作者: Andrew
健康雲：美白劑太刺激 不適牙周病患(2013年11月2日蘋果日報)
2013年11月02日
【蔡明樺╱台北報導】許多人都想擁有一口潔淨白牙，有讀者到臉書《蘋果生活八爪魚》詢問，指他天生牙齒偏黃，怎麼刷牙都不會白，想嘗試牙齒美白療程或陶瓷貼片改善，但又擔心會傷害琺瑯質。醫師指，牙齒美白療程最長約維持2年，而美白劑會刺激牙神經，不適合牙周病患。
振興醫院牙科醫師洪梓淵說，牙齒最外層是透明偏白的琺瑯質，包覆內層黃色象牙質，有人天生琺瑯質較薄，牙色就偏黃，可藉冷光美白、陶瓷貼片改善。
恐造成牙神經敏感
冷光美白以藍光催化牙齒美白劑，經離子交換作用讓牙齒變白，可維持1年半到2年，但美白劑會刺激牙神經，美白後4至6周牙齒較敏感，不適合牙周病患。
開業牙科醫師謝懷德表示，陶瓷貼片先把琺瑯質磨掉，白色貼片直接覆蓋牙表面，可一勞永逸，缺點是單價高，每顆牙約1萬5000元，且貼片後牙齒較脆弱，要避免咬硬物。
洪梓淵說，冷光美白牙齒可能會造成牙神經敏感副作用，吃過熱或太冰的食物時，牙齒會有痠麻感，建議以抗敏感牙膏舒緩症狀；另該療程也會侵蝕琺瑯質，且一旦琺瑯質受損，就無法補救回來，進行前應與醫師多討論。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20131102/35409345
女童撞落門牙 黃金六十分鐘搶救(2013年10月31日蘋果日報)
2013年10月31日18:11
【楊勝裕／新竹報導】新竹市一位小學5年級的女童，在本月中旬體育課時從單槓上摔下來，上顎兩顆恆齒門牙從牙床脫落，老師緊急將小朋友和牙齒送到台大新竹分院搶救，牙科醫師在黃金60分鐘內將牙重新植入牙床，再固定2週，進行根管治療與牙套製作，目前女童已恢復美觀及發音、咀嚼的功能。
台大醫院新竹分院牙周科主任吳金俊醫師今天說，女童約半個月前玩單槓落地撞到，造成牙齒鬆動脫落，送到醫院時，老師除帶著女童外，手上還幫她的兩顆門牙，當時先進行清創、止血，並以X光檢查牙齒和上下顎骨、齒槽骨受損的程度，做適度的治療。他說，女童門牙脫落後，老師們立即將女童及牙齒送到醫院，讓他們可以幫女童將門牙重新植入牙床，若超過黃金60分鐘，救回來的機會降低。另遇到類似情形時，千萬別用尖銳的器具觸碰牙根表面，只要將脫落的牙齒泡在生理食鹽水中，帶到醫院，這樣牙根上的細胞才能維持活性，成功救治愈高。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20131031/284585
6歲齒清潔不注重 長大恐咬合不正(2013年10月31日健康醫療網)
健康醫療網／郭庚儒報導 2013/10/31
小朋友的乳牙5、6歲時會陸續脫落，不過許多家長只注意孩子的門牙更換，卻往往忽略俗稱6歲齒的大臼齒也開始換牙；醫師表示，臼齒會刺激顏面骨骼正常發育，若因蛀蝕而拔除，恐造成咀嚼功能不良、咬合不正等問題，建議可做臼齒窩溝封填，降低齲齒發生率。
台北市立聯合醫院仁愛院區牙科主任黃麗珠指出，門診中常發現家長只注意孩子的門牙更換，卻不知道4顆大臼齒已在齒列後方悄悄冒出來，此時若不好好保護，除了蛀牙可能侵犯牙髓腔，造成感染拔除等問題，後續可能發生鄰牙傾斜、咬合不正。
黃麗珠表示，牙齒咬合面有自然形成的凹洞和溝隙，凹痕愈深陷，愈容易滯留食物殘渣和牙菌斑，當碳水化合物、甜食加上口腔細菌，很快會形成酸性環境，造成蛀牙往下延伸。而窩溝封填可將咬合面填補成平整光滑，不但使清潔變容易，食物殘渣也不易滯留，進而減少蛀牙和其他傷害。
除了貝氏刷牙法，黃麗珠也建議，使用牙線清潔牙齒，使用方式為取一段約手臂長的牙線，於手指上捲好帶入牙縫，沿著牙面刮除殘渣和牙菌斑，或使用牙刷尖頭的小刷頭放入齒縫中，前後旋轉和移動，徹底將每個牙面清潔。
牙周病患者 1/4是18至44歲青壯年(2013年10月30日聯合晚報)
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2013.10.30 02:59 pm
不僅肌膚要逆齡，牙周也要「抗老」。牙醫師臨床發現，有18歲少女國三開始牙齦流血，卻忙著補習、念書沒有處理，造成牙周病，以致於門牙得拔掉再植牙。牙醫師建議，民眾應定期進行牙齦自我檢測，若有刷牙流血、牙齦紅腫、口臭等牙齦「初老」警訊，不要放任牙周病惡化。
牙周病一般好發於45歲以上的成年人，不過前台北市牙醫師公會理事長、開業牙醫師葛建埔表示，門診近一年的觀察，發現四分之一的牙周病患者是18至44歲的青壯年，嘴裡至少已有六顆牙齒輕微搖動，年輕型牙周病又以門牙、四顆大臼齒最常見。
一名18歲的高三女學生，國三就發現牙齦常流血，卻不在意，常常晚上熬夜念書念累了，睡前沒刷牙就睡覺。一直到高三覺得門牙有點搖，吃東西咬不動才就醫。雖然檢查門牙並沒有蛀牙，但因牙周病嚴重，還是得拔掉一顆門牙再植牙。
求學疏忽口腔衛生 牙齒結石
葛建埔說，不少青少年從幼兒開始刷牙馬虎、到了求學時功課第一，沒有注意口腔衛生、定期檢查。他提醒，常熬夜會造成免疫系統失調，更不利牙周健康，結果就是年紀輕輕，牙齒結石卻跟四、五十歲的成年人一樣多，牙齦「未老先衰」。
每天餐後三分鐘內刷牙
由於牙周病的產生及惡化，主要是牙菌斑沒有刷乾淨。牙菌斑最容易堆積在牙刷刷毛難深入的齒縫處，葛建埔建議，每天至少刷牙三次、餐後三分鐘內刷牙、刷牙最好慢慢刷上三分鐘等。
另外，平常可自我檢測牙齦狀況，如果有牙齦紅腫、口臭、牙齦顏色不再呈現粉紅色等徵兆，一定要盡快就醫，免得牙周越來越「糙老」。
牙齒不痛免治療？牙病≠牙痛(2013年10月28日華人健康網)
2013-10-28 10:30
牙痛，吃消炎藥或用偏方止痛了就沒關係？學者表示，蚊子叮咬後的肌膚只會出現短暫性紅腫，隨後自動恢復，但大部分牙科疾病如齲齒和牙髓炎，會隨著病理過程出現不可逆的變化，即使用藥或偏方暫時或長時間止住疼痛，民眾也要將牙痛視為警訊，儘快治療才能避免牙病惡化，甚至需拔牙的情況。
牙齒病變不一定會牙痛，但牙痛是警訊，民眾不可輕忽。
陽明大學牙醫學系副教授季麟揚提到，每個人對於牙痛的主觀認定不同，但臨床上發現患者罹患急性牙髓炎的痛感最明顯，幾乎到達「痛到要人命」的等級，且牙痛表現會隨心臟跳動、血壓變化而改變，出現牙髓神經「丟一下、丟一下」的劇烈抽痛反應。
牙髓炎可能牙齒外觀沒有明顯破壞，但口腔中的毒素和細菌經口眼看不到的縫隙滲入齒內，侵襲牙髓造成齒內發炎的壓力無法宣洩，引發劇烈疼痛，此時通常只要做根管治療時在牙冠打個小洞就能止痛。
牙髓發炎 2個情況不牙痛
齲齒破壞範圍深及牙髓組織，也可能因牙髓炎而引發劇烈疼痛，但當齲齒更嚴重時，出現牙齒崩解、牙冠消失的情況時，小朋友可能因組織再生能力強，牙髓部位長出新的肉芽組織，出現病源仍在、牙齒卻不痛的怪異情況。而大人也可能因牙髓壞死而不感覺牙痛，但患部周圍反而會有膿包的情況產生。
齲齒一定痛？深及牙本質小管神經末稍才算
相較於牙髓炎所引發的牙痛，齲齒的痛感相對較輕，且不一定會感覺牙痛。季麟揚副教授指出，齲齒範圍若侷限在外層、沒有神經分佈的牙釉質，患者不會感覺疼痛，但當齲齒範圍深入到牙本質時，也需視蛀牙位置是否接觸到牙本質小管內的神經末稍。並非所有牙本質小管都有神經末稍，每條神經末稍的長度也不同，因此齲齒深入牙本質，未必全然會引發牙痛或相同程度的痛感。
偏方止牙痛是一時 根本治療是一世
季麟揚副教授表示，牙齒不是等到察覺疼痛才生病，也不是沒感覺疼痛就代表牙齒很健康。牙齒疾病就像強盜，牙痛則是防盜警鈴，當強盜跑入家中引起警鈴大作，即使此時關掉警鈴，但沒有積極驅趕或制伏強盜的作為，家裡依舊深陷強盜襲擊的風險中。
牙痛患者即使暫時利用偏方急救止痛，疼痛感消失後還是應該盡快就醫和治療，預防牙疾惡化，以免增加日後治療困難度和醫療費用，甚至演變成花大錢治療卻醫不好的窘況。
不過，懷孕婦女因前3個月的胎兒狀態還不穩定，生產前3個月可能因胎兒壓迫無法久躺診療椅，不建議做牙齒治療。懷孕中期可做保守性的牙齒治療，但不適合複雜的牙周病手術，根管治療則需先評估病情嚴重性，太嚴重需等到生產後再治療。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20131028/KHAXYZ4PJFPQ.shtml
牙齦細菌辨種族 超準(2013年10月28日蘋果日報)
2013年10月28日 美國
【國際中心╱綜合外電報導】美國科學家發現除了指紋外，原來我們口腔牙齦上的細菌也是獨一無二。最新研究指出，不同的種族，口腔的細菌也都不同，這解釋了為何有些人易患某種疾病，也顯示單一口腔護理方式並不適用所有人。
細菌相似度僅2％
英國《周日郵報》昨報導，先前牙醫界認為每人口中的「健康細菌」都屬同一種，但近日公布的報告發現，華裔、拉丁裔、白人、非西班牙裔黑人等4個種族，大家口腔細菌的相似度僅2％。
俄亥俄州立大學學者為找出口腔細菌與種族的關係，利用機器分辨100個口腔細菌樣本，推測樣本屬於哪個種族，結果機器命中率62％，但確定樣本是非裔美國人的準確度高達百分百。
該校副教授庫馬爾說：「我們知道口腔細菌取決於飲食與衛生習慣，因此牙醫不斷強調刷牙及用牙線，但原來基因也擔當類似角色，而且沒有兩個人有一樣的口腔細菌，就跟指紋一樣。」
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/international/20131028/35396862