作者: Andrew
孩子乳牙蛀掉怎麼辦？(2014年7月20日聯合晚報)
【聯合晚報╱黃玉芳】2014.07.20 02:19 pm
「媽咪，我的臉好痛」五歲的恬恬對著媽媽大哭大鬧，飯也吃不下，媽媽猜想她一定是牙痛，急得臨時四處打聽有口碑的兒童牙醫，網路上家長熱心推薦的診所、醫師，卻得預約排上一、兩個月；好不容易找到了牙醫診所，一檢查竟發現恬恬有四顆蛀牙。
恬恬對看醫師很抗拒，連定期塗氟都不願意，每次看到恬恬看牙醫時總哭得聲嘶力竭，媽媽也心軟沒有堅持。明知恬恬已經有蛀牙，但小孩戒不了吃零食的習慣，媽媽只好藉由每天晚上幫恬恬刷牙，仔細觀察恬恬的牙齒。
但她從外觀看起來，恬恬的牙齒白白亮亮，看不出什麼問題。但去年恬恬上了幼兒園後，曾檢查發現有蛀牙，恬恬治療時更是一把鼻涕一把眼淚，之後更怕牙醫。
最近恬恬又開始嚷著臉痛，食欲變差、體重減輕，媽媽猜想恬恬應該是怕看牙醫不敢說牙痛，擔心之前治療時大哭的不愉快經驗影響看診心情，還特意換了一個牙醫師。好不容易帶她做了檢查，卻發現恬恬上排牙齒左右兩邊，後方各有兩顆蛀牙。讓恬恬媽媽有點自責，怎麼會疏忽讓孩子一下子蛀了四顆牙？
醫師替恬恬的蛀牙照了X光片，認為蛀牙範圍有點大，已經不是補牙就能解決，建議恬恬最好能在蛀牙裝上金屬牙套，更提醒以後要使用牙線潔牙。恬恬的媽媽有點猶疑，做金屬牙套要花一筆錢，加上乳牙過不久就會一一換牙，小孩蛀牙真的需要裝牙套嗎？
資料來源：http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA3/8815849.shtml
前牙白帥帥 就怕後牙黑抹抹(2014年7月20日聯合晚報)
【聯合晚報╱黃玉芳】2014.07.20 02:19 pm
台灣五歲兒童的齲齒率達到79%，照顧孩子的乳牙，讓口腔健康不要輸在起跑點很重要。牙醫師表示，不像門牙是門面，乳牙後排牙齒的鄰接面很不容易發現蛀牙，建議從孩子三歲起，父母就應幫忙以牙線協助清潔牙縫，同時不要忽略定期塗氟、檢查。
中華民國兒童牙科醫學會專科醫師趙文煊表示，乳牙的色澤較白，家長常覺得孩子的門牙看起來很漂亮，就以為有一口健康的好牙。
但尤其是後牙的鄰接面，不容易清潔、肉眼也看不到，必須以X光輔助診斷，否則家長很難自行發現蛀牙。牙齒鄰接面常常一次蛀兩顆，他就陸續遇到幾個案例，前牙長得很整齊，但後方卻嚴重蛀牙。
趙文煊建議，家長要每半年帶家中幼童看牙醫，養成定期檢查的習慣，避免等到牙痛時才十萬火急看牙醫，這樣常會造成孩子對看牙的恐懼。
一旦發現蛀牙一定要及早治療，但如果蛀牙範圍較大，光是補上樹脂、銀粉，牙齒結構不夠堅強，可能過一陣子又得再來填補。
乳牙陸續換為恆牙，通常後排牙齒要等到孩子10、11歲才會換牙，因此後排牙齒的蛀牙建議可裝金屬牙套，幫助孩子維持咀嚼功能，也保護乳牙可繼續使用兩、三年，免得影響恆牙的齒列生長。
目前衛福部國健署提供6歲以下兒童，每半年一次牙齒塗氟。但衛福部統計，有四分之一的幼兒沒有塗氟。趙文煊說，塗氟可降低口腔中細菌的數量、減少蛀牙，家長不要忽略定期塗氟的重要性。
孩子難免會吃零食，有些家長會要求孩子吃完零食後漱口，但趙文煊說，光漱口並沒有預防蛀牙的效果，因此早晚的潔牙要特別注意，但孩子的手部技巧不夠精細，建議六歲以前最好能由照顧者幫忙刷牙，同時正餐以外，要減少吃零食點心的次數，最好一天吃零食的次數控制在兩到三次以內。
資料來源：http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA3/8815851.shtml
根管治療後 裝牙套多層保障(2014年7月20日聯合晚報)
【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】2014.07.20 02:19 pm
問：我的後排牙齒有一顆蛀牙，根管治療後，牙醫師建議我做牙套保護。但一顆牙套的價格不便宜，醫師說好一點、含貴金屬材質的，一顆就要上萬元。請問牙套非做不可嗎？牙套的材質又該如何選擇？(26歲，李先生，台北市)
台北慈濟醫院牙科主任沈一慶答：
牙齒內有神經、結締組織、血管等，當出現蛀牙後，可能會侵犯牙內組織，因此當進行俗稱「抽神經」的根管治療後，牙齒會只剩下單純的空腔，必須用填充物填滿。但治療過的牙齒日後咬硬物時容易脆、裂，會讓好不容易救回的牙齒報銷，因此會建議製作牙套套在牙齒外，提供牙齒保護。
牙套的材質大概可以分為三種：金屬、瓷牙金屬冠、純瓷冠，三者作用都一樣，作用都是讓牙齒更能承受外來力量。如果是門牙，若考量「門面」好看，經濟能力許可的話，會建議使用純瓷冠比較美觀；至於後排牙齒，若不介意張開嘴時被看到金屬牙，可以製作金屬牙套。
至於瓷牙金屬冠，外表是瓷的材質，跟牙齒顏色相近，內面則是金屬成分，金屬成分還可分為賤金屬、半貴金屬、貴金屬，這些都是與人體相容性的材質，不會對身體造成傷害。但鎳等賤金屬，比金、銀、鈀金等半貴金屬、貴金屬有較高機率可能發生過敏，但半貴金屬、貴金屬材質價格較高，民眾可以視個人經濟能力選擇。
另外，花錢做牙套後，還是可能會蛀牙，因此平常就要注意牙縫間的清潔，建議最好每半年洗牙一次，並檢查牙齒是否有異常。
資料來源：http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA3/8815854.shtml
植牙運用3D技術 成功率大幅提高(2014年7月19日健康醫療網)
(2014-07-19 12:57)
（健康醫療網／記者林怡亭報導）隨著科技進步，數位化商品也成功運用在假牙製作上，以往只有在假牙製作流程中的某一步驟以數位化進行，現在已趨近一條龍方式，從治療開始到假牙完成，完全以數位化進行製作；尤其是所費不貲的植牙手術，不但可降低材料或人為上的缺失，還可讓植牙製作更加精密、誤差更小，成功率大幅提高。
奇美醫學中心口腔膺復科主治醫師鄭智文指出， 現代數位化技術愈趨成熟，也進一步運用在植牙和假牙製作上，逐漸取代過去依賴人工的製作過程，以植牙為例，人工植牙的設計必須先將人工植體植入顎骨中，再接上植牙支台，最後再將假牙用鎖的或黏著的方式接在支台上，因此顎骨的高度與寬度等條件就顯得很重要，現今植牙手術前大多會先以電腦斷層評估骨頭的條件，避免植牙手術時侵犯重要的口腔組織。
鄭智文醫師進一步指出，透過數位化軟體，可在電腦斷層影像上模擬植牙手術，避開重要的神經與血管等組織，利用3D印表機將規劃好的植體電腦斷層影像，製成植牙手術模板，植牙醫師僅需簡單的利用手術模板進行植牙手術，便能輕易地將植體植入正確的位置上，不僅能大大地降低手術風險，並且提升後續假牙製作的品質與美觀。
此外，在假牙製作上，也可運用數位化技術，先以電腦掃描將模型轉化為數位化影像，再利用數位軟體在影像上規劃假牙外型，最後再用電腦輔助修型方式，以機器修磨出假牙支架或直接完成假牙製作。鄭智文醫師說，這不僅能減少人工的誤差，也提升假牙品質，且數位化製作多半是全瓷假牙，有更美觀的顏色，生物相容性佳，與傳統金屬燒附陶瓷的假牙相比，成功率也不差。
資料來源：http://news.sina.com.tw/article/20140719/12926830.html
手不靈光？ 磁吸式假牙解難題(2014年7月14日蘋果日報)
2014年07月14日14:14
78歲的吳姓獨居婦人牙齒大多數已缺損，必須重建咬合以恢復咀嚼功能；但婦人曾因為小中風導致手腳不靈光，家屬擔心她脫戴假牙會有困難，到童綜合醫院牙科就診，經醫師徐偉軒檢查評估婦人牙齒狀態後，認為可利用口內殘留的健康牙根，製作磁吸式活動假牙，讓老人家能夠輕鬆將假牙裝戴入定位。一般有中風或帕金森氏等病患無法方便地利用雙手精確裝戴假牙，相較於精密的鈕扣式附連裝置，磁吸式覆蓋義齒，只需將假牙置入口內相對應位置，就能輕鬆藉由磁吸原理將假牙定位並穩固的吸附在正確位置上。
徐偉軒指出，當口腔健康不理想時，容易因進食困難造成營養吸收不佳，如何製作一副符合個人需求的假牙就非常重要；評估製作假牙時，可請牙醫師將健康的殘留牙根列入考量，條件許可還能避免拔牙等侵入性手術，保留自然齒根，以免齒槽骨因長期缺牙造成萎縮，地基流失而變得越來越薄；就算未來牙根損壞需被拔除時，因為骨本有保留，還是有較佳的條件可以選擇全口假牙或植牙。（孫義方／台中報導）
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20140714/433045
新式植牙 價廉還免補骨(2014年7月10日聯合報)
2014/07/10【聯合報╱記者蕭雅娟／屏東報導】
屏東縣小菁從小口腔衛生習慣不佳，滿口蛀牙，21歲牙齒就壞光，做了許多活動假牙，仍不堪使用，經濟狀況不佳的她多次與家人為了牙齒吵架哭泣，牙醫師林博川評估後她必須全口重建，使用最新的植牙技術All on 4，讓她恢復正常生活和自信。
3年前小菁就診時，上排牙齒剩下4顆門牙；開業19年的牙醫師林博川說，小菁從小沒有經常刷牙、使用牙線的習慣，21歲時牙齒全都蛀光光，上排牙齒只剩4顆門牙，吃東西像小兔子，一頓飯要花2小時，因此營養不良又貧血，體重剩下30多公斤。
家中經濟無法負荷她昂貴的全口重建，因此多次與家人吵架、哭泣，找上他診療，他使用改良式的All on 4新式植牙技術，採用4顆特殊設計的植牙，就可將整排假牙牢牢固定，避開鼻竇不須補骨減少手術後腫脹情形，加上人工牙根也較少一般植牙花費低。完成後，她可以正常吃東西，身體變健康，改善了與家人關係，不再畏畏縮縮，恢復自信，嶄露笑容。
林博川表示，該技術因植牙顆數少價錢較低，不用補骨頭，減少患者術後腫脹疼痛感，最快在1天內擁有假牙，很適用全口無牙和即將拔除所剩牙齒的民眾。
他說，牙齒很重要，要保持健康，避免蛀牙。
資料來源：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=486&f_SUB_ID=1441&f_ART_ID=523656