造成牙套脫落，只好幫他重新裝置植牙支台齒及製作牙套。
由於該名患者先前支台齒選擇不當，以致螺絲斷裂於植體內，大大增加修復的困難度。呂睿庭醫師說明，支台齒的選擇，是依據牙齒型態及排列狀況各有不同，為了均勻分散咀嚼時的咬合力、避免食物阻塞牙縫，支台齒的大小和形狀及角度都必須謹慎選用，否則螺絲斷裂而難以修復的情況下，只得再次進行植牙手術，傷神耗材。
因此植牙最重要的，是事前做好牙周健檢及評估，像是電腦斷層、評估骨質健康狀況和製作手術模板等等，才能正確評估所需的牙材，成功植牙。植牙後更要好好保養，不僅每天都需清潔到位，更要定期回診檢查，減少因咬合力過大而產生的傷害。一次成功的植牙，不僅可以減少患者回診檢查的心理壓力，也能減少牙周病的發生。
植牙雖是目前解決缺牙及嚴重蛀牙的理想選項，但一定要慎選牙科診所，術前需要專業醫師謹慎評估，進行正確良好的植牙計畫，以免在植牙過程中的任何一個環節出了問題，造成需要二次植牙的狀況，得不償失。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2017/01/13/2371516
懷孕好憂鬱！生一個孩子就得掉一顆牙？(2017/1/13華人健康網)
2017/01/13 10:00
牙齦嚴重發炎、腫脹，嚴重到影響進食，連喝水都痛苦！許多孕媽咪共同的經驗，就是懷孕過程中——尤其是中後期到寶寶新生的階段，飽受牙齒不適的困擾。一方面擔心胎兒的營養吸收，一方面又擔心就醫是否妥當。準媽媽的齒齦煩惱其實大可預防！
有苦難言的孕期牙周病，都是賀爾蒙惹的禍！
俗語說的「生一個孩子，掉一顆牙」，牙醫師和婦產科醫師都認同，孕期的牙周問題與賀爾蒙改變有很大的關係。孕期是牙周病易惡化的時期，這是由於女性懷孕後會分泌特定荷爾蒙，使體內的軟組織增生，一方面有助於胚胎著床穩定、順利成長，然而，牙齦也屬於軟組織，所以這類荷爾蒙連帶也會刺激牙齦，使牙齦更敏感，準媽媽在刷牙時若未能徹底清潔，就會影響牙齒健康，使原有的牙周病惡化。另外，賀爾蒙改變帶來頻繁的孕吐，口腔內的酸性物質增加，或者像是為了補胎、產後坐月子而進食次數增加，以及口腔清潔不佳，都會連帶導致牙齦更容易充血腫脹和發炎。
孕期常見的口腔疾病首推牙齦炎，在孕期三個月後，牙齦腫脹和刷牙時出血等困擾的發生率有50%之高，而牙周病嚴重的時候，約有0.5％的孕婦牙齦處會長出懷孕瘤。另外，妊娠性牙齦瘤、齲齒發作，也都是常見的問題。上述不適的症狀需要經過牙周治療才可能痊癒，不會因生產而自行消失。而嚴重的口腔疾病甚至是會影響到胎兒的，當體內充滿了如前列腺素等發炎物質，所以其35週的早產風險會是一般孕婦的5倍，32週的早產風險更高達7倍。
懷孕中期是看牙黃金期，延誤就醫影響胎兒更重
儘管孕期間容易好發牙周不適，媽媽們卻往往因為擔心藥物影響胎兒而不敢積極治療。常見的牙科藥物包括了抗生素、止痛藥、麻醉劑等。以抗生素來說，除了四環黴素、氯黴素及鏈黴素外，一般而言，牙科抗生素對孕婦來說是安全的。因為感染可能造成菌血症或敗血症，對胎兒的危害要比抗生素通過胎盤對胎兒的危害更大，所以必要時仍會建議孕婦服用。一般常用的止痛藥，如阿斯匹靈及普拿疼，婦產科醫師普遍認定是安全的；牙科局部麻醉劑只要不過量，都可安全使用。就診時明確告知自己的懷孕狀況，醫生自會斟酌使用合適的藥品。
孕婦的任何牙科問題，都應依據醫生指示及早治療。即使是牙科X光攝影，都可以在懷孕的前三個月期間安全地進行，第二期和第三期亦可以接受需要的治療，其中又以第14-20週的時間被認為是治療的黃金期。任何牙科放射線檢查的劑量都很小，且照射時均會遠離下腹部，醫院、診所也會協助孕婦穿著防護鉛衣，如此一來，已經相當安全地保護了胎兒。
一般洗牙或補牙更是可以在孕期內進行治療，控制口腔疾病不但能夠改善孕婦的生活品質，還可減少口腔細菌從母親到孩子的傳播。如果孕婦是屬於情緒緊張型，妊娠前期比較有流產之虞；妊娠後期則比較怕會因為仰臥的姿勢壓迫到靜脈血管，因此，懷孕中期是看牙的黃金期，洗牙、牙科補綴、根管治療等都可在這個階段完成。
懷孕的萬全準備，從口腔保健做起
口腔的保健是時常被忽略的優生保健必要重點，建立健康的口腔環境，不只是造福孕婦，更是保護胎兒。
如果平常沒有定期檢查的觀念和習慣，在預備懷孕前更應該先做好口腔健康檢查，任何需要處理的牙齒大小問題，不管是蛀牙、牙周疾病、牙齒矯正、植牙等等，不妨及早就醫調養，以免孕程中發生嚴重的牙齦出血、腫脹，或牙齒脫鈣、鬆動，加倍辛苦了自己。誠如媽媽手冊裡的建議：懷孕前、懷孕4-6個月中、生產做完月子後，都應定期洗牙、檢查。2016年起，健保署提供孕婦每三個月免費洗牙一次的福利，可善加利用，並且搭配妥善的潔牙習慣，讓自己避免「生一個孩子，壞一顆牙」的隱憂。
事實上，口腔的保健是時常被忽略的優生保健必要重點，建立健康的口腔環境，不只是造福孕婦，更是保護胎兒。孕婦應有足夠的牙菌斑控制能力，透過刷牙、使用牙線、挑選品質好的牙膏，甚至使用如木糖醇和漱口水抗菌藥物，必要時配合專業治療，以達到有效的預防效果。
資料來源：http://times.hinet.net/news/19938507