作者: Andrew
牙周病菌侵腦造成腦膿瘍 引起半身不遂(2017/2/21聯合報)
2017-02-21 19:10記者張家樂
58歲的南投市黃姓男子，春節前因右手右腳不聽使喚，家人以為是腦中風，到醫院掛急診，經檢查出患者有牙周病史，是牙周病的鏈球菌入侵腦部，造成腦膿瘍，壓迫腦部所致。經佑民醫院神經外科醫師陳偉健開腦引流膿瘍後，病人已經痊癒。
牙周病會造成腦膿瘍，太不可思議了。陳偉健說，牙周病很容易被人輕忽，以為只是牙齦痠痛、齒牙動搖，其實牙周病沒治好，將是後患無窮。
他說，引發牙周病的鏈球菌，跟著血液循環，若入侵心臟，可能啃食心臟瓣膜，造成瓣膜缺損。這起黃姓病患則是鏈球菌入侵腦部，造成腦膿瘍，壓迫腦部運動區，影響四肢的正常活動。
陳偉健發現病患有牙周病史後，懷疑是牙周病在搞鬼。陳醫師先在腦部打個小洞，用導航儀進去，抽取20CC的組織液，經培養化驗，果然是引發牙周病的鏈球菌屬。方向確定後，開刀將腦膿瘍引流出來，再配合使用抗生素滅菌，並會診牙醫師拔掉齲齒，和牙周病一起治療，經過1個月的搏鬥，總算治癒了腦膿瘍。
如今黃姓病患行動自如，他今天出院，向陳偉健醫師致謝，並保證日後一定要戒菸，把口腔衛生做好。
資料來源：https://udn.com/news/story/9/2298675
這3種牙痛千萬別忍 可能危及性命！(2017/2/22 NOWnews)
2017/02/22 13:16
強忍牙痛，當心要你的命！牙醫師提醒，牙齒如果對冷敏感、牙齦腫痛、一咀嚼就痛，這三種牙痛可能是牙周病的前兆，千萬別強忍，應及早就醫治療。牙周病拖延不治療，牙周病菌易引起許多全身性疾病，危及心臟健康，誘發肺部感染及糖尿病。
禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示，現代人生活忙碌，常忽略許多小症狀，牙痛就是其中之一。牙痛最常見的原因是牙周病所引起，但許多患者卻因為害怕看牙醫，寧願選擇吃止痛藥或是來路不明偏方，暫時解除牙痛，殊不知牙周病拖延不就醫，很可能讓自己的健康陷入病菌威脅。
牙周病菌可能經由血液和淋巴液到達全身器官和組織，引起慢性腎炎、慢性胃炎、風溼熱、關節炎、慢性咽炎、偏頭痛、皮膚病、不明原因的低燒等全身性疾病。牙周炎也是導致冠心病、心肌梗塞和腦中風的危險因素，牙周病菌一旦吸入肺部，將導致老年性肺炎。研究指出，牙周炎如不治療，可能會誘發或加重糖尿病，相反地，糖尿病也可能會引發牙周炎。
不少牙周病患者因恐懼牙周病治療而卻步，目前已有「水波雷射」可針對恐懼治療牙周病的患者進行療程，特點是無須翻開牙齦，免縫合，出血少，幾乎不疼痛，恢復期短，可取代傳統手術的牙周病治療方式，也可應用於牙周病的傳統手術上，幫助牙周病患縮短療程、更快擺脫牙周病威脅。
呂睿庭醫師指出，傳統治療牙周病相當費時費力，患者常因怕痛而逃避治療，現在牙科治療相當進步，已有兼顧治療效率及舒適度的療程可供選擇，採「水波雷射」治療牙周病的患者滿意度相當高。
針對中重度牙周病患者，建議可先接受「水波雷射」牙周療法，無須翻開牙齦，即能透過雷射深入至牙骨牙齦內，有效滅菌並清除潰爛組織，且因水波雷射無需縫合過程，出血量非常低，幾乎無疼痛感，術後恢復期更短。
呂睿庭醫師提醒，長期口臭、牙齒對冷敏感、牙齦出血腫痛、一咀嚼就牙痛，都是牙周健康的警訊，患者應尋求專業牙醫師找出病因，接受正規治療。牙周病治癒後並非一勞永逸，正確使用牙刷及牙線清潔牙齒，定期洗牙清除牙結石，接受牙齒健康檢查，才能終身保有一口好牙。
資料來源：http://times.hinet.net/news/20040194
夜夜磨牙不是病？側睡少吃甜，防咬牙切齒(2017/2/20華人健康網)
【華人健康網 記者張世傑／台北報導】 2017年2月22日 10:00
磨牙不是病，但卻常讓枕邊人咬牙切齒。醫師指出，磨牙不僅會傷害牙齒，更可能造成睡眠障礙，比打鼾更惱人。雖然目前尚未有根治方法，不過，透「4招防護」及藥物、咬合板、生理回饋器等治療，可以把磨牙的傷害降到最低。
衛福部雙和醫院牙科部主任黃茂栓指出，磨牙對牙齒傷害很大，除常見於兒童外，壓力大、焦慮、憂鬱及患有睡眠呼吸中止症的成年人，也會有磨牙現象，若長期輕忽治療，不僅咀嚼肌肉疼痛疲勞，嚴重者甚至會影響到吞嚥、講話。
磨牙易傷牙 植牙受影響
特別是植牙患者更容易受到影響，因為植牙患者如果磨牙，或習慣咬很硬的食物，很容易造成植體斷裂、齒裂等問題，或是導致植牙金屬牙體跑出來，縮減植牙使用壽命；另外，磨牙也可能造成一般牙齒斷裂，嚴重時，牙根也會斷裂。
睡眠中磨牙是現代人相當常見的一種「症狀」，隨著年齡增長，發生率會逐年下降，長大後可自癒。但如果磨牙聲太大，干擾到枕邊人或室友的睡眠，則須設法改善，找出病因，適度調適，即可減輕磨牙症狀。
牙科主任黃茂栓強調，磨牙並不是生病，而是生理現象，不需要過度擔心。有研究發現，多數夜間磨牙發生的前1分鐘，人的腦波會從深層睡眠轉為淺層睡眠，因此睡眠時多夢、不易深睡、易被吵醒的人較可能磨牙。
夜間常磨牙 多睡眠障礙
此外，像是睡前玩手機、缺鈣的兒童，推測因睡眠品質容易被影響，較會發生磨牙狀況；雖至今無確定的病因，但主要治療方法，仍是使其部位之肌肉及關節放鬆，如用熱敷、藥物（肌肉鬆弛劑）、咬合矯正（咬合板）或外科手術等，需視病症影響程度而定。
不過，可以確定的的是良好的睡眠品質，可以改夜間磨牙症狀。建議可將睡姿改成側睡或趴睡，或是多到戶外活動、少吃巧克力糖果等垃圾食物，以免刺激腦部讓精神興奮，晚上睡眠品質才會好。
預防磨牙4個小錦囊
1.環境：營造良好的睡眠環境。避免睡覺時受外界刺激，引發腦部興奮。同時可先請教牙醫師，使用護牙套預防牙齒磨損。
2.禁忌：睡前60至90分鐘，避免劇烈運動。睡前避免飲用興奮性飲料，像咖啡、可樂、茶等含咖啡因的飲料。
3.習慣：避免吸菸酗酒，因為香菸中的尼古丁會刺激神經興奮。學習放鬆身體，建議在入睡前，除側睡外，也可以泡泡熱水澡、多做深呼吸、冥想或瑜伽。
4.睡眠：每週至少有1次良好完整的睡眠。如果因為工作輪班或家中有嬰幼兒要照顧，儘量每週排出一個晚上讓自己有充足的睡眠。
資料來源：https://www.top1health.com/Article/51249
智慧齒一定要拔嗎？牙醫解答5大疑惑！(2017/2/20華人健康網)
2017-02-20
有著智慧象徵美名的智慧齒到底該不該拔？有網友提問：「智慧齒一定要拔嗎？如果不覺得痛可不可以不拔？」究竟智慧齒該如何處理才好，是一萌發就拔除，還是等到完全長好再處理？就讓牙醫針對大家常見的5大解惑，一一來解說！
智慧齒拔不拔有學問！牙醫解析5大疑惑
李昆縉牙醫表示，坊間俗稱的「智慧齒」，正確學名應為「第三大臼齒」。是人體在乳牙替換後，最後長出的牙齒。不過，智慧齒的生長與否、長出時間，其實，根據個體差異，也有顯著的不同。一般來說，智慧齒的萌發期約為17～23歲；更有少數朋友因無智慧齒牙胚存在，所以終生不會長智慧齒。
除了說明智慧齒的成因外，李昆縉牙醫也針對民眾常見的以下5大疑惑進行說明：
疑惑1／智慧齒一定要拔嗎？
若長出智慧齒，到底該不該拔？李昆縉牙醫指出，智慧齒不但是最後長出的牙齒，同時也是位在口腔最深處的牙齒。不僅生長時，容易造成疼痛、發癢感；一旦萌發位置偏移，更可能往前推擠前牙，造成牙列不正、影響牙齒整齊度。
再加上，若是患者的口腔空間不足以容納智慧齒生長，更會導致牙齦齦瓣覆蓋，或部分覆蓋形成盲袋。導致民眾不易清潔，而使細菌、食物殘渣大量堆積於內，造成發炎、感染的發生。若感染問題未及時處理，嚴重恐有惡化成臉部蜂窩性組織炎的疑慮。因此，一般醫師在評估智慧齒無咬合功能，且伴隨有清潔不易的問題時，多建議最好能儘速拔除。
疑惑2／想要成功拔除智慧齒，該一萌發就拔？還是等到完全長好再處理？
不過，也正由於智慧齒位在人體口腔的最深處，在拔除時往往也較其他排列在口腔前方的牙齒，來的更加不易。尤其，當智慧齒成長到一定程度、大小後，更容易因體積過大而影響拔除動作，讓疼痛感及難易度大幅增加。建議民眾一旦發現自己長智慧齒了，且經醫師評估新生的智慧齒不具有咬合功能，最好能儘速把握其初萌發、體積尚小的初生階段加以拔除，以避免後患。
疑惑3／國字臉變V字臉？拔智慧齒有助瘦臉？
外界盛傳的「拔智慧齒有助瘦臉」的說法，李昆縉牙醫強調，這實在是無稽之談！事實上，智慧齒是在人體下頜骨完全成型後才萌發，所以，智慧齒拔除與否，並不會影響臉型的變化，對於瘦臉更是沒有幫助。
疑惑4／智慧齒一次只能拔1顆，才不會失血過多？
李昆縉牙醫表示，臨床上其實並沒有智慧齒一次只能拔1顆，才不會失血過多的說法。只是，在考量智慧齒拔除後，患者會因為傷口疼痛、紅腫而造成影響進食，因此，多半會選擇一次只拔除一側的智慧齒，讓對側能繼續發揮咀嚼功能，以降低對日常生活的影響。
疑惑5／生理期不能拔牙、拔智慧齒？
除了有糖尿病、高血壓病史，或正在服用抗凝血藥物的朋友，建議事先諮詢主治醫師的建議，再決定是否拔牙外；女性生理期對於拔牙並沒有太大的影響，只有正值懷胎階段的孕媽咪，才需要特別注意。一般建議，孕媽咪最好避開懷孕前期、後期，選在第2孕期（第13～27週）期間，在婦產科及牙科醫師兩方的評估進行牙科治療，較有保障。
【醫師小叮嚀】：
李昆縉牙醫也醒，不論最終民眾在醫師評估下智慧齒拔除與否，為有效避免口腔疾病找上門，民眾平日就要確實做好口腔清潔。除了適度使用牙線清除牙縫間的食物殘渣外，更要正確進行貝氏刷牙法來清潔牙齒，才能降低牙菌斑的增生，避免齲齒、牙周病、牙齦炎等不適問題找上門！
資料來源：https://yes-news.com/64133/
【迷思片】牙齦流血要喝苦茶降火？ 清掉這兩樣東西才重要(2017/2/20蘋果日報)
2017年02月20日13:33
刷牙時牙齦流血，網路流傳，這是體內火氣大的表現，應多喝苦茶降火氣，可改善牙齦流血。台北醫學大學口腔醫學院副院長鄭信忠表示，刷牙時牙齦流血並非是火氣大，致病主因是口腔衛生不佳，未撤底清潔口腔內牙菌斑、牙結石，而引起牙齦發炎等牙周病症狀，喝苦茶無法緩解牙齦流血，治療時須到牙科去除牙菌斑、牙結石。
鄭信忠說，牙齒咀嚼食物後，在牙齒咬合面、齒槽溝或牙縫可能留下食物殘渣，當食物殘渣與口水、口腔細菌結合後會形成牙菌斑，並附著在牙齒表面、牙齦四周，一旦未注意口腔衛生，牙菌斑將引發牙齦發炎，甚至若牙菌斑長期未清潔乾淨，還會形成牙結石，嚴重影響牙齦及牙齒健康，提醒刷牙時牙齦流血，應就醫檢查。
鄭信忠說，牙齦流血原因也可能是刷牙太用力，或因罹患血液疾病，造成凝血功能不佳，但約8到9成的牙齦流血因素都是口腔衛生不佳，因此要避免牙齦流血，首先刷牙力道不應過大，並做好牙齒保健，建議飯後、睡前用牙刷、牙線徹底清潔牙齒、牙縫，且每6個月到牙科進行洗牙及口腔檢查，以利及早發現牙齒或牙周疾病，對症治療。（沈能元／台北報導）
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170220/1057584/
【健康問蘋果】吃麻辣鍋牙齦腫大 不是上火啦(2017/2/18蘋果日報)
2017年02月18日12:03
網友阿山問：日前吃麻辣鍋後，牙齒疼痛、牙齦突然腫大，請問這是什麼問題？是因為麻辣鍋太補上火了嗎？
新光醫院牙周病科主任陳智龍答：一般牙齒健康的民眾吃了麻辣鍋，不至於出現牙齒疼痛、牙齦腫大等情形，若有此問題應是已罹患牙周病，並非麻辣鍋太補上火所致，建議儘速到牙科檢查、治療，若牙周病延誤就醫，可能造成牙齒動搖，吃東西牙齒使不上力，甚至牙齦流血、流膿及口臭等問題。
治療牙周病可分為4個階段，第1階段進行深層洗牙，清除牙齦深處的牙結石，或是發炎、化膿的血塊，並要求患者確實清潔牙齒；嚴重牙周病患將進入第2階段的牙周手術，以手術方式切開牙齦，再次清除位在牙齦深層死角的牙結石等，若有拔牙、缺牙等患者，將在第3階段從事假牙填補，恢復咀嚼功能，最後第4階段則為定期3到6個月回診檢查復原情形及洗牙。
建議民眾1天應有1次，徹底將牙齒外側面、內側面及咬合面用牙刷刷乾淨，以每2~3顆牙齒為一單位，由下往上刷10~20次，特別是容易卡有食物殘渣的齒槽溝（牙齒與牙齦間的溝槽）應刷乾淨，而每一牙縫也應用牙間刷來回清潔10次，估計每次刷牙時間約10分鐘，有牙周病患者刷牙時間更應延長，確保牙齒清潔。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170218/1046216/