作者: Andrew
長者平均缺牙13.5顆 半數以上牙周病(2014年6月19日中廣新聞網)
2014-06-19 17:28
台北市大同區健康服務中心主任陳少卿說，大同區健康服務中心的調查發現，八成住在安養機構的長者，缺乏口腔照護保健，其中四成幾乎沒有天天刷牙的習慣，甚至經過醫師檢查，長者的牙菌斑覆蓋率比率高達九成，還有七成五以上長者，兩年以上沒有看過牙醫，至於社區的長者，則是半數以上、五成四需要牙周病處置、六成五需要立即的牙科處理，而長者的缺牙狀況，長者平均缺牙十三點五顆，缺牙的情形，也隨著年齡越長而增加，長者全口沒有牙的比例也高達百分之十四，八十歲以上仍保有二十顆牙的比例只有百分之十六，嚴重情況高於日本。主任陳少卿說，長者的口腔照護相當重要，就曾有長者因為結石開刀住院，卻長時間高燒不退，連醫師都找不出原因，後來發現，原來是住院期間，兩周沒有刷牙，導致細菌感染發高燒。
為了宣導長者的口腔保健，台北市大同健康服務中心也首創推出「銀髮族愛刷牙PK 賽」，一位八十歲的賴奶奶，現在還有三十顆牙，牙齒甚至沒有任何蛀牙及補牙，奶奶也與大家分享牙齒保健，奶奶說，她睡前一定會刷牙，平常飲料只喝白開水，養成每半年看牙醫洗牙一次，不過先前SARS期間，有三年沒看牙醫，一度發生牙結石差點牙周病，現在奶奶恢復半年檢查一次，還知道使用軟毛牙刷，避免磨損牙齒的琺瑯質，奶奶也獲選為這次的「銀髮護牙大使」。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20140619/KIW1O4WG3M6U.shtml
〈台北都會〉偏鄉醫療資源缺乏 貢寮無牙科(2014年6月19日自由時報)
2014-06-19
〔記者賴筱桐／新北報導〕新北市幅員廣大，市府升格後仍存在醫療資源分配不均問題。以牙科為例，都會區同一條路常見多家診所林立，反觀偏鄉牙醫師人數與診所幾乎維持個位數，其中貢寮區無牙醫開業診所，只能仰賴口腔醫療巡迴車與牙科門診駐點服務，凸顯偏鄉醫療資源缺乏問題。
衛生局統計，新北市牙醫師人數共兩千兩百一十二人，其中四百一十三人集中於板橋，佔整體比例十八．六七％，其次為中和兩百八十七名，但萬里、石碇、平溪、雙溪、坪林與石門只有一名牙醫師，另烏來兩名、三芝四名、金山與深坑各有五名。
牙醫醫療機構方面，全市有一千零六十四家牙科醫療院所，其中板橋有一百八十八家，佔整體比例十七．六七％，其次為中和一百廿九家，不過，萬里、石碇、平溪、雙溪、坪林及石門都只有一家，目前貢寮是唯一沒有牙醫師和牙醫開業診所的行政區。
新北市牙醫師公會理事長吳信忠分析，偏鄉地區人口少，幅員遼闊、聚落分散，且交通不便，對牙醫師而言，缺乏市場誘因，特別是年輕一輩的牙醫師，必須考量家庭因素與孩子就學問題，前往偏鄉開業的意願大幅降低。
中華民國牙醫師公會全國聯合會醫療資源缺乏小組成員黃克忠表示，偏鄉青壯年人口外流嚴重，居民多半是老弱婦孺，老人家衛教觀念相對缺乏，「只要牙齒不會痛就好」，很少主動尋求牙醫檢查，加上開業診所的設備、裝潢及人力須耗費大筆金額，若和都會區比較，投資報酬率相對低。
貢寮區仁里里里長吳勝福說，貢寮沒有醫院，不只是牙醫，早期許多老人家要看病，得舟車勞頓、風塵僕僕搭車前往雙溪、瑞芳或基隆就醫，花費十至卅分鐘路程，非常不便。
吳勝福說，他不忍心看身體不適的長輩拖著病痛搭車，向市府爭取在衛生所設立「群體醫療中心」，由醫師公會提供駐點服務，例如牙醫師每週四天看診，設備、機具相當新穎，醫療資源和五年前比已改善許多。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/local/paper/788851
不看不知道 牙齒不為人知的真相(2014年6月18日大紀元)
【大紀元2014年06月18日訊】（大紀元記者張茹墨爾本綜合報導）蛀牙的危害廣為人知，但它更隱蔽、破壞性更大的兄弟——牙周炎卻被很多人忽略了。研究人員發現，牙周炎導致的後果不僅僅是牙齒鬆動或脫落，它與很多嚴重的慢性病，如心臟病、關節炎都有關。
據《時代報》報導，慢性發炎口腔疾病現在是澳洲人第五大普遍的健康問題。每5個澳洲成年人中就有一個人患有某種程度的牙周炎。
在墨爾本的華人社區中，牙周炎也十分普遍。位於Box Hill的華人牙醫蘇良裕醫生說，「牙周炎在華人中太常見了，十個人裏面有八個都有牙齦、牙周方面的疾病，以致於大家都見怪不怪了。」
在國際上，牙周炎引起的健康問題也正在引起越來越多的關注。英國醫學雜誌（British Medical Journal）最近稱，牙周炎作為一種主要的公共健康問題，正在影響著幾乎一半的英國成年人，它的危害早已超出口腔的範疇，導致的結果是牙齒脫落、殘疾、營養不良，直接影響著人們的生活質量。
牙周炎因早期無明顯癥狀而容易被患者忽視，等到有癥狀時已較嚴重，甚至已不能保留牙齒，致使牙齒整口脫落。更鮮為人知的是，牙周炎還會導致許多致命的疾病。
墨爾本大學榮譽教授、口腔健康合作研究中心（Oral Health Cooperative Research Centre）的執行總裁雷諾茲教授（Eric Reynolds）說：「牙周炎與全身性疾病如心血管疾病，關節炎和口腔癌之間有一定的聯繫。」他表示，牙周炎是一個緩慢積累的慢性疾病，其中危險的細菌藏身牙齦下，攻擊免疫系統，導致牙齒脫落。這種細菌也可以進入血液，在我們的身體內部遊走，造成免疫系統混亂。雷諾茲教授說，澳洲治療口腔疾病的成本是80億。
「我們治療的牙周炎病例只是冰山一角，遺憾的是，很多人覺得無所謂，以為牙病不會導致生命危險。」雷諾茲說。
「但人們需要知道，口腔疾病正在增加心臟病發作、癌症、關節炎等慢性炎症疾病的風險。」
由於牙周炎的危害如此之大，墨爾本的研究人員正在準備進行臨床試驗，開發牙周炎疫苗，幫助飽受這一問題困擾的人群。
口腔健康合作研究中心的研究人員在識別了一種破壞性的細菌——牙齦菌後，正在與一家生物技術公司合作，開始臨床試驗牙周炎的疫苗。
根據在動物身上的實驗，這種牙齦菌一旦進入血液，會導致血液凝塊並且觸發心臟病。
口腔健康會隨著年齡的增長而出現惡化，根據澳洲健康和福利研究院的報告，當孩子們長到15～24歲時，64.4％的人經歷了某種程度的蛀牙，18.5％的人由於牙科疾病而至少掉了一顆牙。
雖然孩子們患牙周炎的風險較低，但雷諾茲教授勸父母從小教孩子們使用牙線，不要停下來。
牙周炎的預防和治療
牙醫蘇良裕醫生說：「口腔裡的溫度、潮濕性和食物殘渣是滋生細菌的溫床，24小時之內，這些細菌就可以產生足夠的毒素，促使牙齦發炎。」蘇醫生因此特別強調，患有牙齦問題的病人每天至少使用一次牙線或細毛牙刷，徹底進行牙齒清潔，並且定期找牙醫洗牙，幫助牙齦恢復健康。
預防方法包括：
• 掌握正確的刷牙方法
• 飯後、睡前漱口，保持口腔清潔
• 每天至少使用一次牙線、或細毛牙刷清潔不易去除的食物碎屑、軟垢及菌斑
• 定期檢查，每半年清洗一次牙結石
如果牙齦發炎繼續惡化，導致牙周炎，就要進行治療。蘇醫生建議，有牙周炎的患者要越早治療越好。根據損傷的程度，治療分為幾個階段：
治療初期：要將口腔內所有髒東西儘量去除，這時需要病人本身對口腔衛生清潔完全配合，包括牙刷及牙線等清潔工具的正確使用。而後要以全口超音波洗牙，刮除牙周囊袋深部的結石等。
手術期：比較嚴重的患部還要進行牙周手術，方能徹底將結石及病變組織清除。
維持期：經歷上述的治療後，通常花了三個月至半年的時間，投注了這麼多的時間與心力於其上，維持成果是極其重要的。除了要永久不間斷地做口腔清潔外，應依醫師指示，定期回診檢查，以充分掌握牙周及口腔情況。◇
（責任編輯：凌明）
資料來源：http://www.epochtimes.com/b5/14/6/18/n4181276.htm
口腔清潔別青菜 當心植牙發炎(2014年6月18日自由時報)
2014-06-18 文／廖培棓
當牙齒缺失後，可用人工植體來取代缺失的真牙，植牙可取代單顆缺牙而不需修磨「鄰牙」（隔壁的牙齒）製作牙橋；缺多顆牙時，也可以不用做多副牙橋或部分活動義齒；必須做活動義齒時，少量植牙可增加活動義齒的穩定性及咀嚼力。
植入齒槽骨的植體可直接與齒槽骨整合形成一體，再由植體連接製作贗復假牙恢復咀嚼、發音及美觀的功能，植牙的功能極似真牙，所以也與真牙一般需要維護。雖然植牙不會有齲齒及牙髓問題，但仍會有類似真牙的牙周炎、牙齒斷裂的問題，沒有好好維護植牙也可能面臨植牙失敗，需要拔除。
牙齒周圍的組織如果長期處於發炎狀態，慢慢會從牙齦炎演變為齒槽骨破壞，造成膿腫、牙齒動搖的症狀，也就是牙周病。而植牙周圍的組織會有植體周圍炎，造成牙齦流血、膿腫、齒槽骨的破壞，嚴重會面臨植體動搖、移除植體，甚至落入因齒槽骨大量破壞無法再植牙的窘境。
為避免周圍組織發炎需落實牙齒及植牙清潔維護的工作，包括使用軟毛牙刷、牙線或牙間刷，保持牙齒及植牙周圍潔淨。若是齒槽骨條件較不理想，種植植體直徑與缺牙空間差異較大，齒頸部從植體連接到牙冠落差較大時，容易形成凹槽易塞食物，應更仔細使用軟毛牙刷、牙線或牙間刷清潔齒頸部位。
真牙受到不當的外力可能動搖或斷裂，植牙受到過大的力量可能導致牙冠瓷裂、植牙鬆動、植體螺絲鬆動、植體或螺絲斷裂。應避免咬硬物，如骨頭、籽、硬殼等，若是嚴重夜間磨牙患者，應配戴咬合板保護。
定期口腔檢查是很重要的，以確定周圍牙齦及骨頭的健康；定期X光檢查可評估植體周圍骨頭的變化。
真牙齒列隨著時間可能會有微小的位移，而植牙因沒有牙周韌帶不會位移，但會造成真牙與植牙相對關係改變，需要調整咬合，或牙間縫隙變大，需要調整建立良好鄰接牙接觸關係，避免牙周破壞。
假牙若鬆動 應立即回診檢查
植牙假牙若有鬆動應立即回診檢查調整，避免更嚴重的損壞。
牙齒健康與全身的健康有密不可分的關係。試想為什麼真牙會被拔除？我們應將造成牙齒缺失的原因謹記在心，徹底改善口腔環境，養成良好口腔衛生習慣及飲食習慣，定期回診檢查，以確保牙齒及植牙的健康。（作者為台北醫學大學附設醫院贗復牙科專任主治醫師）
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/788645
別怕看牙醫 英研發無痛補牙術(2014年6月17日蘋果日報)
2014年06月17日14:32
蛀牙痛、看牙醫補牙也會痛，不少人會忍到不能再忍才去看醫師，而現在有了最新無痛補牙技術，相信可減輕許多人看牙醫的恐懼。
現在的補牙程序，醫師會先用電鑽清除蛀牙部分，接著注入汞合金或是其他填補材料。英國倫敦國王學院則是推出名為EAER的新技術，用鈣及磷酸鹽注入蛀牙的地方，再用微量電流，加快注入物填入蛀蝕部位。
倫敦國王學院牙醫教授皮特斯（Nigel Pitts）說，新方法可減輕病患的痛苦，也減少牙齒受損，未來還可運用在美白牙齒療程。新技術正在尋求投資資金，預計3年後可普遍應用在臨床治療上。（桂家齊／綜合外電報導）
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/international/20140617/417950
假牙泡完清潔錠 沖乾淨再配戴(2014年6月17日蘋果日報)
2014年06月17日
許多熟齡長者配戴全口假牙或局部活動假牙，睡前會用假牙清潔錠浸泡，開業牙科院長黃斌洋醫師表示，這類清潔錠主要成分為發泡蘇打和殺菌劑，有助殺菌、清潔，但只能外用、勿拿來漱口，且浸泡一晚後，隔天最好用乾淨自來水沖乾淨再配戴，降低藥劑殘留，避免引起口腔刺激感，如果能用開水更好，但要注意使用常溫水，勿用熱水或冰水沖，以免破壞假牙材質。
每周浸泡1次
假牙清潔錠是否需天天使用，黃斌洋醫師表示不一定，也可天天用，但他建議每周至少浸泡1次，幫助分解假牙表面細菌，重要的是平常做好清潔假牙，飯後應將活動假牙取下，以專用軟毛牙刷沾清水，將食物殘渣沖刷乾淨，但勿用一般硬式牙刷或美白牙膏，易磨損假牙的樹脂表面；剩餘的牙齒，則比照一般潔牙，飯後及睡前都要使用牙刷、牙膏，並可輔以牙線清理牙縫，漱口水清潔口腔死角。
用久可能染色
活動假牙久戴可能因食物染色，有些患者會自行用漂白劑或漂白粉，把活動假牙漂白，黃斌洋醫師提醒，漂白產品多為化學成分易破壞假牙，建議平常做好清潔即可，如在意顏色，可至原製作的醫療院所，用特殊藥劑拋光、打亮。若活動假牙的金屬鉤靠設計鬆脫、不像以往密合、咬合覺得受力不均，甚至假牙斷裂、變形，最好不要繼續配戴，宜至牙科處理。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20140617/35897678