作者: Andrew
【健康問蘋果】蛀牙和牙周病 同時間只會得一種？(2017/2/12蘋果日報)
2017年02月12日12:00
網友阿羅問：蛀牙與牙周病是不是只會得一種，網路流傳，有蛀牙的人不會得牙周病，而得牙周病的人不會有蛀牙，這是真的嗎？
新光醫院牙周病科主任陳智龍答：蛀牙與牙周病只會得一種的說法，其理論是導因於蛀牙及牙周病的細菌不同，若口腔環境適合蛀牙菌或牙周菌生成，當其中一種占據口腔就形成優勢，導致另一種細菌生長受限，但若口腔環境改變，可能又會重新洗牌，且牙周病嚴重者因口腔衛生不佳，蛀牙率也高，臨床上仍有患者同時罹患蛀牙及牙周病。
生成蛀牙因素須有致病菌、糖分及長時間忽略口腔衛生，而牙周病生成因素除有致病菌、食物殘渣及長時間忽略口腔衛生外，遺傳、免疫力低下、老化等因素也會引發牙周病，建議平時應少吃甜食、注意口腔衛生，每6個月定期回診洗牙，才可同時避免兩種疾病。
建議民眾1天應有1次，徹底將牙齒外側面、內側面及咬合面用牙刷刷乾淨，以2~3顆牙齒為一個單位，由下往上刷10~20次，特別是容易卡食物殘渣的齒槽溝（牙齒與牙齦間的溝槽）應刷乾淨，而每一牙縫也應用牙間刷來回清潔10次，估計每次刷牙時間約10分鐘，有牙周病患者刷牙時間更應拉長，確保牙齒清潔。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20170212/1046177
《謠言終結站》 拔牙增「失智症」風險？ 口腔衛生不佳才會(2017/2/12自由時報)
2017-02-12記者林彥彤／台北報導
「失智症」是許多人擔憂的疾病，然而網路上謠傳「拔牙，會增加失智症的風險」，以致許多上了年紀出現牙齒鬆動、掉牙的民眾不敢接受治療；醫師澄清，拔牙並不會增加失智症風險，口腔衛生不佳才會增加失智風險。
台大醫院金山分院家庭醫學科主治醫師洪毓謙表示，失智症是腦部退化性的疾病，其中有一部分與腦內微小發炎反應有關，每次的發炎都會造成一些腦細胞的損失，長時間累積的腦細胞損失也隨之增加，進而造成認知功能的退化。
林口長庚醫院神經內科主治醫師吳逸如也說，不僅是牙齒要注意，只要是身體的「發炎」反應都會傷到腦部細胞，因此一旦有發炎現象，不可輕忽，一定要及時就醫。
洪毓謙強調，「拔牙並不會增加失智症的風險」，不過有研究發現「口腔衛生不好、牙齒數目越少的人罹患失智的風險越高」，這是因為牙周病、缺牙會使得口腔內細菌增加，並透過血液循環，引起身體發炎反應。
洪毓謙表示，也有另一派說法是失智者會輕忽口腔清潔衛生，以致罹患牙周病及缺牙狀況較一般人更嚴重。
但可以確定的是，咀嚼功能好的長輩，營養吸收情況較好，自理生活能力也較高，連帶罹患失智症機率較低，因此維持良好的牙齒功能很重要。
他建議每半年定期檢查牙齒，並聽從醫師指示，該拔牙、補牙或是發現有牙周病時，就要配合治療，有助於防範失智症。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1077604
植體位置不當易鬆脫 補救植牙改善歪斜齒列(2017/2/10 NOWnews)
2017/02/10 13:11
花大錢植牙卻被當成冤大頭？台北一名40餘歲的虞姓婦人在去年中接受了植牙手術，事後卻因植體位置不當，導致齒列歪斜、植體鬆動、假牙嚴重搖晃，讓她不得已再次接受二次植牙修復，才重新找回排列整齊的牙齒，讓她十分懊悔當初草率接受植牙手術。
協助虞姓婦人進行二次植牙修復的禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師指出，植牙是目前醫界對於補救缺牙較建議的方法，技術也相當普及，坊間幾乎每間牙科診所都有植牙醫師駐診。但其實，植牙除了靠先進儀器的輔助外，醫師本身的經驗才是主導成敗的關鍵。
呂睿庭醫師表示，以虞姓婦人的個案來說，患者當初是因為患有牙周病，導致牙齒根基不穩，在意外碰撞下牙齒掉落，造成缺牙。但在接受植牙治療時，卻因追求坊間所謂的「快速植牙」，在牙周病沒有獲得妥善的治療下，便貿然接受手術。加上牙醫師經驗不足，植體植入的角度歪斜，最終導致齒列傾斜，招致二次修復後果。
上述個案在接受二次植牙修復，裝上假牙牙套，同時進行牙周病的治療後，目前患者預後相當良好。但呂睿庭醫師仍強調，植牙茲事體大，牽扯的層面甚廣，牙醫師的經驗一旦不足，就很可能會在選擇植體、植牙位置、手術的瞬間判斷上出現錯誤，而這些小小的失誤，都可能造成患者嚴重的後遺症。臨床上就曾出現過，牙醫師在為缺牙患者植入植體時，對傷口狀況判斷錯誤，導致日後植體鬆脫，掉入患者的鼻竇腔中，經過多次開刀才取出植體，且造成聽力受損的駭人案例。
呂睿庭牙醫師提醒，牙齒健全與否對於個人的生活品質有著莫大的影響，而缺牙除了外觀不佳外，長久下來，更會出現咀嚼困難、齒列傾倒，甚至臉部變形等後遺症。在接受植牙前，應慎選經驗豐富、有口碑的牙醫師，甚至多方比較，不得一味追求快速、貪圖便捷，否則花錢事小，術後達不到效果真的是得不償失。
資料來源：http://times.hinet.net/news/20007672
台灣人多不尊重專業？連牙醫都抓狂：知識技術不用錢喔？(2017/2/10聯合新聞網)
2017-02-10 11:22:40
關於台灣有很多人不尊重專業這件事情，大家大概都有聽過好幾次，或是自己身邊就有遇見過，不過，會因為這種「都不尊重別人專業」出來靠北的，最常聽到的都是設計師和其相關專業的，可能有時候護理師也會靠北覺得超不被尊重。
但是，你知道現在連醫師也有這種「專業不被尊重」的FU嗎？
Dcard網友表示自己是一位牙醫師，某位病患就讓他有這種感覺啊～
他說前幾天有位病人去做假牙，他跟病人報價後，對方卻說：「我前陣子有看過篇報導，說其實你們的假牙成本不高，啊你們牙醫還收這樣，會不會太黑心了啊？」
因為那位病患是高中老師，他就回：「那你們老師教學沒有任何成本，你們是不是不該領薪水去教書？」（他似乎也不是第一次他被病人這樣說了，因為他說通常自己是會回他們：「不然我準備材料給你，你回去自己裝。」）
他也提到，假牙不單只是要算成本跟技工費用，在做假牙時，醫生的專業技術和知識也是需要考慮的，牙醫技術不好會導致很多問題（像牙周發炎、咬合不正等等）。
原PO最後也不爽表示：「別人學很久的專業知識跟技術，被踐踏得一文不值，如果嫌台灣醫療貴，我是建議多去國外走走，看看台灣的醫療生態多可悲。」而他也指出：「我說這些，可能會有人說牙醫薪水都那麼高了還抱怨，但台灣人有個很不可取的心態，希望別人尊重自己專業，但常常忽略或不尊重他人專業。」
原PO此文一出，許多網友都大力讚好：
「做修車的也常常被質疑收太貴…真的很不尊重專業」
「在台灣護理師只是高級傭人而已…醫療不是服務業啊！要服務請付10%服務費」
「跟藥品一樣啊。之前不是報導說什麼…藥的成本很低，是藥商沒良心標高價。都不想想，人家研發的多麼辛苦！只想用成本價享受研究的成果！真的很沒水準！」
「我有遇過裝懂的假藏家說你們作品成本這麼低賣便宜一點」
「修車行也是，一堆人靠北零件沒多少錢為什麼收這麼貴，不然東西賣你自己裝阿」
「一種我慘你也要跟我一樣慘才能說自己很慘的心態，台灣人就是因為這種可怕的心態才進步不了」
「對於智慧財產普遍不被重視」
「台灣不尊重專業、不尊重著作權、不尊重藝術體育、不尊重一切本來應該尊重的事物」
不過也有網友指出：「你說的是技術費，他說的是材料費，事實上材料費真的也不是很高，就像隱形眼鏡一樣。」
當然很多東西成本是不高，但若讓大家知道了某樣服務或物品的材料費跟收費有差距時，台灣人就開始出現各種「自己被坑了」的心態，好像都會自動忽略人力的培養與專業度，只記得這東西的「材料費」是多少吼？
如果連醫師這種大多台灣人覺得是「高知識、高技術」的高門檻職業，都會不只一次被病人這樣質疑、覺得自己專業沒被尊重的經驗了，那到底台灣人是有多不尊重專業啊？
資料來源：http://oops.udn.com/oops/story/6699/2276207
改善暴牙、戽斗 顏面整形新選擇(2017/2/9優活健康資訊網)
2017年02月09日 下午14:00
（優活健康網新聞部／綜合報導）因為醫學的進步，使得很多有暴牙或是戽斗困擾的民眾，都能經由醫療來改善，而且目前想要治療暴牙和戽斗，已經有了新選擇！除了以牙齒矯正和正顎手術之外，還可以透過美容醫學來改善，經由顏面整形手術，也能迅速變臉。
正顎手術需切開上下顎骨 恢復期長
萬芳醫院顏面整形外科主治醫師黃俊源表示，暴牙通常會用矯正牙齒的方式來治療，如果以矯正牙齒沒有辦法達到和諧的臉型，也有人會採用正顎手術；但是，正顎手術必須切開上下顎骨重新定位，由於恢復期長，不是所有齒顏面異常的人都能接受這樣的大手術。
可以利用下巴整形或鼻整形改善臉型
對於不滿意於牙齒矯正，或是不敢做正顎手術的病人，黃俊源醫師指出，也可以利用下巴整形或是鼻整形等小型手術，來改善齒顏面異常的臉型，鼻整形是從鼻腔的鼻中柱進入，置放人工矽膠鼻膜及自體軟骨；而下巴整形則是以人工骨來墊下巴，或是採用自體骨骼來墊下巴，若是下巴骨過長則是透過截骨方式來使下巴縮小。下巴整型都是從口腔內進入執行。
達到鼻子雕塑及下巴線條精緻化
黃俊源醫師進一步指出，人工矽膠鼻膜做鼻整形以及下巴的整形，在顏面外面都看不到疤痕，就能改善暴牙或是戽斗的臉型，而這種顏面整形手術的優點是恢復期短，而且效果很好；此外，同時可以達到鼻子雕塑以及下巴線條精緻化目的。（文章授權提供／健康醫療網）
資料來源：http://n.yam.com/uho/healthy/20170209/20170209080183.html
【健康問蘋果】蝦密！飯後立刻刷牙反傷牙(2017/2/7蘋果日報)
2017年02月07日12:00
網友阿冉問：為保護牙齒健康，避免蛀牙或牙周病，進食後都會立刻刷牙，但網路流傳進食後立即刷牙是錯的，這是真的嗎？
開業牙醫師郭家群答：口腔內細菌種類約有200~400種，一般含糖飲料、精緻糕點等甜食含有的糖分，為口腔細菌的營養來源，當口腔細菌分解糖分後，將代謝出酸性產物，讓口腔酸鹼值降到5.5以下，並侵蝕牙齒最外層的琺瑯質，若進食後立即刷牙，反而對琺瑯質是種磨耗，且與酸性物質一起傷害琺瑯質。
進食後正確刷牙時間，應在進食後30~45分鐘，此時口腔內酸性物質已被唾液中和，口腔酸鹼值回升到5.5以上，此時再用牙刷刷牙較不會對琺瑯質造成傷害。若民眾無法等這麼久才刷牙，建議可在進食後嚼無糖口香糖約15~20分鐘，促進唾液分泌中和酸鹼質後再刷牙。
且刷牙時切忌太過用力，以免造成琺瑯質過度磨耗，引發敏感性牙齒，提醒刷牙時，不可用牙刷橫著刷，而是採畫圓圈的方式，並注意清潔易卡牙菌斑的牙齦與牙齒間（齒槽溝）的位置，以防蛀牙、牙結石及牙周病等口腔疾病。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20170207/1042813/