作者: Andrew
女童個性驟變 可能是拔牙釀細菌入侵大腦(2016/4/19華人健康網)
【記者駱慧雯／台北報導】 2016年4月19日 12:08
小孩子性情驟變，竟是細菌入侵大腦惹的禍！台中1名10歲葉姓女童，原本個性活潑開朗，最近卻變得不太愛回話理人，就醫檢查發現頭部外側有一處腦膿瘍。由於女童發病前一兩周曾經到牙科診所治療牙齒，小兒科醫師判斷可能是拔牙造成細菌侵入腦部，引發腦內發炎化膿，導致性情大變。
別讓細菌亂竄！拔牙恐引發腦膿瘍
這名女童除了個性迥變之外，近期也出現嗜睡、頭痛症狀，家長察覺有異，趕緊就醫，經由電腦斷層掃描檢查後發現其頭部右側出現腦膿瘍。女童一開始先接受抗生素治療，但成效不彰，遂改由神經外科醫師進行手術治療，鎖定膿瘍位置抽吸出膿瘍，再住院進行注射抗生素治療，8周後才康復出院。
童綜合醫院神經外科主任周啟文表示，腦膿瘍是因為血液將細菌或黴菌帶入腦部組織，進而造成腦部發炎化膿，膿瘍會引起顱內壓升高及局部神經學缺損，有致命危機。而這名女童疑似因拔牙造成細菌從傷口侵入到腦部，造成腦內發炎化膿，導致腦壓升高，但真正病因仍無法真正確定。
預防腦膿瘍無他法！頭痛發燒快就醫
腦膿瘍因為患部在頭部，通常會先施以抗生素治療，若抗生素治療無效，才會進行手術引流或抽吸膿瘍。通常兒童會因為鼻竇炎、牙根發炎等頭臉病症而受感染引起腦膿瘍，另外罹患先天性心臟病、頭部外傷、免疫不全的兒童也較易受到感染。
周啟文醫師提醒，腦膿瘍並無有效的預防方法，只要小朋友出現頭痛、發燒、嗜睡、頸部僵硬疼痛、中耳炎、鼻竇炎等症狀時，不可輕忽，應儘早就醫治療，以防細菌或黴菌轉移至腦部，而導致發炎化膿。
資料來源：https://www.top1health.com/Article/37727
刷牙不是用力就好 用對方法更重要(2016/4/18台灣新生報)
2016/04/18 00:00
清潔牙齒，不只需要使用牙刷刷牙，也要記得使用牙線。雙和醫院牙科部主任黃茂栓表示，約八、九成民眾都知道要定時刷牙，但只有不到百分之十的民眾知道除了刷牙，還要正確使用牙線清潔牙縫，才能徹底清潔牙齒。
黃茂栓主任解釋，不少牙菌斑、細菌潛藏於牙縫，沒有清除乾淨，成年人容易產生牙周病、蛀牙等問題，兒童出現蛀牙機率也會大幅上升。因此潔牙時，千萬不要輕忽清潔牙縫的重要性。
另外，牙刷刷毛軟硬也很重要。黃茂栓主任指出，刷牙時，建議盡量採用軟毛牙刷，無論是咬合面、舌側面、頰側面等，都要清潔乾淨，吃完東西之後採用貝氏刷牙法刷牙，清潔效果很不錯，再搭配牙線，更能有效清除髒污。
刷牙時，用力猛刷不見得就代表刷牙刷得很乾淨，最好以軟毛牙刷輕刷牙齒、按摩牙齦，如果太過用力，不但牙齒容易磨耗，牙齦也容易受到損害，牙齦一天到晚受傷，很容易就會產生牙周病、牙齦萎縮等問題。特別注意的是，刷牙時千萬不要橫刷，橫刷更容易造成牙齒磨耗、牙齦創傷。
黃茂栓主任也建議，民眾可以半年做一次牙齒檢查，若有牙結石，必須運用超音波洗牙，才能去除牙結石，這樣更能幫助徹底去除牙齒頑垢。
一般人刷牙常認為「要刷得很用力才能刷得很乾淨」等，國泰綜合醫院牙科住院醫師李宜芳建議，可以用貝氏刷牙法的方式，並養成一天至少使用一次牙線的習慣。
刷牙能減少牙菌斑產生及預防蛀牙及口臭；刷牙的方式不困難，牙齒是要用一輩子的，建議每餐餐後、睡前都要刷牙。每當吃完、喝完東西之後，牙菌斑會產生酸性物質，並侵蝕牙齒，為維護口腔健康，建議民眾可使用含氟牙膏刷牙、每天使用牙線，以及定期進行口腔檢查等。
有些民眾牙齒有缺損，選擇補牙，又喜愛吃較硬的食物，：堅果類、花生等，可能會有牙裂的風險。門診中，有患者曾經補過牙，某天因為吃豬腳咬到豬腳的骨頭，造成牙裂問題，而前來求診。
「貝氏刷牙法」：牙刷與牙齒呈45度角，涵蓋一點牙齦，以兩顆牙為一組，左右來回刷，每組刷20下，先刷上排再刷下排，由右邊到左邊，按順序進行才不會遺漏；牙齒的頰側、咬合面、舌側面皆需要刷洗。
資料來源：http://times.hinet.net/news/18129694
乳牙蛀多顆 孩子易瘦小(2016/4/18蘋果日報)
2016年04月18日
一般來說，孩子的第一顆乳牙約在6個月大時萌發，在12歲左右最後一顆乳牙才掉落，也就是說乳牙會陪伴孩童12年左右，馬偕紀念醫院兒童牙科醫師李欣育表示，老一輩常覺得乳牙遲早會掉落，所以蛀牙沒有關係，但事實上，若蛀牙嚴重，不僅會影響咀嚼功能，孩子會因此只願意吃軟爛的食物，或是根本不喜歡吃東西，因此乳齒蛀牙嚴重的孩子，經常身形都較為瘦小。
恆牙恐不整齊
李欣育醫師表示，除了咀嚼功能之外，乳齒蛀牙會影響美觀，也容易讓孩子變得自卑，尤其若是已進入幼兒園就讀，更可能會害怕別人異樣的眼光，因而不願意張口，深怕被同學看到蛀牙。此外，如果蛀牙相當嚴重，已經掉落而無法做牙套時，缺牙的情況下可能會影響說話的發音，也會增加孩子成長過程的挫敗感，更重要的是，缺牙的狀況會影響未來恆牙萌發的位置，導致未來恆齒排列不整齊的機率相當大，而且也可能容易蛀牙。
吃飯時間勿久
若想預防蛀牙，李欣育醫師建議少吃含糖的零食，吃飯時間勿過久，盡量控制在半小時內，讓牙齒不要長時間接觸糖分，每天最好早晚刷牙2次，而且使用含氟牙膏與牙線，另外也可把握6歲前免費塗氟的福利，每半年就至牙科診所塗氟，並且檢查牙齒狀況。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20160418/37167928/
牙痛治不好？ 可能是三叉神經痛(2016/4/15自由時報)
2016-04-15 20:07
〔記者王俊忠／台南報導〕三叉神經痛的疼痛處有不少在牙齦部位，患者常誤以為是牙痛，看錯牙醫。奇美醫院醫師表示，這須靠牙醫與神經內外科醫師合作治療，確認是三叉神經痛後，可用療效較好的三類手術來緩解。
奇美醫院神經外科主治醫師洪翊傑舉例指，54歲蘇小姐，兩年前在左側臉部下頷處有觸電式劇烈疼痛，檢查發現腦部有一血管病灶壓迫三叉神經，經電腦刀放射手術，雖使血管病灶獲得控制，但臉部疼痛問題持續存在，經該院神經外科醫師建議做立體定位高頻熱凝手術後，除了臉部有輕微感覺異常外，完全沒有臉部疼痛問題，藥物也在術後三個月停止服用。
洪翊傑表示，三叉神經痛是一種陣發性的臉部神經性疼痛，疼痛區域屬於三叉神經的分布位置。據統計，發生率約每10萬人有4.5位患者，好發族群為60至70歲長輩，女性比男性多，右側臉比左側臉多，無家族性遺傳，疼痛程度可與分娩痛相提並論。
三叉神經痛的病因，多數病人導因於三叉神經根受到腦幹旁血管壓迫引起，因有不少病人疼痛部位包含牙齦，民眾常誤以為牙痛而看錯門診。對於如何辨別？他說，一般牙痛，在牙醫按壓時會有局部疼痛；三叉神經痛則是在如吹風、洗臉刺激時會引發疼痛，疼痛感不太一樣，如患者這兩者疼痛都有，可先由牙醫處理好牙痛後，再由神經內外科醫師診治。
針對藥物難治的三叉神經痛，洪翊傑說明，現今臨床上可緩解三叉神經痛的手術包括顯微血管減壓手術、加碼刀或電腦刀放射手術及高頻熱凝燒灼手術等，病人可根據病況選擇適當手術方式。目前三種手術都可在奇美醫院神經外科進行，但沒有單一種治療方式可百分之百治癒且長期不復發，應擷取不同手術治療的優點，合併數種治療策略，才能達到長期有效的疼痛緩解。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1665857
喝含糖飲 容易蛀牙(2016/4/14聯合晚報)
2016-04-14 14:59:19 記者陳麗婷／台北報導
分享含糖飲料喝多了不僅會變胖，還容易引發蛀牙。牙醫師表示，天氣逐漸變熱，喝含糖冷飲機率更高，但很多人一杯飲料喝很久，讓口腔持續處於酸性環境，更容易蛀牙，提醒喝完飲料要刷牙或先喝白開水。冬天不少人怕冷以溫水漱口，反而不易發覺蛀牙，近來喝冷飲突然覺得牙痛才發現蛀牙，建議應定期做口腔檢查。
台北醫學大學口腔醫學院臨床助理教授、開業牙醫診所醫師黃耀慧表示，天氣轉熱後，民眾喝含糖飲料頻率跟著增加，不過，不要以為喝飲料不會有菜渣等殘留，就忽略蛀牙危機，許多人一杯含糖飲料喝半天，口腔長時間處於酸性環境，蛀牙機率提高。
蛀牙不會有立即症狀，黃耀慧說，很多人冬天用溫水漱口，無法察覺蛀牙問題，最近變熱開始喝冷水、冷飲，才開始覺得牙痛；她近來收治一名30多歲女性，突然覺得牙痛、不舒服，檢查發現上排後牙有下陷型齲齒。
黃耀慧說，有些蛀牙是從兩顆牙齒中間開始蛀或下陷型齲齒，外觀看起來很完整，其實牙齒底部已經蛀光，如果沒有明顯牙痛很容易被忽略，提醒至少每半年要定期檢查口腔。平常吃完東西、喝完飲料後，最好使用含氟牙膏刷牙，且每天都要使用牙線棒，如果無法立即刷牙可用漱口水或嚼無糖口香糖。
資料來源：http://health.udn.com/health/story/5968/1628957
牙齒也會「土壤液化」？ 牙周病別大意(2016/4/13自由時報)
2016-04-13 14:23
〔記者林孟婷／台南報導〕牙齒也會有「土壤液化」？遠東牙醫院長林孟儒表示，根據調查，青壯年近9成有牙齒骨頭「地層液化下陷危機」，台南市遠東牙醫集團提供近3年各分院的臨床總統計，根據上萬名患者資料顯示，30歲世代有高達90%有牙周病徵兆，其中多數患者會拖延到有牙周炎症狀才會來就醫，林孟儒指出，牙周病造成牙床崩壞，如同房子的地基遭受破壞，30歲至40歲青壯年因牙周病而缺牙的，統計平均竟高達3顆。
林孟儒進一步說明，牙周病是牙齒周圍組織的疾病包含牙齦和齒槽骨，牙周病會使得牙齦慢慢萎縮到露出牙根，骨頭流失、牙齒動搖不穩，「就像土壤液化一樣」，讓咀嚼能力明顯衰退，隨著負面連鎖效應造成齒列崩毀。
林孟儒指出，臨床上不乏有28歲、30幾歲的青年，因為生活習慣太差，現代飲食過度攝取糖分、脂肪再加上菸酒、生活作息等不良習慣，年紀輕輕就面臨嚴重牙周病，牙齒搖搖欲墜的危機。
「牙齒脫落不是老化的現象，跟年紀無關」，林孟儒強調，患者之所以會失去牙齒多數原因是牙周病和蛀牙，青壯年必須有好的預防觀念。
林孟儒說，歸類於口腔慢性疾病的牙周病之所以可怕，是因為初期不腫不痛、沒有明顯不舒服，等到疼痛症狀出現時，牙齒可能已經嚴重動搖、挽救已經不易。
惡化階段依序分為牙齦炎和牙周炎，大部分都是牙齒開始有浮動感，接著搖晃腫痛時才積極接受治療，已錯失最佳治療期，拔牙機率會明顯飆高，牙周病是失去牙齒的最大主因。
林孟儒表示，另一方面骨質流失的牙周病患者，咀嚼效率會大幅降低，這時可能會不自主傾向攝取較軟的食物，造成選擇許多加工過的食品，持續攝取此類食物，可能是衍生身體其他慢性病的開始。
林孟儒說，當出現刷牙時牙齦出血、牙齦呈現紅色或黑紅色、牙齦發癢或脹痛、牙齒鬆動，齒間縫隙大、有口臭等現象時，建議應找牙醫師做進一步檢查。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1663034