作者: Andrew
別等牙痛才找牙醫師！不想讓小孩蛀牙 家長應該要這樣做…(2016/4/3健康醫療網)
2016/04/03 12:00:00 記者張玉櫻／報導
牙齒的保健相當重要，不良的口腔健康除了影響營養的攝取外，嚴重還可能會影響全身健康，其實從小培養良好的口腔衛生習慣，做好飲食管理，就能維持牙齒健康，即使是身心障礙兒童也一樣。
愛吃甜食不刷牙 女童嚴重蛀牙
日前於牙科門診一位8歲蔣姓女童因牙痛求診，X光照射檢查後發現，所有乳臼齒均有蛀牙的情況，有些牙齒甚至嚴重到需抽神經做根管治療，甚至剛長出沒多久的第一大臼齒也已開始蛀牙。家長表示女童平時不愛吃正餐，喜歡吃糖果餅乾及含糖飲料，平常也不愛刷牙，提到刷牙總是拖拖拉拉。
建立良好習慣 身心障礙孩童也可以有健康牙齒
不良的口腔健康不只會造成日常營養攝取上的困難，嚴重者更進一步會影響全身健康，可見口腔健康是相當重要的。然而許多國內外研究皆顯示，相較於一般同年齡之孩童，身心障礙兒童的口腔健康狀況相對較差，不容易治療，甚至會隨著年齡的增加而惡化。即使身心障礙兒童在生理或心理上具有特殊狀況，其口腔照護的方式其實與一般兒童相同，皆需自幼培養良好的口腔衛生習慣及飲食管理、窩溝封填劑及氟化物的使用等多方面進行，再加上適當的指導與練習，一樣可以維持良好的口腔健康。
從小培養正確口腔保健 預防勝於治療
不論是一般學童或特殊學童，口腔保健最好的方法是「從小做起」，落實口腔衛生教育是最符合經濟效益的治療方法。有鑑於此，臺南巿政府衛生局加強「預防勝於治療」之重要，自今年3月起試辦聘請牙醫師進入國小特教班潔牙教學及口腔檢查，希望藉由提供給學童及照顧者正確的口腔照護知識，盼學生能將正確潔牙習慣在日常生活中實踐，衛生局特別呼籲，家長應該要重視兒童口腔健康，預防勝於治療，千萬別等牙痛才找牙醫師。
資料來源：http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=134216
發現刷牙流血別輕忽 牙周病引發多重疾病？！(2016/3/31 ETtoday健康新聞)
2016年03月31日 10:00 記者黃采薇／綜合報導
登愣！只是輕輕一刷，牙齦怎麼流血了？方俊國，一名上班族，為求好表現，經常熬夜加班，原本沒有很在意，但刷牙出血的情況仍舊持續，就醫檢查後，竟然罹患人人聞之色變的牙周病！難以置信自己居然會得牙周病的他，經醫師解釋後，才知道，牙周病早期並無自覺症狀，而「刷牙發現流血」就是牙齦發出的求救訊號。
「刷牙流血」為牙周病首部曲，嚴重者甚至引發多重疾病
據醫學研究顯示，牙周病主要致病原因是牙齒周圍組織滋生牙菌斑等細菌，若進食後無法有效清除而形成牙結石，就會造成牙齦發炎、刷牙流血，若不做好護齦行動，牙菌斑將持續侵蝕破壞牙齦、齒槽骨、牙周韌帶等牙周組織，重者更會牙齒掉光、牙床骨損壞、萎縮，甚至還有口臭問題，成為「無齒」一族，不僅外型不美觀，還嚴重影響生活交際。
值得注意的是，牙周病並不只是影響外觀那麼簡單，更可能與許多系統性疾病有關連，如患有牙周病的孕婦易早產或生出體重過低的嬰兒，患有牙周病的男性陽萎比率較高，甚至其發生心血管疾病的風險也較高。據醫療研究指出，有抽菸習慣的癮君子，與糖尿病患者等，都是罹患牙周病的高危險群。此外，癮君子們的牙齦因為菸中的尼古丁會造成微血管萎縮，初期流血症狀並不明顯，當發現牙齦病症時，通常牙周病已經很嚴重了。
別讓刷牙流血問題再惡化，如何「護齦」是關鍵
刷牙流血其實是牙齦在求救了！且看到血絲時牙齦已處於不健康狀態，為避免狀況惡化發生牙周病和掉牙危機，需趕緊採取護齦措施，第一步便是正確的清潔口腔，維持飯後刷牙的習慣可減少牙菌斑滋生，除了使用牙膏牙刷外，還需搭配牙線與牙間刷清除齒縫殘渣。在洗漱用具的挑選上，軟毛的牙刷，可避免刺激牙齦，同時亦可使用牙齦護理的牙膏，尤其是已經有牙齦腫脹或發炎流血徵兆的人，選擇市面上含有礦物鹽（重碳酸鈉）成分的牙齦護理牙膏，礦物鹽成分可提升去除牙菌斑效果，幫助預防牙齦流血問題。
當牙齦出現問題時，通常牙周病可能很嚴重了，因此千萬別輕忽刷牙流血這一個牙周病的初期徵兆，一發現就應立即處理。同時應每半年定期檢查口腔、洗牙，並養成良好居家口腔護理習慣，預防勝於治療，平時就做好口腔護理才是口腔健康的長久之計。
資料來源：http://www.ettoday.net/news/20160331/664179.htm#ixzz45la4DvN1
脫鈣白斑症狀 牙醫師：為免蛀牙速治療(2016/3/30自由時報)
2016-03-30 19:50〔記者王俊忠／台南報導〕
在發生蛀牙前的過渡階段，牙齒會出現脫鈣白斑，成大醫院牙醫師表示，脫鈣白斑主要是有美觀問題，此症狀出現時，患者不會感到牙齒痠、痛，需靠自己照鏡子或別人看見告知，當牙齒表面出現類似粉筆白的顏色，為避免演變成蛀牙，應及早找牙醫師處理。
成醫口腔科主治醫師謝達斌指出，當牙齒出現脫鈣白斑時，牙齒本體結構仍然完整，但是微觀上已經有了無數個微奈米級的孔洞，若是將這些脫鈣白斑用高速磨牙機移除，會破壞天然牙齒的完整性，且未來牙齒與填補物的交界處仍是再蛀牙的高風險區；若不予理會，則有美觀與演變成蛀牙的風險。
他說，牙齒的琺瑯質是由許多微細的菱柱集結而成的非等向性結構，並且形成一種具有力學梯度的有機無機混成奈米材料，這種特質材料，直到最近才藉由奈米技術發展實現在航太、醫療、建築等領域。
當琺瑯質周圍酸鹼值低於5.5時會開始進行脫鈣，留下有機的架構，此為蛀牙發生的最初變化。但當酸鹼值回復正常時，這些有機架構可以促進再礦化而修復牙齒，阻止蛀牙的發生與進展，若當這個脫鈣再礦化平衡受到嚴重破壞，就會產生脫鈣白斑了！
謝醫師說，過去這些脫鈣白斑是奈米尺度的孔洞，沒有有效的臨床處理方法，但近年來陸續開始有新的材料進入臨床治療，得以修補這種脫鈣白斑，達到改善美觀與齒質完整性的目標。成大透過微奈米工程技術與牙科合作下，成功開發出具有主動式齒質修復與能選擇性抗致蛀牙的奈米微粒，目前已成功技轉給廠商，希望在未來能提供患者更佳選擇與脫鈣白斑的療效。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1649532
放任全口爛牙 引發口腔蜂窩組織炎(2016/3/30聯合報)
2016-03-30 09:00:20 記者范榮達／整理
病例：一名70歲李姓苗栗市民日前因高燒急診，且臉部嚴重膿腫住院治療，牙科醫師隔天會診，檢查發現病人滿嘴爛牙，緊急切開口腔內膿腫排膿，並與內科醫師合作下逐漸消腫，一周後康復出院。
衛生福利部苗栗醫院牙科醫師郭佳維：
很多人以為蜂窩組織炎僅發生四肢，其實李姓老翁是因牙齒疾病造成口腔蜂窩組織炎，口腔蜂窩組織炎病因還可能是眼睛、耳道、鼻腔、唾液腺、腮腺發炎，經常伴隨虛弱畏寒、發高燒症狀，抽血檢驗會發現白血球指數偏高。
口腔蜂窩組織炎主要是手術切開排膿，接受高劑量抗生素靜脈點滴注射治療，值得注意的是病人在蜂窩性組織炎初期，盡早接受住院治療，病況可以快速改善，並避免併發症，短期住院治療即可出院。
但如果拖延治療時機，不僅住院天數加長，還可能引發更嚴重的高風險併發症，尤其是有複雜內科疾病病史的高齡老人，更容易因蜂窩組織炎，導致內科疾病發作失控，例如高血壓、高血糖、腎臟病、心臟病、肝炎，甚至引起菌血症、腦血管梗塞腦中風等高風險併發症，不容輕忽。
此外，李姓老翁雖早晚刷牙，但方式不正確，還因排斥，十幾年沒有接受牙醫治療，放任全口爛牙不管，建議除了正確刷牙，最好定期接受牙醫師檢查，每半年洗牙一次，避免口腔蜂窩組織炎上身。
資料來源：http://health.udn.com/health/story/5968/1596354-%E6%94%BE%E4%BB%BB%E5%85%A8%E5%8F%A3%E7%88%9B%E7%89%99-%E5%BC%95%E7%99%BC%E5%8F%A3%E8%85%94%E8%9C%82%E7%AA%A9%E7%B5%84%E7%B9%94%E7%82%8E
生活保健－牙刷配合牙線 清潔更徹底(2016/3/27中國時報)
2016年03月27日 04:10 馮惠宜
要維持口腔衛生，正確潔牙是基本功，中山醫學大學附設醫院齒顎矯正科主任高嘉澤指出，除了正確刷牙、漱口，也應使用牙線，因為牙刷無法清潔到牙齒的鄰接面，臨床上發現鄰接面也是牙齒最容易蛀牙的地方。
至於牙線是刷牙前使用還是刷牙後使用？高嘉澤說，一般建議先刷牙再使用牙線，但只要牙刷配合牙線，那個先、那個後，清潔度都會比單用牙刷更徹底，重點是動作要確實。
使用牙線，不能只是在牙縫間上下來回而已，他建議使用時，截取大約45-50公分長的牙線，纏繞在中指第二指節，並使用雙手的拇指及食指操縱牙線，中間保留一段約1公分長的牙線，前後拉動，並慢慢地讓它滑進牙縫內。
把牙線緊貼在牙齒鄰接面，呈「C」字形上下刮。然後用另一段牙線，重複以上步驟直至每個牙齒都清潔為止。
仍有部份民眾習慣用牙籤、牙線棒，但其實其清潔仍有侷限，牙籤、牙線棒只能清掉齒縫的肉屑，牙籤還會傷害牙齦；至於牙線棒清潔力其實較牙線差，因每顆牙齒都有弧度，而牙線棒受限於造型，不能像牙線般緊貼牙齒弧度，因此清潔力較差。
資料來源：http://www.chinatimes.com/newspapers/20160327000540-260117
扈斗暴牙免動刀 隱形矯正雞尾酒療法悄悄變美(2016/3/25 NOWnews)
2016年03月25日 上午09:56 記者王天磊／台北報導
扈斗、暴牙的人不一定都要開刀矯正。牙醫師表示，傳統治療骨性咬合異常的病人，必須施以正顎手術才能矯正齒列。如今藉助高精確度側顱分析以及雞尾酒療法，輕微骨性咬合異常的病人，即能免開刀，享受美觀又方便的隱形矯正，整出一口好牙。
微笑美學牙醫診所林克承醫師表示，骨性咬合異常，在臨床上比較常見的就是扈斗，下巴過度內縮，也就是所謂的「地包天」；另外則是暴牙、牙齒過度外傾。正常人的牙齒上排比下排往前1到2mm，上排會自然蓋住下排；下巴內縮嚴重的人則剛好相反，下排會蓋住上排。下巴內縮嚴重的病人雖然可勉強將牙齒排整齊後，讓上排牙齒蓋住下排，但往往會發現下排牙齒逐漸往後傾倒。
林克承醫師解釋，這是因為看得見的牙齒排整齊了，但看不見的牙根卻還沒拉到位，等於是蓋房子沒有穩固的地基。因此，針對下巴內縮嚴重的病人，一般都會建議正顎手術。然而，正顎手術只能在大醫院進行，動刀削骨後將上下牙固定住，復原期間3到6個月不能正常說話，不能正常飲食，只能吃流質食物，因此接受度偏低，一來是費用昂貴，二來是工作忙碌，根本空不出這麼長時間。
免動刀隱形矯正雞尾酒療法，就是針對有輕微骨性咬合異常、抗拒正顎手術，又想接受隱形矯正的病人所設計，透過雞尾酒療法輔助隱形矯正。與一般隱形矯正間不同之處是在於靈活運用輔助工作，例如讓病人在矯正前3個月，利用頭箍、骨釘等預防矯正技術調整上下顎骨骼，等地基穩固了才開始做隱形矯正。
門診經驗顯示，雞尾酒療法可讓許多原本需要開正顎手術的病人，無須開刀就能做隱形矯正。僅少數一到二成病人，因為顎骨結構過度異常，才需要開刀治療。
透過側顱分析與隱形矯正的3D列印輸出，可具體看到每2周齒顎排列的變化。側顱分析可得知外表看不到的頭部20多個角度，從幾個關鍵的角度數據，醫師判斷顎骨是否嚴重異常到非開刀治療不可，另可評估是否適用其他快速矯正方式，例如骨小樑切除術，藉由小傷口磨薄頭骨，以創造接受隱形矯正更良好的基礎條件。
值得一提的是，15mm全頭顱3D斷層影像掃描，涵蓋範圍擴及眼眶、鼻竇、顳顎關節、上下顎骨，優於一般診所8至12mm只能用來植牙、貼片的儀器規格。口內掃描不僅將牙齒牙肉掃描出來，還可與3D斷層掃描做結合，大幅提高側顱分析的精確度。
林克承醫師補充，隱形矯正的牙托可當做美白或塗氟牙托，吃輕食不必脫下來，無形中保護了牙齒琺瑯質，間接帶來漂白效果。不過，接受雞尾酒療法輔助隱形矯正需要密集回診，每隔1到2周接受醫師手動微調，因此無法配合密集回診的民眾較不適合。
資料來源：http://n.yam.com/nownews/life/20160325/20160325625056.html