作者: Andrew
90%成人都罹患！牙周病可怕在哪？(2019/1/16三立新聞網)
2019年1月16日 下午2:05 記者郭奕均／台北報導
「牙齒痛起來真的會要人命」，小小一顆牙不舒服，恐怕影響一整天作息，因此三立新聞網直播節目《奕起聊健康》找來程國慶牙醫師，要來探討牙周病，因為其實全台灣有超過九成的成人都罹患，只是很多人沒發現，甚至對牙周病根本不了解，長期疏忽下來不只會有「掉牙」危機，還可能引起全身發炎，真的不能輕忽！
程醫師解釋，其實蛀牙和牙周病是不同的，但大多數人對於蛀牙比較熟悉。其實兩者都是細菌引起，但兩種細菌是不一樣的，蛀牙是細菌侵蝕牙齒本身，造成變色、表面凹洞，而牙周病是牙齒周圍的組織被細菌感染，包括牙齦和牙床底下的骨頭，這些都具有支持牙齒的功能，一旦受到破壞，支持牙齒的功能都會受到影響。
程醫師進一步區分，若是細菌感染只侷限在牙肉，還沒感染到骨頭，那就是牙齦炎（輕微牙周病），但若是連牙床底下的骨頭也發炎，就稱為牙周病，「等於是牙齒的根基壞掉，所以有些病人遲遲不來看醫師，直到就診時牙齒都已經快掉了。」
千萬不能輕忽的是，牙周病傷害的可不只是牙齒本身，對全身健康的更有一定程度的傷害，因為若是牙周病的病菌進入血液循環，流到身體其他器官，恐引起一連串發炎反應，而如果心臟有疾病的人，很可能會造成心臟病發作，真的是牽一髮動全身。
但程醫師也提醒，其實不少人牙周病初期沒有症狀，屬於慢性疾病，一開始不一定會出現疼痛的感覺，因此很容易被忽略，錯過早期治療的黃金時間，等到發現明顯症狀時，通常都已經較嚴重了，因此若是發現有一些不對勁的症狀，就要盡快就醫，根治的效果也會比較好，程醫師就提醒以下症狀：
1刷牙會流血
2牙齦萎縮，牙根會露出來比較多，因此會發現「牙齒好像變長了」
3喝冷水、吃冰會痠軟，對溫度比較敏感
4牙齒開始動搖、咬合不舒服
5口臭
因此程醫師建議大家，最好每半年就要到牙醫診所檢查、洗牙，平時也是確實清潔牙齒，一天最好刷3次牙，另外牙周病也是身體抵抗力降低導致細菌感染，所以保持身心健康也是很重要的，適度休息、均衡飲食都是對抗牙周病的方式。
資料來源：https://tw.news.yahoo.com/90-%E6%88%90%E4%BA%BA%E9%83%BD%E7%BD%B9%E6%82%A3-%E7%89%99%E5%91%A8%E7%97%85%E5%8F%AF%E6%80%95%E5%9C%A8%E5%93%AA-060547246.html
【網路謠言破解】「牙周病」4大錯誤觀念(2019/1/12自由時報)
2019-01-12 記者姜凱玲／報導
謠言1：每天勤刷牙就不會有牙周病？
台北慈濟醫院牙科部主治醫師董醒任表示，牙周病是牙齒周圍的疾病，牙菌斑則是牙周病的主要病原，除了會讓牙齦發炎，還會讓牙齒的地基流失，造成牙齒搖動、掉落及口腔殘障等。而勤刷牙卻未正確刷牙，就會造成牙菌斑在口腔堆積，導致牙周病。
董醒任說正確潔牙的第一步須選擇刷頭大小、刷毛軟硬皆適中的牙刷，再用「貝氏刷牙法」清潔牙菌斑容易堆積的部位，也就是將牙刷刷毛與牙齒呈45度（較能深入牙溝縫隙），並以輕微的力量在牙與牙之間、牙齒與牙齦交界處、後牙的咬合處刷動，同時配合使用牙線、牙間刷清潔，必要時還可至政府核可單位購買牙菌斑顯示劑，並依據醫師指示使用，評估牙齒的清潔程度。
謠言2：罹患牙周病一定會牙痛？
解答： 錯！牙周病患者不一定會牙痛，尤其是輕度牙周病患者常常沒有明顯症狀。
不少人明明牙齒沒有疼痛的徵兆，但經牙醫檢查後卻赫然發現自己罹患牙周病。董醒任說牙周病初期症狀並不明顯，也較少引起疼痛，察覺有明顯症狀時，往往已造成難以恢復的破壞，因此定期至牙科檢查、洗牙非常重要。
民眾平時自我檢測若有牙齦出血（刷牙時或自發性）、牙齦顏色從粉紅變暗紅、牙縫變大、口臭、牙齒容易對冷熱食物敏感、牙齦紅腫且有膿包等狀況，恐都是罹患牙周病的症狀，建議盡快就醫檢查。但若要正確診斷是否有牙周病，仍須請牙醫師用牙周探測計或X光片做篩檢。
謠言3：使用特效漱口水或牙膏，就可以治療牙周病？
解答： 錯！任何的漱口水、牙膏都只能輔助預防或改善牙周病。
董醒任牙醫師表示，漱口水或牙膏中加入的氯己定、草藥、酵素等消炎抗菌成分，除有抑制牙齦發炎的效果，還有輔助潔牙、預防齲齒、降低牙菌斑等功效，因此是協助預防和改善牙周病部分症狀的輔助工具。
若要治療牙周病，還是需要依靠專業牙醫師用洗牙或特殊的牙周照護來處理，個人平時也應依據醫師指示做好口腔衛生並定期檢查，才可維持牙齒健康。曾罹患牙周病的患者，在治癒後更應正確執行口腔衛生，並定期檢查與照護，以免復發。
謠言4：罹患牙周病就一定要拔牙？
解答： 錯！拔牙不是治療牙周病的第一首選，而是需要依照牙周病的不同情況來治療。
最讓牙周病患者擔心的莫過於是否要拔牙，董醒任說：「輕度患者以常規治療為主，也就是用『洗牙』來清除牙齒表面和牙肉深部的牙菌斑、牙結石，並執行口腔衛生指導。」若細菌已感染到牙根，則要以「牙根整平術」深入發炎底部清潔；較嚴重時才以開刀來翻開牙肉將結石、細菌刮除；而牙齒嚴重搖晃、反覆膿腫的重度牙周病患者，則先由醫師評估風險，再依個人需求選擇保留牙齒或拔牙。
另外，董醒任還分享近年牙科新型的「牙周再生技術」，提供牙周組織再生的空間和機會，讓飽受牙周病之苦的患者有另個選擇，不過缺點是材料較貴，且傷口需細心照料。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/lifeweekly/paper/1260668
All on 4全口重建 讓你一日重拾微笑(2019/1/11健康醫療網)
2019-01-11 健康醫療網／記者林怡亭報導
現代人生活繁忙，往往無暇照顧健康，即使生病也需天時地利人和才能求醫，而需植牙治療的民眾，時間成本更是龐大。對於幾乎全口缺牙的患者，傳統植牙手術依病患牙況通常需要植入10多顆牙，若牙槽骨萎縮嚴重，則還需經多次補骨手術，療程可達一年半以上，恐心有餘而力不足，難以配合長時間療程。
一日完成 不用擔心沒時間
基隆君悅牙醫副院長張殷仁醫師談到，現今醫界發表只要透過四顆以上經過特殊設計的植體，即可進行植牙療程，讓患者在一日內完成全口假牙製作，立即取代活動假牙，對於配戴假牙不便飲食的患者來說，重拾大快朵頤的樂趣，大幅縮減手術次數與時間，病患不用擔心沒時間接受療程。
新穎舒眠技術與麻醉藥劑 夢遊手術過程
植牙手術最令人緊張的莫過於高頻刺耳的鑽牙聲或是等待拔牙的瞬間，傳統植牙手術，因僅局部麻醉，患者須飽受莫大恐懼熬過手術過程，醫師表示牙醫界已逐漸導入具有全身麻醉效果的舒眠技術，藉由注射少量麻醉藥劑使病患入眠，讓患者可於睡夢中完成手術，免除心理壓力；此外，為了使麻醉效果更加彰顯，張醫師引進了新的麻醉藥物Remifentanil，Remifentanil是在2018年才通過國內法令的麻醉新藥，事實上，Remifentanil在歐美等先進國家已行之有年，其具有代謝快且恢復快、對大腦皮質作用較少而較不影響認知、非從肝腎臟代謝因而肝腎病患者亦適用等優點，基於Remifentanil幾項優勢，張醫師已率先應用於牙科手術中。Remifentanil應在具備完整呼吸和心血管功能監測及支援的環境中使用，且操作人員必須經特別訓練能夠使用止痛藥。
植牙費用更具親和力
醫師亦回應病患最常詢問的植牙費用，傳統植牙手術之所以費用昂貴，在於繁複的補骨手術與多顆植牙，而All On 4全口重建治療可直接避開無骨處，包括上顎如鼻竇、鼻腔，下顎如神經管等，省下補骨手術，讓植牙費用親民許多，大幅降低患者經濟負擔。
猶如自己的牙齒般 自由咀嚼
All On 4一日重建療程原理為透過上下顎四顆以上經過特殊設計的植體，支撐整排假牙，即使在骨量最小的情況下，亦有相當咬合力與穩定性，此實現了All on 4全口重建治療技術目的之一讓患者能咬嚼任何軟硬質食物，包括蘋果、胡蘿蔔、堅果等，讓患者重拾愛吃什麼、該吃什麼，就能吃什麼的天然牙齒咀嚼力，避免因無法正常進食，導致營養流失、健康亮紅燈。
減少面部皺紋 增加年齡輕盈感
此外，病患所關心的缺牙造成外貌滄桑感，張醫師說明全口缺牙患者因臉頰無牙齒支撐，導致兩頰凹陷與面部皺紋產生，使患者看起來較為蒼老，而All on 4全口重建技術，因特殊植牙角度可立即搭配全口假牙，讓患者的臉部能夠被撐起，減少面部皺紋，使患者看起來更為年輕。
資料來源：https://www.healthnews.com.tw/news/article/40894
金屬嵌體+玻璃纖維釘修補牙齒 省時省錢(2019/1/11台灣新生報)
【記者寧小舒／台中報導】2019年1月11日 上午12:00
46歲的黃小姐患有胃食道逆流，加上夜間磨牙，長期下來，右下兩顆牙齒被磨得又平又小，吃飯時痠疼難耐，因而到臺中醫院牙科找林佳詠主任就醫。林佳詠主任評估黃小姐牙齒缺損嚴重，且顧及其曾提出希望能降低治療費用的要求，運用「金屬嵌體」與「玻璃纖維釘」等方式，成功替黃小姐恢復一口好牙，也省了荷包。
林佳詠主任表示，黃小姐長期有夜間磨牙的習慣，就醫時右下第一大臼齒與第二大臼齒缺損嚴重，若使用傳統樹脂材料填補，很快就會崩解。於是先使用金屬嵌體方式修補第一大臼齒，因為金屬嵌體是一體成形，能避免片狀樹脂造成的重複蛀牙，或彈性大造成咬合不舒服的問題，且成效十分好。另外，考量黃小姐希望能夠降低治療費用，林佳詠主任確認第一大臼齒治療成效良好且堅固，因此在治療第二大臼齒牙齒時，採用較為複雜的「玻璃纖維釘」方式修補。即先用顯微鏡確認可打釘子的位置，打入玻璃纖維釘，增加牙齒填補的黏著力，再進行填補，價格比「金屬嵌體」少了3分之1，幫病患達到省時省錢的目標。黃小姐也開心的感謝醫師。
林佳詠主任提醒民眾，長期磨牙會造成牙齒耗損的問題，建議民眾若有磨牙習慣，應盡速找出找出磨牙原因，並至牙科檢查牙齒狀況，避免影響生活品質。另外，若民眾對牙齒療程中有疑慮，不管是費用、材質、成效等，都可以與牙醫師溝通，打造一個適合自己的治療計畫。
資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E9%87%91%E5%B1%AC%E5%B5%8C%E9%AB%94-%E7%8E%BB%E7%92%83%E7%BA%96%E7%B6%AD%E9%87%98%E4%BF%AE%E8%A3%9C%E7%89%99%E9%BD%92-%E7%9C%81%E6%99%82%E7%9C%81%E9%8C%A2-160000358.html
嬰幼兒齲齒不可輕忽 併發蜂窩性組織炎會要命(2019/1/9中央社)
2019-01-09 12:15中央社 台中
中國醫藥大學兒童醫院兒童牙科醫師洪仲銳今天表示，罹患早期嬰幼兒齲齒的幼童，有少數會合併蜂窩性組織炎，如果沒有給予適當治療，甚至會產生敗血症致命，家長不要輕忽。
洪仲銳指出，一名2歲的女童上週開始食慾下降，近日更出現發燒及上嘴唇腫脹的情形，由媽媽帶來兒童感染科就醫，初步排除是病毒感染引起發燒，經會同兒童牙科診察後，確認是罹患早期嬰幼兒齲齒合併蜂窩性組織炎。
洪仲銳表示，女童經過住院給予抗生素治療，感染問題控制後，再將齲齒的問題處理好才出院。他同時為家長解說，以了解兒童口腔衛生的重要性，平時就要為小朋友做好口腔保健。
洪仲銳指出，早期嬰幼兒齲齒的小患者不少，但只有非常少數的兒童會合併蜂窩性組織炎，此時如果沒有給予適當治療，甚至會產生敗血症。
洪仲銳根據衛福部國健署最新的統計數據表示，在2011年國內3歲兒童齲齒率高達61%、6歲兒童高達79%。這項數據比2006年的還要高，國人蛀牙率持續居高不下，顯示雖然國民的經濟、教育水準越來越高，大家對幼童的照顧也越來越好，但對於幼兒的牙齒保健觀念仍停留在古老的「乳牙蛀掉沒關係、反正會換長成人牙」的錯誤觀念。
洪仲銳認為，齲齒會影響到乳牙的功能如咀嚼、發音、美觀和恆齒良好的萌發順序等，嚴重則會導致蜂窩性組織炎甚至全身性感染。小孩若罹患齲齒，家長可以找專業的牙醫師評估齲齒狀況，決定不同的治療方式，如補牙治療、根管治療及適當的牙齒復型等。
資料來源：https://udn.com/news/story/7266/3583075?from=udn-ch1_breaknews-1-cate9-news
牙科數位新技術 打造一日全瓷美齒(2019/1/9健康醫療網)
健康醫療網／記者吳珮均報導 2019年1月9日 上午9:30
【健康醫療網／記者吳珮均報導】每個人都想要擁有一口好牙，但卻有不少人因喝茶、喝咖啡或其他不良因素，造成牙齒留下色素沉澱，甚至因為齒列不整、缺牙等問題，對生活品質影響甚鉅；其實，現在擁有一口美齒很簡單，透過牙科數位新技術，在假牙製作療程中，使用數位全彩口腔掃描儀，將口內的牙齒狀況轉換成3D圖檔，再經由專業人員配合全瓷牙冠研磨機，就能打造出專屬的晶透全瓷牙冠，一日內擁有美齒不再是夢想。
愛美不分性別 牙齒美觀需求多
現代人十分重視牙齒美觀，牙醫診所美學中心副主任沈志容醫師分享，從臨床觀察發現，前來求診的患者不外乎都希望自己能有一口潔白的牙齒，但不少人天生牙齒偏黃，或是因有喝茶、喝咖啡、抽菸、嚼檳榔等習慣，進而加速牙齒變黃的速度；此外，即使擁有一口皓齒，若有齲齒、暴牙或是齒列不整等問題，對牙面美觀影響更不容小覷。
牙齒美白療程分３項 適用方式因人而異
沈志容醫師說，讓牙齒美白的方式有很多種，像是愛喝茶、咖啡或有抽菸、嚼檳榔者，常會遇到牙齒色素沈積問題，針對這些問題就可以利用噴砂美白的方式，將覆蓋在牙齒表面上的汙垢清除，讓牙齒恢復成原本的色階；而最常聽到的冷光美白則是以LED光照射牙齒，有點類似把衣服漂白的方式，進而將牙齒底色改變，約可美白2個色階。若為牙齒外型缺損、不對稱，或四環素牙染色等問題，則建議採全瓷貼片美白的方式進行，其概念像是女性做水晶指甲，在牙齒外層覆蓋貼片，不僅能改善牙齒外觀缺損的形狀，同時能讓牙齒達到美白效果，可說是一舉數得。
數位口腔掃描儀＋牙冠研磨機 一日即可完成全瓷牙冠
而當牙齒無法以填補的方式修復，或有缺牙的狀況時，就必須做假牙以恢復牙齒列的整齊與美觀。沈志容醫師指出，傳統假牙其內裡為金屬材質，外層烤瓷，一旦時間久了，牙齦邊緣容易變黑，讓人不敢開懷大笑，且透明度差，易有死白不自然的感覺，不僅會對牙齒美觀大打折扣，問題也會隨著時間慢慢浮現。現今則是可使用不含金屬材質的全瓷冠假牙，其透明度與原本牙齒相近，與人體相容性高，亦不會造成過敏症狀；更重要的是，全瓷牙冠耐用度相當高。
沈志容醫師進一步說明，傳統假牙以壓模方式進行，所需時間較長；現在數位全彩口腔掃描儀，則能將病患口內的牙齒狀況以3D清楚呈現，省去傳統印模流程，接著經由牙技師利用全瓷牙冠研磨機，以電腦切削鋯塊，客製化出適合患者牙齒牙冠的形狀，其不僅容錯率較低，且大幅縮短假牙製作時間，約一天內就能完成全瓷牙冠。
護牙從潔牙開始 定期檢查是關鍵
沈志容醫師強調，在接受美白牙齒或假牙治療前，一定要先經專業的牙醫師評估與溝通，若有深咬問題、磨牙習慣者，都應先解決問題再進行療程，才能使牙齒使用年限更久遠，同時達到自己理想中的美觀；而在療程後，牙齒清潔仍不可忽視，最重要的還是應定期回診，才能讓錢花在刀口上。
資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E7%89%99%E7%A7%91%E6%95%B8%E4%BD%8D%E6%96%B0%E6%8A%80%E8%A1%93-%E6%89%93%E9%80%A0-%E6%97%A5%E5%85%A8%E7%93%B7%E7%BE%8E%E9%BD%92-013000534.html