作者: Andrew
牙周病藏炸彈！植牙成功率降2成(2013年11月8日華人健康網)
2013-11-08 16:22
牙周病無法根治、也沒有藥物可以有效治療，稱得上是「牙齒的慢性病」，國內許多民眾原本即是罹患牙周病，卻因症狀不明顯而耽誤就醫時機。對此，牙醫師表示，當齒槽骨受損、牙齒脫落，做假牙或人工植牙失敗的風險也較高，研究發現，沒有治療牙周病就做植牙的成功率會降低2成。
牙周病VS人工植牙 息息相關
很多病人不知道牙周病與人工植牙有密切的關聯性，常常因為罹患嚴重的牙周病，將牙齒拔除後就直接接受人工植牙的治療，卻忘了先治療原本的牙周病。
奇美醫學中心牙周病科主治醫師毛念平指出，在牙周病還沒有達到穩定控制的狀態下，就接受人工植牙，附著在牙齒周邊的細菌和發炎物質，可能會對人工牙根周遭的組織結構產生慢性發炎，進而造成嚴重破壞。就有如在沒有經過清理整頓的土地上蓋房子，房子隨時都有可能會引發傾斜倒塌的現象。
研究報告指出，健康的病人與接受過治療的牙周病病人，兩者人工植牙成功率較高於沒有接受人工治療的嚴重牙周病病人，後者的成功率會明顯降低約20%，且植體周圍齒槽骨喪失的情況也會明顯增加。
毛念平醫師進一步表示，人工牙根及自然牙根很相像，需有穩定的齒槽骨支撐，也需有良好的口腔清潔照顧，避免細菌造成發炎，造成人工牙根周遭的齒槽骨喪失。
醫師提醒，民眾在進行人工植牙前，務必記得先讓牙醫師檢查是否患有牙周病症狀，若是患有牙周病就必須先治療，讓牙周病的症狀穩定後再進行人工植牙，唯有如此，人工植牙的成功率才能有效提高。
【預防牙周病4點叮嚀】：
掌握正確的刷牙方法、飯後漱口、早晚刷牙。
保持口腔清潔衛生。
使用牙刷、牙線進行口腔清潔。
定期請牙醫師進行檢查。
牙周病早期一般並無任何症狀，輕者可能會患有口臭、牙齦紅腫疼痛、刷牙流血等症狀，嚴重時則會出現牙齦萎縮、齒槽骨喪失、牙齒敏感、鬆動，甚至造成牙齒脫落，破壞口腔咀嚼功能。所以，平均即應該落實以上清潔動作，以及定期檢查。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20131108/KHBF4Q1MXTXEU.shtml
漱口水取代刷牙 啊！牙周病報到(2013年11月6日聯合晚報)
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2013.11.06 03:10 pm
懶得刷牙，用嗽口水替代，小心牙齦炎、牙周病！牙科醫師警告，只用漱口水卻不刷牙，牙縫裡的髒東西還是存在。門診就發現不少牙結石、牙周病患，就是過度信賴漱口、懶得刷牙，導致嚴重牙周病。
除了漱口水外，台北市牙醫公會理事長陳彥廷說，不少民眾使用抗過敏牙膏，但抗過敏牙膏具有藥物治療效果，如使用三個月後牙齒仍痠痛，就應找出引起敏感原因。
抗敏牙膏不能治本
陳炎廷說，牙齒敏感痠痛，主要原因為蛀牙及牙根外露、牙齦萎縮。後兩項可以透過抗過敏牙膏改善，但如是蛀牙，光靠使用抗過敏牙膏，一點幫助也沒有。
極緻美學牙醫診所牙科醫師楊書維指出，門診中有不少人有錯誤觀念，每天使用漱口水，但好幾天才刷一次牙，等到口腔健康出問題，發現已罹患牙齦炎、牙結石，甚至牙周病。
他解釋，刷牙是清除口腔牙縫裡的垃圾，漱口水是消毒、減少細菌孳生，如果沒有清垃圾，只是一味地消毒，就可能形成牙結石，導致牙齦炎。
漱口水太刺激 NG
國人對漱口水認知相當不足，一項調查發現，超過九成民眾認為漱口水必須清涼刺激，才能有效清潔口腔。甚至近兩成受訪者以為漱口水含在口腔裡，要出現刺激灼熱感，效果才會好。
楊書維說，民眾應該養成正確口腔衛生習慣，選擇口感溫和偏中性的漱口水，並掌握漱口1分鐘、每次使用20cc、每天使用3次三原則，才能讓漱口水有效輔助口腔清潔。
除了刷牙 天天用牙線
陳彥廷表示，漱口水只能作為輔助潔牙的工具，不能取代潔牙。門診發現，許多人在吃完東西後，嘴巴含開水、漱口水，甚至果汁飲料漱口，以為已經做好口腔清潔。他說，千萬不可只用漱口水取代刷牙，且除了刷牙外，最好每天使用牙線、牙尖刷等清潔工具，才能徹底做好口腔衛生。
牙齒保健大學問 臼齒凹凹凸凸 如何潔牙不易蛀牙(2013年11月5日中央網路報)
2013-11-05 14:33:50 陳恆光/報導
圖一
圖二
圖三
小孩的乳牙在5、6歲時，前牙陸續脫落，此時恆齒的前牙也陸續萌出換牙。許多家長只看到門牙的更換，卻不知重要的6歲大臼齒此時已在齒列後方悄悄冒出來，家長會以為是乳牙的大臼齒，甚至認為反正乳牙會換掉，忽視了此四顆最重要的第一大臼齒萌出，此時若不好好保護這六歲大臼齒，後續會有許多牙齒問題浮現。
臺北市立聯合醫院仁愛院區牙科主任黃麗珠提醒，小孩長出第一顆牙時，即應有刷牙習慣養成，父母可用趣味引導或童書、卡通人物，讓潔牙成為一件快樂的事，父母可示範亦可輔助兒童潔牙，由於牙齒有許多凹溝和縫隙，除了窩溝封填，還需注意牙齒鄰接面，食物卡進去不容易出來，就造成牙齦發炎。
除了貝氏刷牙法，此時需使用牙線來清除，黃麗珠解說，取一段約手臂長的牙線，於手指上捲好帶入牙縫，沿著牙面刮除殘渣和牙菌斑，對著鏡子練習可熟悉操作方式，前牙容易放入，再往後牙練習。也可用牙間刷的小刷頭放入齒縫中，前後旋轉和移動，徹底將每個牙面清潔。由於兒童手指靈活度不是很成熟，小孩潔牙後，父母最好再檢查或示範一次，陪伴至9歲或10歲，兒童稍長大，讓他們養成潔牙好習慣。
黃麗珠表示，由於牙齒咬合面並非光滑平整，而是有許多發育上自然形成的凹洞和溝隙（附圖一），不管乳牙或恆牙其凹痕越深陷，越容易有食物殘渣和牙菌斑的滯留（附圖二）。這些碳水化合物、甜食，再加上口腔細菌，很快會形成酸性環境，造成蛀牙往下延伸。
雖然珐瑯質是牙齒的防衛機制，但在這些窩溝處是琺瑯質最薄弱之處（附圖三），一旦往下蛀蝕，就如同火山口，上面看起來以為是一小蛀洞，往下一探卻是個大洞，再不注意就侵犯到神經。
為了預防此種蛀牙的發生，臺北市立聯合醫院特別開設「學童護齒門診」，為國小一年級學童做臼齒的窩溝封填服務，以降低學童齲齒率。窩溝封填的方式，是將咬合面以預防性封閉充填材料填補成平整光滑，清潔變容易，食物殘渣不易滯留，減少蛀牙和其他傷害。
她強調，學齡兒童牙齒若不保養好，除了蛀牙可能侵犯牙髓腔，造成感染拔除的問題，更可能有後續鄰牙傾斜咬合不正的困擾。
健康的恆牙萌發，會刺激顏面骨骼正常發育，若因蛀蝕而拔除，恐造成咀嚼功能不良，齒槽骨發育不全，或顏面成長不足的現象。希望家長們能體會此門診的用心，請帶您的小孩前往護齒門診，維護口腔健康。
資料來源：http://www.cdnews.biz/cdnews_site/coluOutline.jsp?coluid=452
健康雲：智齒長歪劇痛 先洗牙再拔除(2013年11月5日蘋果日報)
2013年11月05日
【記者張博亭╱台北報導】有民眾到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問，自己後排牙齒很痛，應是準備冒智齒而牙齦發炎，但智齒遲未長出來，最近常痛到睡不著覺。牙醫指出，這位民眾的智齒可能已長歪，因食物殘渣累積在牙冠周圍，造成發炎，可先洗牙和吃抗生素，再評估如何拔除。
北市聯合醫院和平婦幼院區牙科主治醫師賴智信表示，智齒大約18歲才會長出來，如果後方齒槽骨的生長空間不夠，智齒就可能朝水平發展，長歪了無法正常咬合，形成「阻生齒」。
牙齦卡殘渣發炎
阻生齒牙冠周圍的牙齦，會因食物殘渣卡住，造成細菌孳生發炎，嚴重時臉頰會腫脹，且相當疼痛，稱為「牙冠周圍炎」。
賴智信說，若出現牙冠周圍炎，建議先讓醫師洗牙，服用抗生素消炎藥，改善後再使用阻生齒切除術，將智齒切成小塊後夾出來。
開業牙科醫師陳彥廷說，智齒位於最後方，常是刷牙易忽略死角，牙冠周圍也易累積食物殘渣，平時應仔細清潔。他說，阻生齒出現，會造成與前方臼齒間的牙周組織被破壞，易致牙周病，可經醫師評估拔除。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20131105/35414942
日本觀點－預防牙周病 進食1小時後刷牙效果好(2013年11月04日中國時報)
黃菁菁／日本報導 2013年11月04日 04:10
日本經濟新聞電子版報導，8成的日本成人可能患牙周病，嚴重的會失去牙齒。要預防牙周病應該養成正確的刷牙、吃東西細嚼慢嚥等生活習慣，還要接受定期查，讓牙醫清除齒垢和牙結石。
所謂的牙周病是含在齒垢上的一種牙周病菌造成的，會破壞牙齒周邊的組織，使牙齦腫脹、出血，嚴重的會使牙齒脫落。很多人有了牙周病的初期徵兆而不自覺，因此應該經常確認自己是否有牙周病的前兆。
報導指出，刷牙、吃硬的食物會出血，很可能是牙齦受細菌感染而發炎，牙齦腫脹的話，可能症狀已經相當嚴重。健康的牙齦是粉紅色的，患牙周病的話，可能變紅腫甚至發紫。有些人胃腸健康，但有口臭，口中也黏黏的，這也可能是牙周病菌已在口中繁殖。
預防牙周病要用正確的刷牙法，才能清除牙齒和牙根之間的齒垢，只要將牙刷傾斜45度角刷即可，不要太用力，也不要只刷同一個方向，上下左右呈小圓形狀刷牙，可以有效地清除齒垢。要注意不能只刷牙齒表面，背面也要刷乾淨，牙刷毛尖若張開就要快點換新牙刷。
現在日本還提倡吃完飯一小時後刷牙，因為現代人多吃酸性食物，即使是堅硬的琺瑯質也會被酸性侵蝕，而飯後口中會分泌較多唾液，可以保護牙齒，因此刷牙以飯後1小時後為佳。
忽略第一大臼齒清潔 愈蛀愈大洞(2013年11月3日華人健康網)
2013-11-03 09:45
小孩大約到了5、6歲換牙齒的時候，媽媽經常只看到門牙更換，卻往往忽略同時4顆第一大臼齒已經萌出，如果沒有仔細做好第一大臼齒的清潔動作，蛀牙的機率非常高，不慎還有可能導致往下發展，影響神經，後遺症就會跟著來！
牙齒需窩溝封填 徹底清潔牙齒鄰接面
父母應該重視小孩的刷牙是否清潔，台北市立聯合醫院仁愛院區牙科主任黃麗珠表示，當小孩長出第1顆牙時，就應養成貝氏刷牙好習慣，父母也可示範可輔助兒童潔牙。由於牙齒有許多凹溝和縫隙，除了窩溝封填，還需注意牙齒鄰接面，食物卡進去不容易出來，就容易造成牙齦發炎。
更嚴重的是，學齡兒童牙齒若不保養好，除了蛀牙可能侵犯牙髓腔，造成感染拔除的問題，還有可能出現後續鄰牙傾斜咬合不正的困擾。
落實貝氏刷牙 並教孩子學會使用牙線
除了貝氏刷牙法，還必需教孩子學會使用牙線或牙間刷來清除，正確使用牙線方法如下：
1.先取一段約手臂長的牙線，於手指上捲好帶入牙縫。
2.沿著牙面刮除殘渣和牙菌斑，對著鏡子練習可熟悉操作方式，前牙容易放入，再往後牙練習。
3.也可用牙間刷的小刷頭放入齒縫中，前後旋轉和移動，徹底將每個牙面清潔。
不論是乳牙或恆牙，凹痕越深陷，就越容易有食物殘渣和牙菌斑的滯留。
黃麗珠醫師提醒，父母可利用趣味引導或童書、卡通人物，讓潔牙成為一件快樂的事，並可示範或輔助兒童潔牙，由於兒童手指靈活度不是很成熟，小孩潔牙後，父母最好再檢查或示範一次，陪伴至9歲或10歲，兒童稍長大，讓孩子養成潔牙好習慣。
愈蛀愈大洞 蛀牙容易往下延伸
在牙齒咬合面往往有許多發育時自然形成的凹洞和溝隙，所以，不論是乳牙或恆牙，凹痕越深陷，就越容易有食物殘渣和牙菌斑的滯留。當所吃的碳水化合物、甜食，再加上口腔細菌，很快會形成酸性環境，造成蛀牙往下延伸，不得不慎。
健康的恆牙萌發，會刺激顏面骨骼正常發育，若因蛀蝕而拔除，恐造成咀嚼功能不良、齒槽骨發育不全，或顏面成長不足的現象。家長不妨帶著小孩前往護齒門診，維護口腔健康。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20131103/KHBE1NCDKLCQ.shtml