作者: Andrew
植牙位置不當傷及神經 花大錢換來嘴麻臉歪(2017/4/25 NOWNews)
記者楊舒媚／台北報導 2017.04.25 / 14:09
花了幾十萬植牙，就可高枕無憂嗎？日前一名30多歲女性因右下顎缺牙，前往鄰近牙科進行植牙，但術後一直感覺植牙處疼痛不已，吃止痛消炎藥也無好轉，還出現化膿發炎症狀，甚至下巴、下唇部位感覺變麻、變遲鈍，導致臉部歪斜。後來另外找牙科診所治療，才發現植體位置不當，植入太深誤觸下顎神經所導致。
這是明顯的植牙後失敗案例，也是牙科常見醫療糾紛之一。收治該名患者的禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示，植牙手術必須精準地鑽洞磨骨，並依患者骨頭現狀去調整植入位置。若各步驟未精確掌握，很有可能會造成植體過深而打穿鼻竇或傷及下顎神經，或是植體位置不佳等問題，因此術前須由專業醫師進行詳細評估，了解病患口腔整體狀況，術中並以精良監控系統隨時觀測。
植牙的過程不僅是植入植體，植入的位置、角度及深度也會深深影響植牙後的口腔功能與美觀。呂睿庭醫師說明，此案例因植牙過深，導致牙根下壓到下顎神經，需進行二次植牙；然二次植牙前得先將感染部位清除，並補足被侵蝕的骨頭，耗時且過程複雜。若為上顎植牙，一旦稍有判讀錯誤，鑽洞時就可能會鑽穿到鼻竇腔，使植體穿透到鼻竇腔，造成不可逆的傷害。
植牙治療講求精確，正確且成功的植牙必須經過牙周檢查、骨質評估、全口電腦斷層、製作手術模板及術中現場監控系統。呂睿庭醫師指出，透過全口3D電腦斷層掃描，可清楚獲得病患的口腔影像，無論是牙齒受損程度或骨床受創情形，都能一目了然。現場監看系統則可讓醫師一邊植牙一邊監測，將植體更精確地植到應到位的地方，可以防止上顎鼻竇被打穿，或下顎神經受牽連，或是植太淺而不穩固，大幅降低失敗機率並減少醫療糾紛。
植牙工程環環相扣，不容小覷。呂睿庭醫師提醒，民眾在接受植牙手術前，務必慎選經驗豐富的專科醫師，並進行術前全面評估診斷，選擇恰當的植體與植入位置、深度與角度；並慎選擁有專業術中監控設備的牙科診所，才能確實降低植牙失敗等醫療糾紛。術後則要注意口腔清潔，並定期回診洗牙，才能延長植牙使用年限，永保健康口腔功能。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2017/04/25/2492829
嚇！牙肉血肉模糊毫無痛感 不菸不酒婦竟得口腔癌(2017/4/20三立新聞網)
2017/04/20 20:13:00 記者楊晴雯／台北報導
有一名60多歲的家庭主婦，突然發現自己一顆牙齒旁邊的牙肉紅紅腫腫的，但不會痛，因此置之不管，過沒多久牙肉竟開始潰爛，還是一點感覺也沒有，不過嘴巴卻傳來陣陣惡臭，令其感到困擾，才決定到牙科就診，經切片檢查，竟是罹患口腔癌。
收治該名患者的台北市聯合醫院陽明院區牙科醫師林慧娟說，該婦平常不菸不酒、也無嚼食檳榔等不良嗜好，來到診間時，潰爛的牙肉已是血肉模糊的狀態，雖然口腔傳出異味，但卻無任何疼痛感，經切片檢查後，居然是罹患口腔癌，趕緊轉診到口腔外科做進一步的診治。
林慧娟說，一般來說，口腔內的傷口，像是在進食時不小心咬傷，很嚴重有傷口的時候才需要用藥治療、使用殺菌漱口水，而在症狀輕微的情況下無須塗藥就會自行好轉，但無論是輕微或是嚴重的狀況，通常「兩周內」就會改善或痊癒。
林慧娟強調，引發癌症的原因有很多種，遺傳與個人體質也包含在內，若發現嘴破、口腔內長水泡，如果超過兩周患部狀況都沒有改善，就應該提高警覺，可能是惡性腫瘤的警訊；同時也呼籲民眾每半年定期檢查牙齒，牙醫師也能協助替口腔健康體檢，若發現有異狀，應盡速再做進一步的診斷治療，以免耽誤病情。
資料來源：http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=245236
咖啡、柑橘類水果對牙齒不利？這幾招呷免驚…(2017/4/14華人健康網)
【華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導】 2017年4月14日 09:30
街頭到處都是咖啡店，喝咖啡的人口正快速增加。根據台灣咖啡協會統計，全台咖啡人口達540萬人，台灣人每天平均喝掉0.034杯的咖啡。牙醫師提醒，咖啡屬酸性飲料，長期喝下來對牙齒琺瑯質不利，加上疏於清潔口腔，容易造成牙菌斑生成累積，日積月累會造成口腔健康危機。
國內咖啡市場蓬勃，1年就喝掉28.5億杯咖啡，也等於每天全台喝掉78萬杯。當咖啡幫助開啟一天的同時，卻也帶來部分口腔健康隱憂。
咖啡屬於酸性食物 小心琺瑯質遭殃
臺北醫學大學口腔醫學院臨床助理教授黃耀慧醫師指出，咖啡是許多上班族提神好幫手，但重度使用很可能造成牙齒染色，甚至增加蛀牙發生率。咖啡屬於色素較深的飲品，容易沉積在牙齒表面，形成牙漬，也就是俗稱的咖啡垢。雖然牙齒上的琺瑯質非常堅硬，如果長時間接觸酸性物質，琺瑯質逐漸被侵蝕，失去表面的光滑度，食物中的色素更易沉澱於牙齒內。
琺瑯質上如果有孔洞、裂痕的牙齒，喝咖啡就像醬油滴到衣物，較易滲透造成染色；此外，咖啡因具有中樞神經興奮作用，會加速尿液排出同時降低唾液的分泌量，唾液分泌量減少，蛀牙的發生率就相對升高，加糖的咖啡更有增加齲齒的危險。
美國牙科協會：6種食物對牙齒不利
黃耀慧醫師表示，要使牙齒不容易沾染顏色，首先要保護琺瑯質表面的完整，所有食物進到口中都會影響口腔中的酸鹼值，若未及時清潔及正確刷牙，造成染色的機率會大大提升。
美國牙科協會也曾經列出6種對牙齒不利的食物，包括：咖啡、酸性柑橘類水果、澱粉類零食、碳酸飲料、水果乾與酒精等，其中咖啡即包括在內。呼籲食用完後這一些食物之後，最好要馬上刷牙、清潔牙齒，以避免蛀牙危險。
【對牙齒不利6大食物】
1.咖啡
咖啡屬酸性飲料，長期喝下來對牙齒琺瑯質不利，咖啡屬於色素較深的飲品，容易沉積在牙齒表面，形成牙漬。琺瑯質如果長時間接觸酸性物質，容易逐漸被侵蝕。
黃耀慧醫師建議，喝完咖啡立即潔牙，或是喝完咖啡後喝水漱口，不方便潔牙時，也可考慮適度咀嚼無糖口香糖5至20分鐘，刺激唾液分泌，達到些許「沖洗」效果，減少咖啡漬附著，也可使用吸管減少咖啡滯留在嘴巴內的時間，讓咖啡的顏色不容易沾染到牙齒。
2.酸性柑橘類水果
柳丁、番茄等柑橘類都屬於酸性水果，常吃酸性食物，牙齒表面會有些微光澤，代表牙齒已被酸性物質給包覆，增加蛀牙風險。
3.澱粉類零食
食用洋芋片等屬於高澱粉類零食，容易卡在牙縫，澱粉也是牙齒細菌的溫床，所以，吃完洋芋片應該刷牙，而不是未刷牙就馬上去睡覺，將會讓牙齒上的細菌將活躍。
4. 碳酸飲料
愛喝碳酸飲料的人，要小心可能會毀掉你的牙齒。碳酸飲料顧名思義，就是加入二氧化碳氣體，遇水反應形成「碳酸」，導致多數汽水具有「咬蝕」特性。除了天然形成的碳酸，包括可樂和汽水還會添加「磷酸」，這些酸性物質會逐漸侵蝕牙齒的琺瑯質，進而導致蛀牙。
5.水果乾
水果乾通常會黏牙，又因醃漬等加工過程中加入大量糖分，因而成為蛀牙幫兇，建議還是天然的水果尚好。
6.酒精
曾有研究發現，酒精會減少唾液分泌，造成口乾，可能還會刺激牙齦組織、影響細胞分裂，對於牙齒也會有不小傷害。
資料來源：https://www.top1health.com/Article/51832
全口植牙新選擇 台大醫院新竹分院與膺復補綴科合作發展「立即全口植牙」(2017/4/14大成報)
2017年04月14日 下午12:00【大成報記者羅蔚舟／新竹報導】
許多老年人都有缺牙問題，裝戴假牙似乎是邁入高齡的「標準配備」，但是活動假牙有易滑動、妨礙咀嚼及影響食慾等問題，長期下來可能造成老人營養不良的問題。有鑑於此，台大醫院新竹分院牙科部口腔顎面外科與膺復補綴科合作發展「立即全口植牙」，台大醫院新竹分院牙科部柯惠馨醫師表示，「立即全口植牙」手術在歐美已經推行了12年，根據發明這項技術的醫師PauloMalo教授的臨床研究統計，手術成功率為94.8%~98%，跟傳統植牙手術的95%相當，手術十年植牙存活率也高達九成五。
過去社會民眾對於牙齒疾病的治療重視度不夠，往往要求速效、速成，以為把痛牙拔掉好像就可以永久解決問題。依據國民健康署2015年的統計資料顯示，台灣地區65歲以上老年人全口無牙率為25.8%，且9成以上都裝了假牙，其中裝活動假牙的人就超過4成。魅力十足的牙齒，讓我們能隨時隨地自在、自信地與人交談。此外，無論是什麼原因造成缺牙，都會對生活品質造成一定程度的負面影響。
柯惠馨醫師表示，隨著植牙技術的進步與發展，許多病患開始選擇以全口植牙手術來進行重建。傳統的全口植牙需植入12至16顆的人工牙根，而為了減輕病人的不適與負擔，大部分的全口植牙採取多次手術分區進行。長期缺牙的患者大多伴有牙槽骨萎縮嚴重，必須合併進行多次的植骨手術，治療時間可能超過二年。全部療程可能要花上200~300多萬，如此龐大費用往往使患者卻步，而改選擇花費較低的活動假牙。
柯惠馨醫師表示，有別於傳統並在歐美已經推行了12年的「立即全口植牙」手術，只需在上顎和下顎各裝上4顆較長的人工牙根，配合獨特的力學設計，讓該四顆植體不僅可承受一般的咬合力，還可以立即受力，同時也可大幅減少甚至無須進行額外的補骨手術。大幅減少病人的手術傷口，而且費用遠低於傳統全口植牙手術，也節省患者往返奔波和等待時間。
柯惠馨醫師提醒，此改良技術仍需要開刀翻瓣，因此與傳統植牙一樣，對於有嚴重習慣性磨牙症、有全身嚴重疾病不能承受手術者、口腔衛生習慣差者，這類患者仍舊需要經過更加完善謹慎的專業醫師群的評估和建議，藉由各專科共同合作，在安全、快速與充分的討論的治療計劃下，提供病人植牙新選擇。
資料來源：http://n.yam.com/greatnews/healthy/20170414/20170414153935.html
美麗約定從齒開始 六合一快速植牙成功救援(2017/4/12 NOWNews)
記者王天磊／台北報導 2017.04.12 / 13:57
選錯牙醫，差點毀了終身大事的美好回憶。準新人Angela與Vincent，相約在步入紅毯前一起接受整牙治療，希望婚紗照能美美入鏡。怎料，Angela選錯牙醫整牙失敗，讓未婚夫心生恐懼臨陣退縮。
經玩美牙醫診所醫療團隊的專業診斷，接受新式六合一植牙，原本冗長的整牙療程，終於順利在拍攝婚紗照前完美達成。兩人在鏡頭前眉開眼笑，大方露出晶亮美齒，如願留下生命中最美麗的回憶。
玩美牙醫診所醫療團隊表示，準新娘Angela因不適當的植牙，導致植體外露、牙齦穿孔，牙齒比例不正確，以致笑起來牙齒歪斜，右臉表情顯得僵硬不自然。首先要恢復不適當的植體所造成的損害，再利用全瓷冠來打造專屬完美微笑曲線。
至於準新郎Vincent則必須先治癒牙根尖發炎，才能進行矯正。而且，兩人要在拍攝婚紗前短短幾個月內挽救牙齒，真的是跟時間賽跑。玩美牙醫診所醫療團隊建議準新人選擇新式六合一快速植牙術，以整牙的方式來縮短治療的時間，同時一次改善齒列的比例、型態及顏色。
玩美牙醫診所醫療團隊指出，最新六合一快速植牙術，是運用3D電腦斷層定位技術與水光雷射微創術式，在拔牙當天立即補骨，立即植牙。若患者條件許可，於術後可立即裝上臨時假牙，維持門面美觀，2至4個月後即可完成假牙，比傳統植牙動輒耗時一年以上整整縮短一半以上的時間。
植牙絕對不是種進去就好！經驗不足的醫師若把植牙種太內偏，會導致患者說話變大舌頭，臉凹變蒼老。經驗豐富的專業植牙醫師則會利用3D 斷層掃描，來審慎評估植牙空間的條件，並且在牙床骨條件不夠時，適度補骨補強位置，使牙床恢復豐隆，這決定植牙的壽命與耐用度，也決定美學重建的美感呈現。
「健康無法重來，美麗不能冒險，一次選對專業團隊真的很重要。」這是新人Angela與Vincent的心聲，也是玩美牙醫診所醫療團隊對患者語重心長的呼籲。建議民眾若需要人工植牙，最好尋找曾經在國內外教學醫院，接受人工植牙專科訓練超過兩年以上的醫師來治療，比較有保障；另外，請診所提供與自己相近植牙案例作為選擇參考，也是方法之一。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2017/04/12/2478033
停經婦女骨質疏鬆 缺鈣恐增牙周病風險(2017/4/11 NOWNews)
記者江孟萩／台北報導 2017.04.11 / 12:33
深受更年期症狀困擾的張媽媽體格瘦弱，多年前檢查得知患有中度骨質疏鬆症，平日無運動習慣的她，又不重視口腔清潔工作，近來因為刷牙時出血、牙齦腫痛，牙齒甚至開始晃動。透過牙周雷射手術徹底治療牙菌斑、牙結石後，牙周發炎問題獲得解決、逐漸恢復健康，找回美食生活的樂趣。
牙周病與全身健康有關，包括糖尿病、心腦血管疾病、呼吸道疾病、影響孕婦早產，甚至骨質疏鬆等問題。禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示，牙周病和骨質疏鬆症皆屬於慢性疾病，都會造成骨質流失，前者是因牙菌斑感染，引起口腔局部發炎，造成齒槽骨被吸收；後者則是骨骼代謝異常所導致全身性骨頭的流失現象，兩者都容易發生在老年人身上。而女性因造骨細胞受到荷爾蒙的影響，罹患骨質疏鬆症的機率又較男性高。
骨質疏鬆症可說是一種早期無症狀的全身性骨頭疾病，因骨質減少和結構改變，進而導致骨質變得脆弱。美國曾有研究指出，停經後婦女若罹患骨質疏鬆症，下顎骨的骨質密度會比正常婦女低很多，也容易發生牙骨質流失、牙齒根基不穩，甚至掉落等現象。換言之，骨質疏鬆症患者經常合併嚴重牙周病，若同時罹患骨質疏鬆症和牙周病，則必須合併治療，才能獲得穩定的控制。
一般人在30歲之後，隨著年齡增加，骨質密度會逐漸走下坡，也會反映在牙齒上。牙齒和牙周骨骼組織含有高比例鈣質，若骨頭持續缺鈣，就會提高蛀牙及牙周病風險，發生牙根暴露、牙齦萎縮，最終還可能面臨掉牙的風險。
當牙周組織受到破壞而漸漸流失時，若能及時進行治療，就可以保住原有的牙齦組織。呂睿庭醫師說，有些患者齒槽骨被侵蝕較嚴重，傳統治療方式是進行牙齦翻瓣手術，以超音波洗牙、刮除牙結石、牙根整平術等，卻因為疼痛度高、治療和復原期長，常令許多人心生畏懼。
呂睿庭醫師指出，目前臨床上治療牙周病以水波雷射為理想選擇，主要因為治療牙周不需翻開牙齦，是以雷射激發水分子，產生高速動力的流體力學進行切割，不僅大幅縮減療程，還有效控制過程中的疼痛度，且能深入清除發炎和潰爛組織，殺菌力強、出血少，術後復原期快速。
牙周病可能引起的症狀並非僅限於口腔，要避免或是改善併發症，必須妥善處理牙周問題。呂睿庭醫師提醒，消費者應慎選專業醫師，透過醫病雙方事前完整的治療計畫與溝通，避免醫療糾紛的情況，並建議每半年至少做一次牙齒檢查，以提早發現牙齒的健康問題，及早防治。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2017/04/11/2478017