作者: Andrew
不再拒絕看牙醫！新無痛補牙技術問世(2014年7月9日自由時報)
2014-07-09 16:57
〔本報訊〕很多人可能從小都不太喜歡看牙醫，不只因為看牙會造成的疼痛，就連光是聽到機械運轉的聲音就會嚇得奪門而出。但現在英國研究出一項技術，讓以往補牙時需要將牙齒挖開，才能進行治療的方式，改為不需要挖開牙齒，便可治療的無痛補牙技術，大大減輕病患看診時的不安，更讓民眾願意積極治療，而這項技術也預計將在3年後，普遍使用在治療上。
據英國倫敦國王學院（King’s College London）表示，目前補牙的方式必須以鑽牙器去除蛀牙的地方，再以合成樹脂或汞合金填補，並不是最好的治療方式，不但在挖開牙齒的過程中，容易造成牙齒的損壞，對患者來說更是一種煎熬，但現在發表的補牙新技術，不用再將牙齒挖開，只要將鈣及磷酸鹽注入蛀牙處，並且使用微量電流，將這些物質放入蛀牙處，不僅幫助牙齒自行修復，甚至這項技術還可以用做牙齒美白，而這項新技術的治療費，也不會高於傳統的治療費用，新技術也可望在3年內普遍在治療上使用。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/world/breakingnews/1051016
牙病拖延治療 恐影響咀嚼功能及美觀(2014年7月9日健康醫療網)
2014-07-09 10:14
（健康醫療網／記者李義輝報導）一位32歲男子近年來飽受牙痛問題，但卻一直沒有接受治療，最近到大醫院就診，透過環口X光及口腔檢查之後，發現有多項牙齒問題，包括齒列擁擠、缺牙、牙傾倒、對咬牙過度萌出、深部齲齒、牙周炎、齒髓炎等，已經影響患者咀嚼功能及美觀。
收治這位男子的台南市立醫院牙科部張閔傑醫師指出，由於患者的牙齒問題多且複雜，牙科團隊第一階段先進行齲齒填補、牙周病控制、以及裂齒拔除；第二階段透過矯正，將過深齲齒拉出、扶正傾倒的後牙、騰出足夠空間，製作臨時牙冠，進行永久義齒的製作，讓患者慢慢恢復牙齒健康美觀。張閔傑醫師表示，一旦缺牙過久，會使周圍臨近的牙齒朝向缺牙區域傾倒，將導致製作假牙時，需修磨較多的牙齒結構，也可能會傷及牙髓組織；此外，對咬牙朝向缺牙區域移動，將導致咬合干擾，遇到牙齦下齲齒過深無法製作假牙、牙齒外傷斷裂等，可透過矯正將牙齒拉出，伴隨牙周手術，才得以進行義齒製作。
由於患者同時有牙周病的困擾，牙周病常伴隨牙齒擁擠導致清潔不易，加速牙周惡化，因此，接受牙周照護的同時，搭配矯正治療將齒列排列整齊，可使患者更易維持口腔衛生，並維持牙周健康。矯正醫師曾上純指出，近年來植牙盛行，透過矯正治療一同進行，可幫助無法修復的牙齒進行移動，得到較多骨頭，改善後續植牙治療所需條件，最後再把這些無法修復的牙齒予以拔除，才可達成植牙最佳效果。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20140709/KIWKY1IG9UFV0.shtml
狂吃甜食 孩童蛀牙增2成(2014年7月8日蘋果日報)
2014年07月08日
【沈能元╱台北報導】暑假到來，孩童有機會狂吃甜食、猛喝含糖飲料，小心蛀牙惡化。近日一名六歲男童牙痛，檢查四顆臼齒已蛀牙，部分更嚴重到須進行根管治療。牙醫師觀察暑假門診，孩童患者約比暑假前增兩成，多數孩子是暑假吃太多甜食和含糖飲料，造成蛀牙惡化。
開業牙醫師王雲申昨說，食物殘渣、糖分長期停留口腔，經細菌分解為酸性物質，侵蝕牙齒琺瑯質，就會形成蛀牙，孩童放暑假時易吃更多甜食和含糖飲料，口腔內酸性物質暴增，將加速蛀牙惡化。
每半年檢查塗氟
王雲申日前收治該名六歲男童，平時就嗜吃甜食、愛喝含糖飲料，放暑假後吃更多，又未好好清潔牙齒，造成蛀牙惡化。他提醒家長少讓孩童吃甜食與含糖飲料，若育有學齡前幼兒或國小學童，孩子進食後，家長應協助或指導正確刷牙。
據醫學文獻，塗氟可降低恆齒齲齒率四成六、減少乳齒齲齒率三成三，王雲申建議家長每半年帶孩子去牙科檢查，並接受牙齒塗氟。新光醫院牙科醫師曹博竣說，吃完甜食、三餐，應在進食後三分鐘內刷牙，每次刷牙三分鐘，以免食物殘渣、糖分殘留口腔，引發蛀牙。
防治孩童蛀牙 注意事項
★少吃甜食、含糖飲料，以防糖在口腔堆積，增加蛀牙風險
★吃完甜食、三餐後，最好在3分鐘內立即刷牙，避免蛀牙
★若吃冰、熱、甜的食物，牙齒有疼痛症狀，速至牙科檢查
★幼兒進食後，家長應協助或指導正確刷牙，注意牙齒健康
★6歲以下幼兒應每半年進行1次牙齒塗氟，減少蛀牙風險
資料來源：王雲申醫師、曹博竣醫師
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140708/35944023
牙齒塗氟半小時勿飲食 嘔吐正常反應(2014年7月8日台灣新生報)
2014/07/08【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】
兒童牙齒塗氟後半小時內勿飲食及喝水，牙醫師指出，兒童塗氟後暫時出現嘔吐現象為正常反應。
牙科醫師王雲申指出，兒童剛塗完暫時想嘔吐，家長不必太擔心，很多家長問牙齒還沒長齊，不知是否需要塗氟？其實只要有乳齒已萌發，就算只有一顆牙也可以塗氟。
在牙膏使用方面，醫師指出，三歲以下建議使用含氟量小於一千ppm的牙膏，擠出量不要超過零點五公分，刷牙後以乾淨的毛巾或紗布將牙膏擦乾淨後再漱口。三至五歲可使用成人含氟牙膏，擠出量不要超過零點五公分。
國內五至六歲兒童齲齒盛行率近八成。目前家中有未滿六歲兒童每半年健保有補助一次牙齒塗氟保健服務。依據文獻指出，塗氟漆可降低恆齒齲齒率達四成六，乳齒齲齒率三成三，可見塗氟對預防齲齒具一定的作用。
北市士林區健康服務中心本月十八日至八月二十九日於士林親子館、北市聯合醫院士林門診部，舉辦十三場小哈「氟」列車—兒童健康一把抓活動，由北市聯合醫院陽明院區及社區診所牙醫師，免費提供六歲以下幼童牙齒塗氟服務，牙醫師將提供每位小朋友一對一的口腔保健指導及塗氟服務，現場亦有護理人員協助家長檢視幼童是否按時接種疫苗。
【記者萬博超／台北報導】減少嬰幼兒蛀牙風險，避免讓他們含奶瓶睡覺。牙科醫師王雲申提醒，睡前要儘量保持口腔清潔，避免殘留食物增加蛀牙機率。
王雲申醫師表示，對於兒童牙齒保健家長常見迷思認為小孩只有一顆牙不須塗氟或乳牙蛀掉不用管，自然會換掉，事實上齲齒會造成口腔局部感染，嚴重時更形成全身感染，威脅兒童健康。
很多父母以為六歲前蛀牙不必理會，但醫師提醒，乳牙蛀牙別放任不管，否則孩子日後牙齒的生長與美觀將受影響，同時口腔健康欠佳的兒童，由於咀嚼能力較差，多不喜歡高纖維食物，偏愛質軟食物或含糖飲料，吃多了容易肥胖。
嚴重的齲齒甚至造成多顆牙要被拔除。提早缺牙會導致恆齒萌發位置異常，造成齒列不整。繁複的牙科治療經驗會使小朋友產生心理陰影，增加治療難度。暑假學童在家生活作息改變，疏於口腔照護，更易罹患蛀牙。蛀牙形成的原因主要是由牙齒、細菌、食物加上時間等因素形成。
減少蛀牙的基本功是飯後清潔，睡前刷牙。刷牙，一天至少兩次。使用含氟牙膏、每半年接受牙口腔檢查。同時少甜食，多漱口，絕對不要含奶瓶睡覺。建議不要以口餵食，家長們自己咀嚼過的食物不要再餵食嬰兒，兒童才能擁有較健康的牙齒。
資料來源：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=486&f_SUB_ID=1441&f_ART_ID=523250
研發止鼾器 牙醫獲專利(2014年7月5日蘋果日報)
2014年07月05日
【楊靜茹╱南投報導】南投縣一名小鎮牙醫師與同事閒聊，發現助理丈夫因磨牙魔音傳腦而失眠，另一名助理也常被丈夫鼾聲嚇醒，他翻遍醫學資料，經8個月研發「通鼻止鼾器」獲專利，80多名患者配戴後不再磨牙，因牙套抵擋舌頭往後墜，呼吸中止不藥而癒，讓鼾聲幾乎銷聲匿跡。
有效治療睡止症
醫師林彥璋說，他從中山醫學大學牙醫系畢業後當兩年住院醫師，心繫偏鄉沒牙醫師，辭職來到仁愛鄉霧社街開業六年，設計一輛醫療巡迴車到部落看診，921地震後因結婚才搬到埔里鎮開業。
診所助理說，去年十月有同事抱怨其丈夫夜半磨牙聲恐怖，被鼾聲吵醒，另自己丈夫也有輕微呼吸中止症，醫師得知後設計牙套解決，她們丈夫都成了醫師實驗白老鼠，經8個月、更換30多版改良牙套，磨牙聲、鼾聲幾乎銷聲匿跡，「太神奇了。」
林彥璋解釋，咀嚼食物咬力約30公斤，夜間磨牙咬力高達百公斤，考量仰睡時，舌頭放鬆往後墜阻礙呼吸道，造成呼吸中止等原理，在上顎牙套後端加裝抵舌板，研發「通鼻止鼾器」，讓患者從口呼吸改用鼻呼吸，鼾聲降低9成以上，半夜不再因呼吸中止驚醒起身，該產品已申請專利，將角逐台北國際發明展等。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140705/35939019
老人不識冰滋味 人工植牙閱「冰」(2014年7月4日華人健康網)
2014-07-04 10:00
夏天吃冰是人生一大樂事，不過，對長期缺牙的老年人來說，各類挫冰配料咬起來費力，且可能導致噎食，即使不吃配料，牙齦也會因冰品的溫度刺激，感覺敏感不適，常常只能「望冰興嘆」。台中牙醫師李昆縉表示，老年人長期缺牙會降低咀嚼能力，導致營養不良，建議及早做人工植牙，開心品嚐食物的美味，遠離缺牙所帶來的困擾。
4成老人缺牙咀嚼差 營養不良、慢性病風險增
國民健康署統計，國內約4成老人有缺牙，全口牙齒少於20顆，長期會有咀嚼困難和營養吸收差的健康問題。李昆縉牙醫師表示，老年人長期對缺牙置之不理，不只是會有進食困難、咬不動、咀嚼時牙齦痛的問題，缺牙處缺乏對向牙齒的刺激，易導致齒槽骨骨頭流失、牙齦萎縮。
此外，周邊健康牙也會發生位移或傾倒，影響牙齒的咬合功能和美觀，而紊亂的齒列更容易卡住食物殘渣，增加潔牙困難度，若刷牙不乾淨，易導致蛀牙和牙周病，進而提高心血管和消化系統等全身性疾病的風險。
活動假牙穩定性差 時時擔心「老掉牙」
「遇缺則補」是改善老年人缺牙的最佳辦法，目前臨床上常用的補牙方式有活動假牙、固定假牙和人工植牙，但活動假牙本身沒有支撐點，只靠勾子勾在其他健康牙齒上，直接受力於齒槽骨，不美觀、不穩定、會影響味覺，配戴者更要時時刻刻擔心活動假牙鬆脫所帶來的意外。
李昆縉牙醫師表示，最近就有一名全口裝活動假牙的眷村老人，舌頭一動就感覺假牙鬆動，先將下排假牙換成固定式假牙搭配人工植牙，增加牙齒穩定性和咀嚼力，沒想到某日和朋友歡唱卡拉OK時，上排活動假牙突然脫落，從此成為親友閒聊時的笑料，憤而決定將上排牙齒也做人工植牙，再也不必煩惱「老掉牙」，還能開心大啖美食。
人工植牙好處多：免磨牙、不搭牙橋、穩定性高
李昆縉牙醫師表示，固定式假牙或人工植牙，都可增加牙齒穩定性，提高咀嚼能力，兩者可單獨使用或部分搭配使用，但整體來說，人工植牙因不用搭牙橋、不用磨損兩側健康牙，清潔便利，可減少二次蛀牙和牙周病的機會。而且，植牙採「缺一顆植一顆」原則，咬合力量單獨且集中，不像傳統固定式假牙用兩顆牙承擔3顆牙的咬合力，更有助於咀嚼，安全性更高。
雖然人工植牙對缺牙治療的安全性較高、副作用較少，近幾年的植牙技術也更上層樓，但李昆縉牙醫師提醒，患者植牙前仍需與專業植牙醫師做好事前的健康評估，擬定專屬計畫，確認植體的保固期和許可性，觀察院所環境和器械、植牙手術前中後的感染控制和給藥，多多諮詢，才能確保植牙安全。
提高植牙成功率 術後多吃高蛋白食物
值得注意的是，植牙手術並非一勞永逸，患者手術後初期應避免刺激性食物或熱食，多攝取高蛋白食物有助傷口癒合；避免做跑步等激烈運動；刷牙盡量避開傷口，少使用牙膏，以免成分中的顆粒研磨劑、化學物質或芳香劑，刺激脆弱的傷口組織，影響癒合；最少2個星期完全禁止菸酒，以提高植牙成功率。
此外，植牙後仍要注意口腔清潔和衛生，除了刷牙之外，不忘使用牙線、牙間刷做輔助潔牙，少吃過於堅硬的食物，少抽菸，且每3至6個月做一次牙齒檢查。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20140704/KIWJVFY8BITY.shtml