作者: Andrew
臉頰痠又疼～6招舒緩顳顎關節障礙(2016/3/25華人健康網)
記者駱慧雯／台北報導-2016年03月25日 上午11:10
臉頰莫名疼痛，可能是顳顎關節障礙！陳小姐近半年來臉頰出現不明原因的疼痛感，嚴重時蔓延至耳朵附近，看了神經科、耳鼻喉科都檢查不出原因，最近甚至連張口都有困難，到牙科門診檢查，才發現是顳顎關節障礙。牙醫師表示，壓力、磨牙或不當咀嚼等都是可能因素，若感覺顳顎關節不適，可採取6大自我護理措施，緩解疼痛。
顳顎關節障礙好發於20至40歲女性，壓力、磨牙或不當咀嚼等都可能引發。
顳顎關節障礙 愛找年輕女性的碴
台大醫院新竹分院牙科部醫師王惠禎表示，顳顎關節位於耳前方，並連接下顎骨及頭顱，顳顎關節的關節頭上方有一個關節盤，以作為關節受力的緩衝器，顳顎關節會因結構問題或外力導致關節盤移位，進而導致關節頭與關節盤磨損，產生發炎及疼痛的反應。
流行病學上，大約40％人口或多或少會有顳顎關節障礙的問題，男女比是1：4，好發於女性，雖然各年齡層都有機會發生，但常出現於20至40歲年齡層。
顳顎關節障礙病因多 壓力、咬硬物都上榜
顳顎關節障礙通常不是單一原因所引發的疼痛，壓力、磨牙或不當咀嚼等都是可能因素，尤其是人處在緊張狀態，無論是心理和生理因素，都可能造成或加重顳顎關節障礙症。至於與自體免疫有關的風濕性關節炎，容易讓關節發炎，有30％的患者會產生顳顎關節疼痛的問題。
此外，患有顳顎關節障礙症的病患，可能有臉部肌肉緊繃甚至緊咬或磨牙，下巴運動時顳顎關節發出聲響、張口受限、臉頰肌肉酸軟及疼痛等現象，也可能衍生類似頭痛、耳鳴、牙齒的磨耗或不能順利咀嚼等困擾。
王惠禎牙醫師表示，植牙、拔牙、根管治療等需要長時間開口的牙科治療，容易誘發顳顎關節障礙造成急性發炎。
一般長時間咬嚼韌性較強或較硬的食物，如甘蔗、魷魚絲等會增加顳顎關節的負擔，易使關節受傷，引發關節盤移位，使顳顎關節疼痛。臨床上某些需要長時間開口的牙科治療，如植牙、拔牙、根管治療等，也容易誘發顳顎關節障礙造成急性發炎，並常常合併肌膜疼痛及功能障礙。
緩解顳顎關節慢性發炎 學會6招自我照護
王惠禎牙醫師表示，顳顎關節障礙是一種慢性的發炎反應，治療此病症的首要目標為解除其急性疼痛及症狀，並且導引身體逐步適應這些問題。治療必須依據個人的症狀給予治療，並觀察治療後的反應及效果，來調整治療方式。
病患的自我照護部分，王惠禎牙醫師提供6個方式，適度運用也能緩解顳顎關節障礙的不適症狀。
【顳顎關節障礙之自我照護】
儘量不要吃太硬、有韌性的食物，避免增加顳顎關節的負擔。
保持心情放鬆，學習舒壓技巧，以舒緩且改善頭、頸部肌肉的疼痛。
避免下顎劇烈運動（張口不宜過大或長時間的牙科治療），可降低關節及肌肉拉傷的發生率。
養成正確姿勢，盡量避免捲曲姿勢或側睡等習慣。
短期可在專業醫護人員的建議下服用抗發炎及減輕疼痛的藥物，以舒緩關節及肌肉的疼痛。
利用咬合板來輔助緩解緊咬牙或磨牙所造成的肌肉緊張。
資料來源：http://www.top1health.com/Article/237/37328
喉嚨痛呼吸困難 原是牙周病作祟(2016/3/23中央社)
2016年03月23日 08:50
一名49歲女性因喉嚨痛、頸部腫起、呼吸困難而誤認為感冒，沒想到檢查出牙周病引起的深頸部感染，經手術引流才脫離險境。
天主教聖馬爾定醫院口腔顎面外科醫師徐偉凱表示，這名黃姓患者過去曾被牙醫師告知有牙周病，但她覺得只是有時刷牙會流血而已，也不痛，因此沒有特別尋求治療。
最近，她覺得喉嚨痛、吞嚥不順，原本以為是感冒，沒想到有天一覺醒來，發現頸部腫起、喉嚨更痛，呼吸不順暢，於是就近到住家附近耳鼻喉科看診。
沒想到耳鼻喉科醫師診視時，表示這是深頸部感染，尤其出現呼吸困難現象，已有危及生命的可能，患者才了解問題的嚴重性，趕快到醫院掛急診。
醫院當天立即為她安排手術，透過頸部切開引流手術，合併抗生素治療，於手術成功後脫險，第6天平安返家。
徐偉凱表示，深頸部的感染源有80%來自牙齒，這名患者最近因工作較繁忙而熬夜，導致免疫力下降，因此同時出現感冒與齒源性感染症狀，而誤認為感冒或喉嚨發炎所引起。
他說，一但深頸部感染，就需要盡快進行手術將膿體引流出來，以避免繼續擴散。
徐偉凱指出，牙周病除了會引起蜂窩性組織炎、頭頸部感染外，有愈來愈多研究顯示，它與全身性疾病有密切關係，若不妥善治療，細菌會隨著血液循環蔓延到全身，可能加重心血管疾病、糖尿病等症狀。
徐偉凱呼籲牙周病患者，千萬不要諱疾忌醫，若有不適，應及早就診，請專科醫師評估治療。1050323
資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20160323002168-260405
國字臉暴牙弟 矯正2年變帥哥(2016/3/18自由時報)
2016-03-18 記者蔡淑媛／台中報導
16歲林姓少年有嚴重暴牙，嘴唇合不起來，經常撞傷門牙，且下巴後縮、上顎前凸，呈現短短的國字臉，配合青春期發育是矯正暴牙的黃金時機，進行兩階段齒顎矯正，調整上下顎骨生長和齒列矯正，暴牙問題改善、臉也變修長，變身帥氣型男，開心上大學！
林生門牙突出9mm，屬於嚴重暴牙，嘴唇無法閉合，經常撞傷門牙瘀血，而且有咬合過深問題，一度被判定暴牙太嚴重可能要開刀矯正，陳瑞山診所牙醫師游依璇說，林生正值發育期高峰，正是矯正暴牙的黃金時機，進行矯正修正齒顎生長。
醫師游依璇先為林生裝置口內功能矯正器，先調整顎骨生長，能刺激內縮的下顎骨生長，也能抑制前凸的上顎骨成長，7個月後大幅改善深咬合，臉也變修長，接下來戴上牙套，接受近2年的全口齒列矯正，牙齒變整齊，不再暴牙。
一般正常的咬合，上門牙對下牙重直覆蓋（overbite）約是2mm，游依璇說，國人暴牙比例約2成至3成，大多是因先天遺傳或有鼻過敏疾病，或後天幼兒到了3歲仍在吸奶嘴、吸手指，影響顎骨生長並造成暴牙，一旦暴牙大多合併有下巴後縮或上顎前凸問題，暴牙突出若達6mm以上，嘴巴無法閉合，少了嘴唇保護，撞傷機會是一般人的2倍以上，而且暴牙常造成深咬合，不矯正會更嚴重，並增加牙齦受傷和牙周病機率
矯正暴牙可趁青少年發育期，調整上下顎骨生長，男孩女孩的黃金時機大不同，女孩生長發育早，約為9至13歲，男孩約11到15歲，且個體差異大，需記錄身高，配合以X光片判斷骨齡，而且不是每個都適合，嚴重者恐要開刀才能完成。
一般小朋友是否有暴牙在8、9歲即可觀察出，不需要等牙齒換完，即可讓矯正牙醫師評估，如未到矯正時機，可先配戴運動牙套，避免牙齒受傷。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/969832
病從口入！牙刷三周不換 比馬桶髒80倍(2016/3/18優活健康網)
2016/03/18 08:30
（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）當心「病從口入」，你知道我們每天使用的牙刷多久該更換嗎？而牙醫師臨床問診也發現，多數人使用牙刷，常常一刷就超過1年半載，還有人非得用到牙刷變形才捨得換新；但牙刷只要3周未更換，上頭的細菌可能比馬桶還多80倍，對於免疫力不佳的民眾，恐會讓細菌病毒入侵身體危害健康，不可不慎！因此，專家建議，刷牙前一定要徹底清潔刷頭，定期每二～三個月更換牙刷，或是透過超音波清潔牙刷，幫助把牙刷上的細菌震落。
一般來說，牙刷使用3周後，可能存在上百萬隻¬的細菌，其中包括容易致病的葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。因此，牙刷使用一定時間後必須做更換，以免殘留太多細菌，且牙刷使用久了刷毛會變形，也會影響清潔的效果。
刷毛開花藏細菌 小心染敗血病致命
牙醫師潘韞珊表示，許多民眾牙刷用到刷毛開花、變色甚至脫毛，才肯換新！殊不知牙刷用愈久，細菌愈多，尤其刷毛外翻，若是這時剛好口腔內有傷口，或是牙周病患及免疫力低下者；這些細菌可能因為接觸傷口，並隨著血液在體內四處流竄，可能引發敗血症、肺炎、心內膜炎等全身性感染風險，嚴重還會致命！
環顧四周，不管是空氣、食物或人體上，到處都充滿密密麻麻的細菌，像是我們每天都須用到的牙刷上，至少就有百萬隻細菌在作怪！尤其在潮濕的浴室¬中，更可能孳生出高達數千萬的細菌數。而許多家庭，馬桶通常都很接近放置刷牙的洗手台。每當沖馬桶的時候也會把細菌散播到空氣中，並附著在你的牙刷上。
感冒、牙周病後 就該換牙刷
潘韞珊醫師也提到，要維護你的牙齒健康，首先就是要讓牙刷「保持乾淨」，絕不要與他人共用牙刷以及牙膏，以免造成細菌互相傳染，而刷牙前一定要徹底清潔刷頭，定期每2～3個月更換牙刷，尤其患有感冒或進行完牙科手術後，記得要更換新的牙刷；而刷完牙後，刷頭應向上並直立存放，不要用蓋子或將牙刷存放在密閉容器裡，並讓牙刷自然風乾。
清潔刷頭＋定期更換 避免細菌大量殘留
潘醫師也說，牙科手術後我都會提醒患者要更換牙刷，但當牙刷使用過後，上面殘留細菌沒有清潔乾淨，就算用1天也等於是舊的了，但若如患者說：牙刷並不貴，那我這幾天就一天換一隻吧！卻會造成環保問題。建議可透過超音波洗牙刷杯清潔刷頭，肉眼看不到的細菌，透過「超音波」幫忙，可降低約7成的細菌量，若能搭配清潔液，黏附在牙刷刷毛上的細菌更能被清洗掉。亦或將牙刷使用完，拿至通風處以陽光曝曬，即是利用太陽光中，紫外線的殺菌能力來去除細菌、黴菌。
資料來源：http://times.hinet.net/news/17772905
吃奶太久又沒清潔 1歲嬰牙齒爛光(2016/3/17蘋果日報)
2016年03月17日11:15
一名才一歲的嬰兒經常夜哭，吵得家長也難以睡覺，帶到兒童牙科診所檢查才發現乳牙已蛀光，甚至已侵蝕神經。兒童牙醫提醒，台灣兒童蛀牙盛行率高於先進國家，尤其嬰兒神經遲頓，乳牙蛀牙不會變黑難以察覺，嬰兒一歲前就要看牙，提早預防蛀牙。
今衛生福利部與中華民國牙醫師公會全國聯合會合作，舉辦孕嬰幼兒親善牙醫院所活動，活動期間孕婦及12歲以下兒童就診可免掛號費，相關資訊可上http://www.wohw.gov.tw或http://cda.org.tw查詢。
中華民國兒童牙科醫學會理事長李楊鈞說，台灣12歲以兒童平均有2顆蛀牙，德國只有1顆，世界衛生組織則期望能在1顆以下。台灣2至3歲兒童齲齒盛行率為31%、5歲高達79%，除建議父母能在嬰兒一歲就帶到牙醫診所檢查，媽媽懷孕時，更要飲均衡，懷孕前三個月注意健康，可為寶寶打下好牙基礎。
李楊鈞說，寶寶一長出牙齒，口腔中的細菌就會暴增10倍，若喝奶時間過長、經常睡覺時吃奶、家長又未做好清潔，蛀牙機率就會大增。一名一歲多的嬰兒經常半夜哭鬧，就醫檢查才發現一口牙都爛光了，甚至已侵蝕神經，只能做根管治療。
他指，該名蛀牙的嬰兒到院時牙齒已爛光，父母才內疚說沒看過寶寶有完整的牙齒，深入了解才知病兒喝奶時間太久，父母又常讓寶寶邊睡邊吸奶，沒做好口腔衛生，一口牙全爛光。
蛀牙也可能傳染給寶寶！李楊鈞說，媽媽有蛀牙未治療，在寶寶食物上吹氣時，可能就會把細菌傳出來，提高寶寶蛀牙的機率，呼籲全家人都應注意牙齒健康。
李楊鈞提醒，嬰兒一歲前就要到牙科診所檢查牙齒、未長牙前家長可用濕紗布按摩牙齦，讓嬰先習慣，長牙以可用一般紗布沾牙膏抹在牙齒，監督幼兒一日至少刷牙兩次，可避免蛀牙。（陳威廷／台北報導）
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20160317/818029/
台商返台快速植牙 一口好牙讓人生變彩色(2016/3/17健康醫療網)
記者關嘉慶報導 2016/03/17
台灣的醫療水準已和國際同步，再加上醫療費用又相對便宜，致使許多華僑與台商會返台就醫。就有一名在大陸工作的台商，也在過年前返台立即做了All-on-4快速植牙手術，只需一天就能完成全口植牙，讓他非常滿意。
僑胞、台商紛紛回台看牙醫
收治該名台商的牙科醫師鍾泰豐表示，年前有不少僑胞、台商紛紛利用聖誕節和跨年假期，返台進行牙科治療，尤其是快速植牙最為熱門。就有一名長期在大陸做生意的劉姓台商，因為不敢在大陸看牙醫，再加上有時間壓力，無法長時間定期回診，所以就一直到過年前才返台來就醫。
傳統植牙需做補骨手術
這位劉姓台商平常很忙，每次返台時間都不長，這幾年又嫌原本的假牙不好用，而自身也疏忽了口腔清潔的重要，致使牙齒都留不住，一顆顆都快掉光了。鍾泰豐醫師指出，他的牙周病非常嚴重，顯然有身體免疫問題，而且又太忙了，沒有好好做治療，才致使牙周病蔓延得如此嚴重。這位台商也有打聽做活動假牙以及用傳統植牙，由於傳統植牙需要做補骨手術，大約要一年半才能做好，因此打了退堂鼓；為了能快速完成植牙，他因而選擇了All-on-4全口快速植牙。
植牙後受力和正常牙一樣
能夠在一天內就完成快速植牙，而且又能正常進食，使這位台商可以在過年後回大陸繼續打拼，讓他非常驚訝！鍾泰豐醫師指出，植牙相較於活動假牙，活動假牙受力只有正常牙的1/3，以致硬的食物都不可以吃。植牙因為有固定牙樁，使得植牙後的受力可以和正常牙差不多，因此植牙後可以擁有正常的咀嚼能力，植牙6個月以後，就可以吃硬的食物，以致近年來，選擇植牙的病人越來越多，也有很多是從國外回台進行植牙維修的病人。
All-on-4全口快速植牙成功率高
植牙後的清潔保養很重要，而且必須要每半年定期回診。鍾泰豐醫師強調，All-on-4全口快速植牙成功率高，可以迅速恢復喪失的咀嚼功能；然而，牙齒的健康必須要好好維護，每天要用特殊牙刷及超級牙線清潔牙齒，每半年要回診，定期維護，就好像車子必須要定期進廠維修換機油一般，做完植牙後，每半年要做檢查及由牙醫師清潔，才能長久使用。
資料來源：http://www.healthnews.com.tw/blog/all-on-4/26017.htm