作者: Andrew
植牙停看聽！牙醫師破解植牙迷思(2015年6月8日NOWnews今日新聞)
NOWnews今日新聞 2015年 06月 09日 12:19 記者楊舒媚／綜合報導
牙醫技術日新月異，植牙已成為全民治療缺牙最夯的方式，坊間植牙手術技術更是不斷推陳出新，從舒眠、微創、雷射植牙、3D導引到All on 4等，無不主打植牙比傳統假牙擁有更理想的效果。資深牙醫師呼籲民眾，人工牙根無法100%取代自然牙根，牙齒若能留住就要盡量留住，萬不得已須拔牙時再考慮植牙，民眾不應被誤導。
品御牙醫張仲義醫師表示，植牙是治療缺牙的方式之一，但非完美。與自然牙相比，植牙仍有所限制與不足之處，特別是抗菌、咬合感覺方面。由於自然牙與牙齦結合的非常緊密（結締組織附連），但植牙與牙齦的結合卻較鬆散，因此植牙的抗菌力較差，若患者沒有更謹慎維護口腔清潔，反而非常容易導致植體周圍炎，也因此有牙周病史的病患，植體使用壽命通常較短。
享受美食不外乎口感與味覺層次，但有不少植牙病患表示，吃東西口感遲鈍不敏銳。這是因為人工牙根並不像自然牙周圍有牙周韌帶，缺乏敏銳的感覺神經（觸覺、痛覺、本體感覺），因此吃東西時口感較為遲鈍。牙周韌帶還有吸震效果，若患者有常吃硬食或夜間磨牙的習慣，會因為少了吸震效果，直接傷害到齒槽骨卻不自知，也造成植牙壽命縮短。反之，自然牙能感受咬力大小，可避免或減少因咬力過大而損害齒槽骨。
此外，剛做完植牙牙冠時，位置雖然正確，但兩旁的自然牙卻容易隨時間與臉形變化而移動，導致植牙牙冠與自然牙之間，或產生縫隙，或產生高低不整齊的美觀問題。張仲義醫師指出，通常這類情況以年輕人植牙最常見，情況輕微者或許重做牙冠即可，但嚴重者則可能需要拿掉植體重新植過，勞神又傷財。
從學理而言，傳統牙橋不一定劣於植牙，在許多狀況下，傳統假牙仍保有不錯的治療效果，並非都須採用植牙不可。張仲義醫師表示，若傳統牙橋製作流程，包括車牙工作、印模、密合度、咬合設計、外瓷或金屬燒製等，每一步驟都夠精細正確，傳統牙橋不見得會輸給植牙。
張仲義醫師提醒，民眾需有認知，植牙只是牙齒不得已被拔掉後的替代品，無法與自然牙相比，也無法克服其弱點。民眾應了解自身狀況，並選擇經驗豐富的醫師，才能確保治療結果與自身權益，切勿盲目追隨風潮。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2015/06/09/1713778
固定假牙非一勞永逸！沒注意清潔照樣蛀(2015年6月8日優活健康網)
2015年06月8日 21:00 優活健康網記者談雍雍／綜合報導
一般人多以為裝了固定假牙，蛀牙永遠不會找上門，就可以大吃大喝，也不注重清潔。但是傳統裝置固定假牙，並非一勞永逸，如果沒有正確清潔牙齒，仍然有可能因為蛀牙或牙周病的發生，而造成固定假牙脫落。
阮綜合醫院牙科部楊凱勳醫師說，近來門診發現一些病例，患者做「牙橋」一段時間後，假牙旁的牙肉竟出現紅腫不適，或感覺食物容易塞住，經醫師檢查，才發現包覆在假牙當中的原有牙齒竟然已經蛀牙。
「牙橋」是鑲嵌在口腔內的一種固定假牙，即當一顆牙齒脫落後，先將缺牙位置鄰近的兩顆牙齒修型磨小，再製作三顆或以上相連的假牙，套在先前磨小的牙齒上加以固定。
牙橋蛀牙2原因：清潔不良、材質不佳
由於在為病患裝置假牙牙橋之前，醫師已經抽掉大部份的牙齒神經，所以即使已經蛀牙嚴重，患者仍不會感到疼痛，因而無法早期發現，等到患者發現露出黑縫，或有牙肉不舒服的情形，蛀牙程度通常已相當嚴重，造成牙冠或牙橋脫落，甚至牙根亦無法保留，以至於必須要拔除的地步。
而醫師也說會造成牙橋蛀牙的原因有2種：
1） 原本假牙內層金屬的材質不佳，造成鑄造密合度不高，以至於容易有食物殘渣長時間殘留在假牙邊緣縫隙當中。甚至因其中的金屬離子不穩定，釋放到牙肉當中，造成牙齦染色。
2） 患者製作完假牙之後，卻沒有注意口腔衛生和清潔不良，導致牙周疾病或牙齦萎縮，就會使得假牙和牙齦中間的黑縫更加明顯。
楊凱勳醫師也提醒，假牙牙橋的病患，更應注意口腔清潔衛生，除正常刷牙之外，建議可使用以下清潔輔助工具：牙線或牙線棒、齒間刷、沖牙機等，並搭配每半年定期口腔檢查。
資料來源：http://www.ettoday.net/news/20150608/516057.htm
一張好看的臉 1/3與牙醫有關(2015年6月8日中央通訊社)
發稿時間：2015/06/08 17:59 最新更新：2015/06/08 17:59
（中央社記者江俊亮雲林縣8日電）您知道嗎？一張好看的臉，有1/3與牙醫有關，尤其牙醫可利用手術增補與調整口內軟硬組織、齒槽骨與牙齦缺損，美化顏面。
成大醫院斗六分院牙科醫師徐志中今天表示，人們對美的追求，亙古不變，一張好看的顏面，1/3與牙科醫師有關係。
他說，一名38歲的質感型男，平時衣著講究，因為車禍造成左上正中門齒斷裂，經拔除後選擇傳統的牙橋進行美觀與功能的重建，但因軟硬組織塌陷，造成兩顆門牙長短不一。
在假牙科醫師的轉介下，這名型男和他討論後，利用牙周手術的方式，增補失去的軟硬組織，讓他能順利以左右「兩顆對稱」的條件製作正中門齒假牙，恢復昔日的燦爛笑容。
另外一名24歲的清秀女大學生，也是因為一場嚴重車禍，不僅失去左上顎側門齒與右上顎犬齒，車禍當時牙齦與齒槽骨的撕裂傷，使得左上顎正中門齒與犬齒留下極為嚴重的牙齦萎縮。
他說，以此條件製作假牙，不僅假牙看起來非常長，牙齦與牙齒比例不佳，也會影響往後的生活品質與觀感；經過兩階段牙齦結締組織增補與植牙手術，終於大大改善因傷害而造成的缺陷。
徐志中指出，一般造成口內齒槽骨與牙齦缺損的原因不外乎外傷、感染、抽菸或齒列排列於不正確的位置，臨床上只要經過適當的篩選，利用人工骨粉、自體或合成的軟組織替代物進行修補，就可達到美觀與功能兼具的理想重建。1040608
資料來源：http://www.cna.com.tw/news/ahel/201506080315-1.aspx
扯！英國媽害怕看牙醫 竟用強力膠黏假牙(2015年6月1日聯合新聞網)
2015-06-01 15:34:37 特約記者郭禹彤／綜合報導
安吉從小就害怕看牙醫，碰到牙齒上的問題，都是自己來搞定，他為自己治療牙齒的方式，竟然是拿強力膠，擠在自製的假牙上面，讓它們強力固定，讓許多人都感到相當傻眼。
世界上真的是無奇不有，居然有媽媽比小孩更害怕看牙醫！英國有一名非常恐懼看牙醫的媽媽，竟然使用強力膠自製假牙，讓許多民眾或是醫生難以置信，不過，該女子事後慢慢地克服心理障礙，接受了三個多小時的治療，才讓牙齒順利地恢復健康。
根據《鏡報》報導，拿強力膠當假牙的媽媽安吉（Angie Barlow），從小就害怕看牙醫，到了當母親的年紀還是膽怯，碰到牙齒上的問題，都是自己來搞定，在她的字典裡，沒有「牙醫」兩個字。她為自己治療牙齒的方式，竟然是拿強力膠，擠在自製的假牙上面，讓它們強力固定，不會突然從嘴巴裡掉出來！聽到這個故事後，讓許多人都相當地傻眼，不過，安吉會這麼害怕是有原因的，幾年前安吉的母親因為牙痛而去醫院治療，沒想到檢查出咽喉癌，過不久後就去世了，讓安吉從小對看牙醫有強烈的陰影存在。
英國廣播公司事後將安吉的故事拍攝成紀錄片後，影片中則提及，一開始安吉只是想拿強力膠填補牙齒之間的縫隙，後來越弄越多，這些強力膠順勢變成了自製的假牙，不過，安吉對自己的牙齒感到相當地自卑表示，「我甚至不敢面對面與兒子交談！」
安吉的牙科主治醫生則表示，從來沒有碰到這麼嚴重、誇張的案例。三個多小時的療程中，總共為安吉打了6支鈦製的鋼釘、12顆植牙。現在安吉終於可以有自信的講話與大笑了！
資料來源：http://udn.com/news/story/6810/938543-%E6%89%AF%EF%BC%81%E8%8B%B1%E5%9C%8B%E5%AA%BD%E5%AE%B3%E6%80%95%E7%9C%8B%E7%89%99%E9%86%AB-%E7%AB%9F%E7%94%A8%E5%BC%B7%E5%8A%9B%E8%86%A0%E9%BB%8F%E5%81%87%E7%89%99
搶救牙齒免植牙 合治延長牙齒壽命(2015年5月31日華人健康網)
華人健康網／記者黃曼瑩／台北報導-2015年05月31日 上午10:00
有的人牙齒痛至診所求診，結果莫名其妙就被拔掉一顆牙，然後還會被鼓勵裝假牙；還有的人有缺牙問題，卻常被鼓勵做植牙，雖然植牙是缺牙時的治療方式之一，但並非首選，而是不得已情況下的解決辦法。但是，並非人人都需要做植牙。
其實牙齒病變不一定要拔除，透過專業醫師群的協同治療，不僅有機會治癒，還可省下一筆植牙費用。牙醫師吳權倫表示，專科協同治療是在不同專業醫師幫助下，讓患者牙齒獲得良好療程與治療效果，處理得當約可以延長牙齒20年的使用壽命。
牙齒有病變 不一定要拔除做植牙
宜蘭市1名從事保險業務工作陳小姐，去年因假牙出現黑邊及根尖病變，擔心影響美觀與功能，而到牙科診所治療，原以為許多牙齒需拔除植牙，但經過不同專科醫生包括顯微根管、局部矯正、牙周控制、全瓷冠復形後，得以恢復健康及美觀，免去拔牙及植牙命運，為她省下一筆可觀的費用。
牙醫師吳權倫表示，臨床經驗發現，許多30、40歲的輕熟男女常常出現假牙黑邊外露，以及根尖病變等問題，究其原因可能與早期根管治療品質不佳，或與請齒模師製作假牙有關。像陳小姐來診時，除了門齒假牙黑邊，另有數顆牙齒根尖病變，以及牙周病需要顯微鏡根管治療與牙周病控制。
並非所有人都適合做植牙，必須找專業牙醫師諮詢診斷。
為患者保留原本真牙 再做美齒療程
在處理上特別安排患者先至醫院，由牙髓病專科醫師為患者治療根尖病變，並透過局部矯正將上顎一顆側門牙拉出，儘量為患者保留下原本真牙，後續在控制好牙周狀況下、完成冷光美白及全瓷冠等療程，兼顧牙齒健康與笑容美觀的效果。
【牙醫師小叮嚀】：
並非所有人都適合做植牙，包括必須牙床無嚴重萎縮，或骨頭流失不嚴重，或缺牙時間不能太久，有糖尿病的人必須先將血糖、病情控制穩定，才能植牙。
資料來源：http://www.top1health.com/Article/237/2566
植牙救星 首創雙相生長因子療法(2015年5月28日中國時報)
2015年05月27日 04:10 王紹宇／台南報導
傳統人工植牙，骨粉鋪在植牙處會亂移動，20~40%的填補骨可能會流失，造成植牙壽命縮短。麻豆新樓醫院牙科主任楊榮武，發表雙相生長因子療法，在植牙同時，抽取病人20ml的血，再以分離技術，萃取成「液態相」與「固態相」，以液態相調拌骨粉至果凍狀，穩定骨粉於植牙處，造福骨質不佳病人。
病人齒槽骨太淺或太薄，對人工植牙成功率是一大挑戰，傳統針對骨質不佳病人，以自體骨填補缺損區後，再以昂貴的再生膜隔離上皮及骨粉治療，但可能造成20~40%的填補骨流失。
牙醫主任楊榮武說，雙相生長因子療法分為固態相與液態相，兩種相中任一與骨粉調拌，對植牙技術有不同效果。
液態相可治療膝關節退化，口腔科內顎關節，關節盤磨損，可讓組織再生；固態相用在植牙再生膜部分，臨床上沒人把液態相與骨粉調拌，再來做填補，可以說是「首創」。(中國時報)
資料來源：http://www.chinatimes.com/newspapers/20150527000663-260107