分類: 牙周病
牙周病勿輕忽 糖尿病風險增2倍(2016/5/26中央社)
2016/05/26 21:11
（中央社記者張茗喧台北26日電）據統計，台灣有9成9民眾有牙周問題，北醫口腔醫學院教授周幸華今表示，牙周病患者罹患糖尿病風險是一般人的2倍以上，呼籲民眾如發現刷牙流血、牙縫變大等都應就醫檢查。
根據衛福部統計，台灣有8成8民眾有蛀牙，另有高達9成9民眾有牙周問題，且65歲以上每5人就有1人全口無牙。
台北醫學大學口腔醫學院副教授周幸華指出，很多人認為牙齒會隨年紀增長而脫落，這是錯誤觀念，她說，只要有健康生活習慣、勤刷牙、定期檢查，到了80歲還有20顆自然牙齒是做得到的。
周幸華說，全口無牙不只是口腔的問題，更可能因無法正常進食影響全身機能，而牙齒脫落的第一步，正是「牙周病」。
周幸華解釋，牙周病是一種細菌感染，如置之不理，先會造成口腔慢性發炎，接著牙縫會越來越大、牙齒開始動搖，最後齒槽骨會因被細菌侵蝕受損，導致牙根露出，最後就會脫落。
不只如此，周幸華說，由於細菌會透過血液影響身體機能，牙周病患者罹患糖尿病風險比一般人多出2至3倍，心血管疾病風險增1.5至2倍，此外也有較高機率罹患失智症或吸入性肺癌風險，而喝酒、抽菸、吃檳榔的民眾，罹患口腔癌的風險更是一般人的100倍。
周幸華提出牙周病4點徵兆，包括刷牙流血、牙縫變大或變長、牙齒動搖、有口臭，就應儘速就醫治療。1050526
資料來源：http://www.cna.com.tw/news/ahel/201605260445-1.aspx
糖尿病第六大併發症 牙周病勿輕忽(2016/5/20健康醫療網)
記者關嘉慶報導 2016/05/20
糖尿病會造成很多併發症，包括視網膜病變、周邊神經病變、心臟病變、血管病變、腎臟病變；此外，連牙周病也是糖尿病的併發症。原來，糖尿病的第六大併發症就是牙周病，糖尿病人可別輕忽口腔清潔衛生的重要性；否則，有可能因為牙周病而導致全口無牙。
牙周病與糖尿病關係密切
台灣牙科健康照護協會理事長賴弘明表示，糖尿病人傷口不易癒合，免疫力低下時，牙周病就容易上身，而且牙周病也不好控制；此外，嚴重的牙周病與糖尿病也有著密切關係，因為糖尿病與牙周病有共同的發炎機制，兩者也都顯示前列腺素較多。
乒乓球效應互相影響
臨床上，有很多嚴重的牙周病人，全口無牙了，大多是有著糖尿病史；賴弘明理事長指出，牙周病是糖尿病的第六大併發症，而且兩者就像乒乓球效應般，會互相影響，因為牙齒不好，會影響飲食，無法獲得足夠的營養，會使代謝變差，糖尿病也會更加嚴重，身體會日漸衰退。
牙根面整平術改善病況
所以，賴弘明理事長呼籲，平常就要注意口腔衛生，預防牙周病上身，三餐飯後潔牙，使用牙線及定期洗牙；此外，由於牙菌斑會長在深部，不要以為不痛就沒事，因為牙周病往往沒有自覺症狀，必須要以X光檢測，才能發現病灶，如果發現有牙周病，就要及早接受治療，進行牙根面整平術，才能改善病況。
資料來源：http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=27108
刷牙有牙膏味就結束 39歲男牙肉萎縮(2016/5/15三立新聞)
2016/05/15 08:36:00 記者李鴻典／台北報導
根據國民健康局的調查，台灣人罹患牙周病的比例是亞洲第一，九成以上的成人都有罹患牙周病。然而，一般民眾往往不清楚什麼是牙周病，等到有臨床症狀再來就醫時，往往治療時間已被耽誤，常需要花費更大精力來治療。
刷牙有牙膏味就結束 39歲男牙肉萎縮
一名39歲的吳姓男患者已經抽菸近20年，晚上刷牙時都很隨便，刷個幾下感覺口腔內有牙膏味後就結束，半年來開始出現刷牙流血、牙齦腫痛問題，而且最近一個月來有發現牙肉出現萎縮，牙齒好像也有動搖，天氣熱吃冰或喝冷飲都感覺牙齒痠痛不舒服，在妻子的勸說下到童綜合醫院口腔醫學部看診。
經口腔醫學部醫師余敏甄檢查，並做了全口X光檢查後，發現病患罹患嚴重型牙周病，需要進行全口牙周統合治療，有3顆無法治療的牙齒，只能進行拔牙，目前仍在治療期間，但患者非常後悔平時沒有好好保護牙齒，所以現在才要承受這種牙齒治療的痛苦。
余敏甄表示，牙周病主要由牙菌斑的細菌引起，隨著時間增長，牙菌斑會累積並鈣化形成牙結石，牙結石會創造一個適宜牙菌斑滋長的環境，使之惡性循環，累積更多的牙結石；牙菌斑會使牙齦發炎、出血、腫痛，並且刺激齒槽骨吸收，而使牙齒動搖，導致牙齒喪失。
舉例來說，牙齒就像一棵大樹，牙根如同樹根，齒槽骨為包覆樹根的土壤；牙周病的細菌就是侵蝕牙齒旁邊的齒槽骨，使包覆牙根的齒槽骨喪失，造成牙齒搖搖欲墜，如同大樹遭到土石流的侵蝕，當樹根沒有土壤的包覆後，大樹就會東倒西歪、移位或是滑落。
余敏甄指出，牙結石累積的位置，不僅僅在牙齦上方，也會累積在牙齦裡的牙根上；牙周病的治療就是要創造一個不易累積牙菌斑的環境，所以要把牙齦上及牙齦下的牙結石清除乾淨。牙周病的治療為分階段性，第一階段的治療（衛服部的牙周統合治療計畫）過程包含牙周檢查、全口洗牙、齒齦下牙結石刮除，咬合調整，回診追蹤，並且都有健保給付，對於第一階段治療反應不佳的病友，則需要接受第二階段的牙周手術治療。
第二階段牙周手術治療是在局部麻醉下，進行牙齦翻開、牙根整平、齒槽骨修整及縫合，整個過程都有健保給付；然而對於較嚴重的患處，醫師會視病情在手術的過程中，建議補人工骨粉和再生膜，健保並不給付這些額外項目，需要病友自費，但不是每位手術的患者都需要接受骨粉和再生膜的治療。
牙周病治療後，會有短暫性牙齒敏感、牙齦萎縮和牙縫變大的情況，這是因為之前牙周病破壞所造成的不可避免之結果；敏感性牙齒可以搭配溫水刷牙及抗敏感牙膏的使用，來避免刺激；對於變大的牙縫、萎縮的牙齦、裸露的牙根只能靠民眾自己的清潔維護。
余敏甄呼籲，牙周病若未治療，會造成牙齦流血、牙齦萎縮，牙根裸露、冷熱敏感、牙周囊腫、牙齒位移、動搖，甚至脫落，因而造成進食困難；急性發作期，甚至會形成蜂窩性組織炎。此外，因為長期牙周病的影響，齒槽骨萎縮嚴重，也影響後續假牙製作的困難；所以早期發現、早期治療仍是首要目標。
牙周病主要為細菌引起，所以維持一個乾淨良好的口腔環境，可以防範牙周病的發生；民眾可使用牙刷、牙線、牙間刷來幫助清潔，三餐飯後潔牙，使牙垢不易堆積在口腔，牙結石不易形成；並不要養成或戒除喝酒、抽菸、吃檳榔的習慣。牙周病治療後，定期半年回診檢查、洗牙，可維持牙周穩定並且預防牙周病。
資料來源：http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=146814
孕婦牙周病早產風險增7倍 本月起準媽媽洗牙健保給付3次(2016/5/12民報)
患有嚴重牙周病的孕婦發生流產、早產或新生兒體重過輕者，為一般口腔健康良好的7倍
文／黃筱珮 2016-05-12 18:15
孕婦牙周病早產風險增7倍 本月起準媽媽洗牙健保給付3次
健保署今天宣布放寬孕婦的洗牙服務次數，從原有的1次提高至3次，鼓勵孕婦在孕程之中，每3個月就洗牙1次。臨床發現，孕婦因荷爾蒙和飲食習慣改變，導致口腔環境變化而增加齲齒或牙周炎的機率。美國牙周病學會年會報告指出，患有嚴重牙周病的孕婦發生流產、早產或新生兒體重過輕者，為一般口腔健康良好的7倍。孕婦照顧口腔健康不只為了自己，也是為腹中胎兒著想。
健保署醫務管理署專門委員陳真慧表示，本月起，75歲以上病患於西醫基層診所就醫門診診察費加成7.5%，同時放寬婦女懷孕期間每90天可接受1次洗牙服務。
陳真慧表示，中華民國醫師公會全國聯合會考量75歲以上長者常伴有多重慢性疾病，且因生理功能退化等因素，醫師需花費較多診察時間，為使長者獲得更好的照護服務，提案以105年西醫基層總額預算4億元，調高75歲以上病患的西醫基層診所就醫門診診察費，並鼓勵長期慢性病患多利用基層醫療。
舉例來說，基層診所醫師診察費若在合理門診量40人次以下，原支付332元，經加成7.5%後調為357元，增加25元。健保署希望此舉能使銀髮族獲得更好的照護服務。
孕婦荷爾蒙和飲食改變容易蛀牙和牙周病
此外，婦女懷孕期間因荷爾蒙及飲食習慣的改變，導致口腔環境變化而增加齲齒或牙周炎的機率。健保署自去（104）年1月1日起開始提供婦女懷孕期間1次的洗牙服務及新生兒口腔照護衛教指導。
為加強懷孕婦女的口腔照護密度，中華民國牙醫師公會全國聯合會提案將婦女懷孕期間洗牙次數由1次放寬為3次（每90天可接受1次），以維護良好的口腔衛生，守護準媽媽的牙齒健康。健保署本月起也一併放寬。
陳真慧表示，孕婦洗牙支付標準的正式名稱為「懷孕婦女牙結石清除」，牙醫師除了為孕婦清除牙結石、牙菌斑偵測，並且要提供新生兒口腔照護衛教。
孕婦洗牙的部分，健保署一次給付醫療院所800元，此舉也希望能鼓勵懷孕媽媽增加洗牙次數。陳真慧說，根據國內生育率推估，1年至少有17至20萬名孕婦，但104年開始提供婦女懷孕期間1次的洗牙服務後，統計顯示使用者僅有5800人，比例偏低，顯示這個觀念還有待大力推廣。
孕婦牙周病流產、早產風險增７倍
里昂哈佛國際牙醫診所總院長沈文彬指出，孕婦常見牙肉浮腫、出血或牙齒搖動的現象，與孕婦身體荷爾蒙的變化有關，使得牙肉對於牙菌斑和異物殘渣的反應過度，易形成懷孕期牙齦炎。此外，孕婦飲食口味改變，且容易肚子餓、進食次數增多，若疏於刷牙和清潔牙齒，食物殘渣塞在牙縫中間容易蛀牙。
根據美國牙周病學會年會報告指出，患有嚴重牙周病的孕婦發生流產、早產或新生兒體重過輕者，為一般口腔健康良好的7倍。沈文彬呼籲，口腔疾病與胎兒健康有關，因為細菌會隨著血液循環影響到胎兒，因此孕婦要更注意口腔健康，健保署放寬洗牙服務次數是一大福音，孕婦可多加利用。但要注意的是，剛懷孕的前3個月尚不穩定，應避免洗牙，免得影響胎兒。
資料來源：http://www.peoplenews.tw/news/5898188d-466c-4d8a-b2b3-65a3f4e8f514
刷牙流血是火氣大？ 小心牙周病口臭又掉牙(2016/4/25健康醫療網)
記者張玉櫻報導 2016/04/25
您刷牙時也有流血現象嗎，小心恐怕是牙周病導致，若是輕忽延宕治療，嚴重時可能會使牙根鬆脫掉落；臺南市政府衛生局指出，過去就曾有個案刷牙流血，誤以為是火氣和壓力大導致，並不以為意，導致延誤就醫治療，結果竟造成牙齒掉落，還損失數萬元的植牙治療費用，得不償失。
九成國人有牙周病 不得輕忽嚴重性
牙周病雖不會致命，屬於慢性病，但因初期症狀較不明顯，才會使得多數患者延誤黃金治療期，使症狀加劇；衛生局表示，根據統計，國人占90%以上都有輕重程度不等的牙周病，患者會出現刷牙流血、牙齦腫、口臭等症狀，嚴重時會使牙肉萎縮、牙齒動搖等。
做好口腔保健 遠離牙周病
不只如此，牙周病還會衍生其他疾病，包括糖尿病惡化、增加罹患心血管疾病機率，甚至提高產下早產兒風險等，預防甚於治療，最重要就是從平時生活習慣開始改變，用餐完除了養成刷牙習慣外，也可利用牙線加強清潔，且最好使用含氟牙膏，有效提升預防齲齒和牙周病發生。
牙周病不能拖 把握黃金治療期
目前13歲以上民眾都擁有健保給付，半年能接受一次洗牙服務，若能養成定期檢查和治療，就能及早發現及早治療，不但輕鬆維持口腔健康，也不用擔心牙周病會找上門。
資料來源：http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=26621
3錯誤 牙周病找上門(2016/4/19蘋果日報)
2016年04月19日00:48
根據研究顯示，台灣18歲以上99.2%成年人都患有牙周病，自行開業牙醫師林政毅表示，牙周病除了容易導致缺牙，影響咀嚼，研究也顯示，牙周病患者的心肌梗塞、中風機率較一般人多出3倍，而造成牙周病的原因，主要有3個，趕緊來看你是否中招。(張雅淳／台北報導)
1.牙齒沒有刷乾淨：這是最常見的原因，除了牙刷之外，平時也要用牙線、牙間刷來清潔齒縫，盡量在每次餐後2~4小時內清潔牙齒。
2.刷牙太用力：很多人為了把牙齒刷乾淨，就是使勁地刷，結果卻用力過頭導致牙齦受傷發炎，久而久之也會造成牙周病，正確刷牙的力道應該是輕撫，而且不感到疼痛。
3.牙齒排列不整齊：這個就是天生註定容易牙周病了，牙齒不整齊除了容易清潔不乾淨，不整齊的牙齒也很容易撞擊到牙齦，因而造成發炎，最後造成牙周病，所以該矯正就要矯正囉。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20160419/841629/