作者: Andrew
數位化植牙 醫籲慎選醫療院所(2014年6月24日中央社)
（中央社記者楊思瑞台南24日電）數位化植牙手術讓假牙製作更精密，但醫師提醒民眾，並非所有植體都適用於數位化製作，應慎選醫療院所，並長期接受追蹤。
奇美醫學中心贗復牙科主治醫師鄭智文今天在院內衛教宣導會中表示，數位科技應用於牙科治療的範圍愈來愈廣泛。以往在假牙製作流程中，只有某些步驟以數位化進行；現在從治療開始到假牙完成，都可完全以數位化製作。
鄭智文指出，人工植牙的設計要先將人工植體植入顎骨中，再接上植牙支台，最後再將假牙用鎖的或黏著方式接在支台上，顎骨的高度與寬度等條件就很重要。
他說，以數位化取代傳統方式後，可利用數位軟體在電腦斷層影像上模擬手術，將植體放在正確的位置上，避開重要的神經與血管組織；並以3D印表機製出手術模板，植牙醫師就可輕易將植體植入正確位置上。可大大降低手術風險，並提升後續假牙製作的品質與美觀。
鄭智文表示，數位化治療的費用較為昂貴；加上人工植牙系統有上百種，但並非各種植體都可應用於數位化植牙手術或假牙製作。民眾除了須慎選醫療院所外，也必須了解醫師所用的植牙品牌，才能有相應的數位化治療品質。
他說，不同品牌的植牙系統，套件不能互用。有些民眾接受植牙後，可能因原先的醫療院所歇業、或選用的系統停產，發生問題後很難解決，成為了「植牙孤兒」。建議民眾選擇值得信賴的醫療院所，並長期於同一處接受追蹤。1030624
資料來源：http://www.cna.com.tw/news/ahel/201406240142-1.aspx
健康雲：刷牙太大力 恐磨損琺瑯質(2014年6月23日蘋果日報 )
2014年06月24日
【沈能元╱台北報導】有讀者到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問，刷牙若太用力，是否會造成傷害。醫師表示，刷牙太用力會使牙齒表層磨損，喝檸檬汁、可樂或吃奇異果等酸性食物時，易引發牙齒痠等敏感症狀，切忌牙刷在牙齒表面前後來回用力刷，以防牙齒磨損。
每半年定期洗牙
彰化基督教醫院口腔外科主治醫師蘇竣揚表示，牙齒從外到內分三層，表層為琺瑯質，中層為象牙質，最內層為牙髓，刷牙力道過大，將使琺瑯質磨損，造成牙齒表面出現一道道細微刷痕，造成象牙質外露，吃酸性食物時，將刺激象牙質，出現敏感症狀。
若用力刷牙是擔心刷不乾淨，可能引起蛀牙、牙周病等，蘇竣揚建議刷牙前使用牙線，將牙縫清乾淨，每半年定期洗牙，洗牙前可先刷牙，由牙醫以牙菌斑顯示劑檢查，如刷牙有遺漏處，牙菌班會成紅色小點，藉此了解刷牙應加強的地方。
萬芳醫院牙科部主任施永勳說，牙齒磨損也可能是刷牙方式不正確，切忌牙刷在牙齒表面前後大力來回刷，正確刷牙方式應是由上而下，牙齒內側、外側、咬合面等，都應刷到清潔。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140624/35913891
黃板牙因抗生素惹禍？ 日式牙齒美白有解(2014年6月23日中時健康 )
【中時健康 林志遠／台北報導】2014.06.23
韓流一波波地襲擊全球，常見火紅的韓劇吹起的流行不止是明星身上的穿戴服飾或配件，更甚者還有彩妝與食品，尤以千頌依帶動的紅唇妝效應最為顯注，各家彩妝店類似的唇彩都被民眾狂掃大缺貨，但是亮眼的紅唇不能少了潔白美齒，有些人小時候因為長期服用過四環黴素成分的抗生素，造成牙齒變色，這種變色因素屬於不可逆的損壞，單靠牙齒美白產品無法改善，因此若要解決黃板牙問題，需經由專業醫師評估後，判斷患者治療的可行性較為安全有保障。
內外夾攻，形成黃板牙
日亞美牙醫診所院長何若瑜醫師指出，造成黃板牙的原因可分為外因性、內因性兩大類。內因性黃板牙就如小時候服用了含有四環黴素的抗生素，就會導致牙齒永久變黃；研究還發現，就連準媽媽服用四環黴素，甚至會生下天生黃板牙的寶寶。
而外因性的黃板牙，則是牙齒曾受到劇烈的撞擊，導致神經壞死或是血紅素沉澱而形成；還有根管治療過的牙齒，也會因為缺乏養分而變暗沉；變成黃板牙，或是刷牙不夠努力，導致齒垢堆積；還有長期飲用含色素的飲料等，都屬於外因性原因。
日式牙齒美白 降低敏感程度
一般人的印象中若要處理難以對付的黃板牙，只有使用瓷牙貼片，才能讓齒色變白，但黏上貼片之前，需要先將健康的牙齒磨掉，因此便損害了部分的琺瑯質。其實針對症狀比較輕微的黃板牙，可以透過日式牙齒美白來改善。
何醫師表示，傳統的冷光美白，因為冷光照射溫差的關係，使得牙齒變得敏感。新型的日式牙齒美白，就是針對傳統冷光牙齒美白術常見的酸痛敏感做改良，將原本冷光牙齒美白所使用的藥劑，依據東方人的體質特別設計調配，最大特色是溫和與低敏感。另外，冷光燈也增加了恆溫的功能，避免溫度過高而損害了牙齒的結構，且美白成果也較為明顯，當然也降低了對牙齒的傷害程度。
定期口腔保養不可少
何若瑜醫師最後強調，進行牙齒美白是需要循序漸進的，千萬不能抱著只要一次療程，便可以立即變得白皙透亮這樣的心態。美白牙齒其實和做臉美容保養一樣，需要透過漸進式的療程，才能慢慢達到心目中的理想狀況。
療程之外，平日的保養也不能忽略，除了口腔基本的清潔工作要做好之外，也要減少飲用會造成牙齒變色的飲料或食物，或是在食用之後需立即漱口，當然，更重要的是定期做好牙齒檢查，才能及早發現及早治療。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=17982
罕見 18歲少年拔智齒染食肉菌身亡(2014年6月21日蘋果日報 )
2014年06月22日12:30
美國一名少年接受拔智齒手術後，竟感染食肉菌死亡，專家稱此事相當罕見。
美國《紐約每日新聞》報導，來自緬因州的拉蒙塔涅(Benjamin LaMontagne)，由於口腔兩隻智齒阻礙其他牙齒生長，今年二月接受一般的拔除智齒手術，怎料手術後牙肉出現腫痛，幾日後情況急轉直下，最終在住所過世。法醫經驗屍後，證實拉蒙塔涅因頸椎壞死性筋膜炎併發症死亡，即俗稱食肉菌感染。醫生相信食肉菌透過皮膚上的傷口，進入死者體內破壞肌肉、脂肪和皮膚組織後導致死亡。
美國牙醫協會疾控專家對事件感到驚訝，稱從未聽過有病人因日常的拔牙手術染食肉菌死亡。拉蒙塔涅的父母和老師對他的離世感到惋惜，讚揚他是勤奮的學生。（國際中心／綜合外電報導）
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/international/20140622/420664
滿口爛牙羞啟齒 新植牙技術拾回自信(2014年6月21日自由時報 )
2014-06-21 15:18
〔記者蔡彰盛／新竹報導〕新竹市45歲粉領族，打拚事業多年卻未婚，原因是自己的一口爛牙，不僅羞於啟齒，連牛排都嚼不爛，且聽說植牙要挖其他部位骨頭，更讓她裹足不前，經最新五合一植牙技術，讓她迅速恢復美觀，更有了自信。
新竹市里昂哈佛牙醫診所醫師郭忠鑫說，患者儘管經濟獨立，卻因年輕時上排牙齒蛀光，戴了廿多年的活動假牙，上排齒槽骨更薄到無法進行傳統植牙。
患者難過地說，整排活動假牙看起來就像暴牙，有時嘴巴張大或大笑時，假牙還會掉下來，吃牛排的咀嚼力，也僅有一般人的3成，根本嚼不爛。
傳統的植牙方式，包括劈骨術與自體骨移植，劈骨術需要將骨頭撐開，自體骨則是下巴、大腿或臀骨的移植，至少需等待一年半載，才能進行第二階段的植牙手術，讓病患很痛苦且害怕。
最新的植牙技術則跳脫傳統的思維，以患者下排仍健康的六顆牙齒，透過三D立體電腦斷層掃描定位技術，模擬出原本上排牙齒的咬合痕跡，再做出假牙，接著拔牙、補骨、推高鼻竇，立即植牙並完成臨時假牙，整個過程只要兩小時就可完成，約4個月後再裝上瓷牙，就大功告成。
患者順利植牙後，讓多年的惡夢不再困擾她，郭忠鑫說，五合一技術有傷口小、速度快、手術時間短等優點，是植牙患者的福音。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/society/breakingnews/1036728
「血小板」纖維蛋白 有助治療牙周病(2014年6月20日自由時報 )
2014-06-20 記者黃佳琳／高雄報導
血液裡的血小板富含多種與傷口癒合有關的生物活性蛋白質，透過儀器抽取出的PRF（富含血小板的纖維蛋白），目前已應用在多種疾病治療上。牙醫師表示，PRF用來治療牙周病，不但價格比傳統骨頭再生術便宜，更能讓需要植牙的患者減少一次手術的機會。
透過血液離心機處理，取得富含血小板的纖維蛋白（中層暗黃色區塊），可用來治療牙周病。
高醫牙科部主治醫師周郁翔指出，PRF是由法國醫師在13年前所創的技術，只要從患者手肘部抽取10至60cc的靜脈血，經過離心機處理後，便可得到果凍狀的PRF；由於PRF完全是患者自體產物，沒有免疫抗原抗體等問題，對於患者術後對抗感染及免疫調節有相當大的幫助。
周郁翔指出，牙周病患者的齒槽骨常呈現明顯缺損，傳統的引導骨頭再生術雖可以重建齒槽骨，但對於傷口癒合速度及再生膜材料選取，仍得視病患情況進行調整。
PRF是自體產物，沒有免疫抗原抗體及感染等問題，甚至對於拔掉壞齒，準備進行植牙手術的患者，可以在醫師拔掉壞齒後，馬上填入PRF，可減少一次手術機會。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/789258