作者：Andrew
牙周病缺10顆牙滷肉飯只能用吞的 高醫幫他整牙重拾美味(2019/05/17 HEHO)
2019-05-17
據統計，台灣過半數成年人都有不同程度的牙周病，稱牙周病為台灣國病並不為過。高雄一名賣傳統點心的中年男子，因罹患嚴重的牙周病，缺了10顆牙，只能吃軟飯，連最愛的滷肉飯都只能用吞的，後經高雄醫學大學附設中和紀念醫院造就一口好牙後，重拾舌尖美味，「ㄟ呷擱ㄟ睏(台語：吃好睡好之意)」。
50歲出頭的蘇先生說，他長年感覺牙齦腫痛，原本以為只是火氣大，直到齒牙動搖只能吃軟飯，因長期消化不好，連胃腸都出了問題，還到醫院做胃鏡、大腸鏡檢查，搞到心情焦慮，「嘜呷擱嘜睏(台語：寢食難安之意)」後來到住家附近的牙醫診所看診，再轉診到高醫牙周病科，被診斷出全口廣泛性牙周病。
缺牙影響味蕾 補骨手術及鼻竇增高術搶救口腔
醫師先為蘇先生進行洗牙、牙根整平術治療，去除牙結石控制發炎，再拔除無法治療的牙齒，避免造成更嚴重的牙周破壞，加上原本的缺牙，口內共缺失10顆牙齒，期間蘇先生雖裝戴活動假牙，以維持門面及進食功能，但假牙配戴不適應，讓他吃東西很辛苦；尤其蘇先生在高雄鼓山賣頗有名氣的雞蛋酥，已有4、50年的古早好味道需由他傳承，所以常試吃成品是否符合消費者的味蕾，活動假牙常影響判別，甚至食不知味，令他相當困擾。
蘇先生經評估後，陸續透過補骨手術及鼻竇增高術，改善原本已萎縮的齒槽骨寬度及高度，並接受6顆人工植牙，以及固定式牙冠及牙橋製作，成功地重建外觀及咬合功能，重拾咀嚼食物美味，追蹤至今已經過4年，對整體治療仍感到相當滿意，甚至之前因消化不良導致的腸胃問題，也都有了顯著改善。去年底另外接受了額外兩顆的植牙，目前也順利完成重建，共植牙8顆，讓他從此「ㄟ呷ㄟ睏(好吃好睡)」。
牙周病治療關鍵是移除發炎病因
高醫牙科部牙周病科主任黃炯霖表示，牙周病是牙齒或牙根表面上牙菌斑及牙結石長期刺激，造成牙齦、齒槽骨等牙齒周邊組織發炎的慢性疾病，症狀包括牙齦紅腫、流血或流膿、牙縫加大、口臭等，嚴重時牙齒會動搖甚或自行脫落，導致咀嚼能力下降，進而影響生活品質。其特性是病情進程緩慢、初期症狀不明顯，容易被忽視或忍耐，是好發卻難以自覺的慢性疾病。
黃炯霖指出，牙周病治療以將造成發炎的病因移除為最重要，初期可透過洗牙或牙根整平術等非手術性方式，將牙菌斑及結石移除，並搭配良好的口腔衛生習慣，將口內的細菌量作控制，以達減緩牙周組織被破壞速度目的。
由於牙菌斑和牙結石無孔不入，非手術性結石清除常不足以清除所有牙結石，往往須以牙周手術做更徹底清潔，如骨缺損未太過嚴重且型態合適，可搭配骨粉或再生膜等材料進行被破壞牙周組織的再生。如果牙周組織破壞太嚴重，則可能須拔牙才能除後患，這時就需要透過固定假牙、活動假牙、甚至是植牙才能恢復其正常美觀及咀嚼功能。
黃炯霖呼籲，養成良好正確的潔牙習慣，並定期由牙醫師做檢查清潔及追蹤，才能常保牙周健康，並為全身性健康打下良好的基礎。
資料來源：https://heho.com.tw/archives/49325
身體整組壞光光 源頭竟是口腔！(2019/05/17健康醫療網)
2019-05-17 記者曾正豪報導
牙周病會增加罹患或惡化全身性疾病的風險，如腦中風、慢性呼吸道疾病、心臟病、類風溼性關節炎、糖尿病、慢性腎病、肥胖等。牙周病的患者，其心肌梗塞、中風與糖尿病的機率，是一般人的三倍。
根據統計，90％國人有嚴重程度不等的牙周病，但只有特殊或末期牙周病患者才會感受到明顯的疼痛，因此許多人稍不留意，即可能延誤病情而造成牙齒掉落，甚或不易治療的狀況。對於牙周病防治，除了牙科醫師的衛教與治療外，民眾本身也要落實口腔衛生，定期做牙齒健康篩檢，才能擁有一口好牙與一身健康。
牙周病與糖尿病密切相關 治療方式相輔相成
63歲的周先生，年輕時就診斷出罹患糖尿病，從此與降血糖藥為伍，但常常有一餐沒一餐服藥，所以血糖控制非常不穩定；近來吃東西時，牙齒更出現痠軟無力，且有幾顆還搖搖欲墜，就診後發現患有嚴重牙周病。
台北慈濟醫牙科部董醒任醫師表示，已有研究證實，糖尿病患者因高血糖症使得免疫力和白血球功能降低、膠原蛋白代謝及末梢微血管的異常，還有傷口復原能力下降等，都是引發糖尿性牙周病主要病因；其治療關鍵在於先消除口內感染，然後配合糖尿病治療，就能得到良好治療效果。
牙周病拖延不治 恐賠上健康作為代價
根據歐洲牙周聯盟《牙周綠皮書》指出，牙周病會增加罹患或惡化全身性疾病的風險，如腦中風、慢性呼吸道疾病、心臟病、類風溼性關節炎、糖尿病、慢性腎病、肥胖等。牙周病的患者，其心肌梗塞、中風與糖尿病的機率，是一般人的三倍；糖尿病患者若同時伴有嚴重牙周病，則其血糖可能更難控制；孕婦有牙周病，其流產或新生兒體重過輕機率，是口腔健康者的七至十倍。
董醒任醫師補充，也有學者指出，牙周狀況及口腔衛生不好的老人，罹患吸入性肺炎的機率較高；牙周病也與癌症、認知障礙的老年阿茲海默型失智有關。越來越多醫學研究證據顯示，牙周感染會影響全身健康。
遠離牙周病 做好口腔衛生保健是關鍵
所謂病由口入，良好的牙齒衛生與健康，是身體健康的第一步，反之，一旦罹患牙周病卻不找專業牙科醫師治療，讓病情加重，往往就是身體健康崩壞的開始，所以不得不慎。董醒任醫師強調，隨著國人平均壽命達75歲，再加上大家對生活品質之需求，可預見牙周病的罹患率與治療需求都會明顯提高，因此若能預防牙周病，不僅減少造成全身不良影響，也可大幅減輕醫療與資源的浪費。
資料來源：https://www.healthnews.com.tw/news/article/42155/
》照顧好「牙周病」，牙齒健康免植牙(2019/05/16優活健康網)
日期：2019.05.16 ◎ 記者 張桂榕
（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）據統計，台灣過半數成年人都有不同程度的牙周病，稱牙周病為台灣國病並不為過。高雄一名50歲的蘇先生說他長年感覺牙齦腫痛，原本以為只是火氣大，直到齒牙動搖只能吃軟飯，甚至連最愛的滷肉飯都只能用吞的。又因長期消化不好，連胃腸都出問題，因此做了胃鏡、大腸鏡檢查，搞到心情焦慮鬱卒、寢食難安，後來到高醫牙周病科就診，被診斷出「全口廣泛性牙周病」。
醫師先為蘇先生進行洗牙、牙根整平術治療，去除牙結石控制發炎，再拔除無法治療的牙齒，避免造成更嚴重的牙周破壞，且陸續透過補骨手術及鼻竇增高術，改善原本已萎縮的齒槽骨寬度及高度，並接受8顆人工植牙，以及固定式牙冠及牙橋製作，成功地重建外觀及咬合功能，重拾咀嚼食物美味，甚至之前因消化不良導致的腸胃問題，也都有顯著改善，讓他從此好吃好睡。
經常性口臭、牙齦腫勿輕忽，及早根治免植牙保健康
牙周病常見症狀有牙齦紅腫、流血或流膿、牙縫加大、口臭等，嚴重時牙齒會動搖甚或自行脫落。黃炯霖主任指出，牙周病治療以將造成發炎的病因移除為最重要，初期可透過洗牙或牙根整平術等非手術性方式，將牙菌斑及結石移除，並搭配良好的口腔衛生習慣，將口內的細菌量作控制，以達減緩牙周組織被破壞速度目的。
由於牙菌斑和牙結石無孔不入，非手術性結石清除常不足以清除所有牙結石，往往須以牙周手術做更徹底清潔，如骨缺損未太過嚴重且型態合適，可搭配補骨粉或再生膜等材料進行被破壞牙周組織的再生。如果牙周組織破壞太嚴重，則可能須拔牙才能除後患，這時就需要透過固定假牙、活動假牙、甚至是植牙，才能恢復其正常美觀及咀嚼功能。
高醫牙科部牙周病科主任黃炯霖醫師表示，牙周病是牙齒或牙根表面上牙菌斑及牙結石長期刺激，造成牙齦、齒槽骨等牙齒周邊組織發炎的慢性疾病。黃炯霖主任呼籲，養成良好正確的潔牙習慣，並定期由牙醫師做檢查清潔及追蹤，才能常保牙周健康，並為全身性健康打下良好的基礎。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=49474
兼顧美觀與便利性 兒童牙齒隱形矯正詢問度激增(2019/05/15健康醫療網)
2019-05-15 ／記者林怡亭報導
據統計，台灣兒童齲齒遠超出世界平均的1.67顆，衛福部也曾公布我國兒童齲齒指數高達2.5顆，三歲兒齲齒率高達61％、六歲童高達79％，齲齒程度令人堪憂。
國人對牙齒保健的重視，相對於歐美國家依舊落後。據統計，台灣兒童齲齒遠超出世界平均的1.67顆，衛福部也曾公布我國兒童齲齒指數高達2.5顆，三歲兒齲齒率高達61％、六歲童高達79％，齲齒程度令人堪憂。尤其在兒童牙齒矯正問題上更容易被忽視，許多家長總認為等孩子長大後，再進行矯正也不晚；或覺得牙齒矯正時間太長，影響孩子在求學及生活上的不便，但張瀞云牙醫師表示，事實上有一些影響咬合的矯正，一定要及早治療，才能避免骨性的咬合問題（因骨頭生長差異造成咬合不正），最常見的就是下牙反咬(地包天)的問題。
兒童牙齒矯正建議在小二開始 齒列不整應及早治療
一般來說，幼童的乳齒在六個月左右開始萌發，在三歲時長成，直到六歲開始長第一大臼齒，也就是首顆恆牙，接下來口中的乳牙將陸續替換為恆牙，因此在這段期間的牙齒保健特別重要。張瀞云牙醫師建議，兒童牙齒矯正一般建議在小學二年級時就可以開始，在孩子長牙的過程中，若上排門牙長出來卻不整齊，建議盡速給專業醫師檢查，確認是否先固定追蹤，或直接開始進行矯正。到五六年級階段，通常牙齒已完全長齊，這時就要留意是否需要進行全口矯正治療。
新式隱形矯正美觀便利 不影響孩童身心發展
在兒童牙齒矯正問題上，張瀞云醫師建議，新式的隱適美可大大減低孩子在矯正過程中可能對生活的影響，過去傳統的牙齒矯正是將矯正器黏在牙齒表面，再以鋼線固定，過程中容易產生牙肉刮傷、清潔不易及進食困難等問題，外觀上的不美觀也容易造成孩童社交障礙，而隱形矯正隱適美除了比較美觀之外，牙齒表面也沒有矯正器和鋼線的阻礙，有助於孩童在矯正過程中的身心發展，在清潔上也較傳統矯正器方便，相對能減少在生活上的麻煩及課業影響。
針對牙齒矯正期間害怕牙齒痠軟及疼痛的患者，隱形矯正提供較舒適的選擇。雖說隱形矯正隱適美並無年齡限制，但由於小朋友牙齒移動比較快，設定參數和成人不太一樣，美國原廠的品牌已有建立兒童矯正的資料庫，但仍須考量患者實際配合狀況，通常12、13歲以上，牙齒定位趨於穩定後更適合。值得注意的是，隱形牙套的矯正效力與牙齒接觸面積多寡有關，若患者牙齒長度較短，恐產生脫軌或矯正時間拉長，消費者需與專業醫師密集溝通。
家長應教育孩子 從小建立口腔衛生保健習慣
張瀞云醫師呼籲，對兒童來說，牙齒矯正不僅是健康上的考量，跟所有成人一樣，需要兼顧美觀，畢竟在成長過程中需面對同儕關係，任何瑕疵都可能降低孩子的自信心，父母都希望見到孩子自信地笑口常開。正因如此，兒童隱適美的詢問度和治療案例正快速成長。此外，也建議家長在日常生活中，需積極教導孩子從小建立口腔衛生保健習慣，除定時刷牙、少吃甜食外，配合學校進行口腔保健活動，例如牙醫看診、塗氟等，亦可有效降低孩子牙齒問題的風險。
資料來源：https://www.healthnews.com.tw/news/article/42237/
別只清污垢！醫曝刷牙要按摩「牙齦這位置」…最容易髒得注意(2019/05/14康健雜誌)
2019年05月15日 22:25 文／西田亙
刷牙有兩大重點：一是清除污垢──牙屎，另一是按摩牙齦。也就是用牙刷「徹底清潔牙齒表面，並按摩牙齦」，尤其後者更重要。前面說過，蒙古遊牧民族或野生獼猴，因為經常咀嚼有咬勁的食物，飲食行為很像刷牙，所以都沒蛀牙或牙周病。這是因為這些有咬勁的食物可清除污垢，同時發揮按摩牙齦的效果，使得這看似很尋常的飲食習慣，卻孕育一口健康的好牙。
反觀生活於大都市裡，大多數人的飲食行為，經常狼吞虎嚥，缺乏咀嚼，沒有按摩牙齦的效果。所以，用餐後更應該要好好刷牙清除污垢，並按摩牙齦。為何需要按摩牙齦？因為利用牙刷輕柔仔細地按摩，不僅可促進血液循環，還能打造緊實強韌的牙齦，以對抗細菌的入侵。若不清楚怎麼正確刷牙，可去牙科請教牙醫，順便請他教你如何按摩牙齦吧！
其實我們所說的「牙齦」包含各種部位，其中最容易髒的位置在哪裡呢？請試著用手指四處摸摸自己的牙齦，確認牙齦的黏滑狀態（把指頭跟指頭靠在一起再分開拉條線試試，應該要有點黏滑感）。
那最容易髒的位置在哪裡呢？答案是上下唇的內側。因為食物進入嘴巴用牙齒咀嚼的動作，會有刷牙的效果，但這些食物幾乎不會碰到上下唇的內側，所以這位置很容易髒。正因為這裡也不容易受到刺激，才需要特別仔細地按摩。
那麼，用牙刷按摩牙齦會得到哪些好的效果？關於這點，我們可以用先前介紹的食蟹獼猴實驗加以佐證。我們把只餵軟食、引起實驗性牙齦炎的獼猴，其嘴巴分成田字四個區塊，分別採取「什麼都不做」、「不刷牙只刮除牙垢」、「不清除牙垢只按摩牙齦」、「按摩牙齦並清除牙垢」這四種作為一個月。再觀察一個月後獼猴的嘴巴內部有何變化。
結果發現，第四種作為，按摩牙齦並清除牙垢的效果最佳。儘管這時獼猴只餵軟食，但一個月後，牠的牙齦炎好了，也恢復健康的牙齦。接下來，效果第二個好的作為是？很讓人意外，答案居然是不清除牙垢，只按摩牙齦。
大家都以為刷牙的目的就是要「清潔」牙齒的表面，事實上牙刷還有另一種重要的用途──按摩牙齦。從這個獼猴實驗可知，比起只清潔牙齒，按摩牙齦更加重要。而習慣吃軟食的現代人，牙齒的狀況也跟這些獼猴一樣。很多女性晚上都有按摩臉部的習慣，不妨從今晚起，也把這份關愛挹注在牙齦，幫它溫柔地按摩按摩吧！
資料來源：https://www.ettoday.net/news/20190515/1444435.htm
11個症狀警告：牙齒的「沉默殺手」找上你了(2019/05/14康健雜誌)
2019/05/14 · 作者 / 徐振祥 · 出處 / Web only
45歲的陳大哥喘呼呼的地快步走進我的門診，一開口就說：「徐醫師，很抱歉，因為剛從大夜班下班所以還沒洗澡，有一點臭臭的，請醫生不要介意。」陳大哥是個有禮貌的「古意郎」，事實上，身為牙周植牙醫師的我並不在意這個小毛病，畢竟被牙周病破壞後口腔的味道，遠比身上的汗味強烈太多了。
不需刻意檢查，一張口發現陳大哥前面牙齒只能看到幾顆小白頭露出來，大部分牙齒都被腫脹的牙齦蓋住，牙齒周遭的牙齦到處流血、發炎與紅腫。翻開他之前的身體檢查報告，糖化血色素比正常人高出快1倍，高達（10.2）；血壓也過高，長期服用高血壓藥物；另外，他的心臟瓣膜有破損，曾開過刀。牙周病醫師擔心會導致的疾病，陳大哥幾乎都有得到。
經過牙周微創治療與追蹤，陳大哥的牙周已逐漸恢復健康，血糖數值也降到人生歷史最低點（7.7），雖然還是比正常人高，但陳大哥他的的氣色已是真的是神采飛揚！
這天陳大哥很高興的地跟我說：「徐醫師，我可以吃麵了！我從小最喜歡吃麵，。以前牙齦腫起來，每次吃麵條時都會咬到自己的牙肉，非常不舒服，所以我好久都沒有吃麵了。接受治療半年後，我吃完久違的第一碗麵，真的好高興喔！現在連我的內科醫師都覺得我好多了，我覺得牙周病治療實在太重要了！」
牙齒不痛不代表健康 有這些症狀就要提高警覺
牙周病是一種慢性疾病，症狀微小不一定會有明顯表象症狀，很容易被一般民眾忽略。
當你有以下症狀，可能代表你得了牙周病：
- 牙齦流血
- 口臭或剔牙時有臭味
- 牙齦紅腫
- 牙縫加大或會塞牙縫
- 牙齦萎縮
- 牙齒敏感
- 牙齒動搖
- 咬力不足
- 長牙苞（牙周膿腫）
- 牙齒病理性位移
- 牙齒掉落
牙周病最麻煩的地方，就是患者得病後不一定會出現上述所有症狀，例如：抽菸者牙周破壞率是不吸菸者的2～4倍，但幾乎不會牙齦流血，口腔味道也較不易察覺。所以許多病人是透過牙周專科醫師臨床與放射線檢測後，才知道自己罹患牙周病。我在臨床上也數次遇到患者拒絕接受事實，甚至情緒激動地表示：「醫師你確定嗎？我可是每天刷牙的！」
資料來源：https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=3200