分類: 牙周病
父親節歡慶聚餐 大魚大肉小心牙周病上門(2013年8月6日 NOWnews)
2013年8月6日 14:01
生活中心／綜合報導
父親節即將到來，許多人在歡慶佳節、大魚大肉之際，卻忽略了牙齒的健康，導致包覆牙根的牙周組織受到細菌感染，進而引發牙齦炎、牙周膜、齒槽骨破壞等症狀。
根據今年度國民健康局的調查顯示，國人罹患牙周病的比例高達九成，好發的年齡層在35歲以上的成人，主因是國人不重視口腔保健衛生。
WCLI雷射醫學會、ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，牙周病與細菌感染有關，當牙齒開始流血或牙縫變大時，牙菌斑即開始附著。他認為，其實有很多人無端得到牙周病，除了口腔衛生的習慣不佳之外，包括不當的假牙補綴物、不均衡的飲食習慣、糖尿病等，或長期服用類固存藥物、避孕藥等因素，都會使得口腔組織的抵抗力變差，這些潛在原因都是在臨床上相當多見的。
針對牙周病變的嚴重性，呂睿庭提醒，只要出現牙肉紅腫出血、牙肉成鮮紅色、口腔氣味不好、對冷熱敏感等現象，皆有可能是牙周病的初期徵兆。至於嚴重的中重度牙周病患者，牙床骨多半已被細菌啃食、甚至殆盡，牙根萎縮的情況相當普遍，就算治療完畢也已經是牙齒動搖、咀嚼無力，很難回復到原先的牙齒狀態。
呂睿庭舉例指出，日前有一位從事進出口貿易的老闆，因長期忙碌而忽略牙周病症狀，結果牙床骨經侵蝕後導致牙齒狀況不佳；後來，經由醫師的建議，他接受運用雷射激發水分子切割的水波雷射技術治療，結果不僅牙齦消腫了，也改善了牙周病的症狀。
呂睿庭解釋，水波雷射是利用水分子降溫，再加上雷射波長激發水分子的能量，同時做切割與滅菌處理，其波長穿透力較好，殺菌效果亦佳。此外，他進一步補充，如果患者希望在短期內完成治療，透過傳統開刀並輔以水波雷射微創手術也是不錯的選擇。
針對牙周病治療後的口腔保健，呂睿庭強調，首先應該養成正確的刷牙習慣，保持刷牙不出聲，並以45度角緩慢輕壓牙齦並按摩到牙肉，再順下清潔牙齒表面；另外，也要同時使用牙線、牙間刷，如此才是有效的保健之道。
牙科主治醫師陳思思指出，臨床裡有許多改善牙周病後，因牙齦消腫反而導置牙縫變大的狀況。對此她建議，可以使用星鑚免磨牙瓷牙貼片進行微整形，以使牙齒的外表恢復舊觀。
然而，陳思思醫師也特別提醒，除了維持良好的口腔保養習慣之外，定期做好牙周病自我評量，且事先向醫師進行諮詢，才可永保美麗笑容。
一口爛牙 恐患失智症(2013年7月31日中時電子報)
中國時報 諶悠文／綜合報導 2013年07月31日 05:40
牙周病會影響牙齒健康，還會增加心臟病和糖尿病發生的風險。但不僅如此，據英國科學家指出，一口爛牙及牙周病，也可能和阿茲海默氏症（老年失智症）有關連。
研究人員指出，口腔衛生不良產生的細菌，可能透過咀嚼進食和刷牙進入血液，一旦到達腦部，可能使神經細胞死亡，造成與失智症有關的心智混亂和記憶衰退。
英國中央蘭開夏大學的研究員，檢測十名阿茲海默氏症死亡患者的腦組織樣本，在其中四個樣本發現遭到牙齦■■單胞菌（P. gingivalis）感染跡象，另外十個類似年紀但從來沒有得到阿茲海默氏症者的腦組織樣本，則未發現這種細菌。研究團隊懷疑這些細菌引發一種化學免疫反應，導致腦細胞死亡。儘管如此，不維持口腔衛生是否會導致健康的人罹患失智症，仍有待進一步研究證明。
主持研究的克里恩教授說，這些細菌也有可能是在本身就容易罹患阿茲海默氏症的人身上，引發連鎖反應，也有可能是這些細菌使現有的阿茲海默氏症病情惡化。
不刷牙 小心牙周病菌上腦導致退化(2013年7月30日蘋果日報)
2013年07月30日16:31
【綜合報導】早晚刷牙不但可預防癌症、心臟病、糖尿病等等，還可預防腦退化。
研究發現，一種導致牙周病的細菌，可能通過日常進食咀嚼而進入血液影響腦不，摧毀神經元，導致神經細胞受損甚至記憶力衰退。
科學家發現，罹患腦退化症的人，腦組織都感染了「牙齦卟啉單胞菌」。英國中央蘭開夏大學一位專家指出，這種細菌可能使罹患腦退化症風險高的人，出現連鎖反應，並不是說這種細菌會導致老人癡呆症，而是細菌會使原有的病情惡化。科學家希望能以這種細菌作為診斷老人癡呆症的標記，以便透過驗血知道罹病風險。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/international/20130730/233556
治療牙周病 一定要找專科醫師？(2013年7月28日聯合晚報)
2013/07/29
【元氣周報／記者林思宇／報導】
牙周病常發生於35歲以上的中壯年族群。台灣人90%有牙周病，以牙齦炎與慢性牙周炎居多，急症則常見牙周膿瘍（長膿包）最多。
刷牙時，如果發現牙齦紅腫或是流血，不要以為是「火氣大」而不以為意，有可能是牙周病的前兆。隨著牙周病惡化，可能會出現牙齦萎縮、牙縫變大、嚴重的口臭，甚至是牙齒動搖等等。初期的牙周病，以牙齦發炎或刷牙流血為表現，病情嚴重時，會造成齒槽骨萎縮，牙齒鬆動。
台安醫院牙周病科主治醫師林宜欣說，「牙菌斑」是牙周病的主要原因，通常是口腔衛生沒做好或不正確，讓細菌和食屑等堆積在牙齒周圍，形成牙菌斑、久了就鈣化成牙結石。
牙菌斑或牙結石上的細菌，會直接侵入牙周組織，其分泌物也會造成牙周組織的破壞，造成牙周齒槽骨的吸收。其他因素如糖尿病、抽菸、壓力、懷孕、血癌、營養不良、胃腸障礙等，也會加重牙周病的破壞。
林宜欣說，牙周病是個慢性發炎的疾病，初期不一定有症狀，也不一定會疼痛，民眾應建立定期至牙科檢查的習慣。
Q、所有醫師都會處理牙周病嗎？還是要找專科醫師？
罹患了牙周病，是否要找專科醫師？台北醫學大學附設醫院牙科部牙周病科教授呂炫說，牙周病分成輕度、中度和重度，由於牙周病較嚴重者恐已經拖了10年以上，造成牙齒動搖，病情複雜，建議中度以上找專科醫師較恰當。
中華民國牙醫全聯會理事長黃建文說，民眾可以到平常看診的牙科診所，先由醫師評估，照X光片看牙齒狀況，如果需要進一步進行拔牙、翻瓣手術等，就需要到教學醫院或醫學中心治療。如果心中有疑慮，可以諮詢第二意見。
Q、牙周病的基本治療方式是什麼？
牙周基本治療，牙醫師要清除掉牙齒表面和牙根深部的牙菌斑、牙結石等，同時控制口腔裡的齲齒窩洞；還會教導患者如何進行有效的口腔衛生，這樣微生物才不會堆積，以免牙周病復發。
一般俗稱的「洗牙」，是牙醫師使用超音波潔牙機做「表層的牙結石清除」。當病患有牙周病時，牙周的基本治療需配合洗牙及牙根整平術。牙根整平術需要一個療程（約6-8周），在局部麻醉下，把附著在牙根表面的牙菌斑，以及受感染的牙根表面刮除，促使牙周組織癒合。
Q、醫師說嚴重牙周病須要「開刀」，「開刀」是指什麼，有風險嗎？
牙周病手術治療，是經過牙周基本治療和口腔衛生完成後，經過評估，有需要才做。牙周病手術治療，包含：
1.牙周翻瓣手術：將深部的牙菌斑及牙結石清除，並將遭受到破壞呈現不規則的齒槽骨缺陷整形。
2.牙周再生手術：牙醫師可以使用人工骨粉和再生膜等材料，植入牙周缺陷部分，誘導牙周細胞的再生，並修復先前受損的齒槽骨，使功能減退的牙齒，回復支持力。
Q、牙周病的療程很長嗎？
黃建文說，局部牙周病簡單療程馬上就可以做好，但若是全口牙周病，需要時間診療和處理囊袋，一周次數也不能太多，否則病人會痛得受不了，非常需要醫療溝通。呂炫則說，中度以上基本治療加手術需要2.5個月，平均一周一次。
Q、有些牙非拔不可嗎？有沒有保留的可能？
「牙周病治療最原始的目的是保留自然牙。」呂炫說。但他也坦言，若是很嚴重，還是需要拔牙，否則留著病齒，細菌會在牙間傳染，會汙染到好牙齒。黃建文也說，牙醫師不會輕易拔牙。
Q、牙周病治療有沒有健保給付？
呂炫說，一般牙醫都能處理牙周病的基本治療，健保也有給付。但後續治療如整形外科、補骨、再生手術和植牙等，就需要自費。至於自費多少？林宜欣說，要視每位牙周病醫師所用的藥物、耗材或儀器而定。
預防勝於治療，黃建文說，吃東西時要力量平均，如果有缺牙，一定要就醫，假設右邊缺牙，千萬不能不理它，而只顧著用左邊咀嚼，這樣左邊也容易有問題；吃完東西一定要潔牙；並且要定期檢查。
資料來源：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=486&f_SUB_ID=1441&f_ART_ID=468529
牙周病拖12年 翁狂掉15顆牙(2013年6月25日蘋果日報)
2013年06月25日
【蔡明樺╱台北報導】一名退休校長年輕時刷牙習慣差，染牙周病拖12年，全口28顆牙竟掉了15顆，還因牙齦萎縮，導致活動假牙搖搖欲墜，只能吃稀飯、牛奶等流質食物，只好全口重建植牙。醫師提醒，刷牙流血、牙齦變色是牙周病前兆，刷牙習慣不佳、沒定期洗牙、抽菸、喝酒等，讓50歲以下牙周病患有增多趨勢。
收治病例的開業牙科醫師吳權倫昨說，該名70歲退休校長雖不菸不酒，但年輕時沒養成正確刷牙習慣，常工作累了沒刷牙就睡覺，12年來因牙周病掉了15顆牙，直到去年連活動假牙也戴不上去，幾乎沒法進食才就醫，已是一口爛牙。
每半年應洗牙
吳權倫說，牙周病是細菌侵蝕牙齦所致，牙齦就像房子地基，退休校長牙齦萎縮，活動假牙也失去功能；他提醒民眾每半年應就醫洗牙，清除牙結石。 台北慈濟醫院牙科醫師許博智提醒，除早晚、餐後刷牙，刷牙後可搭配漱口水清潔口腔，正確用法是刷牙後含一口，讓漱口水在口腔停留約1分鐘再吐掉，且半小時內不進食，口腔除菌效果會更好。
防治牙周病須知
★養成早晚、餐後刷牙習慣
★每半年定期就醫洗牙，清除牙結石
★若牙齦顏色由粉紅變暗沉，且刷牙會流血，應速就醫
★漱口水不能取代刷牙，應刷牙後搭配使用，才能清潔口腔
資料來源：吳權倫醫師、許博智醫師
資料來源：http://appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20130625/35105854
治療牙周病 常見3種NG刷牙法(2013年6月17日華人健康網)
【資料來源／時報文化】 2013年6月17日 08:30
當有牙周病時，因為齒樔骨頭萎縮，牙齦跟著往骨頭方向移動，最後造成牙縫變得很大，這時候清潔牙齒的方式就完全不同了！這時候牙刷的位置就要以牙齒、牙齦為主要刷牙重點，刷毛緊貼牙齒表面，且稍微伸入牙齦溝一公釐。
使用牙間刷清潔牙縫：當牙齦萎縮時，使用牙線的清潔效果就會大打折扣，主要是牙齒在牙縫靠近牙根位置的表面會凹陷，使用牙線無法清潔這些凹陷區域，所以牙周病病人清潔牙縫的唯一選擇就是「牙間刷」，使用的方式為先將牙間刷從牙齦朝牙齒的方向斜斜通過牙縫，確定沒有戳傷牙齦組織後，再回拉清潔牙縫裡面牙齒與牙齦交界的牙齦溝。
口腔清潔的正確觀念
治療牙周病第一就是做好口腔清潔。但大部分的醫師都犯了一個錯誤，以為刷好牙就不會有牙周病。沒錯，清潔工作是最重要的，但應包含兩項：一是病人潔牙的習慣，二是醫師的治療。除了以上的口腔治療，還包含了運動、飲食習慣、增加自己的免疫力，以及定期給醫師檢查。
三種清潔容易疏忽的狀況
第一種是病人牙縫的牙齦很高，靠近齒頸部的牙齦很低（萎縮），這種情形往往是病人刷牙上下向刷造成的。上下向刷有什麼問題？因為牙齒的表面是弧形，上面有牙齦保護著，上下向刷牙時不可能按牙齒表面的弧形去刷，一定是上下直線移動，就會造成牙齦萎縮，而力道過度則會將牙齒表面的弧形刷至凹陷，甚至造成齒頸部磨耗，所以上下向垂直刷牙的方式是不對的。
第二種是病人刷牙方式看似沒問題，但使用牙菌斑顯示劑時，卻可看出牙齒與牙齒間的縫細沒刷乾淨，表示病人只刷到牙齒最平的一面。因為牙齒是立體的，病人可能是刷太急、刷太快，只刷到一面而其他位置都沒刷到。
正確的刷牙方式是讓牙刷在兩顆牙齒間原地振動，這是要讓牙刷毛可以澈底清潔牙縫裡的牙垢。如果刷太快的話，牙刷毛來不及清潔到牙縫的位置就離開牙縫了，看似有刷牙，卻刷不乾淨，這就是刷太急、太快的缺點。
第三種是牙齦萎縮或牙周破壞（主要是針對骨頭的部分）。牙周病還在發生時，會有牙齦炎，牙周囊袋會大於四公釐以上，若沒有使用牙線或牙間刷等輔助工具幫忙清潔比較深的牙齦，會加重萎縮或破壞的程度，最後就需要醫生幫忙治療。
資料來源：時報文化出版社【牙齒有毛病，身體一定出問題】