作者: Andrew
口腔清潔只靠刷牙太天真！善用牙間刷、牙線棒護牙一把罩(2017/7/20華人健康網)
【華人健康網／特別報導】 2017年7月20日 10:00
想要有效維護口腔清潔，避免蛀牙、牙周病上身，可不是靠牙刷和牙膏就足夠！事實上，要想有效清除藏匿於牙縫間的菜渣、牙菌斑，光靠刷牙是不夠的。善用牙間刷、牙線棒2大利器深入口腔死角，同時搭配正確的口腔清潔4步驟，才是徹底保持口氣清新、成功攻克牙菌斑的不二法則！
口腔清潔只靠刷牙不夠！75％以上牙菌斑藏於臼齒區
為什麼只用牙刷清潔，對於預防齲齒、牙周病等口腔疾病的發生，效果十分有限呢？這是因為罪魁禍首的「牙菌斑」無法單靠刷牙就能完全清潔乾淨。由食物殘渣發酵而成的牙菌斑除了會釋放酸性物質，侵蝕牙齒表面的琺瑯質，造成敏感性牙齒、齲齒發生外。還會沾附於不易清潔的牙縫間，若未加以清除，長期累積甚至會形成牙結石、破壞牙齦，使牙齦出現發炎、紅腫、流血等不適反應；嚴重者甚至可能引發牙周病，導致齒列動搖、牙齒鬆動，其健康危害不容小覷。
值得注意的是，引發蛀牙、牙周病發生的牙菌斑，不僅覆蓋於齒面上，更有高達75％以上存在於牙縫、臼齒區等不易清潔的死角，單靠刷牙是無法完全清潔乾淨的。因此，要想有效清除牙菌斑，除了養成飯後30分鐘內刷牙，避免食物殘渣發酵形成牙菌斑的習慣外，更必須藉由牙間刷、牙線棒等工具加以輔助清潔。
去除惱人牙菌斑～牙線棒＋牙間刷，去除齒列髒汙更有效
相信提到牙線棒大家都不陌生，但對於牙間刷卻往往不太熟悉，甚至認為兩者用途是一樣的。事實上，牙間刷與牙線具備的功用可是大不相同！牙線主要作用為清潔牙齒間的夾縫，而相較於牙線有更多觸角（纖維）的牙間刷，則負責扮演清除牙齒縫與牙齦間不易清潔到「三角地帶」的角色。尤其對於患有牙周病患者，齒列矯正中，和固定假牙的使用者來說，清潔力較強的牙間刷，更是保持口腔清潔不可缺少的利器之一。
那麼，一支好的牙間刷該如何選擇？由於每個齒縫的寬度不同，使用刷毛等長的牙間刷，無法徹底深入口腔清潔不同角度的牙縫。因此，除了可依照個人喜好和使用習慣挑選刷毛外，民眾不妨謹記下列訣竅，挑選最合適的牙間刷：選擇刷毛呈現等腰三角狀、握把符合人體工學的L型設計；挑選刷毛柔細者，有助深入齒列及臼齒區清潔齒縫，使用過程更順暢便利；慎選刷毛有特殊防靜電處理者，盡可能避免摩擦，降低牙齒酸痛等敏感性牙齒症狀發生。
潔牙也有SOP！謹記口腔清潔4步驟，維護口腔健康有一套
除了善用牙線棒、牙間刷等潔牙工具，清除口腔致病的關鍵因子——牙菌斑外；謹記口腔清潔4步驟，更是保持口腔清潔、維護牙齒健康的重要關鍵：
步驟1／使用牙線棒：刷牙前先使用牙線棒，有助清除藏匿於牙縫間的食物殘渣和牙菌斑。
步驟2／選對牙膏、牙刷：挑選能有效保留鈣、氟離子活性的牙膏，就是有效讓牙齒「再鈣化」，保護琺瑯質不受損、減少齲齒發生率的好方法。而牙刷部分，建議挑選MIT製造，經SGS檢驗合格、含有抗菌因子，能減少細菌滋生者為佳。
步驟3／使用牙間刷：善用刷毛觸角（纖維）較多的牙間刷深入齒縫，更有利帶出藏匿在臼齒區的食物殘渣、牙菌斑。
步驟4／使用漱口水：刷牙後選用含有木醣醇、Chlorhexidine Gluconate（CHG）成分的漱口水，更有助於防蛀、抑制口中細菌及牙菌斑孳生。
遠離牙科疾病不適 半年就醫洗牙、檢查1次有保障！
最後，要提醒的是，為維護牙齒健康，除了平時養成正確的潔牙習慣外，建議民眾每半年就至牙科診所洗牙，以清除牙結石和防止牙菌斑累積。別忘了，定期檢查是保護牙齒的最佳防線！
資料來源：https://www.top1health.com/Article/52751
植牙慎選醫師 不被五花八門宣傳術語蒙騙(2017/7/19 NOWNews)
記者楊晴煦／台北報導2017/07/19 11:32
50餘歲康姓婦人因長期受缺牙所苦，講話頻頻漏風，打麻將喊東風像西風。為擺脫她的漏財人生，決定拿她積蓄多年的私房錢，找一間號稱有專業牙醫團隊的小診所進行植牙手術，結果卻因骨本不足，導致植體鬆動，假牙大晃特晃，半夜疼痛難耐，叫苦連天。
在友人協助下，康姓婦人轉診進行二次植牙修復，收治這名患者的禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示，建議缺牙的民眾還是要補牙，缺牙不僅外貌不美麗，更會影響健康，導致咀嚼困難、齒列傾倒，甚至臉部變形等後遺症。目前幾乎每間牙科診所都有植牙項目，由於植牙手術費用並不便宜，患者進行植牙前，應多家評估，切勿被快速植牙、便宜植牙等宣傳術語蒙騙。貪圖便宜的同時，在口腔內埋下的不只是植體，而是更大的隱憂。
呂睿庭醫師認為，現代社會講求效率，各行各業走向SOP作業，分工越來越精細。以醫療業來說，也有所謂一條龍團隊，由牙助拍攝口腔X光照、牙醫師進行手術評估與安裝植體、假牙，技師製作假牙等，表面看似分工合作，實際上需要高度默契與同步進度追蹤，想要達到完美植牙，並非每間診所都做得到。
以康姓婦人的案例來說，患者潔牙習慣不佳，有嚴重牙周病，牙齒搖晃掉落形成缺牙。先前雖接受植牙手術，但貪圖快速植牙方便，不但沒有先治療好牙周病，高齡婦女的骨本流失，也是導致植體不穩、植牙失敗的原因。呂睿庭醫師重新幫她治療牙周病、補骨粉、採用雷射植牙，經過耐心的客製化植牙手術，大約3周後，患者再度擁有健康美麗的牙齒。
根據財團法人台灣醫療改革基金會的叮嚀，民眾可參考健保署網站的「健保醫療品質資訊公開查詢」，輸入牙科診所名稱，可得到近年資料，包括：牙齒填補2年保存率、根管治療1年完成率等，不僅極具參考價值，同時可避免被裝潢亮麗的診所蒙蔽欺騙，畢竟門面不能代表醫術實力。
呂睿庭醫師呼籲，隨著科技進步，民眾植牙有儀器輔助，可以大幅度降低失誤，更重要的是慎選專業、植牙臨床經驗豐富的醫師，才能提高植牙成功機率，同時減少醫療糾紛。此外，民眾於植牙後，仍必須服用消炎藥、耐心等待植牙傷口完全癒合，並養成良好潔牙習慣，善用牙線、洗牙機，每半年回診洗牙一次，才是保持健康口腔的最佳方法。
資料來源：https://www.nownews.com/news/20170719/2590422
缺牙該不該做假牙？ 牙科醫師這樣說(2017/7/16聯合新聞網)
2017-07-16 09:29聯合報 記者李京昇╱即時報導
桃園56歲王先生嗜吃甜食、潔牙習慣差導致許多牙齒蛀牙，也因長期牙周病造成牙齒脫落缺牙，他跑去看牙醫說，「醫生我缺牙了！真的要做假牙嗎？」牙齒掉落、拔過牙，一定得做假牙嗎？聖保祿醫院牙科醫師楊曉婷認為，只要影響咬合功能或外觀，建議得做假牙。
楊曉婷表示，民眾缺牙的主要原因不外乎是齲齒與牙周病，若蛀牙或牙周病情況太嚴重，為避免無法治療的牙齒，留在口腔引起細菌感染，拔牙是不可避免。
她說，長期缺牙影響層面多，缺牙若是在前牙區，例如門牙缺牙會影響美觀，如果缺牙是後牙區，會造成鄰近牙齒歪斜、鬆動或排列不整齊，咬合功能也隨之變差，與缺牙部位對咬的牙齒會慢慢增長，容易產生蛀蝕、牙周病，長久下來導致全口缺牙風險反而大增。
楊曉婷指出，缺牙只要影響咬合功能或美觀，建議要做假牙，傳統治療製作假牙有局部固定假牙和局部活動假牙兩種可選擇，活動假牙因是用金屬鉤子勾住，因此配戴時較容易鬆動，也可能會不舒服，得花一段時間適應。
而局部固定假牙，必須磨掉缺牙區的前後部分牙齒，用搭橋的方式形成「牙橋」支撐，近幾年來則是另有人工植牙新選擇，其優點是接近自然牙，但到底適合哪一種假牙，楊曉婷建議還是找專科醫師討論再做決定。
開業診所黃姓牙醫師表示，目前人工植牙費用，每顆植牙約1萬至10萬元不等，其差異在植體廠牌、穩定性與人體相容性高不高，因此建議民眾在植牙前要多做功課，與牙醫師多討論、認識植體與診所的相關資訊，避免做了不合適的牙齒當冤大頭。
另外頭頸部做過放射線治療、有自體免疫疾病、服用免疫抑制劑或特殊骨質疏鬆症等病人，需經過評估才能決定是否植牙，不是所有人都適合人工植牙，而有牙周病的病人先治療牙周病，否則人工植牙失敗率很高。
黃醫師也提醒，牙科所有治療都不是一勞永逸，不論是固定假牙、活動假牙或人工植牙，如果口腔衛生維持不當，還是會發炎或感染，甚至引起牙周病，所以做好口腔清潔並定期回診，才是牙齒保健之道。
資料來源：https://udn.com/news/story/7266/2586133
醫訊》牙線會讓牙縫變大 醫師︰不清潔得牙周病才真會變大(2017/7/15自由時報)
2017-07-15 09:40
〔記者蔡淑媛／台中報導〕很多人不愛使用牙線清潔牙齒，認為牙縫會變大，牙醫師駁斥這是錯誤迷思，澄清長期不用牙線，牙縫沒清乾淨，牙菌斑孳生，導致牙周病，牙齦萎縮甚至牙齒鬆動，反而讓牙縫變大，除了刷牙清潔口腔，更要利用牙線把牙齒清乾淨。
寬庭牙醫診所副院長劉得廷強調，刷牙最多只能清潔到大面積的牙齒，但牙側縫隙刷不到，只能用牙線把牙菌斑刮出來，牙齒如果沒清乾淨，牙齦會發炎紅腫，正確使用牙線清潔後，牙齦消炎消腫，還原牙齒原貌，也預防牙周病。
劉得廷說，使用牙線就像患者來洗牙，誤認會把牙縫變大，但洗牙機頭不同鑽牙齒，是利用超音波震動，震掉附著在牙齒的結石，牙齒不會損傷，有時牙縫塞滿結石，震掉清除後，露出牙縫隙，患者還誤以為牙齒被鑽出洞。
那要如何正確使用牙線，劉得廷建議使用捲軸型牙線，清潔、包覆效果較好，先拉一個手臂長度，雙手以中指捲起來固定，用食指、大拇指控制牙線，將牙線拉緊放入牙縫清潔兩側，貼住側壁把牙菌斑（牙垢）由下往上刮出，來回清潔，接著同一牙縫，再貼住另一側壁再往上刮，每個牙縫左右各刮10至15下。
劉得廷強調，使用牙線絕不是拉進去再出來，這樣清除不到牙菌斑，也不是用像鋸刀前後拉，必須由下往上刮除，但不要刮牙齦，牙線不須清完每個牙縫就換，可用清水沖一下或用衛生紙擦。
民眾剛開始使用牙線，牙齦會流血，可能是牙齦發炎造成血管增生腫脹，一碰會流血，但只要持續正確使用、力道穩定，用久了就不會流血，也代表牙齦變健康，提醒民眾不要見血就放棄，可向牙醫師詢問正確使用方法。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2132518
「吸管喝飲料」防牙黃？醫師駁：不如多刷牙(2017/7/13華人健康網)
2017/07/13 10:37:00 生活中心／綜合報導
夏天到了，清涼的冰咖啡、可樂是許多人消暑的選擇，有不少人因為擔心牙齒變黃不好看，不敢喝含有色素的飲料，網路流傳用吸管可以避免飲料接觸牙齒，不用再擔心飲料中的色素帶來的麻煩。對此，醫師駁斥，長期喝色素飲料還是會造成牙齒變色，最好的方法還是勤於刷牙，才能保持牙齒美白。
根據《蘋果日報》報導，台北市立聯合醫院陽明院區牙科主治醫師林慧娟表示，無論是正常飲用還是使用吸管，若是長期喝咖啡、紅茶等含色素飲料，都會造成牙齒變色。不僅飲料，長期單一食用色彩鮮豔的食物，例如紅蘿蔔、咖哩、菠菜等，也會影響到牙齒外觀；若想要維持牙齒美白，除了尋求醫師協助之外，吃完飯後趕快刷牙，可以有效避免色素殘留在牙齒，才不會變得又臭又黃。（整理：實習編輯廖俐惠）
資料來源：http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=272301
漱口水太嗆太酸，牙齒拉警報～抑菌不刺激才安心(2017/7/12華人健康網)
2017/07/12 10:00
使用漱口水，一定要夠嗆辣、夠涼、夠酸才有效嗎？為了預防齲齒、保持口氣清新，許多人有使用漱口水清潔口腔的習慣，但牙醫師發現，一般人對漱口水的使用存有不少錯誤觀念，長期下來反而導致口腔健康拉警報！
感受≠有效！漱口水太嗆辣，口腔黏膜易遭殃！
極致美學診所楊書維牙醫師表示，國人使用漱口水的最大迷思就是「有感覺才有效」，就像吃生魚片搭配的哇沙米，被認為一定要夠嗆、夠辣，抑菌效果才會好。殊不知，「個人感受」和「有效性」根本不能劃上等號！
許多市售漱口水的嗆辣感來自酒精，酒精確實有抑菌的效果，也是調配漱口水時常見的成分，但正常情況下，酒精的用量不需太多，因此要靠漱口水中的酒精抑菌，幾乎不可能。而提高酒精濃度，不僅一般人難以忍受，漱沒幾秒就吐掉，導致漱口水在口腔中停留的時間太短，使保健效果打折扣外；又嗆又辣的漱口水也會刺激口腔黏膜造成受損，長此以往恐增加口腔癌的風險，得不償失。
CHG抑制口腔壞菌有一套！注意濃度不怕副作用
楊醫師表示，常見的漱口水抑菌成分為CHG，這是一種使用於牙周病治療和植牙手術後照護的成分，可以附著在牙菌斑上，破壞口中壞菌的細胞膜，以達到抑菌的效果。目前牙周病和口腔手術使用的CHG藥物濃度為0.12％，過量易有牙齒或舌頭長黑斑的副作用，會影響美觀；但做為長期保健的漱口水，CHG的濃度較低，只要0.05％就能達到抑菌的效果，且可減低上述副作用的發生機率。
木糖醇是另一種常使用作為防蛀效果的甜味成分，與CHG相互搭配可以提升牙齒保健的效果，也能讓口氣恢復清新。而漱口水是否過於嗆辣的問題，可以從第三方檢驗單位（如：SGS）的測試報告作為參考，以確定漱口水質地溫和，不會傷害口腔黏膜。
漱口水怎麼選？醫：酸是牙齒的最大殺手！
至於「酸」，其實是牙齒的最大殺手！經常攝取酸性食物或讓口腔處於太酸的環境，容易造成牙齒脫鈣而蛀牙，甚至造成齒質流失、口腔黏膜受損而不自知。如果此時再使用酸鹼值太低的酸性漱口水，無異於助紂為虐，可能使蛀牙的情況更嚴重。楊醫師建議，下次挑選漱口水時，別忘了注意pH值要高於5，偏中性才能降低口腔黏膜受損和蛀牙機率。
漱口水輔助潔牙 正確口腔清潔4步驟
楊醫師表示，如果觀念正確，每餐飯後懂得使用牙線/牙線棒和牙刷，仔細地、耐心地清潔每顆牙齒，大致就已做到80％的口腔清潔。其餘20％則是牙線和牙刷無法徹底清潔到的齒縫、牙齦、舌頭和臉部內側，此時可藉由漱口水的沖刷，提升潔牙的效果，以免細菌在牙間死角伺機而動。
不過，牙醫師也提醒，要讓漱口水發揮輔助潔牙的效果，每次使用量建議10至20毫升（相當於1瓶蓋，視個人口腔大小而定）外，每天二到三次，每次漱口至少需要大約20至30秒，最多不超過1分鐘，讓抑菌成分有足夠的時間在口腔中作用。
【口腔清潔4步驟】
步驟1：在刷牙前善用牙線棒將齒縫間的食物殘渣、牙菌斑加以去除。
步驟2：選用能保留鈣、氟離子活性，有助讓牙齒白斑部位「再鈣化」，保護琺瑯質的牙膏，以及含有抗菌因子的牙刷清潔齒面。
步驟3：搭配有更多觸角（纖維），有利帶出深藏在牙縫間的食物殘渣、牙菌斑的牙間刷再次清潔。
步驟4：最後，選用含有木醣醇、Chlorhexidine Gluconate（CHG）成分的漱口水，加強抑菌、保持口腔清新。
資料來源：http://times.hinet.net/news/20291457