作者: Andrew
牙周病別放著不管 小心這些問題找上你(2016/10/2中央社)
發稿時間：2016/10/02 21:24最新更新：2016/10/02 21:24
（中央社2日電）衛福部中央健康保險署資料顯示，台灣40歲以上成年人，90％有輕重程度不一的牙周病。牙周病是由牙菌斑所引起的口腔內慢性感染症狀，嚴重時會導致牙齒脫落，造成咀嚼功能弱化，長久下去，還會引起各種心臟及循環系統方面的重大疾病，不容輕忽。
日本綜合生活資訊網「All About」指出，牙周病患咀嚼能力變差，能攝取的食物種類有限，尤其是很多比較難咬的蔬菜、水果類，病患往往因缺牙而對這些食物退避三舍，以致於得不到很多蔬果當中的維他命群以及鈣質等礦物質或膳食纖維。
然而飲食指南告訴我們，「蔬菜」是每天必吃的食品，成人一天的建議攝取量須超過350g，其中120g以上屬於黃綠色蔬菜；「水果」類也是每天至少要攝取一次，一天的量大約是200g。
但牙周病患對這些營養不是攝取量少，就是完全沒攝取，血清中的維他命C、E以及胡蘿蔔素等有助於抗氧化的養分也因此明顯減少，增加了罹患心血管方面疾病的風險。
不僅如此，還可能因喪失咀嚼能力，吃下過多低營養、高熱量的點心類食品，招致肥胖或因得到的總熱量不足導致過瘦結果。最可怕的是，如果整口牙齒都已脫落，又沒有裝假牙，其發生失智症的機率，是擁有20顆以上牙齒者的1.9倍；若裝有義齒，就能降低約四成的失智症發病風險。
很多老人家常認為「反正自己再活也沒多久」，而放著缺牙不管。但若缺牙過多最好還是裝上義齒，才能滿足基本的飲食生活需求，畢竟民以食為天！
資料來源：http://www.cna.com.tw/news/ahel/201610025010-1.aspx
維持咬合功能 缺牙應植牙或做假牙(2016/10/2自由時報)
2016-10-02 文／林明村
我們的牙齒具有「咀嚼、發音和美觀」三大功能。若喪失牙齒卻沒有修復，會降低牙齒與口腔的正常功能，連帶降低生活品質，增加胃腸負擔，威脅身體的健康。
不慎缺牙，應該及時以傳統假牙或是人工植牙來補足，以維持咬合功能，同時也避免鄰近牙齒走位歪斜。
傳統假牙分為固定式與活動式兩大類。牙齒缺損過大無法填補、或曾經接受過牙髓治療，最好套上牙冠加以保護。牙冠是固定假牙的一種，仰賴健康的牙根支撐；牙橋則是牙冠的延伸版，缺一、兩顆牙且鄰牙的牙周健康無虞時，可以像搭橋一般，以牙冠連結缺牙兩端的牙齒，來恢復完整的齒列。
通常拔牙傷口癒合3個月後能製作固定假牙。缺點是必須要修磨原本完整的鄰牙當橋墩，並且把數顆牙銜接成一體。日後牙橋中任一顆牙有問題時，整體都得拆除重新設計。
植牙須經手術植入 費用較高
如果缺牙數目較多，或鄰牙的牙周狀況不理想時，活動式假牙是另一種選擇。假牙以金屬支架與樹脂基底連結，跨騎在牙齒與黏膜上，患者必須自行脫戴，每餐飯後取出清洗。活動假牙首重設計與配戴後的調整，缺很多顆牙時顯得比較經濟，製作時間也較短，但咬合力相對較差，常有異物感或味覺降低，適應期較長。
人工植牙是將鈦金屬牙根植入缺牙的顎骨中，等待幾個月骨整合，之後接上牙冠或牙橋，也有以較少數的植牙設計成覆蓋式活動假牙。植牙成功與否，取決於患者的全身健康與缺牙區顎骨的條件、手術醫師的學識與技術、以及人工牙根的設計與品牌等。
人工植牙不必犧牲鄰牙的齒質，咬合力與自然牙相當，鮮少有異物感，也不會有蛀牙。但是人工植牙必須經由手術植入，費用較高，偶爾會需要更換零件，也可能因口腔衛生不良形成牙周病，甚至必須移除。
正確的診斷與設計、精緻的製作與維護，是所有假牙成功的基礎。製作前請牙醫師仔細分析現況，然後根據病患自己的需要審慎選擇，才是最好的假牙。
假牙也需要像自然牙一樣妥善照顧，學習正確使用牙刷與牙線，並且定期找牙醫師檢查，才能確保口腔的健康，免受無牙之苦。
（作者為林葉牙醫診所院長）
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1037810
牙齒變長？5症狀快看牙醫！(2016/9/29優活健康資訊網)
2016年09月29日 上午08:00
（優活健康網記者徐平／綜合報導）年紀輕輕，也有可能得牙周病!奇美醫學中心牙周病科主治醫師官語晨提醒，民眾應注意自身的健康，侵犯性牙周炎的病人更需要早期接受治療，讓牙周病在尚未惡化太嚴重之前，回復穩定而健康。
正確刷牙 讓牙周更健康
有些民眾因牙周病基本治療聽起來可怕又繁瑣而卻步，同時也擔心牙齒都會被醫師拔光而延誤就醫，事實上，並非所有牙周病的牙齒都需要拔除，醫師會考量嚴重程度而有不同的治療方式，透過正確的刷牙方式的指導、專業的牙結石清除、牙周手術及放置再生材料，都會讓牙齒周圍由發炎變得健康，甚至有機會重建喪失的牙周組織。
提早預防、及早治療並定期回診追蹤
對抗牙周病最好的方式為提早預防、及早治療並定期回診追蹤，讓牙周破壞程度降低以增長使用年限，特別是牙周病的初期往往症狀不明顯而被輕忽，等到病人開始感覺有問題時，常常已經破壞多年，因此建議至少定期每半年請牙醫師檢查洗牙，且因侵犯性牙周炎有遺傳傾向，若經醫師確診後，其家族其他成員也應該接受檢查與治療。
可透過各種方式 恢復咀嚼與美觀功能
但有些牙齒的牙周嚴重發炎而且地基破壞甚多，仍建議拔除才能移除感染源，放著不處理以後可能延伸更多問題，如蜂窩性組織炎、鼻竇炎、嚴重齒槽骨破壞等等，拔除的牙齒，也可透過各種重建的方式恢復咀嚼與美觀功能，民眾如果有以下症狀時，即便年紀輕輕也要提高警覺，及早就診尋求專業諮詢：
1） 如果有牙齦容易出血、牙肉顏色變暗紅色或腫脹、長膿包。
2） 牙齦萎縮、牙根裸露、牙齒感覺變長、牙縫變大。
3） 牙齒動搖、牙齒位置改變、牙齒脫落。
3） 咀嚼無力或疼痛、牙齒對冷熱敏感。
5） 口臭。
資料來源：http://n.yam.com/uho/healthy/20160929/20160929905235.html
怕看牙…竟差點要了命！(2016/9/29聯合報)
2016/09/29 08:53:10 記者彭宣雅╱即時報導
牙痛不是病，痛起來要人命！一名75歲阿嬤害怕看牙，牙痛怕看牙醫，僅偷偷吃止痛藥，沒想到左半邊臉頰整個腫起來，又紅又痛，醫師診斷是蜂窩性組織炎，若沒有積極處理，還有可能引發敗血症危及生命。
台北慈濟醫院口腔顎面外科醫師許博智表示，患者若蛀牙出現傷口，卻沒有接受治療，加上抵抗力弱時就容易出現感染，嚴重時就會變為齒源性蜂窩性組織炎。患者葉奶奶長年蛀牙傷口深及牙根，導致左側臉部腫脹，病況嚴重。
許博智表示，臉部的蜂窩性組織炎有90%是因為齒源性(齲齒或牙周病）所產生的，很多民眾因為不敢拔牙，忽視蛀牙狀況而沒有治療，長期的慢性發炎感染之下，演變為齒源性蜂窩性組織炎，如果情況更嚴重的話，恐會造成腦膜炎或是深頸部感染導致呼吸道壓迫，更嚴重甚至造成生命危險。
醫師表示，「紅、腫、熱、痛」是急性蜂窩組織炎症狀。藉由抗生素治療，加上移除蛀牙患部及殘根，才能緩解症狀。醫師提醒，除維持口腔清潔外，定期做口腔檢查。預防勝於治療，若有蛀牙情況發生務必盡快治療，才能減少細菌的滋生，遠離齒源性蜂窩性組織炎的威脅。
資料來源：http://health.udn.com/health/story/5968/1990762
對抗牙周病提早預防 及早治療並定期回診追蹤(2016/9/28大成報)
2016-09-28 03:04
【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】年紀輕輕也會得牙周病？「醫師，我老是牙齦腫痛流血，是不是火氣大?是不是睡眠不足?」31歲女患者到奇美醫學中心牙醫門診時這樣抱怨。經口內檢查及放射線攝影的評估，發現病人口內牙齒已經部份被拔除，而牙肉腫脹流血、伴隨著動搖度增加，周圍齒槽骨也遭受破壞。「小姐，您已經患有牙周病，需要接受牙周病治療及假牙重建。」
奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師官語晨表示，一般民眾聽到牙周病，大多聯想到是中老年人的疾病，其實牙周相關的疾病，根據1999年國際牙周病研討會的決議，共有8種分類，常見好發在年紀稍長病人的慢性牙周炎，只是其中一種，而李小姐患有的這種牙周炎，稱作侵犯性牙周炎。
官語晨醫師說明，慢性牙周炎簡單說，是由細菌或牙菌斑堆積在牙齒周圍，造成組織發炎而破壞造成，基本上此牙周炎有可能發生在任何年齡層，但因為慢性牙周炎破壞的速度相對慢，破壞程度與細菌量有關，因此，往往好發年齡層，以成年人為主，主因經年累月沒有徹底的將周圍的牙齒徹底清潔所造成的。
侵犯性牙周炎不同，其破壞的速度很快，因為侵犯性牙周炎破壞牙周組織之原因，並非只是牙菌斑，而是身體防衛系統當中的噬菌功能異常，而這些病人除了牙周炎外，其他身體方面是健康的，也是此牙周炎並非其他系統性疾病所造成的。
官語晨醫師表示，在門診當中常發現病人年紀輕輕的，也都很認真刷牙，但牙周仍有嚴重的破壞，因這類型牙周病破壞的嚴重程度，與細菌量不成相關性，除此之外，要注意侵犯性牙周炎有遺傳的傾向。
侵犯性牙周炎又分為2種，局部及廣泛性，局部侵犯性牙周炎好發在青春期，主要牙周破壞發生在第一大臼齒及門齒；而廣泛性侵犯性牙周炎易發生在30歲左右的年輕人，甚至有些在更年輕就出現了，除了影響第一大臼齒和門齒外，其他處多顆恆牙也有較廣泛的牙周破壞。
上述案例中的病人即患有廣泛性侵犯性牙周炎，經過診斷與評估之後，重新學習口腔清潔，透過牙周基本治療並配合抗生素的服用後，部分牙齒也接受了牙周再生手術，透過清創及再生材料置放，讓破壞嚴重的組織有機會重建，而有些提早脫落，或者建議拔除的牙齒，也經過植牙手術重建，現在這位病人已經恢復了一口健康美麗的牙齒，也有良好的咀嚼功能。
官語晨醫師強調，對抗牙周病最好的方式為提早預防、及早治療並定期回診追蹤，讓牙周破壞程度降低，以增長使用年限，特別是牙周病的初期，往往症狀不明顯而被輕忽，等到病人開始感覺有問題時，常常已經破壞多年，因此建議至少定期每半年請牙醫師檢查洗牙，且因侵犯性牙周炎有遺傳傾向，若經醫師確診後，其家族其他成員也應該接受檢查與治療。
民眾如果有以下症狀時，即便年紀輕輕也要提高警覺，及早就診尋求專業諮詢：
1.如果有牙齦容易出血、牙肉顏色變暗紅色或腫脹、長膿包。
2.牙齦萎縮、牙根裸露、牙齒感覺變長、牙縫變大。
3.牙齒動搖、牙齒位置改變、牙齒脫落。
4.咀嚼無力或疼痛、牙齒對冷熱敏。
5.口臭。
透過正確的刷牙方式的指導、專業的牙結石清除、牙周手術及放置再生材料，都會讓牙齒周圍由發炎變得健康，甚至有機會重建喪失的牙周組織。
奇美醫學中心牙周病科主治醫師官語晨提醒，年紀輕輕，也有可能得牙周病! 民眾應注意自身的健康，侵犯性牙周炎的病人，更需要早期接受治療，讓牙周病在尚未惡化太嚴重之前，回復穩定而健康。
資料來源：http://news.sina.com.tw/article/20160928/18813925.html
亂牙美女不敢笑 正顎手術展笑顏(2016/9/27聯合報)
2016/09/27 02:45:02 記者李京昇／斗六報導
有些民眾咬合不良，影響清潔、咀嚼功能及美觀，甚至嚴重影響自信心及社交活動，成大醫院斗六分院口腔外科醫師鄭可欣表示，民眾最常出現的問題，是牙齒或上下顎沒有在正確位置，導致咬合不良，隨著醫術進步，如今咬合不良能靠正顎手術獲得改善。
一位20多歲妙齡女子擁有清秀亮麗外表，卻因牙齒排列不整齊、下顎骨凸出，使得她咬合不良，時常開心想笑時，又擔心自己的牙齒被看見，經常因此感到自卑，經配戴矯正器與正顎手術，才找回燦爛笑容。
鄭可欣說，民眾最在意的是牙齒長得不整齊、暴牙使得嘴唇太凸或咬合不良，如果單純齒列不整齊，只要透過牙齒矯正就能改善嘴唇凸、暴牙等問題，若是上下顎骨發育過度或不足，太長、太短或歪斜，除配合牙齒矯正，建議接受正顎手術治療。
她指出，正顎手術與整形美容不同，其重點是端正顎骨，包括咬合、發音等重建，並配合醫學影像、手術機械將顎骨分割、移動並定位於理想位置，以利往後齒列矯正排列改善外觀。
民眾若因咬合不正，無法展現自信笑容，建議尋求口腔外科或矯正專科醫師協助，評估如何矯正牙齒或顎骨。
資料來源：http://health.udn.com/health/story/5968/1985984