作者: Andrew
嚇！牙齒填料恐致老年癡呆(2016/11/20優活健康網)
2016/11/20 05:00
（優活健康網編輯部／綜合整理）你知道汞合金填料（一般稱為「銀填料」）事實上含有50％的汞嗎？它是會對人體造成大肆破壞的致命毒藥，牙科用汞合金所含的汞，流入河川中便是危險廢棄物，但它就填充在你的嘴裡，緩慢地將汞滲漏到你的體內，絕大部份的汞填料，都擁有足以殺死一個孩子的汞含量（光是憑著一劑的量）。
汞合金填料會持續分解 釋放到口腔裡
你不會拿一支滲漏的體溫計放到嘴裡，一放就是24小時，你會嗎？但是，根據國際口腔醫學與毒物學研究院執行長麥可‧力夫博士（Michael Ziff）的說法，那就是「當汞合金填料裝在你嘴裡時，實際會發生的事情。」依據湯姆‧華倫（Tom warren）的觀點：「全球有超過4,000件的研究報告指出汞是高毒性物質，牙醫怎麼能那麼輕率地把最致命的毒素之一放到距離你大腦僅有5公分之處？」
血液中化學物質的變化與特定疾病有關
現在已有證據證明，汞合金填料會持續分解，然後釋放到口腔裡，這些微小的汞填料粒子經由口腔和腸道細菌製造出甲基汞（一種比汞元素本身更毒的汞化合物)，影響所及的區域主要包括腦垂腺、甲狀腺和大腦，沒錯，就是大腦！當汞合金填料被置入口腔後，經研究發現血液中化學物質的微小變化與特定慢性疾病有關，例如癌症、多發性硬化症和阿茲海默症。
認定慢性疾病與「汞合金相關性」的困難之處在於，臨床症狀需等到病人的免疫系統崩潰之後才會顯現出來，那也許要4、50年的時間，所以你的嘴裡到底有多少汞?每一份牙齒填料大約含有0.5克的汞，你也許認為只是一點點汞填料沒什麼大不了的，再想想看吧!
只要1份填料 就能汙染10英畝大的湖
根據國際口腔醫學與毒物學研究院前任總裁理查•費雪博士的見解:「牙齒汞合金（銀）填料使身體負擔的汞，多過於所有其他來源加在一起(乳製品、空氣、水、疫苗等等)，這些填料含有50％的汞──比鉛、鎘、甚至砷，更具神經性毒性。」由此看來，1個一般大小的填料中的汞含量，已經超過美國環境保護局規定人體暴露量100年的標準，換個方法說，只要0.5公克的汞(1份填料的含量)，就能對1座10英畝大的湖中的所有魚造成汙染。
所以我就直說了……假如有1個牙醫要把一些汞合金填料倒到湖裡，他會觸犯法律，但是如果同樣一位牙醫要把汞倒到你的嘴裡(透過汞合金牙齒填料)，這種行為不但完全合法，而且對環境也不再是種威脅。(本文摘自／另類療法抗癌聖經：緊急公告！30年來最有效、最完整的無毒療法震撼報告／柿子文化出版)
資料來源：http://times.hinet.net/news/19637935
長期牙齒敏感 原來是刷牙太用力惹禍(2016/11/19健康醫療網)
記者張玉櫻報導 2016-11-19 09:36
一名37歲女性，雖平時都有注意口腔保養，但長期仍有牙齒敏感問題，原以為是蛀牙導致，就醫檢查後，發現原來是牙齦萎縮導致；台大醫院新竹分院牙周病科主治醫師林意萍指出，除了隨著年齡增長導致牙齦慢慢萎縮外，像是牙周病、過度刷牙等，都可能埋下牙齦快速萎縮的原因，這時就可能會使外漏的牙根產生敏感現象。
軟組織手術治療 解決牙齦萎縮問題
這名患者經進一步檢查，發現是因過度用力且不當的刷牙習慣，才使牙齦萎縮；林意萍醫師表示，因這名患者牙周與齒槽骨情況穩定，透過軟組織手術以及部分樹脂填補合併治療後，已逐漸獲得改善，就連前牙牙齦萎縮部分，經手術後也解決美觀問題。
治療牙齦萎縮 經評估選擇適合方式
林意萍醫師進一步說明，治療牙齦萎縮，常見以樹脂填補、或使用抗敏感藥物表面處理，能處理同時出現的齒頸部缺陷問題，但僅能暫時緩解，因填補的樹脂漸漸脫落後，仍會使牙根磨損日益嚴重，這時其實可經評估後，透過軟組織再生手術，補回失去的牙齦。
牙齒出問題 應盡早檢查較佳
但軟組織再生手術較常用於牙周病科，能適時提供牙齒或植牙更佳的保護，但要注意，並非失去的牙齦都能透過手術救回，因此仍須經由醫師評估，選擇適合的治療方式；林意萍醫師提醒，若長期有牙齒敏感或出血等困擾的民眾，應盡早就醫檢查，及早發現問題，接受治療，就能避免症狀日益加劇。
資料來源：http://www.healthnews.com.tw/news/article/30036/
嘴破2周沒好 恐罹癌警訊(2016/11/19蘋果日報)
2016年11月19日 報導╱林明佳、張雅淳
嘴破吃東西讓人痛不欲生，皮膚科院長盧靜怡醫師指出，絕大部分跟睡眠不足、缺乏特定營養素如維生素B群、維生素C，或吃東西太快咬到引起，可看皮膚科請醫師開口內膏，或牙科點三氯醋酸藥水，皆能幫助加快痊癒；期間也要注意睡眠充足，避免太勞累，可多吃水果、服用維生素B群，且避免吃太燙、太辣食物。不過，如果嘴破逾2周仍遲遲沒好、合併有口腔白斑等，很可能是罹癌徵兆，最好盡速就醫。
盧靜怡醫師提醒，一般人嘴破即使沒有治療，也會自行痊癒，不過若嘴破超過2周遲遲沒好，或是合併有口腔白斑、腫塊等，最好就醫檢查，如果時常嘴破，也要懷疑是否可能為免疫力低下，這部分可就醫抽血確認，但許多跟生活習慣不良有關，例如吃飯吃太快咬到，或是睡眠不足、太勞累，門診就曾收治一名30幾歲女性，嘴唇上下黏膜都有潰瘍，原是有長期睡眠障礙，應從根本原因改善，才能解決反覆嘴破的問題。
【提醒你】超過2周注意
一般人口腔潰瘍約7~10天就會痊癒，如果嘴破遲遲不好，超過2周，或是嘴巴時常破洞，很可能代表自體免疫系統出問題，像是罹紅斑性狼瘡就常會嘴破，並合併皮膚有出血點、有泛紅又摸起來硬硬的斑塊，建議就醫抽血檢查。
出現白斑警覺
如果嘴破遲遲不好，且口內有不正常白斑，還有嘴破卻不會痛，或是舌頭、牙齦有異常腫塊、紅斑等，都是惡性徵兆，要當心很可能是口腔癌的警訊，宜就醫檢查，可至牙科或耳鼻喉科檢查。
【這樣做】濕敷紗布鎮定
可取紗布，倒生理食鹽水沾濕，濕敷嘴破處3~5分鐘，能幫助收斂傷口，也會比較舒服，如果想趕快好，也可以看皮膚科塗抹口內膏，能減少發炎並具有保護作用，或是至牙科點三氯醋酸藥水，幫助殺菌，都可以幫助嘴破趕快好。
服維生素B群
嘴破期間也應避免吃太辣、太燙食物，以免造成刺激，並且睡眠充足，有助加快痊癒，還可以多吃水果獲得維生素C，另可服用維生素B群保健品，因為嘴破也屬於傷口，因此也要避免唇部的接觸行為，以免感染或傳染，例如以口餵食小孩、深吻、口交等。
【醫師說】開業皮膚科院長 盧靜怡醫師
有些口腔潰瘍可能是感染單純性皰疹，可以自行痊癒，但如果想要趕快好也可以考慮口服抗病毒藥物，但需自費，約需吃3天、藥費約600元左右。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20161119/37456781
每天刷牙還是蛀？ 醫：刷毛與牙齒絕對「不能」呈90度(2016/11/17 ETToday)
2016/11/17 15:04 記者嚴云岑／台北報導
國人齲齒率高達9成以上，就診率卻僅27.1%，牙周病就診率僅13.4%。台北醫學大學口腔醫學院副教授周幸華走訪偏鄉發現，許多地區的蛀牙預防教育嚴重不足，不僅小朋友把蛀牙誤認為「牙齒長蟲」，就連刷牙方式也不盡正確。她提醒，牙刷應與牙齒呈45度，才能同時刷到牙齒與牙肉，預防蛀牙發生。
偏鄉牙醫數量少，以台北市與彰化芳苑鄉相比，每位牙醫的服務人數差距高達40倍。衛福部2016年持續推動「口腔健康整合行銷宣導計畫」，由台北大學口腔醫學院周幸華教擔任計畫主持人，7個月在偏鄉舉辦超過147場衛教講座，宣導民眾超過6900人。
周幸華說，透過「牙周病的病因與病癥」問卷調查，近5成民眾不知道發炎的牙齦是紅色，近3成不知道口臭、牙齒敏感、牙齒會動搖是牙周病徵兆，另還有5成不知道牙周細菌可能隨血液循環全身，近而引發糖尿病、肺炎、阿茲海默症等疾病。
周華興提到，在舉辦講座時發現，有4成民眾都有錯誤觀念，認為牙刷要與牙齒呈90度角，殊不知該種刷法反而會造成牙齒敏感。她建議，在刷牙時，刷毛要與牙齒呈45度角，並在牙齒與牙肉的交界處輕輕刷，而後更需輔以牙線上下刮牙齒表面，如此一來便可預防病菌在牙溝中淤積發炎，引發牙周病與蛀牙的產生。
資料來源：http://health.ettoday.net/news/812903
蛀牙不是蟲害的 錯誤觀念別再傳(2016/11/17中央社)
發稿時間：2016/11/17 11:59最新更新：2016/11/17 12:50
（中央社記者陳偉婷台北17日電）「蛀牙蟲害孩子蛀牙」，這句話不能再說了。醫師說，走訪偏鄉發現蛀牙預防宣導不足，常有孩子以為蛀牙是「蟲」造成，不知道是細菌，只要刷掉細菌就可降蛀牙率。
根據資料統計，民眾齲齒率達9成以上，齲齒就診率27.1%，牙周病就診率僅13.4%；顯示雖6成民眾有正確的口腔健康常識，卻忽略口腔健康重要性。
衛生福利部和台北醫學大學口腔醫學院副教授周幸華等合作口腔健康整合行銷宣導計畫，深入全台各地、超過147場次衛教宣導。
蛀牙與牙周病是全世界流行最廣的口腔慢性疾病，周幸華上午表示，透過口腔知識問卷調查發現，近4成民眾不知道蛀牙是細菌造成，近3成認為蛀牙是蛀牙蟲導致，近3成不知道牙周病常見的症狀，有近5成不知道牙周細菌可能隨血液循環全身。
周幸華表示，偏鄉的蛀牙預防衛教資源明顯不足，有些地區甚至沒有牙醫師，就算早期發現蛀牙，也不能及早接受治療。關鍵是要做好衛教，讓民眾可以預防。
周幸華說，蛀牙和牙周病都可以透過正確的口腔清潔預防，但根據調查，近6成民眾不知道刷牙時，牙刷的刷毛要涵蓋牙齒和牙肉交界的牙齦；且4成不知道刷牙牙刷刷毛和牙齒要呈現45度角。
牙線是預防蛀牙的好幫手，不過，周幸華說，只有20%兒童會使用牙線，且很多人不知道使用牙線應貼在牙齒表面上下移動，把髒東西移出。
許多口腔疾病最終可能引發全身性的身體疾病，如糖尿病、心血管疾病、肺炎、阿茲海默症等，醫師呼籲，應從小奠定口腔健康知識，養成定期到牙科檢查習慣，才能預防勝於治療。1051117
資料來源：http://www.cna.com.tw/news/ahel/201611170133-1.aspx
缺牙一定要植牙嗎？台大牙醫師全解答！(2016/11/17常春月刊404期)
2016年11月17日 09:00
「那麼多顆牙，少一顆會怎樣？為什麼一直要我做假牙或是植牙呢？」除了智齒，每顆牙的完整性都與咬合、發音、咀嚼和攝取營養有關，缺一不可。因此，必須做假牙或植牙因應。
缺牙不補問題相當大，除了牙口不美觀外，還會影響牙齒的咬合、發音、咀嚼等功能，不僅對食物營養的攝取會失衡，牙齒也容易蛀蝕、牙周病惡化，其他牙齒可能受影響而歪斜、傾倒或脫落，長久下來，甚至會全口缺牙。
缺牙不補 小心牙齒爛光光
台大醫院牙科部口腔顎面外科主任、台大牙醫系副教授李正喆表示，人體32顆永久齒中扣掉4顆沒什麼功能的智齒後，剩下28顆牙的每一顆，都有其功能與鄰牙的搭配架構，所以少了任何一顆就會像地基崩塌般，剛開始的時候一小處出問題，像是鄰近牙齒鬆動，接下來是與缺牙部位對咬的牙齒會慢慢增長，而容易產生蛀蝕、牙周病，牙齒會爛光光，變成全口無牙的風險機率大增。
台灣民眾對於牙齒疾病的治療選擇重視度不夠，往往要求速效、速成，以為把痛牙拔掉好像就可以永久解決問題。其實不然，「這是治標不治本，如果能夠盡量保留真牙，那麼在功能恢復時會較為迅速，並能順利咬合咀嚼，而且不容易有後續牙病接連出現的問題。」雖然治療過程可能會花上較長時間，但可以省去植牙或作假牙的大筆費用，以及日後造成全口缺牙的危機！
2成6老年人全口無牙
根據國健署統計資料顯示，2015年全國65歲以上老年人的全口無牙率為25.8%，32顆永久齒中仍然保有24顆的比例為42.1%。目前鄰近國家日本則喊出「8020」口腔保健運動，意即日本國民80歲時應仍保有20顆牙齒，台灣也期望口腔衛教等工作朝此方向前進。
在某些國家，「全口無牙被視為殘障失能。」「全口無牙」顧名思義，就是指上、下牙床中，牙齒全部拔除後的口腔殘障狀況，患者無法有效咀嚼食物，說話發音不清楚，這時需要牙醫師幫助「植牙」或是製作一副「全口活動假牙」，代替缺失的牙齒，才能恢復咀嚼、發音和顏面輪廓支撐的功能。
植牙前先評估 骨骼條件是否適合
植牙是缺牙時的治療選擇之一，李正喆解釋，植牙手術是在缺牙的部位，先將人工植體（俗稱人工牙根）打入骨骼，穩定之後在植體上方套上假牙，也就是「牙冠」，若相連部位的牙齒都缺了，視情況可以不用在每個部位都打上植體，可間隔種植，上面再將假牙做連結像橋一樣，稱作「牙橋」。
植體就像是橋墩、地基，植體穩不穩固非常重要，與個人骨質、全身狀況、顎骨結構、其他牙齒牙周病有無控制等過程有關。李正喆提醒，植牙前應先評估骨骼條件是否適合，若骨質不足，應先補足骨量，等牙骨長好，才能放入植體植牙。但若是在拔除病牙之後，還未等到骨質適合，就急著「打樁」種下植體，後果可想而知，不僅不牢靠，且地基鬆動後，連帶附近的牙根、牙周組織，都將受影響。
植牙成功率逾90%
目前植牙所用的植體多是鈦金屬材質，與人體原本的牙根生物特性不同。真牙的牙根（牙齒本身結構）與包圍牙根的齒槽骨中間，其實有一層牙周韌帶的軟組織包覆，有適度的彈性和作用力，與週圍齒槽骨緊密結合在一起，不像金屬植體是直接鑽入骨骼。
剛植完牙的時候，會有輕微不適感，需要一段適應期，狀況因人而異。李正喆強調，種完植體後，約需3至6個月的骨整合期，讓地基穩固，將來接上去的假牙牙冠，才能比較穩定。
植牙成功率高達90%以上，但也非一勞永逸，植牙後可能發生植體周圍炎例如牙床骨、牙齦發炎，或植體零件鬆脫、斷裂，甚至出現人工牙根及假牙鬆脫、斷裂等情況，嚴重時可能導致植牙失敗，植體需要移除。
傳統假牙沒牙根，要「缺1補3」
除了植牙外，面對缺牙狀況，李正喆指出，還可選擇傳統假牙因應，包括固定式或活動式假牙，都有不錯的效果，大部分的缺牙情況不是非植牙不可。
傳統的假牙，是沒有牙根的假牙，所以能夠承受的咬合力較弱，假牙較無法有效穩固，所以，為了讓缺牙處的牙套更穩固，常會「缺1顆牙要補3顆牙」，也就是需要修磨缺牙處兩側鄰接的牙齒，犧牲兩顆鄰牙部分的齒質，將3顆牙套起來連結搭成牙橋。
傳統固定式假牙10年併發症10%
針對缺牙，必須「缺1補3」同時做 3顆假牙，常見風險是需要修磨兩側好牙再套上牙套，但在修磨過程中會有熱能產生，可能造成未來該顆牙的神經壞死，出現疼痛感，又須將牙套拿起治療後再重製假牙。若是全口無牙的患者，使用全口活動式假牙，因沒有牙根支撐，則容易在咀嚼食物或說話時發生活動假牙鬆脫的狀況。
傳統假牙的治療模式比植牙歷史悠久，曾有大規模研究指出，傳統固定式假牙10年的生物性併發症如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變等，以及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約為10%左右。
【植牙可能2大風險】
植牙一顆動輒10萬元，但因植牙衍生的糾紛也非常多。李正喆說，植牙畢竟需要「動刀」，醫療團隊的經驗及術前完整評估就很重要，包括麻醉風險評估、植下排牙齒時怕壓到神經造成下嘴唇麻木、植上排牙齒時怕穿入鼻竇造成感染發炎或併發症等。
◆下排植牙易下嘴唇麻木
以下排植牙為例，在下頷骨有神經孔、下齒槽有神經通過，若植牙前未做全口3D顎骨電腦斷層掃描，確認神經位置、下頷骨的長度及厚度，很可能植體鑽入後傷及神經，將導致患者下嘴唇麻木。
◆上排植牙易感染鼻竇炎
再以上顎為例，因口腔和鼻竇腔中間僅隔著一層薄薄的骨頭，動手術前若沒有選擇適當的植體長度，可能造成植體穿入鼻竇腔而導致鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。此外，患者若有骨質疏鬆症，正在使用雙磷酸鹽類或單株抗體藥物等抗骨吸收藥物，貿然植牙的話，有可能導致顎骨壞死的副作用。
植牙重建6大SOP
植牙重建流程大致如下，分成六個步驟：
1.印製研究模型：需做牙齦組織及咬合評估。
2.3D顎骨電腦斷層掃描檢查：水平與垂直的骨量評估、解剖構造定位、植體尺寸決定、植牙手術模板預製。
3.人工牙根植入手術：人工牙根植入，即所謂打地基，通常在局部麻醉下施行，視情況需要再做鼻竇增高術及自體或人工骨移植手術。
4.術後骨整合時期：約等3至6個月才能做假牙。
5.正式補綴物完成：視情況需要做植體二階段手術，將先前齒槽骨內植入之植體鎖上支台接出、牙齦移植手術。接下來是工作模型印製、支台齒選擇，最後補綴物（假牙牙冠）完成。
6.維護期：每3至6個月定期檢查。包括檢查植體週圍組織穩定性、補綴物穩定性、是否有植體周圍組織發炎等情況，視情況需要做咬合調整。
影響植牙成功4因素
1.齒槽骨的寬度與高度。
2.抽菸。
3.糖尿病等全身性疾病（骨質疏鬆症是否有使用雙磷酸鹽等抗骨吸收藥物）。
4.口腔衛生的保健與術後的保養（種植體也會得牙周病）。
植牙術前準備及術後需知
1.術前正常進食，1小時前服用2顆抗生素。
2.術前於門診須用漱口藥水漱口。
3.手術時間約2小時。
4.術後咬緊紗布1小時，口水要吞下不可吐出，待麻藥消退後始可進食。
5.24小時內冰敷，敷15分鐘休息5分鐘。
6.術後第2～3天會有明顯腫脹，之後會慢慢恢復正常。
7.術後飲食以流質食物或溫稀飯為主，手術處以不含酒精成分之漱口水漱口清潔。
8.術後一星期回診拆線，其後每個月定期追蹤至假牙開始製作。
資料來源：https://www.top1health.com/Article/145/49039