作者: Andrew
矯正牙齒要等到「長恆齒」？ 醫說7歲開始最恰當！(2017/8/10東森新聞雲)
時間： 2017/08/10 00:03 記者嚴云岑／台北報導
牙齒排列不整齊除了影響美觀，也會損害口腔系統健康，何時該矯正牙齒，也成了家長們共同關心的議題。三軍總醫院齒顎矯正科、兒童牙科主任李忠興表示，多項研究證實，7歲是接受牙齒矯正最佳時機，藉由外力改變原本的基因遺傳，就能減低恆齒長歪的機會或嚴重度。
李忠興表示，牙齒不整及咬合異常，會造成的影響包括咀嚼效率、牙齒磨損、蛀牙、牙周病、發音、顳顎關節障礙。
由於顱顏生長的穩定度與咀嚼肌、上呼吸道習習相關，呼吸道長期阻塞，恐影響上顎骨生長，長期下來除了造成鼻塞，也會呼吸通過的力量，也會把上顎骨越推越外面，形成「小下巴」，近來門診患者中，小下巴的個案就佔了4成。
李忠興說，近3年三軍總醫院在小兒科、耳鼻喉科、中醫科的合作下，針對各類齒顎異常的孩童及成人患者進行統計，發現最常見的齒顎異常，分別為小下巴、戽斗及上下顎骨發育不全等三項。
李忠興建議，根據初步歸納出的混合齒列治療，若依相同相及相異的生長方式、治療機轉與時機，建議從7歲起開始進行「生理性顱顏齒顎矯正」治療，透過呼吸、吞嚥、肌肉等生理運動，輔以訓練器及矯正器，若配合良好，約3個月後就能看到成效。
資料來源：https://health.ettoday.net/news/985393?t=%E7%9F%AF%E6%AD%A3%E7%89%99%E9%BD%92%E8%A6%81%E7%AD%89%E5%88%B0%E3%80%8C%E9%95%B7%E6%81%86%E9%BD%92%E3%80%8D%EF%BC%9F%E3%80%80%E9%86%AB%E8%AA%AA7%E6%AD%B2%E9%96%8B%E5%A7%8B%E6%9C%80%E6%81%B0%E7%95%B6%EF%BC%81
人工植牙保有真牙又增新牙(2017/8/3台灣新生報)
2017/08/03 00:00
動假牙有其先天限制，人工植牙剛好能解決活動假牙問題。執業牙醫師李國源昨表示，人工植牙可免除缺牙時做假牙而磨損兩側真牙的情況，如此就能達到既保有真牙，又能增加新牙的目的，讓民眾又多一項選擇。
李醫師指出，人工植牙是在口腔內缺牙的部分，植入牙科植體作為人工植牙，以此牙根為基礎，有助恢復原來缺失的牙齒，以及正常咀嚼功能。雖然現代牙科發展可以製造出非常合適的活動假牙，但基本上，活動假牙仍有先天上的限制與缺點。
李醫師舉例指出，例如許多人對於使用活動假牙感覺到「假假的」，特別是戴假牙可能看起來比較老，讓人覺得沒自信，而且喪失了真牙，可能降低口腔咀嚼功能。此外，全口配帶活動假牙時，享受美食快感也可能大為減低，部分人有時還會出現反胃、想吐的感覺。
全口假牙常會受到舌頭及頰側肌肉的牽動，變得不夠穩定，有時會引起牙床疼痛、不方便進食、說話出現發音障礙等；人工植牙可使人有類似真牙感覺。
經過人工植牙後的假牙，可望免除許多配戴活動假牙的不方便，也沒有一些活動假牙的金屬勾環所引起的美觀障礙或蛀牙等問題。不過植牙還是有缺點，如植牙治療時間比較久，價格也比較貴。
資料來源：http://times.hinet.net/news/20335910
醫病》兒童牙齒矯正 不一定要等到12歲(2017/8/3自由時報)
2017-08-03 09:27
〔記者翁聿煌／新北報導〕台北慈濟醫院牙科醫師陳宜宏說，許多人都以為兒童接受牙齒矯正最適合的時機是在乳牙完全脫落，恆牙生長完畢的12歲之後，但如果正處於換牙階段，就有門牙錯咬外、下巴偏移，或講話常常會噴口水，仍需接受兒童牙科矯正諮詢，像是閩閩（化名）才8歲，經醫師為他配戴功能性矯正裝置，藉由矯正器訓練嘴部肌肉功能，3個月時間齒列就有明顯改善，嘴巴也比較能閉起來了。
陳宜宏指出，咬合不正除了骨骼遺傳外，最常見的原因就是孩童因不良口腔習慣使嘴部與舌部肌肉失衡而導致上下顎齒槽骨形變，一般嬰幼兒可藉由吸吮母乳的過程，鍛鍊嘴部與舌部肌肉的平衡，讓上下顎骨骼正常的生長。但兒童若有長時間吸吮大拇指、吸奶嘴、咬異物、用嘴巴呼吸等不良習慣，則會影響軟組織，導致硬組織不當的生長發育。
咬合不正除影響外觀外，還可能會造成孩童咀嚼功能障礙、發音學習障礙、較易齲齒、甚至成年後造成牙周病或呼吸中止等併發症。過去家長發現孩子有咬合不正情形時，醫師通常會建議定期回診觀察，等到12歲換牙完成再進行矯正，矯正方式則以安裝固定式矯正器或成年後手術治療為主。
陳宜宏說，但現今「早期矯正」觀念日益被重視，功能性矯正裝置是在孩童骨骼發育成長階段時，藉由此裝置將口腔結構導引至適當位置，在不施予外力的情況下，搭配運動練習如呼吸練習、唇部運動、舌頭運動來矯正孩童的不良口腔習慣，使失衡的肌肉得以平衡，進而改變上下顎齒槽骨。
功能性矯正裝置可從3歲開始配戴，易發生小孩不配合的情況，必須透過家長監控予以協助，國外治療成果顯示，100個孩童中約有80個可矯正成功，而這80個孩童中約有50個需再透過短時間的固定矯正裝置或隱形矯正進行微調治療。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2151551
植牙全口活動假牙重建 有助長者健康(2017/7/28 NOWNews)
時間： 2017/07/28 01:18 記者林悅／南市報導
一名81歲鄭女士，因口腔狀況造成咀嚼困難，可選擇食物種類減少，只能依靠流質及半流質飲食，影響營養攝取及體重減輕，家屬陪同至衛福部台南醫院牙科就診，經姚宜吟主任評估後，發現鄭女士齒槽骨狀況，若直接製作全口活動假牙重建，在未來的假牙使用及咀嚼上是不利的，因此建議配合人工植牙植入及骨整合技術，以全口固定式植牙義齒完成重建，術後口腔咀嚼能力改善，食物營養攝取相對增加。
姚宜吟主任指出，這十幾年來，台灣的醫療品質與生活水準皆有顯著提升，進而提升人口平均年齡，然而因生活壓力下與少子化的問題出現，卻也加速台灣進入高齡者社會。內政部人口結構分析報告指出，今年2月更攀升至13.33％，老化指數在亞洲僅次於日本，可以預期未來老年患者的比例會逐年增加，需要更多專業的健康照護，相對的口腔健康也更需要專業的照護。隨著高齡者社會的來臨，全口無牙的比例一定會增高，對於活動假牙的需求也越來越多，而牙科疾病及缺牙等問題是不可避免的結果。
老人的口腔問題包含口腔組織的老化、牙周病的惡化、牙根齲齒的增加、牙齒的喪失、老人特有的口腔黏膜疾病、口腔癌、義齒的適應問題、全身性系統性疾病（如糖尿病）所造成口腔組織的變化及口腔疾病的發生等。實證醫學資料顯示，口腔健康較佳的長者，會有較好的生活品質，也會因外貌的改變而影響社交生活；而缺牙數較少，可充分咀嚼食物的長者，其生活品質及活動能力高，運動、視覺及聽覺機能也較佳。
世界衛生組織（WHO）在1982年定義：能具有一般性健康及功能的齒列，最少為20顆自然齒。近年來大規模抽樣調查結果，也支持WHO之20顆自然齒的健康定義概念。自然齒顆數愈多的人，所能食用的食物範圍愈大，所攝取的各種營養成分愈多，血液中所測得的營養成分濃度愈高，其中尤以擁有20顆或20顆以上自然齒的人為最佳。
依2006年衛生署國健局統計，台南市長者全口無牙之比例約為37.2％，遠超過全國平均的21.5％，台南市於100年6月16日開始啟動「台南市65歲以上長者免費裝置全口活動假牙」服務，提供給台南市長者，台南醫院於101年與市府簽約後，配合辦理，為使台南市長者能保有健康的生活品質，更需將此計畫持續推動辦理，使長者能利用恢復咀嚼功能，增進食物營養吸收，亦可減少腸胃的負擔和經濟壓力的重擔。
配合牙脊增生手術及骨整合技術，以全口固定式植牙義齒完成重建，令醫病雙方皆大歡喜，但往往龐大醫療預算，令多數病患無法負擔，如何在有限的資源，提供病患最大的助益，應該是牙醫師責無旁貸的義務與責任。
以鄭女士為例，其上顎牙床萎縮量較少，有3顆牙齒且整體承壓面積大，所以做傳統上顎全口義齒治療（11顆義齒加3顆真牙齒），而下顎利用植牙治療，將下顎改為4顆植體之固定式活動義齒（14顆義齒），且有夾子可拆合式活動假牙（方便清潔），可以提供良好咀嚼功能，增進食物營養吸收，而經濟負擔也比較經濟，應可說是為治療上的首選目標。
資料來源：http://health.ettoday.net/news/976261
年輕拔智齒 減少合併症的機率(2017/7/26中廣新聞網)
2017-07-26 07:40 李明朝報導
衛福部桃園醫院牙科副主任曾建福表示，一般來說，每一個人都會面臨牙齒萌發的問題，第三大臼齒通常會在18歲到22歲之間萌發，常常因為發育空間不足而導致水平阻生性智齒的產生，由於這段時間，又是學生學業最繁忙的時刻，加上有人害怕看牙醫，導致不良的口腔健康狀態。
曾建福表示，第三大臼齒位於正常齒列的最後一顆牙齒，第二及第三大臼齒間因縫隙狹窄傾斜的狀況，造成清潔上更為困難，長期無法完整清潔狀況下，容易導致不良的併發症，如發炎、疼痛、齲齒、牙周病等，甚至嚴重時會造成感染，形成蜂窩性組織炎，進而演變為囊腫、腫瘤等，千萬不要輕忽，置之不理下，可能導致敗血症，危害生命。
曾建福表示，智齒因下顎骨發育狀況退化、萌發空間不足等因素，使智齒萌發過程受阻，形成各種樣式的阻生智齒，建議在年輕時移除可減少移除智齒的相關合併症。
資料來源：http://news.sina.com.tw/article/20170726/23197730.html
宋慧喬整牙後星運順遂 雙宋CP婚訊帶旺事業(2017/7/25 NOWNews)
記者楊舒媚／台北報導2017/07/25 10:12
即將於10月步入禮堂的韓劇《太陽的後裔》情侶檔宋仲基和宋慧喬，姊弟戀終於修成正果，粉紅浪漫泡泡從戲裡延伸到戲外，隨著雙宋CP宣布婚期，彷彿也為《太陽的後裔》寫下真實人生的幸福結局。宋慧喬一直都是韓國自然美女代表，出道原本小暴牙的她在整牙後，事業一帆風順，如今更傳出喜訊，讓許多女性萌生美齒念頭，希望自己也能擁有如宋慧喬般的完美臉型與笑容，招來好桃花。
「唇紅齒白」與「明眸皓齒」常被用來形容人長得好看，皆與牙齒有關係；此外，牙齒也會左右一個人的面相、健康與人際關係。從面相學角度看，齒列凌亂、門齒有縫者，除了影響美觀，亦會造成講話漏風、噴口水、卡菜渣等社交影響，且較易破財。
碧礽牙醫診所吳碧礽院長表示，咬合不整齊會造成咀嚼障礙並影響消化吸收，且易引發牙周病與蛀牙，也恐引起關節、頭、頸、背疼痛或暈眩、睡不好等問題，因此齒列不整齊的民眾，應儘早向專業醫師諮詢解決之道。
吳碧礽醫師指出，透過矯正將牙弓與咬合調整至正確位置，可使咀嚼功能正常並避免長期咬合不正，引發顳顎關節不適或牙周病；整齊的牙齒也能讓下巴與微笑曲線更加細緻，雙頰也因牙齒位置導正而飽滿，達到在視覺上美化輪廓、鼻子更加高挺的效果。
醫師補充，牙齒猶如臉部的地基，因此牙齒排列對臉型影響甚大，咬合不正的牙齒不僅會影響口腔健康，同樣會導致臉型輪廓歪斜與雙頰凹陷，使紋路提早發生。矯正後，嬰兒肥與法令紋也能因臉型改變而淡化，無須動刀或微整就能永久美化五官，因此擁有整齊的牙齒，可說是兼顧健康與美觀。
五花八門的整牙療程中，以數位隱形牙套最受矚目。數位隱形牙套有別於傳統大鋼牙矯正，而是以醫療級透明材質取代金屬鋼絲，並結合數位分析與3D掃描技術，建立精準矯正療程。全透明的牙套可讓患者在不影響外觀下悄悄變美，且牙套能自行拆下進行口腔清潔，矯正過程中也不會造成過度疼痛不適，其隱形便利與精準矯正效果廣受大眾肯定。
吳碧礽醫師進一步說明，傳統金屬矯正器的治療時間漫長，且矯正期間常會有急診情況發生，易影響矯正成果；反觀結合數位分析與3D掃描技術的數位隱形牙套，會於術前預先模擬整個矯正療程，並參考全口牙齒移動狀況及結果，建立個人專屬矯正療程，可精準預測術後成果與患者滿意度，是矯正技術的一大突破。
許多民眾不清楚咬合整齊的重要性，然透過專業醫師的純熟經驗與技術，牙齒矯正不僅能將牙齒排列整齊，提升口腔與全身健康，成功的齒列矯正更能美化臉型與微笑曲線，提升自信與人緣。民眾在進行整牙時，應慎選專業醫師，避免數位隱形矯正牙套被不良設計，才能確保自身權利與理想矯正效果。
資料來源：https://www.nownews.com/news/20170725/2591375