作者: Andrew
2歲童蛀牙 醫：不拔恐影響換牙(2017/11/30健康醫療網)
2017-11-30 健康醫療網╱記者程加敏報導
換牙是孩子成長必經的過程，不少父母認為乳牙掉了之後會換成恆牙，認為乳牙發生齲齒的狀況不用治療。童綜合醫院兒童牙科陳瑋玲醫師表示，台灣孩子近八成患有齲齒，若不及時治療，導致乳牙嚴重齲齒提早拔除或崩壞，將影響正常恆牙換牙順序，造成恆牙傾倒、甚至恆牙無法萌發等問題，家長不可輕忽。
2歲童牙痛不吃飯就醫才知蛀牙
一名2歲的楊姓男童在家不肯吃飯，直比牙齒說「痛痛」，媽媽趕緊帶他到童綜合醫院口腔醫學部兒童牙科就診，才知道男童的右邊下排小臼齒出現小蛀洞。醫師告訴媽媽，需每天幫孩子刷牙、定期帶至牙科檢查，未料媽媽卻一臉疑惑地問醫師，幼童的乳牙不是以後都會更換成恆牙？拔掉不就好了，經醫師一番解釋後她才明白平時刷牙的重要。
乳牙嚴重齲齒不拔影響甚巨
陳瑋玲解釋，在齲齒治療上，蛀洞小患者輕則疼痛、重則損及牙髓，導致發炎、膿瘍、蜂窩性組織炎等等症狀。她說．乳牙齒列從6足歲開始自下顎乳前牙依序更換成恆牙，換牙時期約為5年，通常會在11歲時換完臼齒。若忽視乳牙所發現的問題，將影響正常恆牙換牙順序，導致恆牙傾倒、甚至恆牙無法萌發，因此定期至兒童牙醫檢查，提早發現乳牙齲齒是必要的。
牙套復型度過換牙期
陳瑋玲表示，齲齒治療依齲齒程度可用樹脂填補，或使用牙套恢復咀嚼功能以及外觀，若齲齒程度超過牙齒雙面以上，根管治療後，用樹脂填補，由於樹脂無法承受咬合力超過換牙期，因此建議使用牙套復型。牙套分為常用的不鏽鋼牙套以及全瓷牙套2種，不鏽鋼牙套便宜耐用惟顏色不美觀；全瓷牙套硬度佳、生物相容性也較好，但磨製技巧較高，造價也較昂貴。
資料來源：https://www.healthnews.com.tw/news/article/35891
嚼檳榔只有壞處 提高牙周病發生率(2017/11/28台灣新生報)
【記者連翊君／台北報導】2017年11月28日 上午12:00
12月3日是「檳榔防制日」，亞東醫院家庭醫學科醫師翁資閔打破民眾對檳榔的三大迷思，如「嚼檳榔可以顧牙齒，不會得蛀牙」、「嚼檳榔可以保暖」、「檳榔是因為加了紅灰白灰才會致癌，檳榔本身不會致癌」；醫師表示，嚼檳榔不僅不會保護牙齒，反而會提高發生牙周病的機率。
翁資閔醫師指出，嚼檳榔雖然可以使身體發熱，不過以此作為保暖的方式，付出的代價太大，不如多穿點衣服較為實際；翁資閔特別提醒，國際癌症研究總署（IARC）已證實，檳榔即使不含紅灰、白灰、荖葉、荖花，檳榔子本身即具有致癌性。
醫師也提及，嚼檳榔不僅因粗纖維不斷磨損口腔黏膜，造成口腔黏膜纖維化，亦有相當高的機率會患口腔癌。台灣約九成的口腔癌患者有嚼檳榔的習慣，且台灣的齒齦癌與頰黏膜癌為主要型態，皆與嚼食檳榔關係密切。
亞東醫院響應「檳榔防制日」，於昨（27）日與明倫基金會及癌症防治中心舉辦「健康IN檳榔Out!」推廣無菸無檳暨口腔癌防治宣導活動，並設置闖關活動，除了宣導檳榔對健康的影響，更希望民眾對口腔癌防治有更深的認識。
醫師也於現場教民眾如何進行口腔自我檢查，提醒民眾若出現口內或頸部出現異常的腫塊、口腔潰瘍超過兩周未癒合、口腔黏膜出現白斑、紅斑或褐斑的斑塊症狀等等，皆可能為口腔癌的症狀，民眾應盡快就醫檢查。亞東醫院提供18歲以上且有嚼檳榔習慣的原住民族以及30歲以上有抽菸、嚼食檳榔的民眾，2年一次免費口腔黏膜篩檢。
資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E5%9A%BC%E6%AA%B3%E6%A6%94%E5%8F%AA%E6%9C%89%E5%A3%9E%E8%99%95-%E6%8F%90%E9%AB%98%E7%89%99%E5%91%A8%E7%97%85%E7%99%BC%E7%94%9F%E7%8E%87-160000723.html
幼童齲齒恐影響換牙 別輕忽(2017/11/27聯合報)
2017-11-27 23:58 聯合報 記者余采瀅／台中報導
台中2歲楊姓男童在家不肯吃飯，一直說牙痛，家長帶到醫院牙科檢查，才發現男童的右邊下排小臼齒出現小蛀洞，治療後痊癒，醫師建議家長要每天幫孩子刷牙，定期去牙科檢查，防止嚴重齲齒導致拔牙，甚至影響未來換牙。
童綜合醫院兒童牙科醫師陳瑋玲表示，台灣孩子口腔近8成齲齒，蛀洞小者疼痛、大者侵犯至牙髓，造成發炎、膿瘍、蜂窩性組織炎等症狀。
陳瑋玲說，乳牙齒列從6足歲起，自下顎乳前牙依序更換成恆牙，換牙時期約5年，換至後牙乳臼齒約為11足歲。若乳牙嚴重齲齒，提早拔除或崩壞，會影響正常恆牙換牙順序，造成恆牙傾倒、甚至無法萌發，建議應定期至牙醫檢查。
齲齒治療依齲齒程度可用樹脂填補，或使用牙套恢復咀嚼功能及外觀。但齲齒程度超過牙齒雙面以上，根管治療後，僅用樹脂填補，並無法承擔咬合力至換牙期，因此建議使用牙套復型，硬度上能承受咬合力，使牙齦保持健康。
陳提醒，牙齒保健從生活、飲食、清潔習慣上改變，讓齲齒危險因子自孩子生活中慢慢遠離，自然減低孩子看牙與治療過程中的焦慮，並維持良好口腔健康。
資料來源：https://udn.com/news/story/7266/2843074?from=udn-catebreaknews_ch2
銀髮經濟成趨勢 高齡阿媽隱形矯正從齒年輕(2017/11/24今日新聞)
記者陳鴻謙／台北報導2017/11/24 17:31
誰說年紀大的人只能「老叩叩」？其實高齡銀髮族也可以活出自信。一名年逾90歲的婦人為了讓自己看起來更有活力、年輕，接受牙齒矯正、植牙、假牙等療程，在經過隱形牙套等齒顎矯正後，原本後縮的下巴逐漸往前，齒槽骨也開始活化，看起來頓時年輕了10歲，參加家族聚會、生日宴席時，家人均覺得不可思議。
資深牙醫師吳碧礽表示，許多人以為仍在發育中的孩童、青少年，才適合牙齒矯正；事實上，只要有需求，每個年齡層都可以接受牙齒矯正。隱形牙套問世後，大幅改善了傳統牙齒矯正「大鋼牙」的缺點，讓更多人樂於矯正，讓自己擁有一口整齊牙齒，以及更年輕的外型。
該名90歲婦人在家人陪同下來至診間，因為年紀老邁，已有不少缺牙，且因長期未補，導致鄰近牙齒位置歪斜不正，須以隱形牙套來矯正齒列，並透過植牙來補齊門牙等缺牙部分。吳碧礽指出，患者經過近1年治療，在隱形牙套的幫助下，原本後縮的下巴明顯往前傾，加上補齊了牙齒，整個人不再「老叩叩」，看起來年輕了將近10歲。
隱形矯正引進台灣有10年之久，已獲得無數使用者見證其效果，能讓牙齒如預期中排列整齊又能兼顧臉型美觀。吳碧礽分析，相較於傳統矯正器難以兼顧此雙重目標，隱形矯正能同時達成的關鍵，在於利用電腦3D模型全方位模擬整個矯正過程，並能預知矯正完成的結果，透過電腦的運算，可以精確運用多餘的空間，省去拔牙的困擾，輕鬆變美。
然而，要讓隱形矯正發揮最佳效果，病人的配合度也是關鍵。矯正治療過程中，病人必須與醫師配合，定期回診追蹤，掌握矯正進度，每天也必須戴足至少22小時，如此才能在隱形牙套的幫助下，循序漸進地拉移牙齒，盡快回歸到上下顎正確的咬合位置，達到理想矯正結果。
吳碧礽呼籲，銀髮族變美永遠不嫌晚，隱形矯正顧健康與門面，可讓愛面子的長輩在不被察覺的情況下輕鬆完成矯正，也能讓後續植牙或假牙，在穩固且正確的牙弓地基上發揮最佳作用，同時可幫助有顳顎關節疼痛的長輩，因為當咬合正確後，關節不間斷修復，就可以減輕顳顎關節疼痛問題。惟應慎選專業合格醫師，術前充分溝通與諮詢，才能確保高品質的療效。
資料來源：https://www.nownews.com/news/20171124/2650513
治根管價差上百倍！在美花2萬 回台150元(2017/11/24聯合晚報)
2017-11-24 14:06聯合晚報 記者李樹人╱台北報導
部分國人旅居國外辦理停保，生病才想起台灣健保的好，返國復保，大用健保資源，引起批評非議。健保署分析105年四萬多名短期「復保、停保」者就醫行為，前三名分別為牙齒疾病、椎間盤突出（下背痛）及良性腫瘤。
台北市牙醫公會前理事長葛建甫分析「復保停保」族群的看牙三大項目為洗牙、蛀牙、拔智齒。以洗牙為例，上海連鎖牙科診所收費800人民幣、約4000多新台幣，但回到台灣用健保，洗一次牙卻只要150元台幣，兩者相差20幾倍。拔智齒在美國一顆約兩萬元台幣，大陸上海1萬3000元至1萬8000元台幣，但台灣申請復保後，至一般牙科診所還是只收150元。美國根管治療光處理一根兩萬台幣起跳，美國東岸更貴，差不多要三萬元，在台灣牙科診所，一次仍是150元。
台安醫院骨科教授劉華昌表示，在美國換人工膝關節連手術、醫材及麻醉費用，差不多要三萬多美金，且病人最多只能住院三天。回到台灣，以健保身份就醫，開刀、住院等費用，幾乎都是健保支付，民眾只要貼錢購買好一點的人工關節，全部加起來還不到10萬。
資料來源：https://udn.com/news/story/7266/2837459
獨／太難約！民眾對牙醫正向評價創7年最低(2017/11/22聯合報)
2017-11-22 22:10聯合報 記者劉嘉韻
很多人都有牙痛經驗，但臨時要找醫師看牙卻不件容易的事，也連帶影響民眾對牙醫的評價。衛福部健保署委託學者進行的健保服務研究調查顯示，有三成民眾認為牙醫難約，對牙醫正向態度為六成七。不論健保署或牙醫師都表示，牙醫多採預約排診制度，如有突然牙痛，常會出現約不到的狀況，呼籲民眾保持潔牙習慣並定期看診，以免臨時牙痛卻找不到牙醫。
健保署調查顯示，相較於一成二民眾認為西醫診所很難預約，認為牙醫不容易預約民眾高達三成，對牙醫預約的正向態度，也自2010年的81.8%，逐年遞減到今年僅剩67.2%，正向評價為七年來最低。
「突然的牙痛卻約不到醫師，讓人深感度秒如年，」上班族黃小姐說，日前就有令自己畢生難忘的牙痛經驗，終於體會到俗語說的「牙痛不是病，痛起來卻要人命」，吃止痛藥無效，又遇上醫師排滿約診無法臨時卡位，只得乖乖在候診室等了好幾個小時，直到牙醫看完最後一個病人，才有時間幫她治療。
牙醫為何如此難約？牙醫公會全聯會發言人、開業牙醫江錫仁指出，牙醫除了對患者進行診察之外，還需進行治療，通常洗牙要半小時，根管治療大約一小時，拔牙則視不同狀況而定，有些較複雜的狀況可能超過一小時，因此牙醫推行預約制度行之有年，通常牙醫當天診次約滿之後，除非前一位患者的治療很快結束而有空檔，否則根本無法替臨時進來的病人看診，以免排擠到下一位患者權益。
「定期看牙很重要，不是非等到痛才想到牙醫！」，江錫仁強調，牙痛起來會讓人坐立難安，因此都會建議患者每三個月至半年回診一次，如果患者有特殊狀況，則需要另外約診處理，但不少民眾都是「不痛就不來」，甚至約了定期檢查卻沒來，之後出現緊急牙痛狀況，卻又約不到醫師，因此須呼籲牙齒保健的重要性。
健保署醫管組組長李純馥表示，做好口腔保就能減少臨時牙痛的機率，除了做好每日潔牙之外，健保也給付每半年一次牙結石清除（洗牙），透過平日保健也能預防蛀牙與牙周病，進一步節省後續治療的開銷。
資料來源：https://udn.com/news/story/7266/2834356