作者: Andrew
上顎過度萌發臼齒怎麼辦？ 小釘立大功！(2017/2/18健康醫療網)
記者林怡亭報導 2017-02-18 16:24
上下排後方臼齒缺牙或後牙頰側錯咬時，會讓上顎臼齒後牙往下長超過其他的上排牙齒，若沒有矯正評估治療，有時為了假牙製作甚至得要削短牙齒或削骨處理，才能完成，但也使得「工程」變得浩大。不過，現在已有處理過度萌發上顎齒復位的新方法，堪稱是「小釘立大功」！
兩類形成原因
成大醫院口腔醫學部矯正科羅任邦醫師指出，上顎臼齒過度萌發往往是因為下顎後牙沒有良好對咬造成的問題。大致上可以分為兩類，第一種是下顎臼齒缺牙，例如下顎第一大臼齒大約在六歲萌發，很有可能沒注意就因蛀牙拔除，長時間缺牙，使上顎臼齒逐漸往下生長萌發；第二種則是上下臼齒頰側錯咬，這也是在換牙過程中上下牙齒萌發位置所造成的特殊咬合不正。
可能需要磨掉牙齒
治療上，第一種因下顎臼齒長期缺牙造成的上顎臼齒過度萌發，會造成下顎臼齒假牙及植牙上的困難。面對過度萌發的上顎臼齒，若無矯正治療，可能會磨掉過度萌發的牙齒來取得做下顎假牙植牙的空間；也有為了取得足夠的空間切下上顎骨齒槽骨重新置位的手術做法。
矯正治療牙齒卻左右傾斜
第二種錯咬的部分，是屬於咬合異常，常呈現上顎後牙過度萌發咬在下顎後牙的頰側，為了改正頰舌側的內外關係，傳統接受矯正治療改正過程，容易讓錯咬的牙齒更挺出造成咬合平面左右傾斜的問題，美觀上可能不是理想選擇。
用骨釘當大臼齒壓入
過去要依靠周邊牙齒的力量，將過度萌發的上顎大臼齒重新壓入是相當困難的，因為上顎大臼齒大顆又強壯，而且有時不僅1顆大臼齒有過度萌發的問題；現在可以用骨釘當成良好的錨定讓上顎大臼齒壓入，方便對下顎臼齒缺牙區的假牙製作及重建其正常的咬合功能。
注意口腔衛生 避免發炎感染
矯正骨釘主要優點在比頭套舒適，增加矯正效率，植入時不需開刀，只需局部麻醉，幾乎沒有外露性傷口，且矯正結束後即可移除。但須注意口腔衛生，做好骨釘周圍清潔，避免發炎感染。
定期半年牙齒檢查 適時介入治療
不過，羅任邦醫師說，其實最好的解決方法是「預防」，從小養成定期半年做牙齒檢查的習慣，及早發現臼齒錯咬及蛀牙，並適時介入治療。成年病人有缺牙也應儘早處理，以免影響到缺牙周圍及對咬的牙齒，造成日後做假牙需額外矯正的需求。
資料來源：http://www.healthnews.com.tw/news/article/31299/
牙周有問題 心病、血脂風險指數增(2017/2/19優活健康網)
2017/02/19 09:40
（優活健康網編輯部／綜合整理）一像慢性牙周炎患者的調查顯示，動脈粥狀硬化斑塊中有77％含有與牙周炎（嚴重牙周病）相關的細菌，研究人員還指出：「那些出血指數，顯然較高的患者呈現活性發炎反應，他們身上的動脈粥樣硬化斑塊，都檢測出細菌種類的存在。」
牙周感染會加速動脈粥狀硬化
相當多的證據顯示，來自牙周感染的細菌及他們的毒性產物，會誘發全身性發炎，導致心血管疾病。這種發炎導致血管壁內皮細胞的損壞，這些細菌和相關的毒素所又發的損傷可能導致細胞因子的發炎介質增加釋放，細胞因子會加速動脈粥狀硬化，逐漸令動脈口徑縮小，最終阻塞動脈血流，除可能引發動脈閉的炎症，研究還顯示，牙周病菌也會促使發炎持續惡化。
這些研究簡單陳述有力的一點是：不管在技術上如何的「成功」，只要有作過根管治療，冠狀動脈心臟病機率都顯著增加。人們普遍認為，高血壓是因為腎臟疾病以及心臟疾病，如中風、栓塞及動脈瘤相關的危險因素。
牙周炎與高血壓、心絞痛有關
幾個橫斷面研究顯示，血壓高和牙周炎之間的明確聯繫，其他研究則將牙周炎與左心室肥大以及高血壓做出連結，威斯頓‧普萊斯在1923年的報告也指出，牙周炎與高血壓以及心內膜炎、心絞痛、心臟傳導阻滯、心肌炎，和其他心臟疾病等的關聯性。
缺血性中風是由於缺乏血液供應，導致大腦的破壞，牙周炎被普遍認為是此類事件的獨立危險因素，有研究報告說，晚期牙周炎的中風患者，在入院時，有較嚴重的神經功能傷損，而出院時更糟。
血清膽固醇、三酸甘油脂指數都會上升
65歲以下，有跟尖牙周炎病史的男性，其中風的風險更大。研究人員審查1137名老兵的X光片記錄，所做出的結論，這些人都在維吉尼亞州看過牙醫，平均看了34年，有一個對牙周疾病患者的類似類似研究總結說：「目前的結果表明，牙周病與早期動脈粥狀硬化、頸動脈病變的發展有關。」
在東京的一個對大型醫療和牙科數據庫的研究報告指出，牙周菌血症「可能在各種血管疾病如血栓必塞性脈管炎」、動脈粥狀硬化，和靜脈曲張的發展上具有重要作用。」另一組研究中，有兩組患者，一組有慢性牙周炎，而另一組無牙齒感染病史，對於血液中心血管危險因子，進行了比較，研究人員發現，有慢性牙周炎的人，血清膽固醇及低密度膽固醇水平有增加，牙周炎與血清膽固醇以及三酸甘油脂指數上升的關聯性，已經有許多相關的報告。(本文摘自／牙醫絕口否認的真相──致命的毒牙感染／博思智庫出版）
資料來源：http://times.hinet.net/news/20031469
抹鹽巴、口含烈酒能止牙痛？急性牙痛急救法別做錯(2017/2/18華人健康網)
記者洪毓琪／台北報導-2017年02月18日 上午10:30
牙痛不是病，痛起來卻要人命！也正因為如此，坊間流傳了不少關於治牙痛的小偏方。而其中，又以「鹽水漱口」最廣為人知。近日，備受爭議的比丘「海濤」更於臉書傳授，只要「拿鹽巴持咒加持，抹在疼痛牙齒上，就能幫助緩解牙痛。」到底牙痛抹鹽巴真有止痛效果嗎？想要改善牙痛問題該怎麼做？就讓專業牙醫師來解答！
漱鹽水、口含烈酒止牙痛？牙醫：恐弄巧成拙
李昆縉牙醫師表示，一定濃度的鹽水、鹽巴確實能透過「滲透壓」原理，使細胞內的水分從中流出，導致細胞萎縮，進一步發揮限制微生物生長的作用。不過，雖然理論上可行，但是上述原理在實際操作上卻有一定的難度；一旦濃度不夠，不但無法發揮預期的殺菌效果，更會在鹽水的刺激下，讓患處更感疼痛不適。
牙痛不是病，痛起來卻要人命！想要緩解牙痛不適，到底該怎麼做？
李昆縉牙醫師表示，自己在臨床門診中，也常碰到民眾誤信偏方止痛，包括咬生薑片、口含烈酒等。生薑中的生薑醇成分確實有解熱、消炎、鎮痛的作用，但是，這樣的方式也僅是急性期發作、暫時無法就醫的權宜之計，無法有效改善牙痛症狀。
而口含烈酒的方式，更是不建議民眾任意仿效，因為高濃度酒精（酒精濃度40度以上），不僅有酒醉的疑慮，過度接觸更容易對口腔黏膜帶來一定傷害，造成黏膜潰爛等不適反應，不可不慎。
李昆縉醫師指出，一般建議若民眾當下真無法尋求專業牙醫的協助，則不妨可適度冰敷患處，以減緩發炎症狀。
急性牙痛怎麼解？冰敷＋止痛藥暫緩不適後速就醫
面臨惱人緊急的牙痛問題，是否有比較有效的解決方法？李昆縉牙醫師指出，建議若民眾一時間無法尋求專業牙醫的協助，不妨可適度冰敷患處，以減緩發炎症狀。或是，至藥局與藥劑師說明病症、有無過敏病史後，購買止痛藥服用，都是急性期有效止痛的好方法。
不過，李昆縉牙醫師也提醒，若民眾服用止痛藥1～2小時後，還是有持續疼痛長達1～2小時以上，或是間接性疼痛持續1～2小時者，最好還是儘速就醫治療，才不會使症狀更加惡化。
【牙醫師小叮嚀】：
李昆縉牙醫師強調，最重要的是，民眾千萬不要因為害怕看牙而諱疾忌醫。輕忽初期的牙痛問題、濫用偏方，不僅可能使發炎症狀惡化引發蜂窩性組織炎，以蛀牙來說，若第一時間未妥善治療，一旦侵犯神經就會從簡單的補洞，惡化到必須使用根管治療。牙周病患更可能因此無法保留牙齒，而有植牙、做假牙的必要，不僅傷荷包、更傷健康。
資料來源：http://www.top1health.com/Article/237/51214
美白牙膏真的有用嗎？刷錯方式會讓牙齒變得很糟糕！(2017/2/16自由時報)
Feb. 16 2017 Health 文／記者汪瑋琪
牙齒不管怎麼刷都黃黃的，害你想笑不敢大聲笑，就怕留給別人壞印象？為了讓牙齒變白，最經濟實惠的方法就屬「美白牙膏」了，不過它真的能在不傷害牙齒的情況下，幫助牙齒變白嗎？根據日本美容網站「スキンケア大学」報導，美白牙膏裡含有兩種成分可以讓牙齒變白，不過一旦用錯刷牙方式，牙齒就有可能受傷害。
兩種成分中，一種是「分解色素」另一種則為「粉狀摩擦劑」其中，分解色素能分解附著在牙齒表面上的菌斑、飲料、食物……等外源性色素，但是對於蛀牙、神經壞死、本身牙齒就不白的內緣性色素則沒有幫助；粉狀摩擦劑是利用不能溶解的粒子不斷磨擦牙齒表面讓它變白，但同時也會刮傷牙齒，長久下來極有可能讓牙齒變敏感。
為了減低牙齒受傷的風險，廠商大多提醒小心使用美白牙膏，盡可能一個禮拜使用1、2次，避免天天使用，除此之外，牙膏量和重複刷表面的次數都不宜過多，動作要輕柔，如此一來才能在美白牙齒的同時保護它不受傷。
資料來源：http://istyle.ltn.com.tw/article/4991
【真相片】薑黃粉可以美白牙齒？ 牙醫師破解迷思(2017/2/16蘋果日報)
2017年02月16日00:05
為了健康與環保，近日網路掀起自製牙膏風氣，傳言用薑黃粉、活性碳來刷牙，甚至具有美白牙齒的效果，真的有這麼神奇嗎？快聽聽亞東醫院牙科部主治醫師簡志忠怎麼說！
用薑黃粉、活性碳來刷牙，簡志忠醫師認為，只能清除牙齒表面附著較黑的色素，或是咖啡垢等，實質上並沒有美白牙齒的效果，不過醫師提醒，若對薑黃與活性碳過敏的人就不要使用。
而會影響牙齒的顏色，主要是外層琺瑯質厚薄程度，以及外在染色的因素，牙齒的結構上，外層的琺瑯質的顏色較透明，內層象牙質較黃，若有些人天生琺瑯質比較薄，牙齒看起來會比較黃，另外小時候吃抗生素以及補牙的關係，也會影響牙齒的顏色。
至於要如何美白牙齒？簡志忠醫師表示除了接受美白牙齒治療外，並沒有讓牙齒變白的方式，因為正常人的牙齒，本來是偏黃且透明，過度去追求牙齒美白，反而讓整個人看起來不協調。(陳映璇／綜合報導)
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/strange/20170216/1056986/
牙醫會綁小孩還很兇？醫師這樣說…(2017/2/14自由時報)
2017-02-14 11:18
〔記者歐素美／台中報導〕部分媽媽網站流傳，兒童牙科醫師不僅兇還會綁小孩，童綜合醫院口腔醫學部主治醫師黃仲民表示，除非因有立即危險需緊急治療，但病患無法配合，否則牙醫師不會採用束縛板協助固定病患，強調「約束病患，是為病患的安全著想」。
黃仲民表示，孩子對牙科診療室的物品、聲音、器械，甚至醫師穿著等皆可能因陌生而感到害怕，或因過去不良的就醫經驗而對牙醫感到恐懼，兒童牙科醫師對此一般都會運用行為管理的方式，循序漸進地引導孩子，方法包括解說、展示、操作等。
例如使用任何器械或做任何動作前，都會用孩子了解的語言解說，操作器械或動作前會先在孩子面前展示要使用的器械，然後再操作。當孩童配合治療時，牙醫師會適時給予鼓勵，如口頭稱讚或給予獎勵品等，兒童牙科醫師並會儘量去了解孩子的個性跟喜好，以建立長期友好的信任關係。
但當孩童看診時做出可能傷害自己與周遭人員的危險行為時，如哭鬧、手腳揮動、亂踢等，為了孩童的安全，牙醫師會嘗試不同的方式阻斷孩童危險的行為，比如改變音量與語氣，以嚇阻孩子，或透過家長不牽手，隔離家長的方式，減少孩子做出危險動作，一旦孩子危險的行為消失，牙醫師又會回到溫和友善的語調。
只有在病患需緊急治療或病患出現會造成立即危險的行為或沒有配合能力時，牙醫師才可能約束孩子或利用束縛板協助固定，黃仲民強調這是為了孩子安全著想，就像是坐車時綁安全帶或是汽車安全座椅的道理一樣，一旦孩子沒有安全上的疑慮，牙醫師就會撤除這些束縛工具。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1974431