作者: Andrew
熱戀深吻 當心染上蛀牙菌(2014年8月4日中時健康)
【中時健康 李宛真／台北報導】2014.08.04
熱吻表達愛意，但小心親出一口蛀牙！牙科醫師警告，蛀牙是一種具傳染性的細菌感染疾病，蛀牙越多，口腔蛀牙菌數量也相對較多。建議情侶接吻前先漱口、刷牙或是嚼無糖口香糖清潔口腔，保持口氣清新，才能吻得浪漫又健康。
中華民國家庭牙醫學會理事長王宜斌醫師表示，人類口腔中，常見的細菌種類約有500至700種，正常細菌的存在可維持口腔菌叢平衡，當身體抵抗力較差時，菌叢生態會失衡，造成致病性細菌增生。
王宜斌說，一旦個人口腔衛生習慣不好，口腔可能會有高達數億個細菌。一旦抵抗力降低或是拔牙後，都會增加罹患菌血症的機率。此外，接吻時的唾液交換，還可能產生許多後遺症，除了會傳染感冒，也可能提高另一半齲齒及牙周病發生率。
國外文獻指出，美國阿拉巴馬大學Renata等教授，針對一群巴西幼稚園兒童口腔蛀牙菌的DNA進行研究發現，即使來自不同家庭，院童中竟有3成口腔蛀牙菌的DNA具有一致性，顯示蛀牙也有可能「橫向傳染」。
在牙醫界深具權威地位的《齲齒研究期刊》過去曾針對多位夫妻研究發現，夫妻間是會相互傳染蛀牙菌的，但是傳染到另一人口腔後，這些蛀牙菌的繁衍、增生情況則尚待釐清。
王宜斌表示，情人間經常共享大餐，若吃完，牙齒上附著的食物殘渣未清乾淨，容易形成牙菌斑，提高蛀牙及牙周病的發生率。若在牙齒未清潔的情況下熱吻，就有可能造成口腔細菌在情人的口腔間傳遞，造成「病從口入」。
王宜斌提供簡單好記的愛牙4守則：那就是早晚使用含氟牙膏刷牙，定期進行口腔檢查，保持飲食均衡，飲食後把握黃金10分鐘內刷牙，或嚼無糖口香糖20分鐘，即可輕鬆維持口腔健康，深吻傳達愛意但不傳染蛀牙菌。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=18125
8成幼兒齲齒 雷射溝隙封填顧牙(2014年8月3日蘋果日報)
2014年08月03日
育兒事
據國民健康署統計，台灣5歲兒童齲齒率已近8成（79.32%），開業牙科診所院長陳煥文表示，幼兒在4∼6個月長第一顆牙就要開始潔牙，而到2∼3歲乳臼齒長出來後，應及早到兒童牙科進行雷射溝隙封填，以免口腔細菌跟食物中醣類侵害琺瑯質造成蛀牙，引起發音、美觀上的困擾，更可能讓日後恆牙生長異常。報導╱黃子倫
陳煥文醫師指出，幼兒蛀牙一般是因口腔衛生不良引起，當含醣類食物如配方奶、青菜豆類米飯等副食品的殘渣停留在口腔中，就容易與細菌混合在一起黏附在琺瑯質上，若疏忽以紗布巾、牙刷等清潔牙齒與口腔，當牙齒生成牙菌斑，進而產生脫鈣作用，就會慢慢引起齲齒。
多數家長認為乳牙早晚都要換成恆牙，不用特別照顧，但其實2歲半到3歲的幼兒會長齊最後一顆乳牙，一直到小學畢業12歲前才會全部換成恆牙，使用乳牙的時間長達6∼10年，若疏忽照料形成齲齒，可能影響美觀、zi、ci等齒音難發聲，與缺乏咀嚼大塊食物的能力，也會讓恆牙萌發異常，造成錯位畸形。
封填 顧乳臼齒
要避免蛀牙生成，陳煥文醫師強調，幼兒在4∼6個月長第一顆牙就要開始潔牙，可選擇紗布巾清除口腔的奶垢，並使用兒童牙刷清潔牙齒，牙膏只要挑選有含氟化物即可，當乳牙縫隙難清除時，家長也可協助使用牙線清潔。
另外，當2至3歲乳臼齒長出後，就可藉由雷射溝隙封填達到預防蛀牙的效果，其原理是先用雷射光纖對水分與蛀牙有氣化蒸發的作用，儘可能將乳臼齒溝隙中的蛀牙結構徹底清除，並填補上一層流動樹脂可強化琺瑯質的表面，每顆乳臼齒自費約600元，一次填補8顆，通常可維持2∼3年左右。
定期 牙齒檢查
幼兒要照顧好牙齒，建議在孩子長出第1顆牙齒後6個月內接受第一次口腔檢查，此後，每半年到一年應帶孩子接受口腔檢查，平時要盡量避免甜食、飲料等，以免清潔不慎，加速牙齒破壞，造成齲齒狀況嚴重。
而多數孩童會害怕到牙科就診，連帶讓家長帶孩子就診的意願跟著降低，其實兒童牙科醫師常用簡單易懂的字眼，進一步讓幼童瞭解治療的內容，並展示器材如軟管、空氣噴槍等，再引導幼童示範將要進行的步驟，然後才著手治療，簡稱「解說、展示、操作(Tell-Show-Do)」，可有效消除幼兒看牙的恐懼。
【醫師說】
照顧幼童牙齒，家長有百分之百的責任，也可趁帶幼童至兒童牙科就診時，向醫師請教潔牙的時機與方法，維護小孩牙齒健康。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20140803/35997429
大範圍缺牙別苦惱 All-on-4還你一口好牙(2014年7月24日中時健康)
【中時健康 趙欣／台北報導】2014.07.24
世界杯足球賽剛熱鬧落幕，不少經典畫面讓球迷一再回味，其中包括烏拉圭明星前鋒蘇亞雷斯大口咬傷義大利後衛，扶著牙齒一臉痛苦的模樣，持續在網路上被人轉載。蘇亞雷斯也因此遭到重罰、禁賽的處分。雖然蘇亞雷斯的行為被當成茶餘飯後話題，不過看在一些人眼中卻有點感慨，因為自然缺牙、牙周病等因素，造成牙齒大範圍脫落，早已忘記張口大咬的感覺。
對於大範圍缺牙的問題，採用獨立植牙可能費用驚人，選擇活動假牙雖然價格相對低廉許多，但是容易鬆脫、咬合力差，難以重現牙齒原本功能。對於多數缺牙或全口無牙患者，現在可以選擇創新的All-on-4全口重建植牙。品御牙醫鍾泰豐醫師指出，All-on-4全口重建植牙只需四支人工牙根就能支撐全口固定假牙，目前可以做到快速一日全口重建，大幅縮短治療時間。
傳統全口人工植牙手術，單顎必須植入6到8顆人工牙根，還可能得分多次手術進行，對於病人的身心負擔相當大，寧可繼續忍受活動假牙的不便，也不想花大錢找罪受。而改良的All-on-4全口重建植牙，則可以快速裝上固定式假牙。鍾泰豐醫師表示，全口缺牙患者常見齒槽骨已經嚴重萎縮，All-on-4全口重建植牙，必須在有限的骨頭上放入植體，其中的關鍵就是使用「斜置植體」（tilted implant）。
鍾泰豐醫師表示，前陣子一位阿嬤在子女陪同下來看診，一開口發現阿嬤上顎的全口活動假牙早已沒有固定效果，下顎的全口固定假牙更是嚴重鬆動，但是阿嬤為了不增加子女的負擔，硬是忍受這樣的不便過日子。經過電腦斷層掃描，發現阿嬤下顎齒槽骨嚴重萎縮，甚至兩側下齒槽神經都已經外露，最後透過「斜置植體」穩固住立即假牙，阿嬤當天晚上就開心回家與子女吃消夜。
All-on-4全口重建植牙，只要診斷過並且擬定詳盡治療計畫後，最短可以在一天內完成。像是一些華僑或台商，一般回國可能只有10天左右，但其實就能完成All-on-4全口重建植牙療程。牙科醫師會先幫病人裝上立即假牙，回復全口咬合功能；等到6個月後植體穩定，再裝上正式假牙，只要維持正常清潔，就是可以陪伴一輩子的好牙。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=18092
鎖定3行業 獵漏大查稅(2014年7月22日工商時報)
2014-07-22 01:12 工商時報 記者林淑慧／台北報導
財政部推動房地合一課稅改革，國稅局鎖定房地產相關交易，作為年度查稅重點；下（8）月起，將鎖定市場常見的合建分售行為，若有建商合夥人利用二手地主身分，售屋時逃漏高額稅金，將難逃稅局的聯合獵漏行動，小心被補稅帶罰。
此外，陸客來台、網路商機及高消費帶動的熱門行業，包括旅遊業、醫療美容及器材業等，也被國稅局列為大查稅的重點項目。
財政部表示，各區國稅局定期展開營業稅選案查核行動，今年鎖定房地產交易行為，包括房屋合建分售、個人售屋達6戶以上，以及假贈與真交易等逃漏奢侈稅行為。
「合建分售」是不動產市場常見的銷售行為，官員指出，建商與地主採合建分售時，雙方分別與消費者簽訂房屋及其坐落基地銷售契約，在現行土地交易免稅制度下，不少建商常與暗樁地主合作，利用稅制漏洞企圖逃避高額稅金，危害租稅公平。
財政部啟動房地產稅制改革，國稅局將針對轄區內的房屋交易清單，選列合建分售模式選案查核，一旦發現地主與建商關係匪淺，會將地主認定為建商合夥人，銷售土地行為被視同營業行為，出售若有獲利則按股東個人營利所得，併入個人年度所得中，課徵綜合所得稅。
財政部表示，個人出售不動產不論銷售戶數幾戶，或是以營利為目的，購買房屋或標售法拍屋再予以銷售，都得被課營業稅，但基於稽徵人力有限，因此先針對買賣6戶以上房屋者進行查核，未來不排除擴大查稅範圍，以維護居住正義。
國稅局官員說，今年挑選的查核行業中，醫美及器材業會上榜，是因不少整形美容診所與醫美集團聯手，利用診所購入高價醫美機器設備，卻未誠實開立發票，光是台北市漏稅額即達千萬元。
另外，陸客來台觀光人次屢創新高，國內旅遊業業績大幅成長，但也衍生陸客團一條龍的經營手法，五區國稅局將攜手打擊不法，以派員駐點勘察的方式，針對陸客團重點商家進行查稅，而遊覽車、飯店和餐廳旅宿等相關業者，也將成為查稅對象。
資料來源：http://money.chinatimes.com/news/news-content.aspx?id=20140722000021&cid=1206
治療骨鬆或骨轉移 拔牙有風險 兩階段預防 降低顎骨壞死機率(2014年7月23日蘋果日報)
2014年07月23日
台灣50歲以上骨質疏鬆的男性盛行率為22.57%，女性為41.7%，台大醫院牙科部口腔顎面外科醫師李政喆表示，治療骨鬆是傳統雙磷酸鹽類藥物或新型單株抗體藥物，但用藥患者卻不知道如果進行拔牙或植牙，恐有顎骨壞死風險。報導╱林明佳
治骨鬆藥物比較
許多人有骨鬆問題，尤其女性罹患骨鬆的比例與危險性又比男性高5倍，治療骨鬆的藥物跟治療癌症骨轉移的藥物一樣，都是採雙磷酸鹽類藥物或單株抗體藥物，但使用這2種藥物治療期間，若進行拔牙或植牙，都可能導致顎骨壞死；此外，治療骨轉移的藥物劑量相較骨鬆藥物高，因此發生顎骨壞死的機率較高、治療時間也較長。不過，也不要因害怕藥物副作用不治療。預防分兩階段，治療前先徹底檢查和治療口腔問題，治療期間維持口腔衛生，就可大幅降低顎骨壞死發生機會。
【先了解】乳癌最常骨轉移
乳癌是最容易發生癌細胞骨轉移的癌症，據統計，晚期乳癌患者發生骨轉移的機率高達7成，會因蝕骨細胞作用，導致骨質破壞，若不使用藥物治療，恐導致骨折以及嚴重骨痛。
【這樣做】先全面口腔檢查
不管是因骨鬆或骨轉移接受藥物治療，在治療前，最好先進行全面口腔檢查，如有不好的牙齒可先拔除、修補輕微蛀牙、治療牙周病等，本身有佩戴活動假牙，也要注意戴時是否會疼痛或不牢，如有也應請牙醫師修整。
三餐飯後要刷牙
治療期間應做好口腔衛生，三餐飯後要刷牙並以牙線清潔，每半年做口腔檢查，包括洗牙、顎骨牙齒X光等；需拔牙或植牙等可能造成顎骨傷口的侵入性治療，要告知骨科與牙醫使用藥物、服藥頻率，以評估停藥和治療方式。
口腔有異速就醫
初期顎骨壞死的症狀類似牙周病，包括口腔疼痛、牙齦潰瘍等，但還是有不同之處，顎骨壞死典型症狀為齒槽骨暴露，露出黑灰色的壞死骨頭，甚至牙齒整個鬆動脫落，提醒如出現上述任一種症狀，應提高警覺，趕快就醫。
【醫師說】
台大醫院牙科部口腔顎面外科醫師 李政喆
提醒患者不要因害怕副作用，就不治療骨鬆與骨轉移，相較藥物副作用，不治療後果更嚴重，骨鬆可能骨折、癱瘓，骨轉移會導致嚴重骨痛。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20140723/35974552
香菸咖啡染黃牙 美白貼片還你白牙(2014年7月21日中時健康)
【中時健康 王天磊／台北報導】2014.07.21
夏日炎炎，清涼飲品成為民眾的最愛！為了搶食暑假「涼」商機，超商、賣場、手搖杯業者紛紛祭出買一送一、第二杯折扣等促銷方案，連茶飲、咖啡店商家也不落人後，順勢推出各式冰咖啡，企圖分食冷飲市場大餅。
不過，冷飲雖然消暑解渴，但多數產品在製作過程中都添加食用色素，至於常用來提神的茶飲與咖啡，雖然屬天然色素，但長期飲用，色素容易在牙齒表面附著，形成難看的大黃牙，透過一般潔牙方式，很難讓牙齒白回來。
美生牙醫診所吳培智主治醫師表示，抽菸、吃檳榔，及長期服用四環素藥物治療，是以往導致牙齒色素沉澱的主因。而近年來，國人盛行飲用咖啡、茶飲與含色素飲料，則已成為牙齒染色的新興原因。
笑容給人良好第一印象，有人只因一開口，露出兩排黃牙，導致面試結果不佳。許多愛美人士雖然借助醫美力量，打造出漂亮五官，結果卻因為齒色不均，整體美感難提昇。想要揮別齒色暗沉，不妨選擇最新3D美齒貼片，快速且有效量身訂做微笑美齒。
吳培智醫師指出，美齒貼片如同為牙齒穿上一層美麗外衣，為不完美的原生齒巧妙地改頭換面。只要咬合還算整齊，牙齒沒有太大的健康問題，都可安裝3D美齒貼片，讓美齒再現。
然而目前坊間使用較普遍的傳統瓷牙貼片，因厚度大，原生齒往往須事先磨去至少0.7至0.8毫米。加上印模過程容易有誤差，產生縫隙，以致製作出來的貼片無法百分之百貼合牙齒表面，無形中增加了安裝後罹患蛀牙及牙周病等風險。
最新3D美齒貼片厚度大幅降低，僅約0.2毫米，原生齒不必磨去太多，甚至不需磨小即可安裝。貼片以特殊黏著劑與牙齒表面密合，不傷害琺瑯質，且黏著劑顏色可與透光性高的貼片進行搭配，量身訂做最完美的亮白齒色。
以往整牙必須全口治療，費時費力。若安裝3D美齒貼片，則只需針對微笑時露出的牙齒加以改善。一般來說，治療範圍包括以門牙為中心向左、右延伸，上下排約8至10顆牙，就能成功打造出微笑美齒。
吳培智醫師提醒，3D美齒貼片完全為個人量身訂做，所以要慎選經驗豐富的醫師做好術前溝通，才能創造出比例最完美的微笑美齒。3D美齒貼片硬度高，應付一般飲食力道不成問題，但有慣性磨牙、咬合力道太強、牙齒經常磨損嚴重的患者，可能需搭配使用夜間咬合板，並調整咬合力道以延長使用壽命。
美齒貼片安裝後並非一勞永逸，民眾應當成原生齒一樣小心照護，避免啃咬硬物、避開食用或飲用容易引起色素沉澱的食物飲料，養成正確潔牙習慣，每半年回診保養一次，才能讓微笑美齒長久相伴。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=18081