作者: Andrew
牙不適早治療 免罹牙齦萎縮(2013年10月24日中央社)
【中央社╱新竹24日電】2013.10.24 03:36 pm
一名50歲民眾因無法吃冰、吃酸的東西到醫院求診，經牙醫檢查後發現有全口牙周病的情形，全口多處「牙齦萎縮」。
台大醫院新竹分院牙科醫師張（水靜）文今天表示，「牙齦萎縮」是指牙齦退縮到牙冠牙根交界處，而讓牙根裸露，一般來說，隨年齡增加，病患牙齦萎縮的範圍及程度也會增加。
張（水靜）文說，造成牙齦萎縮的原因很多，如牙周病、刷牙力量太重、唇繫帶或舌繫帶位置太靠近牙齦邊緣，及牙齒位置太突出、放置舌環或唇環、設計不當的假牙等；一旦牙齦萎縮，會有牙根敏感，美觀不佳，易堆積牙垢，並形成牙根蛀牙的後遺症。
張（水靜）文建議，罹患「牙齦萎縮」的病患要先作詳細的口腔檢查，並進一步控制病因，以罹患牙周病的病患而言，需接受牙周病治療，以避免齒槽骨繼續萎縮，而有更嚴重的牙齦萎縮；若是刷牙力量太大或使用太硬的牙刷導致，則要換成軟毛牙刷，以較輕的力量刷牙。
至於「牙齦萎縮」的治療，需在醫師審慎評估後，考慮是否適合進行牙根覆蓋術，或以假牙、填補的方式來解決美觀及蛀牙的問題。
健康殺手 老人缺牙 傷身害命(2013年10月20日自由時報)
2013年10月20日 上午08:36
〔自由時報記者魏怡嘉／台北報導〕年紀大了難免缺牙，很多人不以為意，孰不知，缺牙極可能影響壽命！日本針對四千多位六十五歲以上年長者進行的最新研究結果顯示，六十五歲以上、牙齒少於二十顆的受試者，死於心血管及呼吸系統疾病的風險，為牙齒超過二十顆長者的兩倍。
有牙周病 中風機率提高
衛福部國健署統計，國內約有四成老人口中牙齒少於二十顆。中華牙醫學會理事長傅立志表示，老人缺牙主要是因為牙周病引起，口腔中有七百多種的細菌，若潔牙做得不好，細菌會刺激組織引起發炎。一旦發炎就會提高血清中某些發炎蛋白因子的濃度，進而導致血管粥狀硬化，增加腦中風的危險。研究發現，牙周病患者中風的機率比一般人高，比例從一．四七倍到二．六三倍不等。
少於20顆 影響營養吸收
不僅如此，缺牙會使牙縫更易卡住食物殘渣，讓口腔充滿了細菌，若一不小心誤吞食物，不但會導致窒息或吸入性肺炎，細菌還有可能跑進肺部，造成肺炎。
傅立志指出，年紀大的人千萬不要忽視缺牙的問題，要找出缺牙的原因。如果是牙周病，一定要先治療好，之後再做假牙把牙齒補好，一般建議牙齒不要少於二十顆，避免影響咀嚼，進而影響營養的吸收。
根據衛福部國健署調查，國內四十歲以上成年人，九成患有輕重程度不一的牙周病，牙周病就醫人數近十年間成長五十二％，一年總就醫人數近六百萬人次，顯示國人普遍都受牙周病所苦。
牙周病的形成主因，大多是個人清潔方式不當或忽略口腔保健，使得食物殘渣殘留在牙肉邊緣，形成所謂的牙菌斑、牙結石，不斷地釋放毒素使得牙周組織慢性發炎，甚至壞死。
3大危險徵兆 切莫忽視
傅立志表示，應利用牙刷、牙線或牙間刷，以及含氟牙膏，隨時隨地做好口腔清潔。如果不方便刷牙，至少飯後漱口，漱掉食物殘渣。如出現「刷牙時牙齦紅腫流血」、「齒縫間距變大」及「嚴重口臭」等三大危險徵兆，應立即尋求牙醫師協助。
治療牙周病一般會用機器及器械清除牙菌斑與牙結石，程度較嚴重的病人，醫師會用牙根整平術，用刮子深入牙齦下方刮除囊袋內及牙根表面的結石；再不行，則用牙齦翻瓣手術，掀開受感染的牙齦，等清潔完畢再縫合。
牙齒矯正期 刷牙更要仔細(2013年10月20日聯合晚報)
2013/10/20【聯合晚報╱陳麗婷】
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不少人有牙齒不整齊、影響外觀的困擾，該如何選擇適合自己的牙齒矯正方式。國泰醫院牙科醫師楊瑞賢表示，牙齒矯正包括固定式矯正器、隱形矯正器等，民眾可以依照自己的經濟狀況、矯正時是否介意矯正器被看到等因素，自行評估選擇適合的矯正方式。
矯正方式選擇 依個人狀況評估
楊瑞賢說，傳統的矯正器也就是固定式矯正器，分為金屬及透明兩種，必須靠鐵線滑動，達到讓牙齒排列整齊的效果。但因為矯正器置放在牙齒正面，常有些女生配戴矯正器時，會被戲稱為「大鋼牙」。
隨著時代變遷和名人帶動，現在愈來愈多民眾接受牙齒矯正，就算看到有人帶牙齒矯正器，也漸漸變得習以為常。 楊瑞賢說，其實現在還有一種自鎖性矯正器，拉力較小，矯正者也會比較舒適。一般牙齒矯正，平均需要花兩年時間，自鎖性矯正，矯正時間比起其他矯正方式，大約可縮短半年左右。
楊瑞賢目前收治的牙齒矯正患者，絕大多數是青少年，平均年齡約在11歲到14歲，且以小女生居多。矯正的原因主要是牙齒不整齊、不好看或咬合不好。不過，這個年齡的少女較在意他人眼光，要他們戴上金屬矯正器，多少會影響自信，市面上因此有隱形矯正器問市，包括舌側矯正器、透明牙托等。舌側矯正器會將金屬隱藏在牙齒背面，微笑時看不到矯正器，對外觀影響很小；透明牙托則類似運動員比賽時使用的牙套。
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楊瑞賢說，20多年前求診的女性，10個中有九個會問到有沒有透明矯正器，現在牙齒矯正觀念較普及，反而很多上班族為了省錢，選擇傳統的矯正方式。
至於哪一種比較好，他認為主要看個人的經濟能力、矯正時外觀的接受度等。他提醒，不管哪一種方式，矯正牙齒時最重要的仍是做好徹底潔牙工作，才能避免牙齒變整齊了，卻出現蛀牙。
資料來源：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=486&f_SUB_ID=1441&f_ART_ID=482003
輕忽牙周病 腦中風機率高2倍(2013年10月19日華人健康網)
2013-10-19 16:16
不愛刷牙或口腔清潔沒做好的人要注意囉！牙醫師表示，牙周病患者罹患腦中風的機率約為一般人的2倍，呼籲民眾從小做好口腔保健，預防齲齒和牙周病的發生率，進而遠離心血管疾病的魔爪威脅。
口腔中的小毛病也能做為預測心血管疾病和肺炎等呼吸系統疾病之死亡率的參考。中華牙醫學會理事長、中國醫藥大學牙醫學系教授傅立志表示，日本一項研究調查顯示，牙周病患者的中風風險是一般人的2倍。
另一項統整性文獻則發現，牙周病患者罹患中風的機率是一般人的1.47至2.63倍；日本另針對65歲以上年長者的研究也顯示，牙齒少於20顆者，死於心血管和呼吸系統疾病的風險是牙齒多於20顆的2倍，顯示口腔疾病與全身、重大疾病息息相關。
牙周病非老人專利 3大徵兆是警訊
傅立志教授解釋，牙周病是一種慢性發炎反應，會提高血清中某些發炎蛋白因子的濃度，若缺牙還會使體內促進發炎反應的有害酵素濃度增加，進而增加血管粥狀硬化、腦中風的風險。他提醒，民眾若出現牙周病的「3大危險徵兆」：刷牙時牙齦紅腫流血、齒縫間距變大、嚴重口臭，應儘快就醫治療。
多數人以為牙周病是老年人的專利，但傅立志教授表示，牙周病患者有年輕化的趨勢，臨床上經常可看到年輕型牙周病的患者，門牙和下顎大臼齒在10至20歲就出現牙齦萎縮、牙齒搖搖欲墜，甚至還有下排4顆前牙全掉的情況，而且可能受到體質和荷爾蒙的關係，這類的女性患者明顯比男生多。
牙周病+齲齒 全民深陷「爛牙國」危機
據衛生福利部國民健康署調查顯示，國人罹患牙周疾病的機率高居亞洲之冠，18歲以上民眾就有54.2％有牙周囊袋。無獨有偶，國內5至6歲兒童的齲齒率也高達79.3％，12歲孩子每人平均有2.5顆齲齒，顯現大大小小民眾都深陷口腔疾病的風險之中。
愛護口腔健康 潔牙3寶不可少
為呼籲民眾重視口腔健康，中華牙醫學會透過「全民口腔健康周」活動，號召101位年齡分佈在0至100歲的民眾，在101大樓旁一起潔牙。平時的口腔清潔，可多利用「潔牙3寶」：牙刷、牙線或牙間刷、含氟牙膏，此外，吃完飯後咀嚼無糖口香糖也有助於中和口中酸性，減少齲齒的機率。
除了潔牙之外，牙醫師也提醒民眾每半年要找專業牙醫師做一次口腔檢查，定期洗牙、塗氟或窩溝封填，維持口腔健康。兒童部分，國健署署長邱淑媞建議父母遵守「2不2要」的方式：不要以口餵食、不要含奶瓶睡覺、睡前要刷牙、要用含氟牙膏，可降低幼兒齲齒率。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20131019/KHAW1Z94NB9ZK.shtml?c=life
根管治療必變黑牙？牙醫：因人而異(2013年10月19日華人健康網)
2013-10-19 12:37
「明明花了不少錢做了根管治療，怎麼牙齒又變黑？難道還要做美齒貼片才能挽救嗎？」許多人做完根管治療後常抱怨牙齒變黑，為了美觀需再花費一筆費用，但牙醫師表示，並非每個根管治療的患者都會有牙齒變黑的情況，美白方法也不是只有貼片一途，實際治療仍需視齒質狀況而定。
牙齒變色 根管治療前後原因分析
台北醫學大學附設醫院牙科部牙髓病科主任洪維彊表示，不是每個人在做完根管治療後都會有牙齒變黑的情況。若根管治療前，患者的牙髓神經或組織已壞死，經口腔細菌分解產生有色化合物，慢慢滲透於牙本質小管，牙齒就會出現色素沈澱、變色的現象。這種情況不能說是根管治療導致牙齒變黑，而是在治療前就已存在的現象。
但有些患者的牙齒變色確實與根管治療有關。若清創牙髓根管後所使用的糊劑填充材料含有金屬物質成分，會隨著時間慢慢由內而外滲透，使牙齒看起來暗沈、有染色現象。
即使選擇不含金屬成分的樹脂做為根管填充物，部分根管治療的患者，仍可能因因樹脂和牙齒間的密合度不夠、出現微小縫細，補牙的銀粉由外而內滲入，逐漸導致牙齒變色。
還我潔白牙齒 根管治療後首選齒內美白
至於變了色的牙齒，只能仰賴牙齒貼片改善美觀問題嗎？洪維彊牙醫師表示，若根管治療後牙冠變色，可先進行齒內漂白，藉助漂白藥劑改善因牙髓壞死和滲透所引發的黑牙困擾，但少數患者可能有牙根不適的反應，且一段時間後牙齒仍會因食用易染色食物如咖啡、濃茶，色素沈澱而恢復原本暗沈的牙色。
有些人用牙齒貼片或假牙改善牙齒變色的困擾，洪維彊牙醫師表示，雖然目前的貼片和假牙材質多為陶瓷，較不受有色食物的染色影響，但治療前仍需經牙醫師根據個人齒質狀況選擇合適的方案。原則上，貼牙齒貼片前需磨掉部分牙齒表面，患者需在牙齒結構好的情況下才能適用；假牙的包覆性較強，適合齒質結構較差的患者。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20131019/KHAW1OO33LSKM.shtml?c=life
健康雲：牙齦萎縮 與熬夜沒關係(2013年10月19日蘋果日報)
2013年10月19日
【張博亭╱台北報導】有民眾到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問，熬夜是否會造成牙齦萎縮或嘴破。牙醫指出，熬夜易造成抵抗力下降，產生口腔潰瘍、破皮等症狀；至於牙齦萎縮則多因年紀增長，或者罹患牙周病，與熬夜無直接關係。
彰基體系牙科部主任黃瑞彰表示，牙齦萎縮分為病理性萎縮和生理性萎縮，病理性萎縮是因民眾罹患牙周病，細菌破壞牙齒周圍的組織如齒槽骨，造成附著在齒槽骨上的牙齦萎縮；生理性萎縮則是民眾隨著年齡增長，齒槽骨跟著退化，接著出現牙齦萎縮狀況。
晚睡者容易嘴破
黃瑞彰表示，牙齦萎縮與熬夜應無直接關係，但有些民眾可能因為熬夜晚睡，懶得刷牙，沒適當清潔牙齒，造成細菌感染，產生牙周病。熬夜晚睡則主要造成口腔黏膜破洞，若超過兩個禮拜沒有復原，應就醫檢查是否由其他病因造成。
萬芳醫院牙科主任施永勳表示，民眾熬夜或晚睡會造成抵抗力下降，易讓口腔出現潰瘍、破皮等病況。至於牙齦萎縮後會露出牙根，容易有牙齒敏感的情況，即當吃冰的或刺激食物時，牙齒就會有痠澀不適感，可透過手術等方式改善。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20131019/35375635