作者: Andrew
旅日老翁沒蛀牙 臼齒鬆脫竟是牙周土石流(2017/8/25 NOWNews)
記者林端／台中報導2017/08/25 10:41
從來不蛀牙，稱得上牙齒保健模範生？那可不見得！牙醫師表示，有些人不定時刷牙、洗牙，口腔衛生習慣不佳，卻不會蛀牙，可別羨慕，因為他可能是牙周病的候選人，直到牙齒鬆脫搖晃，才知道自己罹患牙周病。
微笑美學牙醫診所林克承醫師指出，牙周病是牙齒無聲的土石流，罹病時幾乎沒有感覺，不會疼痛，許多患者都是在洗牙時，才被確診牙周病，雖經治療，但細菌已嚴重侵襲齒槽骨，導致掉牙、缺牙。
為何牙周病患者不容易蛀牙？醫師解釋，引起蛀牙的牙菌斑屬於好氧菌，但誘發牙周病的細菌卻是厭氧菌，兩者病菌屬性剛好相反，對於牙周病患者來說，口腔裡充滿了厭氧菌，當然讓好氧菌無立足之地。
牙周病容易缺牙，通常掉牙部位都在後端，如果長期缺牙，將導致咬合不正，原本用來切土司、麵條，不用太承受重力的前排牙齒，就得負責部分咀嚼功能，加重負擔，就可能導致容貌早衰，整個人蒼老許多。
一名久居日本的70歲老翁，從來不曾牙痛，以為自己牙齒健康，但右下牙齒一顆一顆地鬆脫，原以為這是正常老化現象，並未特別注意。年初右上排牙齒疼痛，回台後，醫師檢查發現，他牙周病問題嚴重，除了施以雷射手術之外，並建議儘快補齊右下排缺牙，否則右上牙齒因咬合出問題，還會繼續引發疼痛。
在植了8顆牙之後，補齊了大臼齒，改善缺牙狀況，讓各顆牙齒自司其職，終於治好了多年來的牙痛問題。恴外的收穫是補牙後兩、三個月，他外表年輕了10歲，開心地說「牙齒矯正，就像是另類整形」。
醫學研究發現，老年人在矯正牙齒、補牙之後，除了變年輕，還可降低失智風險。林克承醫師提醒，缺牙、咬合失衡等問題，還會提高睡眠呼吸中止症風險，導致腦部缺氧，以及鼻涕倒流、長出鼻息肉等毛病，只要補齊缺牙讓咬合正常，上述症狀便不藥而癒。
目前治療牙周病，以傳統手術及雷射為主，光是雷射至少就有4種不同波長的儀器，但光靠這些治療，並無法治本，有如「見樹不見林」，應該先確定是哪一種厭氧菌，再對症下藥，並搭配高壓氧儀器，以雙氧水沖洗牙齒，平常則應多做有氧運動，提高身體含氧量。林克承醫師強調，「植牙可說是治療牙周病的補骨」，想要治療牙周病，務必將植牙等治療缺牙的療程列入考慮，兩者搭配，才能事半功倍。
資料來源：https://www.nownews.com/news/20170825/2600120
【健康問蘋果】夜間磨牙好煩 靠這6招改善(2017/8/24蘋果日報)
2017年08月24日12:37
網友阿猛問：最近晚上睡覺常有夜間磨牙問題，吵得一旁女友總是睡不好，懷疑是他白天工作壓力大、晚上睡不好，但有可能是其他原因嗎﹖
衛福部雙和醫院牙科部主任黃茂栓答：引起夜間磨牙的原因包括心理壓力大、牙齒咬合不正等，但還有另一可能原因，就是胃食道逆流，特別是現在人三餐不定時，有時又暴飲暴食，嗜吃咖啡、辣椒、甜食等，胃食道逆流患者多，因此當出現夜間磨牙時，應先了解有無胃食道逆流。
夜間磨牙與胃食道逆流的關係，主因是晚上睡覺平躺時，胃食道逆流患者胃中的胃酸易逆流到口腔，此時身體迷走神經會傳導此訊號，並開始磨牙分泌大量唾液，而大量唾液又被吞到胃中，以中和胃酸避免胃部受損，這是種身體保護機制。
但夜間長期磨牙，因牙齒大力互相摩擦、咬合，將造成牙齒琺瑯質、象牙質受損，引發牙齒酸、痛等敏感性牙齒症狀，建議夜間磨牙時，應速就醫找出致病原因，若是心理壓力大、牙齒咬合不正等，可減輕壓力或睡覺時咬著咬合板，而若是胃食道逆流引起，則應減重、減少喝咖啡、吃甜食等，甚至採藥物治療，以解決夜間磨牙。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170824/1184501/
拔智齒痛爆又感染，牙醫：銀離子玻尿酸是妙方(2017/8/24工商時報)
2017/08/24 | 健康養生 中國時報記者／徐養齡/報導
「長大拔智齒」是多數人成長中既痛苦又難忘的回憶，不過拔完若不仔細維護，很可能會引起更嚴重的細菌感染。有牙醫師發現，銀離子玻尿酸口腔黏膠能有效防制傷口感染，還能讓傷口迅速恢復，值得臨床參考。
新竹里昂哈佛國際牙醫診所院長儲伯勤分享臨床經驗，指一般人在成年後會長出4顆智齒，但因生長處不易清潔，造成疏忽，容易引起蛀牙，最後幾乎都得拔掉。
不過拔智齒其實並不輕鬆，若拔不好恐會觸傷神經系統，拔掉後患者也可能出現腫脹、疼痛，甚至細菌感染和蜂窩性組織炎等症狀。
儲伯勤表示，銀離子玻尿酸口腔黏膠約在2年前被牙醫界引進國內，是他目前看過最有效、最能抑制傷口感染的妙方之一，只要在拔牙後以銀離子原液沖洗傷口，術後再將黏膠敷在傷口上，可幫助血管增生，加速傷口癒合。
資料來源：https://ctee.com.tw/news/viewcatenews.aspx?newsid=159393&cateid=jkys
口腔放療前洗牙塗氟 防骨壞死(2017/8/22聯合新聞網)
2017-08-22 23:01聯合報 記者李樹人／台北報導
放射線治療是頭頸癌常見的治療方式，雖已盡量控制劑量，但腫瘤周圍正常組織仍無法免於放射線傷害，可能因缺氧、骨頭外露，造成上、下頜骨缺血性壞死，進而影響味覺，使患者食不知味。長庚醫學研究團隊發現，在放射線治療前，患者接受洗牙或塗氟等預防性治療，就能降低因放療所產生的口腔併發症。
林口長庚牙科部助理教授級主治醫師黃意方表示，放射性骨壞死常見症狀有口腔惡臭、嗅覺及味覺改變、口齒不清、骨折、牙關緊閉、咀嚼和吞嚥困難，甚至引起感染，臨床證實，症狀出現機率與放射治療劑量成正相關。
林口長庚研究團隊分析2萬2736名頭頸癌新確診病例，並持續追蹤，結果發現，頭頸癌患者在放療前接受洗牙與塗氟的預防性牙科照護，就能減少13%到45%放射性骨壞死發生率。
長庚醫療團隊為口腔癌患者周先生訂定治療計畫，讓他先在一般牙科接受癌症治療前的口腔檢查及一系列預防性措施，再進入癌症治療療程。目前療程均已順利完成且復原情況良好，不但沒有癌症復發的跡象，也未發生像放射性齲齒、牙周病或上、下顎骨放射性骨壞死等嚴重的併發症。
黃意方指出，頭頸癌可分為舌癌、口腔癌、食道癌等，其中口腔癌患者最容易產生放療的副作用，研究發現，口腔癌患者如果在放療前接受牙科照護，就能減少45%副作用。黃意方建議頭頸癌患者確診後，盡早接受詳細的口腔檢查，及早拔除無法保留的牙齒，並在放療前做好洗牙與塗氟等口腔防護。
資料來源：https://udn.com/news/story/7266/2657984
長期罹患牙周病 日後失智風險恐增7成(2017/8/22蘋果日報)
2017年08月22日14:02
罹患牙周病，最好積極治療。最新研究發現，罹患牙周病長達10年以上的患者，日後罹患阿茲海默症的風險可能較一般人高出7成。
英國《泰晤士報》報導，這份由台灣中山醫學大學學者發表在《阿茲海默研究與治療》的研究，追蹤9300名慢性牙周病患者、及1萬8700名未罹牙周病的患者。10年後發現，前者有115人罹患阿茲海默症，後者則只有208人。
領導研究的陳姓教授（Chang-Kai Chen）表示，這項研究支持了一項觀念，即牙齦疾病產生的促炎性細胞因子，可能緩慢漸進的促發神經退化性疾病，最終導致患者患上阿茲海默症。
研究人員指出，雖然2萬8000份樣本研究無法直接證明兩種疾病間的因果關係，但是長年累月的牙齦疾病確實會一定程度上損壞大腦，甚至提高患上高血壓、憂鬱症、心臟疾病及癌症的機率。
英國阿茲海默症學會研究主任皮克特（James Pickett）說，牙周病引發的免疫反應確實可能影響大腦，促發失智。但他也表示，風險提高7成「聽起來很多」，但其實是100名牙周病患者中僅1人日後可能失智，因此不太需要緊張。
英國阿茲海默症研究所的諾頓（Matthew Norton）則表示：「雖然這項研究很有趣，但依然無法確定牙齦疾病就是原因之一。」他也分享了防止腦部退化的方法：飲食健康、適度飲酒、不抽菸、隨時檢查血壓及膽固醇指數，並保持身心靈活躍。
口腔健康基金會執行長卡特（Nigel Carter）則表示，使用含氟化物的牙膏和可清潔牙齒縫隙的牙間刷、每天刷牙兩次以及定期看牙醫，都可以預防和治療牙齦疾病。
英國每年有超過20萬的民眾患上阿茲海默症，但這種疾病的治療方法依然乏善可陳，大多都是治標不治本。 （實習編譯李雋暘／綜合外電報導）
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170822/1187779/
醫病》咀嚼、發音困難或長期缺牙 牙醫：檢查可7歲開始 (2017/8/22自由時報)
2017-08-22 20:51
［記者王涵平／台南報導］「我小孩到底什麼時候開始做矯正比較好呢？」牙科診間常有家長詢問，麻豆新樓醫院牙科主治醫師陳怡璇表示，大約從7歲的混合齒列可做第1次檢查，開始半年定期追蹤。
陳怡璇說，為什麼需要做矯正，除了美觀的需求，太過擁擠的牙齒容易造成清潔上面的困難而導致齲齒或是牙周病產生；一些異常的咬合也會造成咀嚼或是發音上的困難。
誰需要做矯正呢？她指出，如果牙齒有過度擁擠、過多的空間、暴牙、戽斗、錯咬、開咬等問題，都可以經過矯正醫師的評估來制定適當的治療計劃，解決異常咬合的問題。
另外是長期缺牙的問題，牙齒缺失之後經過一段時間常常會出現缺牙區的鄰牙傾倒、牙齒跑位或是假牙空間不足的問題，也可以配合矯正使後續的假牙製作順利進行。
她建議，大約從7歲的混合齒列就可以做第1次的檢查，藉由放射線的影像學的檢查判斷有沒有多生牙或是缺牙的問題，也可以隨著小孩的發展來評估不同階段的問題，決定最適當的治療時機和方法。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2171077