作者: Andrew
生活保健－植牙合併活動假牙 經濟負擔輕(2016/1/10中國時報)
2016年01月10日 04:10 馮惠宜
對缺牙嚴重的病患而言，除了選擇植牙治療外，目前臨床上已出現以少量植牙體合併活動假牙的整合型治療方式，強調可提高活動假牙的固定性和穩定性，且病患付出的代價較全口植牙經濟許多。
傳統做法，缺一顆牙就植一顆牙，缺兩顆牙就植兩顆牙，但是如果缺了一口牙，可能得植20到30顆牙，植牙一顆至少6到10萬元的行情，對病患而言是一筆很大的負擔。
牙醫師利宜珈指出，並非所有病患都適合植牙，植牙前需要審慎評估；牙醫師吳立琳表示，病患如想經濟一點，要製作全口活動假牙，上顎假牙部分因如吸盤一般困難度不大。
唯傳統下顎全口假牙，因齒槽骨萎縮，假牙的固定性與穩定性不佳，對咬合力的承受，加上有舌頭的干擾，不但固定性與穩定性不佳，對咬合力的承受，大約只有固定假牙的1/3。
吳立琳指出，目前市面上有進化版的活動假牙，仍以患者的牙床來提供咬合支撐力，並且以2到6顆植體，選擇骨頭優良處植牙，合併球狀附連體或磁鐵或夾桿設計，來提高活動假牙的固位性和穩定性。
球狀附連體藉由一凹一凸的設計，像鈕扣一樣，將下顎活動假牙扣在下顎牙床上，這樣的設計將容易移動的下顎全口假牙，穩地固定在下顎牙床上，讓假牙免於舌頭的干擾而提升病患的咀嚼能力。
資料來源：http://www.chinatimes.com/newspapers/20160110000643-260117
長期戴活動假牙 70歲老翁竟瘦10公斤？(2016/1/8 ETtoday健康新聞)
2016年01月8日 19:30 記者趙于婷／台北報導
一名70多歲老翁近五年都靠活動假牙來維持牙齒的功能，卻因咀嚼不便導致許多營養無法正常攝取，五年來瘦了十公斤，甚至引發憂鬱症。牙醫師張一森表示，活動假牙可分為有自然牙支持的以及全口假牙，自然牙支持的活動假牙，穩定性比全口假牙稍好一點，但無論是哪種假牙，都存有不利咀嚼、容易鬆脫的缺點。
很多老人家都有一樣的問題，由於老人家行動不便，無法過著像年輕人一樣的生活，因此飲食為最基本的生活需求，若是無法在飲食上獲得滿足，除了影響健康，更容易造成心理鬱悶。有些患者為了咀嚼方便，長期下來只吃軟、流質的食物，進而變得不太愛吃東西，營養失衡。
若要改善不便，建議透過植牙重建，是對患者身心健康的好方法。張一森醫師表示，全口重建牽涉極廣，必須要配合各個牙科專業領域，如根管治療、牙周病科、口腔外科、齒顎矯正科以及贋復重建專科等做一個完整的療程評估，再配合個人經濟條件因素，量身打造一套專屬的全口重建計畫。
另外，在全口重建療程過程中的疼痛不適感以及漫長的重建之路，是病人最需要調適的，一個全新的口腔形態，包含建立新的牙齒外型、新的咬合關係以及新的口腔顏面組織等。為了能和患者達到最契合的狀態和熟悉，患者的耐心是絕對需要的。
張一森醫師最後提醒，到底要選擇傳統假牙或是植牙全口重建，應以個人經濟能力和專業醫師評估充分溝通後來執行。重建過程中只要藉由病人和牙醫師耐心的互相配合協助，便能得到完美的效果。
資料來源：http://www.ettoday.net/news/20160108/627094.htm#ixzz3xHC57vDj
牙周病不治療 植牙也會掉落(2016/1/7健康醫療網)
健康醫療網／記者郭庚儒報導-2016年01月07日 下午19:08
牙周病拔掉，植牙就好了？許多牙周病患者延誤治療時機，等到牙齒搖搖欲墜，就醫檢查才發現，原來是牙周病惹禍，以為拔掉牙齒、植牙就好。牙醫師指出，牙周病不治療，牙周病細菌仍可能存在牙齦、齒槽骨，貿然植牙也可能失敗。
牙周破壞嚴重需拔牙
台北市立聯合醫院陽明院區牙科主治醫師沙怡君表示，牙科治療以控制發炎為優先，若治療反應不佳，或治療過程發現不適合保留牙齒，需再次評估治療計劃。一般來說，當牙周組織破壞未達5成，多數仍可挽救；但破壞達7成以上，就必須拔除。
植牙也有牙周病
沙怡君表示，近年人工植牙蓬勃發展，許多牙周病患者以為牙齒動搖、植牙就好，多是造成植牙失敗的原因，因為牙周病細菌不只會傷害自然牙、牙齦、牙周、牙槽骨，同樣也會破壞植牙，發生植體牙周炎，造成植牙掉落。
良好口腔衛生習慣最重要
「植牙並非用來取代自然牙，而是取代缺失的牙齒」。沙怡君強調，植牙前必須全面評估牙周狀況，確保口腔環境沒有太多致病菌；植牙後也應持續維持良好的口腔衛生習慣，才能達到治療的最大效果。
資料來源：http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=25031
牙周病傷牙傷心又傷腦 厭氧菌入侵全身壞了了(2016/1/7NowNEWS今日新聞)
記者楊欣菲／台中報導 2016.01.07 / 10:06
引起牙周病的厭氧菌，可能隨血液循環進入全身，導致心臟及腦部缺氧，長期恐提高罹患心臟疾病與中風的機率，危害遍及全身。微笑美學牙醫診所院長林克承醫師指出，傳統西醫「頭痛醫頭、腳痛醫腳」，遇到牙周病人就用雷射治療或開刀治療，如果病患免疫力較差，往往治癒率不佳，花了大筆金錢與時間治療，反而越來越嚴重。
近年來，門診20至30歲的牙周病患者越來越多，以往大都是40至50歲族群，現在連20多歲年輕人也有嚴重牙周病，進一步檢查發現，年輕病人均有嚴重缺氧問題。越來越多研究指出，有睡眠障礙的病人，身體缺氧問題嚴重，罹患心臟疾病及中風的機率較高，而這些睡眠障礙患者幾乎合併牙周病。由此顯示，牙周病不只會傷牙，它與全身缺氧有關連，還會傷心、傷腦。
由於人體缺氧時有利厭氧菌生存，厭氧菌又偏好聚集在心、腦等人體器官深處。一遇到天冷，人體體溫下降，免疫力隨之減弱，厭氧菌便伺機作祟，引發心臟疾病及中風，這也解釋了氣候嚴寒期間，猝死者增加的原因。
林克承醫師表示，門診就收治過牙周病人，因同時患有心臟疾病，二尖瓣、三尖瓣脫垂，擔心自己發生中風，希望接受積極治療控制牙周病。如今牙科治療相當進步，從牙周病早期到晚期，都有效果不錯的治療方式，可供病人選擇。
若為牙周病早期，病人可選擇雙氧水治療，利用小蘇打鹼性溶液（即可食用雙氧水）敷在牙齒周圍，就有不錯的滅菌效果。林克承醫師說，早期牙周病症狀為牙齦炎、紅腫熱痛，以及出血症狀，這時建議以雙氧水洗牙或水雷射來預防惡化，作為一般保健。
至於牙周病晚期、傷口癒合能力較差的患者，則可選擇接受高壓氧艙治療。現在有牙科專用臭氧機，具有細長的器具，可深入牙周，利用電流產生臭氧，滅菌除臭，治療牙周病效果良好。
林克承醫師提醒，千萬不能只靠水雷射預防牙周病，應每三個月至半年做口腔定期檢查，每天正確使用牙刷、牙線清潔牙齒，才是預防牙周病的根本之道。牙周病患者務必謹遵醫囑，定期回診檢查，及早控制牙周病，以免日後危害全身健康，後悔莫及。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2016/01/07/1949849
擾人清夢！ 他為何夜夜磨牙？(2016/1/6健康醫療網)
2016/01/06 18:41 健康醫療網／記者關嘉慶報導
家中有人會磨牙嗎？那卡滋卡滋的聲響，總是會擾人清夢！磨牙雖是一個自己無法察覺的行為，卻讓身旁的人難受，而且磨牙卻也隱藏了某些疾病，不得不慎。牙科醫師指出，磨牙原因很多，包括咬合不正、顳額關節障礙、壓力等因素，都可能出現磨牙，必須針對不同原因做治療。
磨牙可用咬合板治療
北醫牙科部主任黃瓊芳表示，臨床上，會有夜間磨牙的病人很多，而且不只是牙科方面的問題，必須要找出原因來做治療，例如有人是牙齒咬合不正的問題，可以使用咬合板治療，但是如果有顳額關節障礙，就必須要看是否有骨頭方面的問題。
顳額關節障礙也會磨牙
然而，顳額關節障礙也不全然是骨頭的問題；黃瓊芳主任解釋，有很多顳額關節障礙的患者會出現磨牙，但也並不一定是骨頭關節導致，有可能是軟骨的問題，至於是顳額關節障礙，則可透過顯微手術做治療。
肌肉緊繃型磨牙往往因為壓力
也有很多磨牙是因為臉部肌肉緊繃，而造成肌肉緊繃的原因則可能是壓力；黃瓊芳主任進一步指出，肌肉緊繃導致的磨牙，大多是因為壓力造成，有可能是工作壓力，或是學業壓力，而這類病人則應採用生理回饋療法。
找到問題根源對症下藥
長期磨牙還可能使得牙齒容易被磨壞；黃瓊芳主任提醒，如果一直持續磨牙，就會造成牙齒過度磨損變短，所以若是晚上睡覺有磨牙狀況出現，最好是就醫診治，找到問題根源後，對症下藥，才能徹底解決問題。
資料來源：http://times.hinet.net/news/16888567
保護牙齒 這12件事別再做了(2016/1/6聯合報)
2016-01-06 09:19:47 聯合報 外電綜合整理╱王郁婷
我刷牙刷得很認真，為什麼還會有蛀牙、牙周病？相信很多人會有這樣的疑問。事實上，生活上的一些習慣，可能左右牙齒的健康狀態。美國《預防》雜誌邀請多位牙科專家歸納出牙醫從來不做的12件事，不妨做為參考。
1.牙刷隨便放
把自己和家人的牙刷放在一起，很容易發生細菌交叉感染。另外，牙刷位置離馬桶近，沖馬桶時，細菌可能透過空氣汙染了牙刷。
2.吃太多高糖食物
糕餅類、糖果等高糖食物，容易讓口腔細菌數激增。專家建議吃完高糖食物，最好漱口或刷牙，才能有效預防齲齒。
3.嘴巴長時間含著糖果
含著糖果慢慢品味是享受，但美國加州牙科專家阿萊克斯．沙里佛安博士說，長時間含著糖果除了會讓口腔與牙齒變色，導致牙齒永久性著色，也會大大增加蛀牙風險。
4.喝紅酒後不漱口
愛喝紅酒的朋友注意了，美國紐約牙科專家格萊格．里圖其博士表示，紅酒中的酸性物質會軟化牙齒的琺瑯質，導致牙齒變色。而其中所含的單寧酸，甚至會殘留在琺瑯質細小的裂縫中，導致細菌積聚造成齲齒。
5.用力刷牙
刷牙很用力不代表會刷得比較乾淨，反而適得其反，造成牙齦過敏、損害琺瑯質。如果你無法控制刷牙力道，建議選購刷毛較軟的牙刷。
6.睡前不刷牙
晚上刷牙比早上更重要，因為它能有效預防牙菌斑形成。
7.沒有定期洗牙、檢查牙齒
多數人不愛看牙醫，能拖則拖，很多人甚至拖到兩三年才願意向牙科報到，口腔中的小問題逐漸演變成大麻煩。牙科專家建議，每半年洗牙一次，至少一年檢查一次牙齒。
8.使用漱口水後不漱口
美國加州牙科醫師卡洛琳．加卡爾博士說，使用漱口水的確有助消滅牙刷無法刷除的細菌，但漱口水多數含酒精成分，酒精揮發易導致口腔乾燥，進而損害牙齒。建議使用漱口水後，還是要用清水漱口。
9.不吃口香糖
「唾液可說是護牙利器。」舒瓦茲博士表示，因唾液含多種關鍵化學物質，有助保護琺瑯質。飯後嚼口香糖可增加唾液分泌，除臭、預防齲齒。
10.愛咀嚼硬物
愛吃堅硬的東西，容易導致牙齒破裂。吃爆米花時，也要小心沒有爆成功的玉米粒。
11.愛咬冰塊
舒瓦茲博士表示，冷冰冰的東西會傷害牙齒，還會刺激牙齒內部組織。
12.把牙齒當成咀嚼以外的工具
或許你曾有這樣的經驗：找不到開瓶器，耍帥用牙齒把啤酒瓶蓋咬開、把牙齒當剪刀撕開塑膠袋，或當成其他工具使用。美國牙科專家喬納森．舒瓦茲博士表示，這些動作會大大增加牙齒斷裂、牙根損傷、慢性下顎痛等風險。
資料來源：http://health.udn.com/health/story/5968/1416956-%E4%BF%9D%E8%AD%B7%E7%89%99%E9%BD%92-%E9%80%9912%E4%BB%B6%E4%BA%8B%E5%88%A5%E5%86%8D%E5%81%9A%E4%BA%86