作者: Andrew
缺牙易漏風、臉部歪斜影響面相 年節植牙掀預約潮(2014年1月28日華視新聞)
2014/01/28 22:59 記者王郁淳／台北報導
年關將近，趁著領年終荷包滿滿時，許多民眾利用這個機會，將自己的牙齒門面進行全面整修。就面相學來說，缺牙有漏財與運勢差之意，若缺少門牙，更有「漏風」的困擾，導致人際關係受影響；而曹皓崴醫師則表示，過年前後植牙的預約比平時多三成以上，顯示民眾也希望藉由門面整修，以新年新氣象態勢來面對新的一年。
缺牙除了影響面相運勢外，悅庭牙醫院長曹皓崴醫師強調，其實缺牙對口腔及顏面都會造成負面影響，當缺牙部位使用頻率下降，將造成臉頰兩側肌肉用力不一，使得臉部變成歪斜的大小臉，而且也會提高缺牙部位的前後與對咬的牙齒，其蛀牙以及牙周病的機會。此外，更有數據指出，老人可供咬合的牙齒越多，住院或看病次數會大大降低。因此，缺牙不僅造成面相的問題，更有其他內外部問題的衍生。
曹皓崴醫師說明，缺牙時可運用假牙或植牙方式改善，但傳統植牙療程手術後疼痛及復原時間長，造成患者不少困擾，所幸，雷射植牙技術不斷進步，以新的ezlase雷射植牙技術來說，雷射除可完整切割牙床外，ezlase雷射的波長，可刺激傷口血液循環加速復原，讓原本可能需要吃一週止痛藥的患者，可以減少吃藥與疼痛的折磨，並且在植牙的黃金72小時，可再就診作雷射，加速傷口癒合。
另外，曹皓崴醫師也提醒民眾，植牙時需慎選牙體，切勿貪小便宜，以免用到黑心牙體，某些世界知名大廠的牙體甚至提供保證卡，不僅是牙體的保證書，也提供患者外出或出國臨時遇到牙體有問題時，可讓附近提供相同技術的醫療院所，快速瞭解患者狀況，大幅減少就診的溝通時間。
最後，曹皓崴醫師特別指出，過年期間進食與吃零食次數大增，難免有食物殘渣卡進牙縫，若不剔除、清理可能會引起急性牙周炎，造成牙齒疼痛。但過年期間牙科多為休診，若不慎感染時，民眾可以利用牙線、牙刷與漱口水搭配自救，緊急將食物殘渣剔除，並徹底清潔口腔，避免持續的刺激與感染，就能夠有效減緩牙齒疼痛及發炎狀況。
資料來源：http://news.cts.com.tw/nownews/society/201401/201401281372723.html
植牙變蜂窩性組織炎 牙醫賠35萬(2014年1月28日聯合報)
【聯合報╱記者王宏舜╱即時報導】2014.01.28 01:45 pm
蔡姓女雞販2007年11月到台北市忠誠路一家牙醫診所植牙，事後卻出現不適，她到處求診，才發現植體遭細菌感染，導致右臉頰蜂窩性組織炎合併右頸局部淋巴結腫大；蔡女認為胡姓牙醫手術不當，求償119萬餘元。士林地方法院認為胡當時未能以抗生素治療或轉診，過失明顯，今判胡應賠償35萬6611元。
蔡女說，她右下臼齒單顆植牙，但醫生拒絕施用抗生素，植入的植體螺絲又不斷鬆脫，導致細菌感染。胡姓牙醫則辯稱已先做全口牙結石清除手術，無不適宜做人工牙根植入手術的情況。
資料來源：http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/8455435.shtml
健康雲：手術治戽斗 恐損神經(2014年1月28日蘋果日報)
2014年01月28日 更多專欄文章
【沈能元╱台北報導】有讀者到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問，覺得下巴「戽斗」好醜，可否用手術或戴牙套等方式改善，如須手術治療，會不會有風險。醫師表示，戽斗原因分骨骼性與齒列性，如是牙齒排列不正造成的戽斗，可戴牙套改善，但多數都是骨骼發育造成，須手術治療，傷口皮膚將紅腫、瘀青，或有神經損傷等風險。
術前溝通減風險
台北醫學大學附設醫院牙科部口腔顎面外科主治醫師顏明良說，戽斗原因多是下顎骨骼發育時較凸出，上顎骨骼發育時較內縮；手術多將兩側下顎骨切斷後調整，解決戽斗問題。
因手術移動下顎，將影響齒列排列，術前一年至六個月，須先進行牙齒矯正治療，以防術後齒列咬合不正而影響進食，術後也須再次進行牙齒矯正，微調咬合問題。
新光醫院牙科部口腔顎面外科主治醫師方家恩說，戽斗手術若範圍較大，出血量較多，可能增加感染風險；術後傷口皮膚將紅腫、瘀青，手術可能牽動下顎附近神經，有可能造成神經損傷，出現下嘴唇麻痺感等症狀。建議術前與醫師充分溝通，讓醫師選擇最適合的手術方式，減少術後感染、不適等風險。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140128/35608005
嘴巴突然張不開 顳顎關節受損(2014年1月27日聯合晚報)
【聯合報╱記者林麗如／平鎮報導】2014.01.27 02:36 am
嘴巴突然張不開、頸部肌肉疼痛，可能是顳顎關節症候群，壢新醫院牙科主任邱添得說，許多患者一開始出現顳顎關節症候群時，有的會耳鳴、張嘴時有聲響，去看了耳鼻喉科，症狀未改善，繞了一大圈才回頭看牙科。
顳顎關節症候群也算是文明病，低頭族、總機小姐、考生壓力大…都是危險群。初發症狀最明顯的是要說話時嘴巴張不開，頸部肌肉也會疼痛。邱主任說，這就是控制嘴巴開閤的關節受損，影響所及，說話、吃東西都會很困擾。
顳顎關節症候群從國中生到7、80歲都會發生，在口腔外科門診發現，年齡層有下降趨勢，與長期姿勢不良、過度使用3C產品都有關係。
另外，考季期間，也有國中生會有顳顎關節症候群，原因出在壓力大，不自覺咬緊牙關或是睡覺磨牙，都會造成關節韌帶受損。也有人是天生牙齒排列不整齊，或是裝了不適當的假牙，造成咬合過高，這些都應該及早矯正，不要拖太久。
顳顎關節症候群症狀較輕時，可以藥物治療，如止痛劑、肌肉鬆弛劑，是急性期必要用藥；也可以輔以物理治療，比如熱敷、按摩、電療等，或看復健科。
在牙科門診多建議患者戴咬合板，讓牙床維持放鬆的狀態，壓克力咬合板健保有給付，因為顳顎關節症候群是長期、慢性疾病，醫師建議最好長期戴著，否則很容易復發。
邱醫師說，平時注意姿勢，不要過度咀嚼如口香糖、蒟蒻乾、魷魚絲、檳榔等，不良的咀嚼習慣會造成關節疲勞、韌帶拉傷。
邱醫師提醒，只要覺得耳朵塞塞的、關節緊緊的、吃東西不敢使力，咬合的位置也與以往不太一樣，甚至出現聲響，就應注意是否罹患顳顎關節症候群。
資料來源：http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8450072.shtml
打死不植牙 怕痛！寧當缺牙姊(2014年1月27日聯合晚報)
【聯合晚報╱黃玉芳】2014.01.27 02:36 am
李小姐的大臼齒缺牙兩年，考量植牙費用「貴森森」，一直下不了決心。最近她心一橫，決定用年終獎金好好整理牙齒，看到有診所標榜無痛植牙，讓怕痛的她躍躍欲試。
42歲的李小姐年輕時沒有使用牙線的習慣，又怕看牙醫，不僅沒有定期洗牙，平常牙痛，除非痛到受不了，根本不肯踏進牙科診所一步。
但只藉著刷牙清潔口腔似乎不夠，好幾次她因為牙痛到睡不著，不得不硬著頭皮踏進牙科診所。牙醫師仔細檢查發現，她的左邊大臼齒蛀牙拖太久，竟然蛀成「斷垣殘壁」，宣告無法補救，只好拔牙。
少了一顆大臼齒，李小姐並沒有特別覺得不便，暗自慶幸缺牙不影響門面。雖然牙醫師一直建議李小姐植牙，免得上排對應的牙齒久了可能會「報銷」，也可以避免左側缺了一顆大臼齒，老是用右側牙齒咀嚼食物。
但一想到植一顆牙所費不貲，要花掉她一個月以上的薪水，也聽說植牙過程難免會痛，這兩年來，她一直下不了決心。
趁著今年公司業績好，老闆承諾加碼年終獎金，李小姐終於決定年後安排植牙，不再「遇缺不補」。經過四處打聽查詢，有診所推出的無痛、微創植牙，很快吸引了她的注意。
但她後來聽親友說，之前植牙的牙齒掉了，讓她又開始遲疑，擔心植牙若不能「永久保固」，會不會荷包失血後，缺牙問題也沒能解決，反而白花一筆植牙費？
資料來源：http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8450648.shtml
只刷牙還不夠 6族群 陷爛牙危機(2014年1月27日蘋果日報)
2014年01月27日 報導╱林明佳、王璐華
「明明很認真刷牙了，怎麼還會蛀牙？」是許多人心中疑惑，《蘋果日報》副刊粉絲團「吃喝玩樂蘋果花」日前邀請開業牙科院長黃斌洋醫師，他指出牙套族因裝矯正器和鋼線，易卡食物，刷牙難度也較高，至於孕婦受荷爾蒙影響，常孕吐和愛吃酸食，造成口腔環境偏酸性，容易陷入爛牙危機，其他包括胃食道逆流患者、愛抽菸吃檳榔的癮君子、不會刷牙的嬰幼兒，以及嗜糖果汽水的螞蟻族，都是容易一口爛牙的高危險族群，他提供護牙對策，並回答粉絲們的提問。
1. 孕吐口腔偏酸
孕期因荷爾蒙改變，口腔對細菌的抵抗力變弱，導致牙齦易發炎、感染，甚至罹牙周病，此外，孕婦愛吃偏酸食物、容易飢餓導致進食頻率增加，及懷孕初期易孕吐的特性，皆會導致口腔環境偏酸性、不利牙齒。
★對策
孕前宜做口腔檢查，把有問題的牙齒都治療好。若已懷孕，應落實飯後潔牙習慣，並選軟毛牙刷和適時吃點蘇打餅乾，幫助緩和孕吐，另每3個月至牙科檢查。有粉絲詢問懷孕口臭，刷舌苔會想吐，該怎麼辦？黃斌洋醫師建議，可用漱口水，或較緩和水壓的沖牙機，若仍嚴重口臭，宜至牙科徹底清潔與檢查。
2. 戴牙套清潔難
牙套族因牙齒上裝矯正器和鋼線，凹凸不平，不僅容易卡食物，也常有清潔死角，增加刷牙的困難度，提高牙齒琺瑯質脫鈣、蛀牙風險。
★對策
可用矯正器專用牙刷，其中間的刷毛較短，有助清除矯正器上的殘垢，針對牙線難清到的縫隙，可諮詢牙科醫師後，選購合適的齒間刷或具有強力水柱的牙線機，另可考慮塗氟。有粉絲詢問戴牙套要注意什麼？黃斌洋醫師建議，不要吃太黏牙、太堅硬或需大力咀嚼的食物，以免不好清潔或造成矯正器鬆脫。
3. 嗜甜族易蛀牙
食物特別是甜食，在高溫潮濕的口腔中，快則約3分鐘就有一些產酸細菌開始蠢蠢欲動，至於酸鹼值低於5.5的酸性食物，如汽水、檸檬汁、醋等，也可能馬上對牙齒產生酸蝕作用，進而造成琺瑯質脫鈣受損，提高蛀牙風險。
★對策
吃完甜食應盡快清潔，而酸性食物因會酸蝕牙齒，若馬上刷牙反而會讓琺瑯質更受損，建議先漱口，綜合口腔酸性環境，10分鐘後再用含氟牙膏刷牙。平常也可補充高含氟食物如芋頭、綠茶等，此外，喝酸性飲料時用吸管，可避免直接碰到牙齒。
4. 癮君子牙變黑
菸垢和檳榔渣會使牙齒變黃、變黑，影響美觀，而且因牙齒表面變得不光滑，牙結石、細菌等也易附著在上面，使罹牙周病的風險升高，同時有抽菸、吃檳榔及喝酒習慣者，罹患口腔癌機率更是一般人的123倍。
★對策
建議戒除菸和檳榔，另可至牙科洗牙，改善齒垢，國健局提供30歲以上吸菸或嚼檳榔的民眾、18~29歲嚼檳榔的原住民，2年1次免費口腔黏膜檢查。粉絲問可自行用牙齒美白產品嗎？黃斌洋醫師說，市售的牙齒美白產品，濃度很低，效果有限，還提醒若有牙敏感、牙周病者，應先治療才可進行美白。
5. 胃酸逆流壞牙
許多上班族有胃食道逆流問題，胃食道逆流不只傷害食道，當胃酸逆流至口腔，也會使口腔處在酸性環境，造成牙齒嚴重酸蝕，使牙齒變薄、蛀洞。
★對策
提醒胃食道逆流患者，應就醫控制，症狀發作後也應馬上漱口，避免胃酸停留口腔繼續侵蝕牙齒。另有粉絲詢問牙縫是否會隨年紀增長而變大？黃斌洋醫師回答，牙縫變大有時是因牙齦或牙周萎縮，雖然隨著年齡增長，的確有可能讓牙縫變得明顯，但若加強口腔清潔及適度補充鈣質，可延緩牙周病造成牙縫變大。
6. 乳酸使牙脫鈣
嬰幼兒喝奶，牛奶留在口腔時間久了會變乳酸，使牙齒脫鈣，形成奶瓶性齲齒，尤其好發前牙光滑面，而且6歲以前因手部肌肉尚不成熟，無法自己把牙齒刷乾淨。
★對策
爸媽或主要照顧者應幫孩子把關牙齒健康，每次喝完奶後，可用紗布沾開水幫忙清潔口腔和牙齒的奶垢，之後可逐步換成牙套、小牙刷，另最好戒除喝夜奶習慣。當孩子冒第一顆牙時，可帶至牙科，讓醫師開氟錠或塗氟，有助正在形成的恆齒牙胚。
黃斌洋醫師提醒，孕婦、牙套族等6族群，若疏忽牙齒照護，當心招致一口爛牙。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20140127/35605130