作者: Andrew
裝了假牙還是要潔牙 錯用黏著劑害牙齦(2016/1/4中央社)
發稿時間：2016/01/04 11:50最新更新：2016/01/04 12:47
（中央社記者楊思瑞台南4日電）台南1名婦人使用活動假牙黏著劑來黏固定式假牙，但因口腔衛生習慣不佳，造成牙齦紅腫等問題就醫，經牙醫師治療及給予正確口腔衛教後才恢復健康。
柳營奇美醫院牙醫部醫師葉松穎表示，許多民眾常誤以為假牙黏著劑可以拿來黏各種假牙，但其實牙醫師有專門用在固定義齒上的黏著劑。門診時除了看到有些患者因為貪圖一時之便，自行處理掉落的假牙外，牙科急診中也曾遇到過單顆牙冠掉落後自己用活動假牙黏著劑處理的案例。
葉松穎表示，1名45歲婦人過去曾因前牙缺失而接受過植體支持固定式義齒的治療。近半年來開始覺得嘴巴有異味、假牙鬆動，後來自行購買假牙黏著劑固定義齒；但一週後卻出現牙齦紅腫、假牙又開始鬆動等問題，前往醫院求診。
他說，檢查後發現病患口腔衛生習慣不佳，造成植體周圍牙齦紅腫及容易有牙齦出血的問題。還發現殘存的活動假牙黏著劑位於假牙及支台齒邊緣，支台齒上的陶瓷也出現崩裂的情形。
葉松穎指出，如果將活動假牙黏著劑放在固定義齒中，不僅會造成固定義齒無法置入到定位，增加鬆脫的機會，也會造成植體或固定義齒的一些併發症。若患者口腔清潔維護不佳，加上活動假牙黏著劑本身不容易移除，在沒有完全清除乾淨的情況下，很容易造成細菌和黴菌的滋生。
他說，活動假牙黏著劑可以減少活動假牙側方移動的量；但如果使用方式不正確或用在錯誤的地方，就容易事倍功半。患者在使用之前，應先徵詢牙醫師的專業意見。1050104
資料來源：http://www.cna.com.tw/news/ahel/201601040117-1.aspx
常「咬緊牙關」 當心顳顎關節發炎(2016/1/3聯合晚報)
2016-01-03 11:42:12 聯合晚報 陳麗婷
經常咬緊牙關、愛啃玉米或芭樂等較硬食物，小心顳顎關節炎。 報系資料照
分享擔任部門主管的「阿忠」，平時總是笑臉迎人、妙語如珠，好像工作再繁重都不曾困擾他，樂天開朗的個信深受部門同仁喜愛。但其實他習慣把責任一肩扛下，壓力大或緊張時，總是緊咬牙力撐，可能長期如此，日前竟發現嘴巴張不開，努力忍痛微微張口，疼痛難耐，且無法咬合。
振興醫院耳鼻喉部醫師力博宏表示，這種情況是顳顎關節發炎，這類患者門診中其實很常見，患者大多是因為吃東西或講話時疼痛就醫，除了開給藥物，也建議患者熱敷慢慢讓症狀緩解，但如果吃東西或緊張咬牙的習慣不改變，未來還是可能復發。
力博宏表示，顳顎關節是耳朵前方的小關節，連接下顎骨和頭顱骨，不少人工作壓力大或專心時，習慣咬緊牙關，久而久之引起發炎，吃東西、咬合時會感到劇痛。
力博宏形容，顳顎關節發炎的原理，和上班族每天盯著電腦打字、導致肩頸痠痛一樣，都是肌肉緊繃太久出現疲勞、疼痛，引發慢性發炎，例如吃東西時習慣只用單側咬東西；但也有人只因為吃太硬的食物引發疼痛，屬於急性發作。
力博宏說，臨床上耳鼻喉科門診大約每10到20個人中，就有一人是顳顎關節發炎就醫，輕微者會覺得耳朵前面痛、痠痠的、咬東西會痛，嚴重的可能嘴巴張不開或無法咬合、下顎脫落，甚至連講話、咀嚼都有問題。
治療這類患者，一般會給止痛藥或肌肉鬆弛劑，外用則是搭配痠痛貼布、藥膏及熱敷，通常每天要熱敷四次，每次大約15分鐘，敷在耳朵前方位置，治療後症狀能完全解除。
雖然症狀解除，但力博宏提醒，如果一緊張就習慣咬緊牙關、肌肉緊繃，或平常都習慣用單側牙齒吃東西，疼痛狀況還是會再復發，建議要時時提醒自己放輕鬆，平常吃東西時試著分散兩邊輪流咀嚼食物，不要集中在單側。
另外，平常也可做口腔運動放鬆肌肉，例如假裝嚼口香糖、輕鬆動一動嘴巴；若擔心復發，也可以多熱敷、放鬆，才能避免再發作。
預防顳顎關節炎障礙
資料來源：http://health.udn.com/health/story/5968/1416199-%E5%B8%B8%E3%80%8C%E5%92%AC%E7%B7%8A%E7%89%99%E9%97%9C%E3%80%8D-%E7%95%B6%E5%BF%83%E9%A1%B3%E9%A1%8E%E9%97%9C%E7%AF%80%E7%99%BC%E7%82%8E
智齒拔不拔？牙科醫師說分明(2016/1/2華人健康網)
【文／亞東醫院牙科部醫師簡志忠】 2016年1月2日 15:00
智齒拔與不拔常常是困擾很多民眾，甚至是很多牙醫師的問題。常常有民眾疑惑地到醫院來，問說診所牙醫師建議他把智齒拔掉，可是他不覺得痛，為什麼要拔？事實上，評估智齒需不需要拔有很多因素，痛當然是其中之一，也是最決定性的因素，但除了痛以外，還有很多其他的考量是我們需要知道的。
智齒的由來及迷思
首先要了解一下是甚麼原因讓智齒變成困擾我們的問題。古代人演進到現代人的過程中，牙齒的數量其實都一直是32顆，但是在古代人吃的食物比較粗糙，需要咀嚼很久，但是越往現代食物就越精緻化，不用咀嚼那麼久，因此在演化的過程中人體的骨架越變越小，但是在牙齒數量不變的情況下，最後一顆也是最晚發育的智齒就會因為生長的空間都被其他牙齒佔據了，所以可能會長得東倒西歪，或是長不出來。
因此有病人抱怨說他的智齒推擠前面的牙齒，把他前面的牙齒都擠歪了，這個原因其實是下顎骨架變小牙齒排列空間不夠，加上人類的牙齒會隨著年紀增長向中間靠攏造成的，並非是智齒的關係。
生病的智齒
有哪些情況是需要拔除的智齒？一般來說智齒長的位置不好，會影響到清潔，或是病患口腔清潔本身就不好的時候就會建議拔掉。大部分上面的智齒長的比較直，一般常聽到的水平智齒容易發生在下顎的位置，這種水平智齒與前面臼齒的接面，如果不用牙線很認真清潔是清不乾淨的，時間久了，就會容易造成蛀牙以及牙周病的問題，再更嚴重一點會造成智齒周圍的牙肉紅腫、感染、化膿的情況，稱為牙冠周圍炎，而這些感染若是沒有處理，很可能會演變成臉部的蜂窩性組織炎。因此下顎水平智齒不管有沒有症狀都建議拔除的。另一部分病患，上、下顎的智齒是長直的，但是口腔衛生做得不好，再加上智齒的位置大部分人其實很難刷得乾淨，所以也會建議把智齒拔除。此外，牙齒也會有向上或是向下生長的力道，因此大部分人在拔除下面智齒後，上面的牙齒會慢慢往下掉，久了就會咬到下面牙肉造成發炎，所以牙醫師建議上下智齒一起拔的原因就在這邊。
拔智齒的後遺症
拔完智齒常見的後遺症不外乎是腫及痛。痛是主觀感受，短則一兩天，長則一、二週都有可能。幾乎所有水平智齒拔完回去都會腫，腫脹其實是人體自然發炎反應的一部分，通常都會在前三天越來越腫，一周週後慢慢消退、產生瘀青。
另外大家常聽到的就是診所醫師跟你說你的牙根很靠近神經，請你到大醫院拔。到底牙根靠近神經會怎麼樣？其實牙醫師在判斷這個情況是靠全口X光片來看，X光片拍攝出來是一個平面的圖片，但是在嘴巴裡面牙齒、骨頭以及神經都是一個立體的構造。有時候只是前後位置重疊，不一定是牙根真的靠在神經上。
大家需要了解的其實是傷到神經的後遺症，畢竟牙齒有問題如果不處理，產生蜂窩性組織炎等等的情況可能會更嚴重。拔智齒時若是真的傷到神經，病患在拔完智齒麻藥退了之後，會覺得嘴唇、臉頰或是舌頭麻麻的，感覺怪怪的，但是不會有臉歪嘴斜、漏口水的情況。外觀上看其實都是正常的，只是病患感覺會比較麻木，恢復的時間因人而已，根據神經修復的速率，可能一週到數年都有可能，但是發生的機率並不是很高。
另外在上顎智齒的部分，因為有些智齒牙根會比較靠近上顎的鼻竇，有時候拔完智齒會覺得流鼻血，或是喝水的時候鼻子濕濕的，這時候就有可能是口鼻相通。大部分情況旁邊組織會慢慢修復，有些無法修復的情形可能要再做個小手術將週邊的牙肉拉過來把洞蓋住，才會慢慢恢復好。
拔智齒其實並不是一件很恐怖的事情，只要大家可以了解這些拔完的後遺症，與醫師互相信任，再難拔的牙齒都是醫師的事，只要病患有想要解決的心，醫師也會想辦法處理好。但是如果你還沒準備好的話，就趕快乖乖拿起牙刷跟牙線，把牙齒都清潔乾淨，不要讓它變成你的下一個噩夢了。
資料來源：https://www.top1health.com/Article/248/33904
男性高階主管重形象 隱形矯正從「齒」講究(2015/12/31NowNEWS今日新聞)
記者王天磊／台北報導 2015.12.31 / 09:44
職場工作講求門面不分性別，尤以男性高階主管對於形象特別講究。根據專業牙醫師臨床矯正治療發現，男性在職場上的位階越高，越是愛美、注意門面，不僅重視穿著搭配、臉部保養，也很在乎談話微笑時露出的牙齒美不美。
碧礽牙醫診所院長吳碧礽醫師指出，想要牙齒看起來美，不能只追求美白，還應該排列整齊。然而，牙齒排列整齊與否，存有遺傳因素，也可能是後天因素所造成。父母或家族中若有咬合不正，或個人後天罹患蛀牙、牙周病都可能造成牙齒凌亂，即使牙齒白也不夠好看。
咬合不正是漸進的過程。通常一開始可能只是缺牙或是牙縫間隙變大，若置之不理，沒有把握矯正黃金期，咬合就會越來越凌亂。更重要也是最為人輕忽的是，咬合亂不只是牙齒美觀問題，更與整體臉型有關連性。
咬合凌亂的人，顎骨空間將不足以容納所有牙齒排列於齒槽骨上，以致下臉突出，有稜有角，形成國字臉，給人嚴肅古板的印象，不易親近，間接影響到人際關係。高階企業經理人對外代表整體企業形象，對內面對員工，需展現親和力，方方正正的臉型不能加分，可能還會扣分。
吳碧礽醫師提到，門診不乏企業高階經理人因牙齒健康問題來求治，有的是罹患牙周病，有些則是缺牙，大部分是咬合不正引起。徹底治療方式是先接受牙齒矯正，再處理牙齒問題，因為無論要做假牙、植牙或是改善牙周病，都需要有正常的咬合。不過，許多男性一聽說要戴大鋼牙就很抗拒，擔心有損形象，寧願只做消極治療。其實，牙齒矯正技術精進，整牙早已脫離只有大鋼牙可選擇的時代，如今有數位隱形矯正，矯正過程不易被人察覺，很多男性藝人、高階主管或大企業主都能接受這種隱形矯正治療。
「隱形矯正治療」的矯正器是數位隱形牙套，以醫療級透明材質依個人牙齒情況量身訂作而成。透明牙套取代傳統矯正的金屬鋼絲，結合數位分析與3D掃描技術，精準建立個人矯正療程，並準確預測矯正結果。患者每天戴足22小時，並每2星期自行更換牙套，就能漸進達到矯正效果。數位隱形牙套可自行拆下進行口腔清潔，較不會產生傳統矯正的疼痛不適，無論在便利性與舒適度，都較其他矯正方式來得理想。數位隱形矯正效果佳，但一定要找經驗豐富的牙科醫師，為個人量身訂做。
吳碧礽醫師提醒，咬合不正的患者容易使牙周病惡化，增加植牙的難度，成功率也較低，且植牙的使用年限會縮短。只要改正咬合，在正確的地方植牙，不僅植牙成功率高，也比較健康，使用年限也較久，而改善牙齒咬合問題，臉型也會變好，為職場的工作成效加分。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2015/12/31/1941448
「植牙」卡菜渣導致牙周病 不慎戳破膿包血流半小時(2015/12/30ETtoday健康新聞)
2015年12月30日 16:45 記者李佳蓉／綜合報導
一名88歲的男病患，進行全口植牙已3年，因心臟支架服用抗凝血劑，一但流血不易停止，某日下顎因植體發炎搖動，且牙齦腫脹與膿包疼痛不已。醫師利用牙間刷清除長距牙橋，清出許多食物殘渣，但因病患不捨數十萬植牙及其牙橋而拒絕將牙橋拆除清洗，三天後因不慎戳破膿包，流血半小時不停，送醫急輸血2000c.c.。
衛福部台南醫院牙科主治醫師張睿貞指出，牙科骨內植體，廣泛應用於臨床治療中。目前90%以上之牙科植體設計，皆採用骨整合理念。人工植牙，利用與骨頭結合良好的鈦金屬當牙根，將它放置在缺損牙齒，原來所在的上、下顎骨內，用來支撐上方接著假牙的一種治療。
張睿貞表示，早期患者想做假牙，會建議以活動式假牙及固定式的牙冠牙橋為主。相較於傳統的治療方式，人工植牙不必破壞真牙，便能製作固定假牙；再來就是植牙不像活動假牙的金屬掛勾，加上植牙後可擁有固定假牙，不須配帶活動假牙，可提供比傳統活動假牙更好的穩固性與咀嚼力量。
但在滿意人工植牙的使用之餘，張睿貞提醒，人工植牙如自然牙一樣需清潔維護，雖取代自然牙的人工植牙有著不會蛀的金屬質地，但其所附著的地基-齒槽骨及周圍的覆蓋牙周黏膜仍是有生命的，若維護不佳，亦會造成植體周圍組織的發炎與破壞。
張睿貞提到，許多植牙病人想受植體後的方便，卻忘記要先過濾危險因子和日常清潔，甚至在植牙前未先充份評估，就急速植牙，例如：牙周病拔牙，未治療牙周病，卻對缺牙先植牙，導致植牙飽受植體周圍炎。提醒民眾於術前評估，除了牙周病還有糖尿病，其也是造成植體手術後牙體周圍炎的主要危險因子，故術前評估也包含糖尿病控制，再進行植體手術。
資料來源：http://www.ettoday.net/news/20151230/621741.htm#ixzz3xH5PzUdq
牙齒矯正停看聽 牙齦肥厚先切除(2015/12/28健康醫療網)
2015/12/28 09:14 記者關嘉慶報導
為了使微笑曲線好看，很多人去做牙齒矯正，然而，若是你的牙齦過於肥厚，可得要先處理；牙醫師指出，牙齦肥厚不但容易造成牙周病，而且會干擾牙齒矯正，最好是先將肥厚的牙齦先切除，再進行牙齒矯正。
牙齦肥厚易造成牙周病
台灣牙科健康照護協會理事長賴弘明醫師表示，牙齦肥厚可經由牙齦切除來改善，通常牙齦肥厚會讓人無法好好的清潔牙齒，因而較會藏污納垢，以致產生牙結石，就容易造成牙周病。
所以，在做牙齒矯正之前，應該要先做完整的口腔檢查，尤其是國人罹患牙周病的比例高達九成以上！賴弘明理事長指出，由於牙齦肥厚腫脹，會干擾到牙齒矯正的效果；因此，最好是先予以切除修整，使牙齦的肥厚量減少，除了美觀之外，也可減少牙周病發生機率。
治好牙周病才適宜牙齒矯正
另外，賴弘明理事長說，牙周病患者也有不少人是有牙齦退縮的情形，主要症狀會出現牙齒痠軟，這多是因為牙根露出，由於牙根部位沒有琺瑯質，會使得牙齒非常敏感，因而會有牙齒痠軟的症狀，而這種牙齦退縮的患者若要做牙齒矯正，也應該要先治療好牙周病，才適宜再進行牙齒矯正。
進行牙齒矯正也經常會需要拔掉牙齒，讓牙齒能夠排列整齊；賴弘明理事長建議，對於已經有長智齒的人，可選擇拔掉智齒來矯正牙齒，因為智齒往往長得不好，所以要矯正牙齒，就要留下好的牙齒，淘汰不好的牙齒。
資料來源：http://times.hinet.net/news/16830023