作者: Andrew
矯正該不該拔牙？ 打造微笑黃金曲線不盲從(2018/8/21今日新聞)
記者林雁茹／台北報導 2018年8月21日 上午10:47
前台北醫學大學口腔醫學院公布一項調查，發現國人最喜歡的笑容是呈半月型，上排牙齒下緣與下唇弧線一致最受歡迎。東方人臉型嬌小，笑容可愛且含蓄，每年國慶接待貴賓台灣小姐的笑容總能吸睛，與西方人常見好萊塢明星式的燦爛笑容大不同。一般而言國人特有的微笑曲線和黃金比例，是上排露出約10顆牙齒，牙齦則微露1至2釐米的笑容最剛好。
現代人對美的要求愈來愈高，尤其隱形牙套興起後也帶動近幾年齒顎矯正的新風潮，不少人進行牙齒矯正是對於美觀和口腔健康的要求提升，有部分牙科提倡不拔牙矯正。牙醫師林克承指出，若要顧及矯正完後的微笑曲線，拔牙與否並無定論，未來外觀臉型的變化也須合併考量才能提升滿意度。
林克承以牙弓矯正說明，不拔牙矯正是可以變整齊，但牙弓大小並沒改變、牙齒也未修磨或拔除，在空間不變定律下，矯正完後就像含著漢堡，嘴型呈鼓鼓的暴牙狀，這也許是患者始料未及的結果，因此醫病雙方一定要做好事前溝通。
針對某些天生戽斗或暴牙者，經過牙齒矯正排列整齊後，仍然出現骨頭外暴、上牙齦的牙肉露出較多，多數情況是因為矯正過程未拔牙來爭取較大空間的後果，拔牙的取捨通常是虎牙旁的兩顆小臼齒，上或下排要拔掉幾顆，須經專業牙醫師判斷個案後作決定。
隨著矯正醫學的科技日新月異，現今透過側顱分析可一目了然口腔狀況。林克承表示，矯正前可藉由3D電腦斷層X光掃描，分析20多個數據資料，列印出矯正過程中每周和每月的移動變化。同時可以模擬出拔牙或不拔牙矯正的最後成果，包括咬合恐歪斜、牙齦是否露出過多，矯正過程中是否需要藉由拔牙或打骨釘，來協助突出的上顎或下顎往後退，有助在矯正前達成共識，達成醫病雙贏的完美結果。
牙齒矯正之後齒列雖變得整齊，但若未拔牙矯正的結果，牙齦無法自然呈現微笑的黃金曲線時，有些情況仍需要在矯正後，再進行牙冠增長或上唇定位術，來解決牙齦外露的美觀問題，醫師也有義務提前告知。
林克承分折，醫學研究發現小臼齒是會退化的，甚至很多小孩小臼齒的乳牙掉落後未再生長，民眾應該對於不拔牙矯正有正確的認知。事實上除了健康考量，矯正後若能兼顧嘴型與微笑曲線的美觀，視情況拔除小臼齒也算值得考慮的選擇。總之矯正前應多諮詢幾位專科醫師，以選擇對自己最好的方式。
資料來源：https://www.nownews.com/news/20180820/2803686/
一刷就白?! 小心美白牙粉傷琺瑯質(2018/8/21華視)
2018年8月21日 下午8:10 台北市 / 陳又寧 劉俊男 報導
網路一款美白牙粉，號稱是天然活性碳，每個禮拜用四、五次，大概兩週就能美白牙齒，連茶葉蛋都能刷白！但牙醫提醒，牙粉不適合天天使用，不然會拋光牙齒表面，反而會傷害法瑯質。
像這樣沾點水、沾點牙粉刷，深褐色的茶葉蛋，遇到了活性碳美白牙粉，真的有效？刷過的茶葉蛋，還真的白了好幾個色階，網友看到影片跟著搶購，網站上寫「溫和不傷牙，持續使用7至10天，就能除垢亮白」，醫生說，不能常用，會傷琺瑯。
更誇張的還說美白牙齒，能減少蛀牙、牙結石，甚至減少牙周病跟洗牙需求，醫生表示，就怕牙齒變敏感，吃酸、喝冰、好痛苦。選美白牙齒的產品，最好還是問過醫生適不適合，才不會為了愛美，無意間卻傷了牙。
資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E5%88%B7%E5%B0%B1%E7%99%BD-%E5%B0%8F%E5%BF%83%E7%BE%8E%E7%99%BD%E7%89%99%E7%B2%89%E5%82%B7%E7%90%BA%E7%91%AF%E8%B3%AA-121000540.html
牙齒越來越長？原來是牙齦萎縮了(2018/8/19 HEHO健康)
By 黃聖筑(艾莉安,Alien)|2018-08-19
小吳最近在刷牙的時候，發現自己的牙齒莫名越來越長了，牙縫也變大了，而且牙齒變得容易敏感，有輕微的鬆動，去牙醫就診後，發現牙齦開始萎縮了。
牙齒怎麼會越來越長？ 原來是牙齦萎縮了
一般民眾隨著年紀的增長，牙齒變得越來越長，這是罹患了牙周病所造成的。原本門牙的平均長度在1~1.2公分，但若牙齦萎縮而造成牙根暴露的話，可能平均長度就會變成1.5~1.7公分，也就會覺得牙齒越來越長。
造成牙齦萎縮的4個原因 該如何解決？
1.老化：隨著年齡的增長，老化現象會使牙齦多少都會出現萎縮的現象，導致牙根暴露，但這樣因為生理性原因造成的牙齦萎縮，其實無需治療，民眾不用太過擔心，可透過定期口腔檢查及洗牙的保健方式延緩。
2.牙周病引起：若牙結石長期堆積，吸附許多細菌毒素，產生發炎反應，變成牙周病，會使牙齦出血，紅腫，牙齦邊緣糜爛，久了以後會使牙縫變大，牙齦萎縮明顯，造成牙齒鬆動，嚴重時甚至會使牙齒脫落。
因為牙周病導致的牙齦萎縮是不可逆的，因此必須養成每天刷牙2~3次的口腔衛生習慣，並且刷牙時間要超過3分鐘，特別是睡覺前一定要刷牙。此外，定期口腔保健也很重要，每半年至牙醫診所進行專業洗牙，才能預防或牙齦萎縮。
3.刷牙方式不對：刷牙不對也會導致牙齦萎縮，若刷牙的方式不對，例如：刷牙用力太大，刷牙方式不對，都會造成牙齦出血、受傷，甚至牙齦萎縮。
需掌握正確的刷牙方法，拇指前伸正確握住牙刷，刷牙時刷毛與牙面呈45°~60°，涵蓋一點點牙齦，刷牙時由右上頰側開始，2顆2顆來回的刷，約10次。建議配合使用牙線，清理難以徹底清潔的牙間隙。並使用刷毛較軟，頂端圓鈍的牙刷，刷牙時注意動作盡量輕柔，且牙齒的每個面都要刷到，特別是最靠後的智齒。
4.佩戴牙套導致的牙齦萎縮：有些人因為進行牙齒矯正，所佩戴的牙套不太適合，也會讓牙齦損傷，導致牙齦萎縮。建議民眾做牙齒矯正時，勿貪小便宜，選擇可信賴的牙醫師，避免牙齦萎縮的問題。
資料來源：https://heho.com.tw/archives/20362
去年守住8萬顆牙 牙醫界拚20年後完成8020計畫(2018/8/18聯合報)
2018-08-18 18:15聯合報 記者陳婕翎
人人都怕變成無「齒」之徒，近年台灣牙醫界從拔牙治病轉向保牙志業，今年正逢牙醫總額支付20周年，牙醫師全聯會理事長謝尚廷表示，去年牙醫界多守住8萬顆病牙，免於拔除命運，但「保牙尚未成功」，期盼下個20年達成台灣80歲的爺奶能保有20顆自然牙。
台灣全民健康保險在1995年開辦，牙醫門診1998年7月開始實施總額，是醫界第一個投入總額支付制度，至今已走過20年，牙醫師公會全國聯合會今舉辦「牙醫總額20周年」系列活動，謝尚廷提及，目前牙醫總額支付預算為400多億，總額支付精神就是「雙贏」，在維持醫療品質前提下，得以控制財務、不讓健保制度垮掉。
謝尚廷指出，對牙醫界而言，維持醫療品質就是降低拔牙顆數，相較前年拔牙總數，去年全台拔牙數量減少8萬多顆牙齒，意旨有8萬多顆生病的牙齒逃過被拔掉的危機，經治療繼續健康的在患者的嘴巴裡，但他認為國內「保牙尚未成功，牙醫界仍須努力」，希望盡速達成「8020」目標。
「8020」是世界衛生組織（WHO）在2001年正式提出的一項計劃，希望各國能達成國民在80歲時，至少保有20顆自然牙齒，但至今仍沒有任何一個國家完成計畫。謝尚廷說，對國人而言，造成需要拔牙的兩大主因是牙周病及蛀牙問題，目前台灣80歲的民眾平均有15至16顆自然牙齒，盼望20年完成「8020」。
為何需耗時20年？謝尚廷坦言，目前國內部分60歲以上民眾牙齒數量已不到20顆，已經無法期待該年齡層族群在20年之後完成「8020」目標。現階段而言，阻礙「8020」因素有兩項，其一是5成民眾未養成半年檢查一次牙齒的習慣，再者是牙周病就醫率偏低，皆是因口腔衛教觀念不足，未來將致力推度口腔衛教，尤其學童教育，讓顧牙從小開始。
資料來源：https://udn.com/news/story/7266/3316919
美大學開發3D列印陶瓷植體 可自行分解並促進骨骼再生(2018/8/17 DIGITIMES)
蘇純儀 2018-08-17
紐約大學(NYU)的研究團隊開發出一種3D列印陶瓷植體，可作為支架植入生物體的骨頭缺損處，幫助該處骨頭重新生長，且在骨頭痊癒的過程中，這種新型植體會逐漸分解，最後被新生成的骨頭取代。
據Medgadget網站報導，從目前醫療技術的發展來看，大型不癒合(non-healing)骨頭缺損的治療仍是相當艱鉅的挑戰，不少研究人員正嘗試開發各種植體來解決此問題，其中3D列印技術又因可快速製作出形狀尺寸精準的植體而被寄予厚望。
近來紐約大學醫學院與牙醫學院的研究人員開發出一種新型3D列印陶瓷植體，不但比其他加入塑料來增加柔韌性的植體更符合真實骨頭的形狀與組成，而且還能促進骨頭的自癒能力。
這項研究成果近日被發表於《組織工程與再生醫學》(Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine)期刊上，研究之關鍵在於利用β-三鈣磷酸鹽(β-TCP)來製作植體，此物質具有良好的生物相容性和骨傳導的性質，能幫助新骨生成，且具備生物可吸收性。
另外，該研究中促進骨頭快速生長的秘訣之一，便是加入了二此達莫(Dipyridamole)塗層，此物質為血液稀釋劑(blood thinner)，有其他的研究顯示其可讓骨頭形成速度加快50%，二此達莫還可吸引骨頭幹細胞，為新生的骨頭刺激血管及骨髓形成，使其能具備與原生的骨頭相同之柔韌性。
紐約大學醫學院教授暨本研究的共同主持人Bruce Cronstein指出，此研究證明二此達莫是植體成功的關鍵，過去半個世紀以來，二此達莫在預防血栓及治療中風上已累積了很長的安全使用紀錄，由於植體會逐步被吸收，每次釋出少量的藥會直接進入骨頭，將骨頭出現異常生長、出血或是其他副作用的可能降到最低。
截至目前為止，研究人員已在老鼠頭骨及兔子四肢骨的缺損中測試此植體，結果顯示約77%的植體會在6個月內被動物體吸收，於此同時植體支架內也會逐漸長出新骨頭，在後續的電腦斷層掃描裡，有些動物體內幾乎已找不到原為植體材料的β-三鈣磷酸鹽之蹤跡，且經承重測試得知，新生的骨頭幾乎跟未受傷的骨頭一樣強健。
紐約大學醫學院與牙醫學院資深研究主持人暨生物醫學工程師Paulo Coelho表示，本研究開發出的3D支架可促進真正的骨骼再生，堪稱目前最好的植體，最新的研究結果讓團隊距離臨床測試之路更近，為天生顱骨變形的孩童或想修補受損肢體的退伍老兵等患者帶來新希望。
該研究團隊已為此技術提出專利申請，並計劃接下來要在更大型的動物上進行測試，不過，要進入臨床試驗則還得再過幾年。
資料來源：https://www.digitimes.com.tw/iot/article.asp?cat=158&cat1=20&cat2=15&id=0000538883_3ld7p9vd9bsi602w1but5
情人口中飄異味 浪漫七夕瞬間崩壞(2018/8/15今日新聞)
記者陳鴻謙／台北報導 – 2018-08-15 14:41:56
情侶間的熱情擁吻，既親密又浪漫，但此時若從情人口中聞到一陣惡臭，再大的激情也會瞬間崩壞。牙周病伴隨的口臭及牙齦牙齒髒汙，深深考驗伴侶們的忍耐極限，尤其對於常抽菸、喝酒、吃檳榔的男性而言，若不注意口腔清潔，很容易讓牙周病找上門，嘴裡散發的壞口氣恐成為破壞情調的殺手。
到底牙周病會不會傳染？牙醫師陳映瑜表示，國際醫界發現牙周病不僅會增加心肌梗塞、中風和流產機率，也證實親子間可能透過餵養和親吻動作傳染牙周病。醫學統計顯示，每1次接吻有逾270種不同的細菌經由雙方相互傳送，幸而約95%的細菌對身體健康無大傷害，但有5%的機率在人體缺乏抵抗力，或口腔亦存在某些疾病的情況下，容易受到感染。
牙周病主要是由細菌引起的牙齒疾病，身體健康者罹患牙周病，多因牙齒口腔保健未正確落實，導致牙菌斑和牙結石經年累月堆積在牙齦、牙周韌帶和齒槽骨等牙周組織，造成發炎反應，進而引發口臭，甚至刷牙時會流血、牙齦腫痛等徵狀。簡言之，牙周病可分為慢性牙周病和侵襲性牙周病兩類，前者常見中老年患者；後者則多好發於年輕患者，病況進展速度快、破壞力強，常與家族史有關。
陳映瑜指出，當牙齦有出血狀況或腫痛時，就表示牙齦和牙周的黏膜屏障受到損壞，若有嚴重口臭、蛀牙尚未修補等狀況，也會提高感染機率，加上若其中一方確診為牙周病時，相對容易感染另一方口腔細菌或傳染病。這意味當口腔裡有大量病菌時，接吻時就會互換這些病菌，一旦牙齦出血或口內出現潰瘍，就可能透過血液流竄全身，引發感染。
傳統牙周病治療，必須開刀翻開牙肉組織，清理深層感染處，傷口範圍較大、癒合期長。陳映瑜說明，現今可透過微創器械和顯微鏡輔助方式，或是搭配水雷射治療，利用水分子形成具有高速動能的粒子，作為組織切割的媒介，處理牙齒的軟、硬組織，手術過程中震動小，不打麻醉藥也不會感到不適，術後疼痛感降低，微創無傷口不須縫合，出血量少，復原期大幅縮短。
牙周病是一種慢性疾病，早期症狀不明顯，往往等到牙齒動搖時，都已相當嚴重。陳映瑜強調，一旦發現牙齦出血、牙齦紅腫，且持續多日未獲改善，應儘早就醫、及時治療，當牙周病治療完成後，也則應遵從醫囑、確實執行口腔清潔維護，並定期回診追蹤，才能有效降低復發率。
資料來源：https://www.nownews.com/news/20180815/2801575/