分類: 牙周病

2015年07月23日 02:20 潘勛

這位英國婦女絕非烏拉圭足球名將「咬人蘇」，但透過她，或許可解開吸血鬼獠牙之謎。49歲的貝特曼(Charlotte Bateman)女士2011年檢查出罹患牙周病，4年之後上排牙齒走位，變得巉削，而且有2牙看似吸血鬼的獠牙。以麵包烘焙為業的她目前取得2.5萬英鎊(約台幣124萬元)賠償，想進行牙齒矯正。

《每日郵報》22日報導，貝特曼女士表示，自從牙齒開始變型以來，她害羞得不敢離家。她有固定去看牙醫，但無法阻擋牙齒變形，牙齦鬆散腐爛，牙齒變得在「嘴裡漂移」。2011年以牙科X光診斷，發現她已牙齒骨質流失。

於是她控告3名她的牙醫師，法庭攻防11個月後，控辯兩造以2.5萬英鎊和解，貝特曼表示，這筆錢要用來進行矯正，但其他醫生診斷後認為，牙周潰爛太嚴重，她的牙齒將保不住，未來只能裝假牙。(旺報即時)

資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20150723001129-260408

2015年07月21日 上午11:27 記者李蘊凌／桃園報導

父親節要到了，該選什麼禮物好呢？現在流行送上「健康」。對於年邁父母而言，最好的禮物就是健康，年長者最容易遇到的問題就是「齒搖髮落」，口腔不健康，導致牙齒搖搖欲墜，或是戴上假牙卻不便咀嚼，飲食無法盡興；同時因為咀嚼不完全，可能間接導致營養吸收不佳，進而影響身體健康。

桃園完美植牙醫學中心何彥德醫師表示，許多年長者在牙齒問題浮現時，常因害怕看牙醫而延誤治療時間；又或是做了假牙，但因清潔不易引發牙齦問題，容易發炎疼痛或流血，甚者惡化為牙周病，不僅影響牙齒健康，更可能導致牙齒鬆動、牙縫增闊、牙齦萎縮，最後更可能整顆牙齒鬆脫，嚴重影響口腔咀嚼功能。

目前對於牙齒脫落的治療方式，大多以植牙為主。在植牙過程中，植入植體不僅可提高假牙的受力程度，並因為經過補骨程序，可以補強牙齒地基，更為穩固。但由於植牙過程較為繁複，需要醫師多方評估，令許多年長者心生畏懼，加上年長者手術時間不宜太長，也是許多人考慮的項目之一。

何彥德醫師說明，目前有更方便舒適的植牙手術──TCI舒眠植牙，顧名思義是讓牙醫患者在淺眠的狀態下完成牙科手術。這種TCI舒眠植牙相較於傳統治療方式較易被患者接受。

最後，何彥德醫師提醒，TCI舒眠植牙須拿捏好鎮靜藥物劑量，務必要慎選專業醫師執行，先針對患者口腔與身體狀況詳細評估後才能進行。體質虛弱、患有重病、肝腎功能重度異常等患者，並不適合此療程。此外，心肺功能重度異常、有嚴重呼吸道疾病、對雞蛋過敏者、年紀大於90歲或小於2歲，以及懷孕患者，皆不適宜。

【舒眠植牙小叮嚀】

# 1：專業麻醉醫師全程調控麻醉深度 依照個人體質需求精準計算藥物濃度與睡眠深度，提供安全性、穩定性高的 麻醉劑量，協助患者在植牙手術過程中保持淺眠狀態，減輕緊張與不適感。

# 2：搭配生理監視儀器與氧氣補給輔佐設備 植牙手術中全程監控血壓及血氧值，讓麻醉應用的安全性提升，具較高穩定度。

# 3：低麻醉量安全性高 將麻醉深度控制在輕度至中度，保持患者意識狀態，並隨手術進行階段調節適當的麻醉劑量。

# 4：術後患者較少出現噁心嘔吐現象 因麻醉劑量低，可避免傳統麻醉後易出現噁心、暈眩感，滿意度可達九成。

# 5：術後患者甦醒時間較迅速 隨麻醉劑量減少，術後約5至10分鐘即可完全清醒。

資料來源：http://n.yam.com/nownews/healthy/20150721/20150721165649.html

2015年07月17日 10:50

現在醫界有些疾病非常難治療，原因其實不是治療過程困難，而是還未找到真正的病因。牙周病就是一個例子。至今，牙周病一直牙醫界的燙手山芋。不僅整個療程冗長、複雜、復發率高，且還需要患者高度的配合。傳統的牙周病治療，大都是以開刀方式切開牙齦組織，刮除附著的結石，嚴重者更要加上骨粉與再生膜。對於患者來說，此療程不僅漫長又辛苦，還得負擔高額費用，但結果卻不一定能令之滿意。

一般牙周病治療效果不彰時，牙醫師常常會說是因為患者清潔口腔不夠仔細所致，把復發的肇因歸咎於口腔細菌。因為細菌無所不在，所以牙周病的治療總是成效不佳。可是明明患者已非常認真清潔牙齒，要硬說是清潔不夠，實在令人講得非常心虛。

認真清潔，仍避免不了牙周病復發

據觀察，造成患者牙周受到感染而致使牙根鬆脫，主要是因為咬合創傷。正如同前述以樹根搖晃為例，我認為夜間持續且過強的咬力，會經常使牙根搖晃，結果造成牙齦發炎現象，此時細菌會讓牙齦發炎更加嚴重。換句話說，細菌並非是造成牙齦發炎的肇因，畢竟，細菌在口腔中無所不在，若不是牙根被持續搖晃導致牙齦發炎在先，牙齦不會發炎得那麼嚴重。

因此，以去除咬合干擾的觀念治療，沒想到效果出乎意料之好，不僅解決許多長年轉診於多處但仍苦無改善的患者情況，且處理起來快速容易。更關鍵的是，我其實很少特別叮嚀牙周病患者要認真刷牙！然而就算患者沒有特別注意清潔牙齒，牙周病復原的情況仍良好，復發的情況也幾乎不見。這與目前預防或治療牙周病的主流觀念可說大相歧異。

作為主治牙周病的牙科醫師，面對牙周病患者首要思考的是如何留住牙齒，而非拔牙植牙。在我這幾年處理的牙周病案例裡，就算是極度搖動的牙齒，齒槽骨高度只剩三分之一，仍能保留下來。我採取的做法是先以雷射處理患齒的牙周，然後製作適當的假牙來連接患齒分散咬合力，再以咬合板預防咬合創傷;有時甚至只是將咬力點過強的患齒磨掉一些，讓咬合面產生些許縫隙。

在患者接受療程的整段過程間，我沒有主動去糾正患者不當的刷牙習慣，也沒有要求患者要勤於保持牙齒清潔，但療效依舊良好。更加確定了牙周病並不主要是細菌問題。所以就算醫師已竭盡心力地幫患者去除牙結石、牙菌斑等感染源，或是患者購買清潔牙菌產品勤於保持口腔衛生，但患者牙齒仍可能搖搖欲墜。

目前大家甚少認識到咬合的問題，患者之所以會產生咬合創傷，並不只是吃東西咀嚼力道過強所致，其影響力量主要還是來自夜間磨牙的咬力，甚至是頰舌等軟組織的壓力。因此，夜間含戴牙套便是相當重要的保護措施。相較於舊有的牙周治療，這個新的治療理念能使患者療程更短、療效更好，此新觀念，能幫助更多患者擺脫牙周病的長期困擾。(中時電子報)

資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20150717002680-260405