作者: Andrew
牙齦紅腫流血、口臭 恐致心血管疾病與肺炎(2013年10月19日蘋果日報)
2013年10月19日15:21
【沈能元／台北報導】根據日本一項研究調查顯示，口腔若有刷牙時牙齦紅腫流血、齒縫間距變大、嚴重口臭等狀況，可能使口腔發炎毒素進入血液，恐增加心血管疾病與肺炎死亡率，牙周病患者中風風險更是一般人2倍。醫師表示，若有上述狀況應盡速就醫治療，以防心肺疾病。
中華牙醫學會今舉辦口腔衛生衛教活動，號召101位年齡為0到100歲民眾，在台北101大樓旁一起潔牙。牙醫學會理事長、中國醫藥大學牙醫學系教授傅立志說，日本另一針對4000多位65歲以上長者進行的研究顯示，65歲以上者牙齒少於20顆，死於心血管及呼吸系統疾病的風險為牙齒多於20顆的2倍。
傅立志說，口腔狀況與重大疾病發生相關，因口腔內窩藏的害菌，將可能進入血液侵犯血管壁，恐增加呼吸道感染、心血管內壁發炎等風險，建議平時應使用牙刷、牙線或牙間刷、含氟牙膏等清潔口腔。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20131019/277630
97歲阿嬤植新牙 沒問題啦！(2013年10月19日聯合報)
【聯合報╱記者魯永明／嘉義報導】2013.10.19 03:53 am
「阮種新牙齒，可以吃好吃食物了！」，嘉義市維欣牙醫醫美聯合診所邱國杰院長昨天為高齡97歲吳姓阿嬤，植4顆新牙齒，阿嬤笑開心，植牙費用16萬元，來自子女孝心。
邱國杰說，97歲高齡者植牙，改寫他植牙患者年齡新紀錄，「百歲人瑞也可植牙圓吃食物夢想！」。
吳姓阿嬤從商退休，身體硬朗，牙齒掉、裝假牙很不方便，子女為讓母親安心吃，花錢找邱院長植牙，經診斷，昨天4顆牙齒植牙大功告成，阿嬤很開心，女兒看母親笑容，也跟著高興。
邱國杰說，有名90歲阿嬤找他植牙，就是為圓夢吃菜脯，缺牙問題自古自今都存在，但有別於過去，隨科技材料進步，上帝給了我們「第三副牙齒」，就是「人工植牙」。
他說，許多缺牙患者問說「高齡可植牙嗎？有骨質疏鬆症、糖尿病、高血壓、甲狀腺亢進症、貧血、軟骨症等可植牙嗎？」，事實上，病症如果控制良好，骨頭量足夠，都可以植牙。
他說，他的植牙患者各年齡層都有，年紀最大97歲，年輕與年長者有80至100%成功率；植牙後要每3至6個月追蹤，才是避免植牙周圍炎及骨質流失最佳方法，每人情況不同，需要在植牙專科醫師仔細評估下，才能訂定理想治療計畫，所以人瑞植牙不是夢。
美容牙醫學與牙科微整形(2013年10月17日大紀元電子報)
2013年10月17日 文／李郁玫
現今牙科醫療概念已發展到美容牙醫學領域，也就是能從單一美學觀點來決定治療計畫。這種更具審美觀點的牙科微整形，不但兼具贗復與補綴的功能，且最終目的也是為達到病患口腔與心理兩方面的健康。
美容牙醫學
台北市立聯合醫院仁愛院區牙科主治醫師張智欽表示，美容牙醫學涵蓋的治療內容有：齒列矯正、正顎手術、牙冠型態重建、牙齦切除、牙齦修整、牙冠加長手術、牙齦脊豐隆術、牙齒美白、全瓷美容貼片等不同程度的治療。
牙科微整形
張智欽說，排除齒列矯正與正顎手術，這類牽涉到顏面骨結構改變的治療，其他的都可以把它歸類為牙科微整形。某些時候單一項目的治療就可以滿足患者需求，某些情形為了達到美容牙醫學的要求，則需要結合一項以上的治療，才會得到令患者與牙醫都滿意的結果。
微笑露牙齦 微整修除美麗再現
張智欽提出，有些患者微笑時會露出過多的牙齦，這多半是先天上牙齦過於肥厚覆蓋牙冠過多，造成牙冠型態肥短的視覺效果，同時也因此形成較深的假性牙周囊袋，容易藏匿堆積牙垢引起牙齦牙周發炎。因此必須先確認患者牙周健康與發炎現象，給予正確口腔衛教，等牙周發炎現象得到控制後，在局部麻醉手術下，將牙齦切除與牙齦修整，就能把過多的牙齦修除，雕塑出齒頸部的弧線，露出原有漂亮的牙冠型態。
永久性美白 全瓷美容貼片效果佳
拜科技之賜，近年來全瓷美容貼片大受病患的歡迎。張智欽說，在幾乎不破壞牙齒本質的前提之下，全瓷美容貼片不只能永久改善黯黑、斑黃的牙齒顏色，達到牙齒永久性美白效果，更可以藉著重建牙冠外觀達到微整形效果。
此外，全瓷貼片在微整形上的其他適應症還包括：外傷或不當習慣導致牙冠外觀產生缺陷、先天琺瑯質形成不全、先天牙齒型態異常、牙齒排列內凹等，藉由改變牙冠型態或顏色，重新分配牙齒位置及比例，重建更符合美學觀點與健康考量的齒列。
門牙牙縫過大 全瓷貼片重塑牙冠
臨床上除了牙齒美白需求之外，最常碰到的案例是門牙牙縫過大，除了不太美觀之外，在華人來說牙縫過大容易漏財。在過去，若不考慮把牙齒磨小用瓷牙牙套關閉牙縫，醫師會用光照複合樹脂填補於牙縫兩側門牙，重新塑形讓牙冠變寬來關閉牙縫，但這種治療方式常會有樹脂容易脫落與變色問題，而全瓷美容貼片能藉著重塑牙冠，就能永久消除這些問題。
張智欽補充說，臨床上門牙牙縫過大成因有可能是先天牙齒窄小、先天部分缺牙、牙齒牙弓大小比例不當、後天外傷形成、矯正後維繫不當牙齒位移、牙周病牙周韌帶鬆脫牙齒外漂，其中最要注意的是牙周病造成的牙縫過大，必須先解決牙周病問題，讓牙周健康穩定之後，再做全瓷美容貼片，否則做完沒多久，還是會再次產生新的牙縫。◇
根管治療永除牙痛？清潔差易再蛀牙(2013年10月15日華人健康網)
2013-10-15 11:00
明明已經抽過牙髓神經，為什麼還會牙齒痛？許多人因嚴重齲齒接受俗稱「抽神經」的根管治療，以為從此告別牙痛或其他牙齒疾病的夢魘，但牙醫師表示，牙髓根管的形狀複雜，少數活性牙齒可能因治療不完全，或術後保養不善，造成二次齲齒和細菌感染，再次引發劇烈牙痛。
根管治療成功率非百分百 少數會病變發炎
許多人因齲齒蛀牙太深或牙周病，造成牙髓嚴重發炎，感覺劇烈牙痛，被迫做根管治療抽除牙髓神經和根管管徑清創以保存牙齒，且誤以為牙神經被拔除後，從此不需再歷經牙痛或感染之苦。
彰化基督教醫院牙科部牙髓病科醫師王鈺婷表示，活性牙齒進行第一次根管治療的成功率近乎9成，其餘約1成4的患者可能因根尖周囊腫，或根管尾端3mm的形狀複雜猶如樹枝狀，細菌清除不徹底，容易在一次根管治療後出現病變，引發發炎和牙痛反應，需進一步搭配根尖手術加強清除病變組織。
預防二次齲齒 術後清潔不可少
即使初次的根管治療很成功，但若做為保護牙齒的牙套密合度不夠，或口腔清潔沒做好，仍可能讓食物殘渣和細菌從牙套和牙齦間的縫隙滲入進去，造成二次蛀牙和感染。
王鈺婷牙醫師表示，牙齒在根管治療前的齒質已受到破壞，再經治療挖空牙髓神經和血管、擴大管徑做清創後，牙齒會變得更脆弱，即使術後有牙套做為保護，但若平常用牙的壞習慣如愛磨牙、偏好咀嚼硬食不改變，且疏於清潔和照護保養，牙膜和牙齒周圍組織受到牙菌斑侵襲，仍有可能引發感染和發炎。
牙醫師建議，做過根管治療的患者，平常應特別做好口腔清潔，無論是否感覺牙齒疼痛或有不適，每半年需回診做一次口腔檢查，必要時可做根尖X光檢查，確認牙根尖的細部結構是否出現病變，可及早做治療。
不過，有些患者在做根管治療的過程中，因短暫出現疼痛，這是因根尖組織無法適應沖洗藥物或填充材料所帶來的刺激，通常在一段時間後會恢復正常。
根管治療的牙齒，染牙周病風險高？
至於做完根管治療的牙齒，是否會特別容易感染牙周病？王鈺婷牙醫師表示，牙齒就像房子一樣，每一顆牙都是獨棟樓房，彼此獨立、沒有連結性，因此做完根管治療後的牙齒，不會因鄰近牙齒牙周病而受到感染；若和鄰近牙齒同時出現牙周病，代表做過根管治療的牙齒，本身就暗藏著牙周病變的問題。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20131015/KHAV6POKTO4M.shtml
牙周病 與心血管疾病有關連(2013年10月15日聯合報)
【聯合報╱記者魯永明／嘉義報導】2013.10.15 04:10 am
「醫師！我刷牙會流血。」許多民眾到嘉義市維欣牙醫醫美聯合診所向院長邱國杰求診，檢查出是患了牙周病，邱國杰說，牙周病成人患病率高達80至90％，是只能控制無法痊癒慢性病，醫學研究發現，牙周病與心血管疾病有關連，又是成人失牙原因，不可輕忽。
邱國杰說，牙周病是指支持牙齒穩固周圍組織生病了，當身體健康及營養發生障礙，牙齦與牙周支持組織立刻改變，抵抗力減弱時，外界刺激及細菌很容易造成牙周組織損傷。
「牙周病與全身健康，已是國內外醫學專家關注焦點！」邱國杰指出，目前牙科最常見關係是牙周病與糖尿病，以及心血管疾病關係甚為密切，調查也發現，有心血管疾病患者，罹患牙周病是正常人的4倍。
邱院長強調，牙周病患者一定要尋求牙周專科醫師治療，治療步驟有可能造成局部輕微出血，為避免治療引發感染，治療前必須要服用預防性抗生素。
幼兒蛀牙率高 醫師：刷牙時間太短(2013年10月12日健康醫療網)
2013-10-12 10:00
（健康醫療網／關嘉慶報導）根據衛生福利部於民國100年所做的調查顯示，1到6歲學齡前兒童乳牙齲齒率高達51.5%，其中以5到6歲兒童乳牙齲齒率達79.3%最為嚴重；牙科醫師指出，刷牙時間至少要三分鐘，每顆牙應刷上十次，以及配合使用牙線，才能做好口腔清潔，很多小孩刷牙時間都太短，根本無法預防蛀牙。
台南市立醫院牙科部蔡旺良醫師指出，許多小朋友刷牙時間都太短，隨便刷一刷、漱漱口，就完成刷牙，但是這樣的刷牙方式，預防蛀牙效果不大；其實，清潔牙齒最好能刷上三至五分鐘，而且也要利用牙線清理牙縫，將食物殘渣清除乾淨，才能做好口腔清潔。蔡旺良醫師指出，正確的刷牙方式，應該讓牙刷的刷毛與牙齒成45度，在牙齒與牙齦之間，一次兩顆來回刷十次，刷牙順序可以由牙齒外側開始刷，然後再刷牙齒內側，最後再刷牙齒咬合面。
蔡旺良醫師提醒，正確的刷牙方式，應該是每天早晚各刷一次、均衡飲食、每半年檢查牙齒一次，這些都是預防口腔疾病發生的保健之道；而且6歲以下幼童每半年作一次塗氟已有健保給付，可預防蛀牙，家長可多加利用。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20131012/KHAUJHK38SO8G.shtml?c=life