作者: Andrew
準媽媽注意！ 孕期牙齒不照顧當心掉牙(2016/10/6 TVBS)
2016/10/06 18:28 記者 許碩穎 報導
牙周病嚴重時，可能因齒槽骨吸收導致掉牙。因此，準媽媽掉牙並不是因為缺鈣或營養不良，而是因口腔疏於保養讓蛀牙、牙周病等問題趁虛而入。因此提醒準媽媽們，在孕期中定期至牙醫診所洗牙、檢查，才能避免牙周病上身
以前的人常說，胎兒在母體內發育，因為吸收媽媽的營養，若是媽媽缺鈣或營養不佳，就會「生一個孩子掉一顆牙」。專家說，其實腹中寶寶並不會透過媽咪的牙齒吸收鈣質，但若是準媽媽在孕期中沒有適當照護自己的口腔衛生健康，是真的會有牙齒方面的疾病的。
牙醫師李盈盈表示，懷孕期間，因母體的賀爾蒙改變，牙齦會比平常來得容易受牙結石和細菌影響，造成牙齦浮腫。加上懷孕前期常有孕吐現象，導致口中酸性物質增加，可能會造成牙齒表面的受損，若不小心照護，就易造成牙齒問題。
而在懷孕中罹患的牙周病就稱之為「姙娠牙周病」。根據牙周病醫學會建議，懷孕前應先做好全面的牙齒檢查，而懷孕中期（4-6個月時）也建議讓專業牙醫師定期口檢並洗牙，同時能給予準媽咪潔牙方式的建議。
李盈盈醫師強調，罹患牙周病嚴重時，可能因齒槽骨吸收導致掉牙。因此，準媽媽掉牙並不是因為缺鈣或營養不良，而是因口腔疏於保養讓蛀牙、牙周病等問題趁虛而入。因此提醒準媽媽們，在孕期中定期至牙醫診所洗牙、檢查，才能避免牙周病上身，進而影響胎兒健康。
資料來源：http://news.tvbs.com.tw/health/677882
牙周病患者想植牙 片面追求快速與低價反吃虧(2016/10/6 NOWNews)
NOWnews 2016/10/06 10:43
「快速植牙，3個月就能完成！」、「微創植牙、快速有效！」隨著材質與技術的進步，植牙的手術已不可同日而語。但面對五花八門的植牙廣告，醫師提醒，民眾應該要問的是：「我牙齒最根本的問題解決了嗎？」特別是有牙周病問題的人！
牙周病就像是口腔的土石流，原本根基穩固的牙齒，罹患牙周病後，這些厚實的土壤就會開始流失，讓牙齒變得鬆動。但是「罹患牙周病後到底能不能植牙？」這個問題，卻因為一些五花八門的廣告，讓許多民眾誤以為「牙周病也可以很快速的治療再完成植牙」。
「其實民眾考量的就是兩方面：費用、時間。」彰化權美牙醫診所翁慈遠醫師如此分析。她說，植牙之前一定要治好牙周病，但是很多民眾因為等不及一、兩年，加上整體療程花費不小，一看到快速植牙又快又便宜，當然就會選擇這樣的療程。
但事實上，剛植完牙都沒有問題，要等到幾年後才知道好壞。治療牙周病常常因為牙齒拔除而需要重建，但傳統牙橋需要磨掉兩旁的牙齒做支撐，牙橋做個幾年可能又因為受力太大，支撐的牙齒又因為牙周病搖搖晃晃，所以牙周病的病人在植牙之前，確實要很仔細的評估與治療。
翁慈遠醫師以臨床經驗說明，一般牙周病患者因為骨頭條件不好，經常必須面臨骨頭重建問題，必須以「補骨」方式來解決；此外，牙周病的病人「角質化上皮（俗稱牙齦）」也需要重建。因此，在費用與時間上，真的是需要比一般人更長的時間。若以牙周病患者植牙的時程來看，病患必需先學會正確刷牙，至少需3到6個月；之後再進行補骨、補皮（角質化上皮），最後才能植牙，這整個過程算下來至少要一年半至兩年時間。
「我們在門診中常碰到許多個案，一聽到需要這麼久的時間立馬轉頭就走。」除了考量時間，還有很多人對於為什麼要補骨、補皮等額外治療感到困惑。再加上這些治療額外增加的費用，幾乎一半以上的人聽到這裡就起身走人。
翁慈遠醫師強調，天底下沒有白吃的午餐，當你把治療做得越完整越詳細，植牙成果才能使用得越長久。「其實比較起來，有些快速的全口植牙甚至比一般植牙手術還貴。」她提醒，有牙周病的民眾在植牙之前，一定要詳細評估甚至諮詢第二意見，千萬別聽信片面之詞，否則真的是會賠了夫人又折兵！
資料來源：http://times.hinet.net/news/19375619
用油漱口除細菌？ 婦竟漱到牙出血惡臭(2016/10/6 NOWNews)
記者陳鈞凱／台北報導 2016.10.06 / 09:52
漱口能改善牙周病」的說法，以為油會比水更容易將細菌溶解，沒想到照做一陣子過後，牙齦時常流血，口腔還飄散惡臭，診斷為廣泛性重度牙周炎。牙醫師強調，用油漱口的觀念缺乏科學根據，且邏輯上不一定合理。
婦人就醫時，醫師仔細一檢查，不僅牙周探針上殘留牙垢，滿口更被牙菌斑指示劑染成鮮紅的牙齒，嘴裡有大量的牙菌斑分布。
成大醫院口腔醫學部牙周病科醫師徐志中表示，坊間相傳用油漱口能改善牙周病問題，是基於細菌的細胞膜與油的附著性高，具親油性，因此認為油會比水更容易將細菌溶解，進而讓口腔中的細菌藉油漱口漱出，但缺乏科學根據。
徐志中強調，牙周致病菌細胞膜的磷脂質親水端與醣蛋白，也會讓細菌帶有親水性，不同菌株與菌種具有不同強弱的親疏水作用，機轉複雜，不能簡單歸納細菌比較傾向和油結合而漱掉。
更重要的是，徐志中說，用油漱口頂多只能如漱口水一樣，清除牙齦溝下3至5%的細菌，牙周囊袋深部的細菌無法被有效沖洗，更不可能去除鈣化的牙結石，還是必須仰賴牙醫師專業的超音波洗牙或深部牙齦下清創，才有可能將致病菌徹底清除。
根據美國牙醫學會官方網站表明，截自2015年為止，關於油漱口的科學文獻數量極少，且實驗設計缺乏良好對照組與廣泛人口調查，由於缺乏嚴謹的實證醫學支持，用油漱口並不能取代傳統潔牙方式。
徐志中表示，用油漱口雖然尚未有完整科學實證證明它的療效，但也沒有證據有害人體，目前僅有少數病例報告可能因漱口時誤將油吸入肺部造成肺炎或誤食造成腹瀉，而且沒有證據哪一種油潄口效果最佳。他說，如真要用油潄口，建議選擇來源明確、價格合理的食用油；不過，還是必須每天維持良好潔牙習慣及定期口腔檢查。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2016/10/06/2262241/2
老人缺牙影響生活 醫師：活動假牙加植牙改善(2016/10/5自由時報)
2016-10-05 13:14
〔記者王涵平／台南報導〕老人常因牙齒鬆動脫落，影響咀嚼、吞嚥與說話清晰度，因而造成長輩們的困擾；柳營奇美醫院口腔膺復科醫師黃鈺芬表示，活動假牙搭配植牙，可讓假牙發揮正常功能，盡情享受各種美食。
黃鈺芬指出，近來到院評估配戴全口活動假牙的老年人口有增加趨勢，過去因植牙不普遍，如缺牙過多，上下顎齒骨槽會逐年萎縮，造成牙床平坦，使得活動假牙無法提供足夠穩定度，牙齦因長期壓迫導致疼痛，尤其下顎特別明顯，上顎則對食物冷熱與敏感度下降。
她說，目前針對全口假牙患者治療方式有3種，傳統活動假牙、活動假牙搭配植牙與全口固定式植牙，在預算有限情況下，上顎傳統活動假牙搭配下顎人工植牙覆蓋式義齒，通常是全口無牙病人首選，如遵照配戴與清潔方式，定期回診檢查，可讓假牙發揮正常功能。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1846674
齒列不正會遺傳？ 早期矯正及早改善咬合不良(2016/10/5 NOWNews)
記者李藍茵／台北報導 2016.10.05 / 10:41
展開笑顏能有一口整齊亮白的牙齒，是無數人夢寐以求的願望。許多螢幕上的明星都曾經整過牙，正是因為整齊的齒列不但使臉型看起來立體，更是魅力的來源。有些小朋友天生就有暴牙、戽斗、或是牙齒長得歪斜，不但影響外觀，也可能造成咀嚼困難而導致營養不良，這時就必須求助於矯正醫師。
「家裡一人戽斗，全家都戽斗；或是一人暴牙，全家都暴牙，這是屬於遺傳。」牙齒矯正專科醫師吳碧礽指出，小朋友牙齒不整齊有很多種原因，遺傳是其中一種。她指出，有的小朋友一出生就有「骨性暴牙」或「骨性戽斗」的問題，建議家長可以在小朋友長出4顆門牙以後，就去找矯正醫師討論治療方式，達到早期治療的效果。然而，如果只是牙齒比較不整齊，臉型和骨頭長得正常，可以等到12歲以後再去矯正，擔心的話可以在8顆門牙長出來時，先去找醫師諮詢做分階段治療。
除了遺傳因素，小時候吸奶瓶、吸吮手指、受過外傷、有缺牙、斷牙問題長期沒有去補，會造成牙齒歪斜、變長。此外，牙周病造成的齒槽體流失，牙齒「地基」不穩而到處漂移、咬合不正或牙齒跑位，這些都會影響外觀，甚至造成「咬合干擾」、「咬合不良」等問題。
「只要牙齒咬合不正就應該矯正。」吳碧礽表示，現在的數位隱形牙套較傳統的金屬牙套美觀、不傷牙齒，拆卸、清潔上也更方便，不容易滋生細菌，重要的是，矯正效果更加精準，很值得投資。
「數位隱形牙套」是利用電腦專利的軟體模擬設計，將整個牙齒矯正過程完全利用3D數位化操作，一次設計好整個系列的矯正牙套，採中空模型設計。病人只要按部就班，一天戴足22小時、兩個星期更換一個牙套，就能漸進式的達成矯正。由於隱形牙套是透明材質，整個矯正過程不容易被人發現，病人適應度普遍良好。
然而，醫師也強調，隱形牙套因為拆卸方便，小朋友如果不配合長時間配戴，將無法如期達到想要的效果。因此，想要採用此方式的家長也必須要有恆心，在旁協助小朋友，直到牙齒全部長出來。
醫師指出，要擁有健康的牙齒，最根本的辦法還是要養成刷牙的好習慣，尤其小朋友如果可以自小就養成正確的刷牙方式，一輩子受用無窮。上排牙齒沿牙齦肉邊由上往下輕輕刷；下排牙齒則沿牙齦肉邊由下往上輕輕刷，可以減少牙周病的產生，適當補充鈣質、均衡營養，每半年定期洗牙，減少蛀牙的發生率，才能常保牙齒健康、美觀。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2016/10/05/2260524
吞嚥不正確 恐會暴牙得牙周病！？(2016/10/5優活健康資訊網)
2016年10月05日 上午08:00
(優活健康網記者湯蕎伊/採訪報導)一般牙周病的患者會有牙齦紅腫、流血、萎縮，使牙根外露，甚至牙齒掉落等現象，影響儀容外表也妨礙社交及生活。牙醫師潘韞珊表示，「牙周病，是牙齒周圍支持組織，如牙齦、齒槽骨、牙周韌帶等，發生細菌感染，產生毒素，進而破壞牙周組織所致，嚴重時造成齒槽骨被破壞，牙齒動搖脫落。」
臨床新發現 除了細菌「自身力量」的傷害更重要
潘韞珊醫師在臨床觀察超過千位牙周病患者，所得出來的臨床實證，是傳統牙醫學從未提及的新發現，牙周病除了因潔牙不良使細菌感染外，更重要的是該顆牙齒長期受到自身「軟」、「硬」組織的傷害，硬組織傷害就是傳統牙醫學所說的「咬合傷害」(Occlusal Trauma)，是由患者自己的對咬牙「長期」不當咬合撞擊所致，而軟組織傷害主要是由不正確吞嚥時「舌頭」長期推擠牙齒所致。
正確吞嚥時，舌頭不應該碰到上下顎任何牙齒的，一般牙周病醫師很少檢查患者的吞嚥模式，而非常多已進行傳統翻瓣手術的牙周病患者，時常會再復發，原因往往不是細菌，而是因為「外力」讓牙周組織產生慢性傷害而導致慢性發炎，此時，若將患者牙齒受傷的原因杜絕，牙齒的穩定度就能提升，加上「正確治療」牙周病是可以不再復發的！
傳統主流治療牙周病的方法為「翻瓣手術」，把牙根下的牙結石及發炎組織刮除，以及教導患者如何正確潔牙，較有經驗的醫師也做了咬合調整（occlusal adjustment），但還是常有復發的情形，原因就是大家一直都沒有注意到的「舌頭」！
每天吞嚥1000次上下 無法避免牙齒受傷
「舌頭」是導致牙周病的另一個元凶，傳統牙醫學並沒有這樣的觀念，臨床發現有8、9成牙周病患者都伴隨「口顎功能異常」，吞嚥模式的不正確是其一，當吞嚥不正確時，「舌頭」就會頂牙齒，給予牙齒的傷害是無法避免的，長期會使牙齒往前暴出、開縫，牙周被破壞等現象。
自我檢查 及早就醫
民眾可以在鏡子前方把上下顎咬緊，上下唇張開看到牙齒時，做吞嚥的動作，可多做幾次，如果用肉眼就可以看到吞嚥時，舌頭在上下排牙齒中間出現又消失或看到舌頭會在牙齒或牙縫中，就表示吞嚥時舌頭會頂到牙齒，也就是有不正確吞嚥的「口顎功能異常」，應盡快改善，以免產生嚴重的口腔及牙齒問題；此外，其實還有其他口周的肌肉也會影響臉型發育或口腔健康。
「水雷射治療」與「翻瓣手術」的差異
水雷射牙周病處理不用翻瓣，而是使用光纖深入牙周囊袋，用爆破的原理進行滅菌，傷口小，不用縫合。使用水雷射超過十年的潘韞珊醫師表示，由於水雷射可以在短時間內重複滅菌，連有糖尿病或曾做過放射性治療的患者都可使用，主要原因是其會產生生物刺激，又不易產生術中感染，若醫師操作得當，「水雷射」應是現在牙醫學一項極佳的臨床輔助工具，近十年，幾乎沒有用手術刀，對患者而言，無論是在組織反應及術後的情緒反應都十分良好。
MRC擋舌器訓練正確吞嚥 遠離牙周病
潘韞珊醫師建議，由舌頭長期推擠牙齒所導致的牙周病，可利用MRC擋舌器改善。配戴擋舌器時，既可擋住舌頭對牙齒的推擠，又可訓練患者如何用對的方式吞嚥，也改善牙弓型態及前牙排列，一般配戴3個月到半年就有成效。平日可多做舌頭運動，訓練舌頭肌力，像是捲舌、舌頭順時針舔牙齒外側一圈反覆練習；但當遇到舌繫帶過緊的患者，則可先利用對色素吸收的雷射切除過緊處，以免流血，以達足夠的舌頭伸展量，才能讓舌頭在吞嚥時放置在上顎處，不致長期推擠牙齒而最終導致牙周病。除了正確潔牙，更要訓練正確吞嚥，才能跟牙周病說再見！
資料來源：http://n.yam.com/uho/healthy/20161005/20161005913821.html