作者: Andrew
呼呼大睡鼾聲雷動 睡眠呼吸中止症恐找上門(2018/1/17今日新聞)
記者林雁茹／台中報導2018/01/17 15:11
睡覺時鼾聲大作代表熟睡？當心，這可能是呼吸中止症警訊。根據台灣睡眠醫學學會調查，約有2成國人會出現失眠、打鼾等睡眠呼吸障礙；而國外睡眠調查也指出，打鼾者約有半數會伴隨睡眠呼吸中止症，如雷鼾聲不但讓枕邊人輾轉難眠，自己也可能睡到一半因吸不到空氣而突然驚醒，嚴重甚至恐猝死。
牙醫師黃泓傑指出，睡覺會打呼是因為咽喉軟組織鬆弛，在空氣流通時造成振動所發出的聲音，很多人以為打呼不是個嚴重的問題，不過這可能是呼吸中止症的重要徵兆，不可不慎。如果每晚睡覺時，打呼過程常出現呼吸中斷的現象，勢必影響睡眠品質，早上起床後就會感覺睡不飽、疲累，導致上班或上課注意力不集中，開車可能會打瞌睡，身體免疫力也會下降，若長期處於睡眠品質不好的狀態下，會影響健康甚至危害生命安全。
黃泓傑說明，有打鼾問題時，首要先到大醫院做全面檢查，對輕度睡眠呼吸中止症患者，通常會建議減重或睡前避免飲酒，減少呼吸道易阻塞的情況；至於中重度病患，則會就病因做出相對處置，如進行手術切除多餘軟組織等。從牙醫輔助角度而言，可選擇睡覺時戴正壓呼吸器、止鼾牙套等方式，也不失為一種選擇。
黃泓傑表示，止鼾牙套類似咬合板，必須在牙科印模且量身訂製，由於此治療方式非侵入性，病患適應力和接受度較高。其治療原理是在睡眠時，利用牙托將下巴稍微往前推，避免舌頭往後掉而容易壓到呼吸道，阻礙呼吸空氣。戴上止鼾牙托的過程中須經由簡易呼吸器測試，了解呼吸中止的頻率，再重新訂做牙托的角度，來調整到最佳的治療狀態。部分重度睡眠呼吸中止症的病患在手術後，仍需藉由止鼾牙托輔助治療。
睡眠好壞會影響細胞的修復能力，乃至攸關個人整體的身心健康，黃泓傑強調，長期呼吸不順暢、中止會影響睡眠品質，睡不飽不僅身體容易發胖，當吸不到空氣導致血氧濃度下降時，中風和心肌梗塞風險也大為提高。唯有透過檢測及早發現、提早接受治療，才能為健康做好把關。
資料來源：https://www.nownews.com/news/20180117/2684671
牙齒拔掉就ok了嗎？ 牙醫師建議先進行齒槽脊保存術(2018/1/17聯合報)
2018-01-17 13:59 聯合報 記者修瑞瑩╱即時報導
牙齒拔完就好嗎？ 由於牙齒拔完之後3個月， 牙骨與牙肉會快速萎縮， 之後如果要再補牙， 困難度提高， 而且也比較不好看， 目前醫師都會建議， 拔完牙之後先進行齒槽脊保存術， 避免骨頭快速萎縮。
成大醫院口腔醫學部牙周病科醫師張盈盈表示， 目前這項手術在牙科之間已經相當普遍， 但健保不給付， 每顆牙大約需要1萬元左右。
張盈盈表示，齒槽脊保存術是一種「水土保持」的概念，而執行做法有多種，不同的牙醫師會有不同的做法，在牙齒以最溫和方式拔除後，將骨粉放入拔牙窩洞裡，再放置可吸收再生膜或不可吸收再生膜蓋住窩洞，然後將牙齦組織完全縫合或讓再生膜露出來；也可以將骨粉放入窩洞後，取自體軟組織覆蓋，再與旁邊牙齦組織做縫合。
張盈盈說，根據文獻，透過齒槽脊保存術，可以達到減少齒槽脊高度及寬度的改變量，對於後續的假牙重建能達到較好的美觀。如需植牙時，也較能種植在理想的位置上，減少需要再補骨粉的量及次數，手術次數也會相對減少。而且，就算病人無法決定重建方式，也可以透過齒槽脊保存術先維持住缺牙區的體積，以免因為齒槽脊吸收太多而使得未來重建方式受到限制。
不過，通常齒槽脊保存術術後需等4-6個月才能進行植牙，尤其是植牙重建，齒槽脊保存術會稍微拉長植牙的療程時間， 如果不做這項手術，大約在拔牙之後，1-2個月就可以進行植牙。
張盈盈表示，牙醫師預期拔牙後骨頭吸收較多而會使後續植牙困難度增加者；有高度美觀的需求者，尤其是前牙區；或尚未確定想要以什麼方式重建者，都可以進行這項手術。
但牙醫師評估如需被拔牙的牙齒有急性感染問題者、預期拔牙後的癒合就能達到良好的齒槽脊外型者、不需要維持齒槽脊體積者，及身體疾病問題不建議手術者，就不建議或不需要做齒槽脊保存術。
張盈盈同時也提醒，無論最後想要以什麼方式做缺牙區重建，建議病人每天都要做好口腔清潔，及半年定期檢查牙齒，以確保牙周狀況更穩定、更健康，讓後續無論是選擇傳統假牙或植牙治療，都能夠達到更高的成功機會及擁有更好的治療效果。
資料來源：https://udn.com/news/story/7326/2934721
童以為蛀牙…遭同學嫌「嘴巴臭」 竟是鼻過敏惹的禍！(2018/1/15三立新聞)
2018/01/15 17:54:00 生活中心／綜合報導
台中一名男童表示牙痛，甚至還遭同學嫌「嘴巴臭」，媽媽原以為是蛀牙導致，將兒子帶往牙科治療，但口臭問題卻仍然存在，最後醫師才發現是「鼻子過敏」惹的禍！
據《蘋果日報》報導，該名男童3歲就有鼻過敏病史，但症狀不嚴重，家長也沒特別注意，直到近日兒子反映牙痛，經過牙科醫師治療，蛀牙雖已治好，但口臭問題並未改善，所幸醫師發現他有鼻涕倒流情況，建議家長轉診到兒科檢查。
對此，中山附醫兒童過敏科醫師顧明修指出，男童透過抽血檢測，確實對塵螨過敏，且在他的口咽喉部，發現長期鼻涕倒流導致鼻咽腔發炎感染，加上都用嘴巴呼吸造成口腔太乾容易滋生細菌，進而造成口臭。
所幸男童經過抗過敏口服藥物治療，避免吃海鮮、花生、蝦蟹等導致過敏的食物，以及媽媽定時清洗曝曬棉被、窗簾，並假日到戶外踏青來增加抵抗力，目前病情已穩定好轉。
資料來源：http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=336714
抽神經無法解決牙痛 保持活性更重要(2018/1/15自由時報)
2018-01-15 文／林子欽
一位老婆婆來看牙，主訴牙齒酸，醫師檢查後說：「是蛀牙，補一補就好」，老婆婆豪邁地說：「不用補啦，直接把牙齒神經抽一抽，再套起來，不就永遠不會壞了？」
老婆婆的意思似乎是「牙齒被抽了神經（根管治療），就不會酸痛了，再做個牙套保護，就不會再牙痛了」；臨床上，還真有不少患者認為抽神經可以解決牙痛。
事實上，牙醫師一定會盡力幫病人挽救牙齒的活性，能補就補、能救就救，除非必要，才會抽神經（精確地說，是拿掉整個內部受損的牙髓組織，包含神經血管，保留牙齒外殼）。否則牙齒一旦因為臨床判斷不得不抽神經，這顆牙齒就等同於領了健保的重大傷病卡，逐步走向一條無法逆轉的不歸路，即使做了牙套保護，隨著年紀的增加，斷裂腐蝕的風險越來越高。
沒有神經血管的牙齒，就猶如一顆無根的樹木，一旦失去了水分養分的供應，牙齒就會快速地老化乾枯，每天在口腔中承受的咀嚼力量與冷熱酸鹼刺激，就猶如大自然加諸於樹木的狂風暴雨和日曬雨淋，久而久之，導致牙齒（樹幹）乾裂、受潮、腐蝕，容易受到病菌侵襲，最後甚至自行剝離斷裂。而且，失去了神經感覺的牙齒，因為不會痛，即使出了問題，又有牙套包住，往往更不容易早期發現早期治療，等到患者主訴牙套脫落或是牙肉長膿包，通常都已經回天乏術需拔牙了。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1168800
親親好尷尬！6地雷「讓你一口黃牙」 愛抽菸、愛喝咖啡GG(2018/1/13ETtoday新聞雲)
2018年01月13日 16:31 國際中心／綜合報導
也許你最近看了和朋友拍的照片，卻發現你的笑容總是特別搶鏡，原因在於「一口黃牙」好奪目嗎？又或者是牙齒黃想接吻又覺得尷尬？牙科醫師Harold Katz表示，琺瑯質是牙齒最外層的組織，為白色或半透明，而隨著琺瑯質變薄，裡頭的黃色牙本質能被清楚看見。根據國外健康網站《Prevention》報導， 為了保護琺瑯質，除了要減少讓牙齒沒光澤的食物汙漬，生活中的常見習慣也可做些改變。
該網站列出「會讓牙齒變黃」的6大習慣，可得小心了：
1.過度使用漱口水，或成分太酸者
Harold Katz說，對於牙齒而言，最惡劣的環境之一就是口乾舌燥，因為唾液具有礦物質、酶和氧化和物的組合，可保持口腔中的酸鹼值平衡，減少可能使琺瑯質磨損的酸。唾液還能「沐浴牙齒」、防止汙漬附著於琺瑯質上，去除細菌。
但讓人沮喪的是，許多市售漱口水很酸，若頻繁使用可能破壞寶貴的琺瑯質。Harold Katz認為，若你經常用漱口水漱口，以保持口齒清新，可以考慮其他的策略，像是定期進行牙齒清潔。
2.愛吃酸的食物
Harold Katz指出，正如使用酸性的漱口水一樣，飲食中的酸也可能使琺瑯質變得薄弱，包括柑橘類的水果和果汁、番茄、鳳梨、醋、碳酸飲料等，但這也不代表你必須完全拋棄，只要在食用後喝點水即可。他也建議，攝取後要喝更多的水，尤其是吃了藍莓、茶和紅酒之後。
3.喝太多咖啡
雖然多項研究皆證實咖啡對健康的好處，但頻繁飲用卻不常刷洗清潔，咖啡汙漬會沉澱並使牙齒變黃。牙科醫師Katia Friedman指出：「每天喝兩、三杯咖啡可使牙齒的琺瑯質與染色劑保持恆定的接觸，但由於琺瑯質是多孔的，色素容易滲入，倘若沒有常常漱口或多喝水，這些汙漬可能沉澱並引起牙齒變黃。」她說，快速的喝咖啡，或使用吸管，都可以減少染色劑在口中滯留的時間。
4.你是個癮君子
香菸中的化學物質會對牙齒進行染色作用，因為它們會黏在琺瑯質上。吸菸時間越長，就越容易看見。此外，吸菸還可能造成其他口腔衛生的問題，像是牙齦疾病、蛀牙或口乾，所以想要擁有一口潔白的牙齒可以考慮戒菸。
5.口腔衛生習慣差
Katia Friedman認為，牙線是對口腔較好的清潔產品，其與刷牙不一樣處，為頻繁刷牙可能使琺瑯質保護變薄，使牙齒出現黃色；口腔衛生習慣差、吃完飯未妥善清潔，都可能使細菌滋生，因此除了平時的口腔清潔外，建議每半年最好洗一次牙，能夠大大減少口腔問題。
6.太常刷牙
曼徹斯特口腔修復醫師Mazen Natour指出，常刷牙是件很好的事情，但更多的壓力和頻繁刷洗並不代表你將擁有更健康的口腔，事實上還可能造成反效果。他說，倘若刷毛太硬或是刷得太頻繁，可能磨掉琺瑯質曾，露出牙本質。
資料來源： https://health.ettoday.net/news/1091384
日本研究：牙周病會使老年痴呆症惡化(2018/1/12中時)
2018年01月12日 07:59 中時 黃菁菁
日本愛知縣的國立長壽醫療研究中心的研究小組指出，牙周病菌的毒素會使被認為是愛滋海默症的原因的腦中「垃圾」增加，導致老年癡呆症的症狀惡化。
《朝日新聞》報導，這項研究成果刊載在英國專業雜誌的電子版上，內容指出，占老年癡呆症6成的愛滋海默症是因為腦神經細胞中的類澱粉蛋白β這種蛋白質的「垃圾」囤積，造成腦的神經細胞慢慢壞死。
研究小組讓患愛滋海默症的老鼠感染牙周病菌，再和沒有感染牙周病的愛滋海默症病鼠的腦做比較。5周後發現，有牙周病的老鼠其掌管記憶的海馬中，類澱粉蛋白β的量增加到約1.4倍。在調查記憶學習能力的實驗中也發現，牙周病病鼠的認知功能下降。
名古屋市立大學病態生化學教授道川誠指出，牙周病老鼠的腦內，牙周病菌產生的毒素以及免疫細胞為攻擊細菌產生的各種蛋白質（細胞因子）增加，使得類澱粉蛋白β的量增加。
道川表示，「牙周病的預防與治療，可能與愛滋海默症的發病以及控制其發病速度有關」。
資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20180112001010-260418