作者: Andrew
菸友注意！植牙前8周請戒菸(2016/11/29優活健康網)
2016/11/29 14:00（優活健康網新聞部／綜合報導）
抽菸不只會增加牙周病風險，如果需要植牙，抽菸更會導致植牙失敗。臺灣牙周病醫學會理事長林世榮醫師指出，抽菸會影響免疫力，香菸有害物質也會讓血管收縮，局部血流也會減少，導致抽菸者植牙失敗風險是一般人2倍，抽菸的人罹患牙周病風險也是未吸菸者的3倍。
抽菸傷害免疫力 增牙周病風險
此外，抽菸的人，牙周遭受破壞速度也是沒有抽菸者的2到8倍，吸菸者的牙周囊袋較深、牙齦結石較多，牙齦也很容易萎縮。
雙和醫院牙科部主任、社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會常務理事黃茂栓解釋，抽菸不但影響血流，也會造成發炎反應，進而引起齒槽骨萎縮，在這種情況下，植牙就不會穩，植牙自然容易失敗，另外，抽菸會影響免疫力，造成牙菌斑更容易孳生，當身體免疫力下降，出現牙周病機率就會上升。
植牙前4到8周戒菸 較為理想
台大醫院家庭醫學部主治醫師郭斐然建議，抽菸的人如果要植牙，建議在植牙前4到8星期戒菸，以免影響植牙效果。若戒菸有困難，有研究顯示，接受衛教搭配戒菸輔助藥物，戒菸成功率比單純使用意志力戒菸提升4倍左右。
台大牙醫學系名譽教授韓良俊指出，抽菸不只引起牙周病、植牙失敗，也會增加口腔癌風險，檳榔一樣也會對口腔、牙齒造成傷害，若一個人既抽菸，又嚼檳榔，罹患口腔癌機率是其他人的89倍之多，這樣的差距非常大。
尼古丁嚼錠則比較快發揮效果
郭斐然醫師表示，目前戒菸輔助藥物包含尼古丁貼片、尼古丁嚼錠等，不同種類藥物，適用情況也不太一樣，尼古丁貼片屬於長效作用，雖然有效，但需要一點時間，才能充分發揮效果；尼古丁嚼錠則比較快發揮效果，當戒菸者剛貼尼古丁貼片，較無法馬上擺脫菸癮誘惑，必要時需要搭配尼古丁嚼錠，效果較為理想。
資料來源：http://times.hinet.net/news/19697722
進化版「固定式活動假牙」 大幅降低全口植牙費用(2016/11/30自由電子報)
2016-11-30 08:11〔記者蔡彰盛／新竹報導〕
景氣不佳，牙齒又掉光光，沒錢全口植牙怎麼辦？
有牙醫引進進化版的「固定式活動假牙」技術，只要在上下排各植4顆牙齒，就能以金屬基座套上特殊的活動假牙，外型美觀就如同全口植牙，且因有4顆植牙當基礎，咬合起來比以往傳統假牙更穩固。
牙醫師沈文彬說，根據主計總處統計，全台65歲以上民眾，全口無牙的人數佔26％，換算人口數約有65萬人，其中有9成配戴假牙，而這當中又有超過4成是戴活動假牙。
傳統的活動假牙，多因為後方牙齒早已掉光，沒有支撐點，即便戴上假牙也無法穩固，導致咬合時會疼痛，甚至假牙會歪斜，造成生活品質與外觀受到很大的影響。
全口無牙的民眾如果要全口植牙，甚至有喊到300萬元的價碼，由於景氣不佳，民眾大多儉省著用，如何能夠降低植牙費用，且讓活動假牙發揮最大的功效，成為「無牙族」最關切的事，如今出現進化版的「固定式活動假牙」，大大降低費用，而其效果則幾乎與全口植牙相仿。
沈文彬說，「固定式活動假牙」首先要在上下排牙床各植4根牙，當作基礎，然後在這8顆植牙上面裝上卡榫，再以金屬基座套上去卡住，就可以戴上特殊的活動假牙。
由於上下排假牙各有4顆植牙作為基礎，因此十分穩固，由4顆植牙平均受力，即使用力咬合，這進化版的固定式活動假牙也不會歪斜。
基本上這進化版的「固定式活動假牙」，好處包括容易清潔，拆卸清洗相當簡單，咬合更加有力，且不會像傳統假牙容易摩擦到牙齦，咀嚼上不再痛苦，大大提升了生活品質。
沈文彬說，進化版的「固定式活動假牙」對於無牙族的年長民眾來說，的確是項福音，因為這不僅顯著降低費用，卻能達到全口植牙的效果，難怪患者的滿意度相當高，值得全口無牙民眾參考。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1902278
牙齦腫痛有膿包是火氣大？恐是根尖囊腫(2016/11/28中時電子報)
2016年11月28日 18:13 洪榮志
一般人認為，牙齦紅腫疼痛有膿包可能是火氣大，只要吃消炎藥或買杯退火解熱茶喝就沒事。但26歲蔡姓男子牙腫痛合併膿包症狀，台南市立醫院診查發現竟是根尖囊腫，且左上側門牙牙髓壞死合併根尖周圍炎，進行根管治療後症狀並未改善，改採根尖顯微手術，並於術後追蹤7年才痊癒。
台南市醫醫師黃致翔提醒民眾，當牙痛、口腔出現膿包，應盡速就醫，有可能是牙根受到細菌感染，引起發炎反應，嚴重時甚至還可能引發蜂窩性組織炎，造成全身性感染，千萬不可輕忽。
黃致翔表示，牙髓壞死後，牙根的根尖周圍會發生一些炎症，急性炎症更會表現出明顯的紅、腫、痛，如果沒有進行根本的治療，骨質破壞的通道依然存在，就會出現反覆膿包鼓起的現象。
儘管根管治療是牙齒因蛀牙、外傷或牙周病導致內部牙髓組織生病時所做的治療，成功率可達9成，但黃致翔說，當細菌造成根管內嚴重汙染，進而產生根尖周圍病變時，治療成功率會下降至8成；若是曾經接受過根管治療的牙齒又產生根尖周圍病變，此時成功率就僅剩6成。
黃致翔說，蔡姓患者因根管治療成效不佳，改採根尖顯微手術治療才得以痊癒。近年顯微鏡的使用更提升手術品質，使得手術視野更加清晰，根尖處的細小側分支、峽部、或是遺漏的根管都可以確實的檢查，減少手術疲勞感並降低失誤產生。
資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20161128004522-260405
大鋼牙矯正易脫鈣蛀牙 隱形牙套預見美齒笑容(2016/11/24 NOWnews)
2016/11/24 12:11
韓劇《太陽的後裔》中飾演帥醫生Daniel的趙泰寬，五官深邃、身材姣好，燦爛微笑迷倒眾生，成了許多女劇迷心目中的最想嫁的男人，黃金比例的微笑堪稱韓流明星必備條件。其實一般人也能輕鬆打造，透過隱形矯正將牙齒排整齊，擺脫醜陋的大鋼牙，少了疼痛感，治療過程可以事先看見更放心，且不怕發生牙齒脫鈣蛀牙。
資深牙醫師吳碧礽表示，現今矯正技術翻新，矯正牙齒已經不必再戴著大鋼牙，數位隱形牙套透明中空，與大鋼牙最大的不同點，是矯正治療過程可以先在電腦上利用3D模型全方位模擬整個矯正流程，且牙齒不會有視線死角，因為電腦模型不會被臉頰遮住，可以讓醫師更得心應手地設定治療過程。
利用電腦科技製作出來的一系列隱形牙套，病人只要每2星期按時換一套，每天戴足22小時，牙齒就會逐漸移動到預先設定好的位置，不需頻繁回診。這種看不見的矯正器，可以預先看到矯正結果；有別於看得見的傳統矯正器，卻無法預見矯正成效。
吳碧礽醫師指出，對許多經歷過傳統矯正的病人來說，每次回牙醫診所準備好新一次的調整和矯正，牙醫師都會逐步施加一些力量和壓力，使矯正器更加有效的把牙齒扳往理想的位置上，之後的一、兩天都非常痠痛，吃東西非常不方便；但是使用隱形牙套矯正的患者，則相對舒服很多，較沒有痠痛感，也不影響進食。
傳統矯正可能會面臨不易清潔的問題，曾有患者矯正結束後，拆下牙套時，牙齒表面居然出現一層白白軟軟的物質，這種情況是脫鈣現象，淺的話可以塗抹氟膏補救，若脫鈣較深則會產生蛀牙。此外，以傳統牙套矯正牙齒，必須經常回診，較為不便，如果例假日期間牙套鋼線脫落，卻無法即時找到醫師修補脫落的鋼絲，可能會刺傷口腔黏膜。透過隱形矯正整牙，這些困擾都能迎刃而解。
吳碧礽醫師補充說明，透過隱形矯正，定期更換牙套的簡單步驟，不僅讓牙齒逐漸排列整齊，開口更有自信，對於原本因為牙齒不整齊而使臉變形的人，亦可因此改善臉型。牙齒經過矯正後，臉頰和下巴線條會出現變化，可讓臉型變圓潤，或者可讓臉型變瘦長，對整牙民眾來說，無疑是另一種不必動刀的微整形，算是一大收穫。
資料來源：http://times.hinet.net/news/19665358
【驚悚片】這種牙刷 讓你滿口爛牙(2016/11/23蘋果日報)
2016年11月23日00:40
選錯牙刷可能造成潔牙效果大打折扣。亞東醫院牙科部醫師簡志忠表示，選擇牙刷應注意以下兩重點，以避免潔牙不成，反而造成傷害。
1. 刷毛不要太硬
如果加上刷牙力道太大的話，容易傷害牙齦，造成牙齒的磨耗，建議一般民眾在選購牙刷的時候，可以選擇包裝上註明「軟毛」的牙刷。若是剛做完牙周病手術的人，則可以選包裝註明「超軟毛」敏感性牙齒專用。
2 .注意刷毛密度
一般建議選擇2~4排，然後每排6~8束的刷毛會比較適合，較容易深入牙縫達到清潔效果。同時，也要注意就算排與束在標準內，但若刷頭偏大，往往刷毛當中的間距會太寬，底座明顯露出，清潔效果也會不好。而若是刷毛太密，則食物殘渣會很容易卡在刷毛裡面，很難清洗，造成細菌殘留在牙刷的刷毛上，下次再刷牙的時候，等於又把這些細菌刷回牙齒上，清潔的效果也會打折。
另外，牙醫師簡志忠表示，刷牙使用工具的搭配也應注意。通常建議刷牙要搭配使用牙線，才可以有效清除食物殘渣跟牙菌斑。並建議刷牙時可以用一般牙刷先清潔，再用刷頭小的兒童牙刷，細部清潔後方牙齒，尤其是沒有拔智齒的人，很適合這種方式。（鄭綿綿／綜合報導）
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20161123/995043/
牙周病置之不理 妙齡女險淪為無齒之徒(2016/11/22今日新聞)
記者江孟萩／台北報導 2016.11.22 / 10:43
一名年約30歲的妙齡女子，就醫時已患有嚴重牙周病，多年前使用傳統牙周治療手術，因術後疼痛不適而心有餘悸，並未定期回診。直到5年後再回診時，牙齒搖晃難以保留，嚴重到幾乎用手就可扳下，不得已連門牙在內，共拔除了7、8顆牙齒。經過無痛雷射及深層牙周治療徹底治療牙周問題，再搭配植牙，總算換回一口新牙。
大多數人總以為牙周病是老年人專利，事實上有愈來愈多年輕人也牙周病上身。冠雅牙醫診所徐慶雲醫師說，當初收治這名女病患，詢問時發現她除了生活作息不正常外，平時也疏於口腔清潔，父親又有嚴重牙周病，先天基因加上後天因素，導致牙周病無情肆虐，也因為切開牙齦刮除牙結石的傳統手術令人畏懼，導致她遲遲不敢治療。所幸目前無痛雷射牙周治療引進台灣，才大幅提高患者治療的舒適度。
無痛雷射治療牙周的原理，是配合特殊器械進行牙根整平術，利用高溫滅菌的特性，在不傷及健康牙周組織情況下，清除對於口腔健康有害的病菌及發炎的肉芽組織。藉由雷射光束的刺激，活化牙周組織自癒和再生能力，刺激其自行生長出新的組織結構，術後疼痛和流血量，都能獲得改善。
牙周病感染初期，通常僅有牙齦呈現暗紅色，紅腫、出血，常被誤認為火氣大，因為沒有蛀牙般的痠痛難耐，或者難以進食的情況，因此很容易被輕忽。徐慶雲醫師表示，隨著時間過去，牙齒會變得有些輕微搖動，或發現牙縫愈來愈大，這是因為牙床骨萎縮，牙周病惡化所致。牙周病是一種細菌感染，會侵蝕牙齒周圍的牙床骨，讓牙齒像缺少地基的房子般搖晃，所以又有口內土石流之稱，建議在感染初期或中期時治療，效果最好。
有些牙周病患牙齒已出現輕微搖晃，經過治療後牙床骨會較穩固強壯，通常牙醫師會先利用牙周探針測試，判斷牙齒能保留的機率多大。專業醫師會以保留原生牙齒為最高原則，除非牙骨已到被侵蝕嚴重的後期，避免引發周圍牙齒也遭殃的骨牌效應，才會不得已捨棄。
徐慶雲醫師提醒，牙周病跟生活作息和口腔清潔不良息息相關，若有抽菸習慣，也會提高罹患機率，平時三餐飯後應刷牙，並搭配牙線清潔。此外，牙周病患治療後除加強口腔清潔外，還必須定期回診檢查，才能減少二度復發的機會。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2016/11/22/2313596