作者: Andrew
齒列矯正人人適用？4大族群警訊(2013年11月28日華人健康網)
2013-11-28 10:30
韓流時尚當道，許多人夢想像韓國明星一樣擁有整齊、潔白的皓齒，紛紛到牙科診所諮詢齒列矯正的相關治療，但牙齒矯正花費動輒好幾萬元，且耗時至少2年，是否人人都適用？專家提醒孕婦，以及患有牙周病、齲齒或顳顎關節疾病者，矯正前的評估應格外謹慎。
人人都能做牙齒矯正嗎？牙齒矯正專科醫師建議孕婦或罹患牙周病、齲齒等牙科疾病的民眾，治療前應先經審慎評估。
齒列矯正前需經充分、詳細的診斷和評估，確認牙齒本身和周圍組織的健康情況，選擇適合個人的矯正方式和預期效果；矯正過程則需時時觀察牙齒移動狀況，以及患者是否可承受牙齒移動所帶來的疼痛感。
因此，前中華審美牙醫學會理事長胡兆仁牙醫師表示，原則上每個人都可以做齒列矯正，但以下4大族群在做牙齒矯正前，還是應多加考量，以免影響矯正效果，甚至傷害個人和牙齒的健康。
1.孕婦／懷孕3個月內勿麻醉或拔牙
懷孕是人生大事，但齒列矯正治療前需照X光觀察牙齒排列和健康狀況，即使目前X光機的輻射量很低，且孕婦拍攝時穿有防輻射衣，但為保險起見，仍建議女性不要在懷孕期間照射X光，以免輻射穿透肚皮影響胎兒發育，甚至可能導致胎兒畸形。
此外，部分婦女矯正牙齒需拔牙，心情緊張，加上麻醉藥可能對孕婦和胎兒產生不良影響，胡兆仁牙醫師建議懷孕3個月內的孕婦，因胎兒狀態不穩定，最好不要做麻醉或拔牙，以免增加流產的風險。
牙齒矯正需拍攝X光，且可能需麻醉拔牙，輻射和藥物容易對孕婦和胎兒造成不良影響，牙醫師建議矯正前應三思。
孕期3個月後的胎兒狀況相對穩定，但孕婦可能本來就有孕吐、刷牙感覺噁心、口腔清潔困難的情況，此時進行矯正，牙齒移動過程中的疼痛感可能加重不適感和心理壓力，因此孕期的牙齒矯正還是要三思而後行。
2.牙周病患者／矯正前應先治療牙周病
牙周病是牙齒周圍組織受細菌感染所引起的發炎現象，而牙齒矯正卻是一種「非細菌性的發炎症狀」，若未先治療或穩定控制牙周病就逕行矯正牙齒，宛如火上添油，會讓牙周組織的發炎狀態越趨嚴重，加速齒槽骨的流失，牙齒也會因失去地基而搖搖欲墜。牙醫師建議患有牙周疾病的人，矯正前應先治療牙周病。
3.齲齒患者／矯正前先做好口腔清潔
齲齒是牙齒的結構性疾病，需做好口腔清潔才能預防。若在齲齒未治療完時貿然做齒列矯正，架在牙齒上的矯正器會形成許多清潔死角，增加清潔的困難度，導致齲齒惡化，嚴重時可能傷及牙髓組織， 需要根管治療。
4.顳顎關節疼痛症患者／先治療顳顎疾病
部分民眾因咬合不正增加顳顎關節壓力，或潛意識的夜間磨牙習慣，肌肉不自覺用力過度，造成顳顎關節破損，導致顳顎關節疼痛症。而牙齒矯正常伴隨牙齒痠軟、疼痛的感覺，若在顳顎關節持續疼痛的情況下矯正牙齒，等於兩個疼痛點同時發作，可能讓患者痛到抓狂。最好的方式是分散疼痛點，先治療顳顎疾病，舒緩症狀後再做牙齒矯正。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20131128/KHBJEKMO99AE.shtml
8成7民眾 每次刷牙不到2分鐘(2013年11月27日聯合晚報)
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2013.11.27 02:42 pm
刷牙時流血可別輕忽，這是牙周病重要徵兆！國人罹患牙周病比率高達九成，原因在於刷不乾淨，八成七民眾每次刷牙不到2分鐘。牙醫師提醒，健康牙齒牙齦不會流血，如果出血就需接受檢查。
牙周病植牙專科主治醫師徐慶玲指出，潔牙應重質不重量，方法不對等於沒刷，牙菌斑恐導致牙周病。抽菸、糖尿病、牙菌斑是引起牙周病的三大原因，其中又以牙菌斑影響最大，但大部分民眾沒有做好良好口腔衛生，刷牙常只是意思意思，有刷就好。
徐慶玲表示，牙周病是慢性疾病，早期沒有症狀，容易被忽略，門診常收治嚴重牙周病患者，長期刷牙時時流血，卻以為只是火氣大，沒想到是牙周病，直到牙齒掉了好幾顆找醫師看診，一聽到昂貴的植牙費用，才悔不當初。。
「刷牙可是一門大學問！」徐慶玲強調，臨床觀察發現，每100個有99人刷牙方式錯誤、刷不乾淨。牙齒是立體的且高低不一，食物殘渣容易卡在牙縫、牙齒凹陷處，但大部分的人只刷看得到及容易刷到的部位。
她建議，刷牙時應從內側開始刷，也就是靠近舌頭的牙齒內側，而且要把每一個牙縫都應清潔。另外，三餐飯後都應刷牙，最重要的是睡前，睡前刷牙時間不應少於三分鐘。
像刷地板！「一字」型刷牙惡習 9成台灣人牙縫髒(2013年11月27日NOWnews)
2013-11-27 11:03
拿起牙刷，如果只懂「一字」刷到底，刷牙刷的再勤快，台灣依舊是亞洲第一爛牙，牙周病罹患率高達9成9。牙醫師表示，臨床觀察發現，有一口爛牙的民眾，往往不了解牙齒是立體的，刷起牙來像在刷地板，張口「一字」型刷到底，逾9成的人根本沒刷到牙縫，淪為最髒部位，且調查發現，8成7比率每次刷牙不足2分鐘。
根據衛生福利部國民健康署統計，國人牙周病罹患率仍高達9成9。而104市調公司今（27）天公布最新「潔牙大調查」也顯示，近9成民眾每天至少刷牙2次，但有高達8成7比率每次刷牙都不到2分鐘，草率的潔牙方式，清潔根本不徹底。
「一字」型刷法最要不得！牙周病植牙專科主治醫師徐慶玲表示，徹底潔牙是口腔保健的第一步，應該「重質不重量」，偏偏很多人以為有刷就好，不了解口腔的精細構造及個別差異，用錯方式，不僅刷白工，更可能導致牙周病、甚至引發心血管疾病與肺炎等呼吸系統相關疾病的嚴重後果。
牙縫，堪稱是臨床觀察所有牙周病患最髒部位第一名，徐慶玲說，牙齒是立體的，有凹凸起伏，最常見的錯誤是，刷牙像在刷地板、刷桌子，平面的「一字」來回移動，只刷到牙齒凸面，刷不到溝槽，牙縫永遠沒刷到。
舌頭內側、後排牙齒則名列第二名，因為位置太深、太裡面，清潔困難度高，牙醫師建議，刷牙應該從裡刷起、由內而外，避免刷到後面沒力、不專心或趕時間，草草結尾，埋下禍根。
徐慶玲強調，細菌、抽菸以及糖尿病，是牙周病的3大危險因子，其中刷牙能夠避免細菌的侵襲，是最重要的關鍵；她也提醒，牙周病初期，甚至中期，都沒有太大症狀，很多人在刷牙時發現有血，常忽視，只以為是火氣大、壓力大或睡眠不足，延誤治療時機。
時機、刷法比次數重要，徐慶玲說，如果無法三餐飯後都刷牙，那麼睡前的刷牙最重要，好好刷，次數其實不用多，每顆牙仔細刷、刷足2分鐘以上，求方便也可以改用電動牙刷，高效清潔力更能徹底清除牙菌斑。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20131127/KHBJ6WWOWJ7GS.shtml
醜當2年鋼牙妹 從「齒」整齊？(2013年11月27日華人健康網)
2013-11-27 10:30
牙齒就像人的第二張臉，潔白的貝齒排列整齊，不僅可避免各種牙科疾病，也能增添個人魅力，替形象加分，因此近年來接受牙齒矯正的人有越來越多的趨勢。不過，約2年的牙齒矯正療程結束，拆除牙套就能永遠保持整齊的齒列嗎？就讓專長齒顎矯正的牙醫師來解答。
許多人誤以為忍耐2年「大鋼牙」的牙套生活，就能永久擺脫齒列紊亂的困擾。
現代人追求美感，牙齒不再只是咀嚼食物的工具，更是增加美觀和自信的魔法石，因此無論是求學階段的茵茵學子、正在職場打拚的上班族，或辛苦操持家務的家庭主婦，有越來越多人因牙齒紊亂、咬合不正、暴牙、戽斗等困擾求助牙醫師，認為只要花2至3年時間矯正牙齒，就能永遠保持整齊的齒列。
齒列矯正1+1 拆完牙套換維持器
不過，中華民國齒顎矯正學會顧問曾應魁牙醫師表示，牙齒本來是「種」在齒槽骨中，分別與上下頷骨頭緊密相連，根基穩固，若透過外力、齒列矯正治療移動牙齒，無形中也會連動破壞牙齒和齒骨間的牙周膜、牙周韌帶和周圍軟組織，即使牙齒已移動到合適的位置，仍需等待遭破壞的牙周組織修復完全才算穩固。
為了避免牙周膜和牙周韌帶等組織發生不可逆的永久性傷害，齒列矯正時施予的移動力道需輕微且持續，一般人的矯正時間需2年，但實際情況仍需個人牙齒狀態和移動速度而異。
經過約2年的「大鋼牙」生活，許多人夢想永久擺脫一口亂牙，但曾應魁牙醫師表示，拆下牙套的那一刻只能代表牙齒已抵達正確的位置，若要讓它穩固、不偏移，仍需配戴維持器約3個月至1年，等待因牙齒移動遭破壞的牙周膜等組織修復好，重新和「新地主」建立牢靠的鄰居關係，才能讓一口牙齒保持整齊。
一口潔白、整齊的皓齒，可以增添自信和個人魅力。
為什麼配戴維持器的時間有差異？牙醫師解釋，若牙齒矯正時的翻轉角度或移動距離大，牙周組織修復的所需時間較長，配戴維持器的時間相對較久。
拋開維持器 整齊貝齒仍需定期檢修
那麼，當牙醫師宣告可擺脫維持器時，是否就代表終身不必再為齒列所煩惱？曾應魁牙醫師指出，臨床上也有拿掉維持器卻發生牙齒偏移的案例，可能原因是太早捨棄維持器、牙齒尚未完全站穩根基所致。
另一個牙齒偏移的原因則是個人的不良習慣所致。牙齒本身具有活動性，若矯正後仍維持愛吐舌頭等不良習慣，牙齒會因累積性壓力發生偏移。
曾應魁牙醫師認為，矯正後的牙齒就像車子一樣，沒有萬年不壞的情況，仍需定期檢查和保養，若發現異常，儘早針對原因做治療和改善，才能確保牙齒常保整齊和美觀。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20131127/KHBJ6UU13CY4.shtml
憂大陸醫療品質 台商返國看牙夯(2013年11月27日大紀元電子日報)
2013年11月27日
【記者徐乃義／桃園報導】農曆年將到，平時當空中飛人往返兩地的台商，擔憂大陸當地的醫療品質，紛紛選擇提前預約牙醫，趁著返台過年的空檔，尋找專業牙醫師修整一番，快速三合一植牙過程因為快速、疼痛度低、恢復期短，相當受到青睞。
牙痛真要命，一般人卻又怕牙醫，牙醫師呂睿庭表示，原則上如果牙齒的骨床狀況良好，就不需採翻瓣的傳統植牙，取而代之的微創快速雷射植牙就是一種即拔即種的治療，可以省去傳統植牙近一半的時間， 由於傷口微小，感染及疼痛率降低許多，吸引許多台商選擇回台重塑。
拔完牙後想立即進行植牙，卻發現牙周有發炎感染現象，就必須進行牙周治療，可以先使用雷射進行牙周切割滅菌，再採微創方式進行牙床骨開洞，再植入植體，再用雷射進行傷口滅菌、縫合，採三合一快速植牙，整個療程最快15至30分鐘就可以完成。
呂睿庭表示，如果有牙周病的患者，植牙前一定要先徹底治療好牙周病，才能將植體植入，這才是正確的醫療程序。
進行快速植牙的患者必須擁有骨床健康良好的條件，如果骨床條件不佳，就必須大量補骨，以鞏固日後植體的牢固，又或是上顎竇過低時，也得進行上顎竇提高術，這些情況都不適用快速植牙，必須經由專業牙醫師仔細評估後，再選擇最適合的治療方式。
植牙完後5至7天必須回診，牙醫師呂睿庭建議，最好服用消炎藥以避免感染，待植牙傷口癒合完畢，更應該加強口腔清潔，包括固定使用牙線或輔以牙間刷，沖牙機也是不錯的選擇，最重要的是，如果一旦發現牙肉出現紅腫情況， 應盡速就醫，才能防堵牙周炎的蔓延。◇
健康雲：血友病患 一般牙刷清潔即可(2013年11月25日蘋果日報)
2013年11月25日
【邱俊吉╱台北報導】一般人多以為血友病患一受傷即血流不止，也擔心他們刷牙若出血，會不會無法止血，有讀者寫信到《蘋果》提問，血友病患如果使用電動牙刷，是否比較沒有流血疑慮。醫師說，即使是血友病患，也不會刷牙刷到大出血，不必為此改用電動牙刷。
陽明大學牙醫系教授、牙醫師許明倫說，電動牙刷通常建議給兒童、老人，或因罹患中風等系統性疾病，導致手部不穩的患者使用。
沒有大出血風險
血友病患沒有手部難以施力的困擾，且即使牙齦發炎、刷牙出血，也沒有大出血的風險，沒有必要為了避險而換用電動牙刷。
但許明倫提醒，血友病人與糖尿病等慢性病患一樣，免疫力可能會比一般人差，牙齦發炎的機會可能也較大，因此口腔健康須格外注意，除一般牙刷、電動牙刷外，牙間刷、牙線也該交替使用。
牙科開業醫師蔡珍重說，國外研究發現，一般牙刷與電動牙刷的清潔效果差異不大，一般牙刷每3到6個月便可改用新品，以免變形刷毛刺激牙齦，但電動牙刷價格高，定期更換成本高，民眾在使用便利、成本因素等考量上，要自行取捨。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20131125/35460854