分類: 兒童牙科
飲食後不潔牙 2歲女童齲齒17顆(2013年11月13日華人健康網)
2013-11-13 14:00
多大年紀才需要做口腔清潔？一名乳牙發育比同齡孩童快速的女童，2歲1個月大就長滿20顆乳牙，但齲齒情況嚴重，全口僅有3顆牙齒沒蛀牙，比較嚴重的門牙外觀烏黑，X光片檢查發現牙髓神經已遭感染。牙醫師表示，這是典型的猛爆型齲齒個案，與口腔清潔習慣不佳有關，提醒家長在孩子寶寶還未長牙前，就應協助做牙床的口腔清潔。
食物在口腔分解成變形鏈球菌後，容易從外而內侵蝕牙齒結構，導致齲齒和嚴重的牙髓與牙周疾病。
猛爆型齲齒V.S.奶瓶性齲齒
中華民國兒童牙科醫學會理事長蔡珍重表示，猛爆型齲齒即為「多發性蛀牙」，齲齒情況比奶瓶性齲齒更嚴重。奶瓶性齲齒的蛀牙部位多集中在上顎門牙，齲齒顆數不超過3顆；猛爆性齲齒的蛀牙範圍則可能遍及全口牙齒，且齲齒的牙齒數多更多。
造成齲齒的原因有四，包括食物、細菌、牙齒抵抗力和時間。口腔咀嚼食物後，食物殘渣會在口內形成變形鏈球菌，經一段時間繁衍後，開始侵蝕抵抗力差的牙齒，破壞其琺瑯質，導致牙齒脫鈣和齲齒。國內兒童因口腔清潔沒做好，齲齒率高達8成。
愛牙從小做起 口腔清潔是首要
「從小保護牙，老來不缺牙」不只是一句口號！蔡珍重牙醫師表示，臨床上常遇到媽媽在哺乳時，寶寶喝奶喝到睡著，在沒刷牙的情況下，逐漸形成「早發性齲齒」。
口腔清潔是預防齲齒的第一步，就連還沒長牙的寶寶也是一樣。牙醫師提醒，還未長牙的寶寶喝完奶後，家長可用乾淨的濕紗布幫孩子清潔牙床、吸取口中泡泡，也讓寶寶習慣口腔清潔的異物感，從小培養刷牙的習慣。
寶寶6至9個月大時乳牙開始萌發，更需注意口腔清潔，建議刷牙使用含氟牙膏。2歲以下兒童可搭配使用綠豆大小的含氟牙膏，2至5歲的牙膏使用量約豌豆或花生大小。牙膏中的氟化物可幫助牙齒鈣化，就像幫牙齒穿上防彈衣一樣，可降低被變形鏈球侵蝕的機會。
蔡珍重牙醫師提醒，除了飯後潔牙之外，定期給牙醫師檢查口腔和治療也能預防兒童齲齒，尤其部分特別容易齲齒的幼兒，可考慮做「預防性樹脂填充」和乳牙的窩溝封填，降低齲齒機率。已換恆牙的兒童和青少年，也可做塗氟和臼齒窩溝封填的預防醫療。
齲齒人人有機會 飯後嚼無糖口香糖可潔牙
不僅是兒童，青少年或成人吃完東西後不潔牙的習慣，食物和細菌殘留口中形成牙菌斑，將提高齲齒甚至牙周病的風險。對此，蔡珍重牙醫師提醒，每天早餐後、睡覺前需各刷一次牙齒，最好是每次吃完東西後就刷牙，若場合或時間不適合，可把握飯後10至20分鐘的黃金時間咀嚼木糖醇無糖口香糖，刺激唾液分泌，中和口腔酸性，幫助代謝食物和細菌，達到「自我乾淨」的潔牙作用。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20131113/KHBG748VA2FM.shtml
牙齒保健大學問 臼齒凹凹凸凸 如何潔牙不易蛀牙(2013年11月5日中央網路報)
2013-11-05 14:33:50 陳恆光/報導
圖一
圖二
圖三
小孩的乳牙在5、6歲時，前牙陸續脫落，此時恆齒的前牙也陸續萌出換牙。許多家長只看到門牙的更換，卻不知重要的6歲大臼齒此時已在齒列後方悄悄冒出來，家長會以為是乳牙的大臼齒，甚至認為反正乳牙會換掉，忽視了此四顆最重要的第一大臼齒萌出，此時若不好好保護這六歲大臼齒，後續會有許多牙齒問題浮現。
臺北市立聯合醫院仁愛院區牙科主任黃麗珠提醒，小孩長出第一顆牙時，即應有刷牙習慣養成，父母可用趣味引導或童書、卡通人物，讓潔牙成為一件快樂的事，父母可示範亦可輔助兒童潔牙，由於牙齒有許多凹溝和縫隙，除了窩溝封填，還需注意牙齒鄰接面，食物卡進去不容易出來，就造成牙齦發炎。
除了貝氏刷牙法，此時需使用牙線來清除，黃麗珠解說，取一段約手臂長的牙線，於手指上捲好帶入牙縫，沿著牙面刮除殘渣和牙菌斑，對著鏡子練習可熟悉操作方式，前牙容易放入，再往後牙練習。也可用牙間刷的小刷頭放入齒縫中，前後旋轉和移動，徹底將每個牙面清潔。由於兒童手指靈活度不是很成熟，小孩潔牙後，父母最好再檢查或示範一次，陪伴至9歲或10歲，兒童稍長大，讓他們養成潔牙好習慣。
黃麗珠表示，由於牙齒咬合面並非光滑平整，而是有許多發育上自然形成的凹洞和溝隙（附圖一），不管乳牙或恆牙其凹痕越深陷，越容易有食物殘渣和牙菌斑的滯留（附圖二）。這些碳水化合物、甜食，再加上口腔細菌，很快會形成酸性環境，造成蛀牙往下延伸。
雖然珐瑯質是牙齒的防衛機制，但在這些窩溝處是琺瑯質最薄弱之處（附圖三），一旦往下蛀蝕，就如同火山口，上面看起來以為是一小蛀洞，往下一探卻是個大洞，再不注意就侵犯到神經。
為了預防此種蛀牙的發生，臺北市立聯合醫院特別開設「學童護齒門診」，為國小一年級學童做臼齒的窩溝封填服務，以降低學童齲齒率。窩溝封填的方式，是將咬合面以預防性封閉充填材料填補成平整光滑，清潔變容易，食物殘渣不易滯留，減少蛀牙和其他傷害。
她強調，學齡兒童牙齒若不保養好，除了蛀牙可能侵犯牙髓腔，造成感染拔除的問題，更可能有後續鄰牙傾斜咬合不正的困擾。
健康的恆牙萌發，會刺激顏面骨骼正常發育，若因蛀蝕而拔除，恐造成咀嚼功能不良，齒槽骨發育不全，或顏面成長不足的現象。希望家長們能體會此門診的用心，請帶您的小孩前往護齒門診，維護口腔健康。
資料來源：http://www.cdnews.biz/cdnews_site/coluOutline.jsp?coluid=452
忽略第一大臼齒清潔 愈蛀愈大洞(2013年11月3日華人健康網)
2013-11-03 09:45
小孩大約到了5、6歲換牙齒的時候，媽媽經常只看到門牙更換，卻往往忽略同時4顆第一大臼齒已經萌出，如果沒有仔細做好第一大臼齒的清潔動作，蛀牙的機率非常高，不慎還有可能導致往下發展，影響神經，後遺症就會跟著來！
牙齒需窩溝封填 徹底清潔牙齒鄰接面
父母應該重視小孩的刷牙是否清潔，台北市立聯合醫院仁愛院區牙科主任黃麗珠表示，當小孩長出第1顆牙時，就應養成貝氏刷牙好習慣，父母也可示範可輔助兒童潔牙。由於牙齒有許多凹溝和縫隙，除了窩溝封填，還需注意牙齒鄰接面，食物卡進去不容易出來，就容易造成牙齦發炎。
更嚴重的是，學齡兒童牙齒若不保養好，除了蛀牙可能侵犯牙髓腔，造成感染拔除的問題，還有可能出現後續鄰牙傾斜咬合不正的困擾。
落實貝氏刷牙 並教孩子學會使用牙線
除了貝氏刷牙法，還必需教孩子學會使用牙線或牙間刷來清除，正確使用牙線方法如下：
1.先取一段約手臂長的牙線，於手指上捲好帶入牙縫。
2.沿著牙面刮除殘渣和牙菌斑，對著鏡子練習可熟悉操作方式，前牙容易放入，再往後牙練習。
3.也可用牙間刷的小刷頭放入齒縫中，前後旋轉和移動，徹底將每個牙面清潔。
不論是乳牙或恆牙，凹痕越深陷，就越容易有食物殘渣和牙菌斑的滯留。
黃麗珠醫師提醒，父母可利用趣味引導或童書、卡通人物，讓潔牙成為一件快樂的事，並可示範或輔助兒童潔牙，由於兒童手指靈活度不是很成熟，小孩潔牙後，父母最好再檢查或示範一次，陪伴至9歲或10歲，兒童稍長大，讓孩子養成潔牙好習慣。
愈蛀愈大洞 蛀牙容易往下延伸
在牙齒咬合面往往有許多發育時自然形成的凹洞和溝隙，所以，不論是乳牙或恆牙，凹痕越深陷，就越容易有食物殘渣和牙菌斑的滯留。當所吃的碳水化合物、甜食，再加上口腔細菌，很快會形成酸性環境，造成蛀牙往下延伸，不得不慎。
健康的恆牙萌發，會刺激顏面骨骼正常發育，若因蛀蝕而拔除，恐造成咀嚼功能不良、齒槽骨發育不全，或顏面成長不足的現象。家長不妨帶著小孩前往護齒門診，維護口腔健康。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20131103/KHBE1NCDKLCQ.shtml
女童撞落門牙 黃金六十分鐘搶救(2013年10月31日蘋果日報)
2013年10月31日18:11
【楊勝裕／新竹報導】新竹市一位小學5年級的女童，在本月中旬體育課時從單槓上摔下來，上顎兩顆恆齒門牙從牙床脫落，老師緊急將小朋友和牙齒送到台大新竹分院搶救，牙科醫師在黃金60分鐘內將牙重新植入牙床，再固定2週，進行根管治療與牙套製作，目前女童已恢復美觀及發音、咀嚼的功能。
台大醫院新竹分院牙周科主任吳金俊醫師今天說，女童約半個月前玩單槓落地撞到，造成牙齒鬆動脫落，送到醫院時，老師除帶著女童外，手上還幫她的兩顆門牙，當時先進行清創、止血，並以X光檢查牙齒和上下顎骨、齒槽骨受損的程度，做適度的治療。他說，女童門牙脫落後，老師們立即將女童及牙齒送到醫院，讓他們可以幫女童將門牙重新植入牙床，若超過黃金60分鐘，救回來的機會降低。另遇到類似情形時，千萬別用尖銳的器具觸碰牙根表面，只要將脫落的牙齒泡在生理食鹽水中，帶到醫院，這樣牙根上的細胞才能維持活性，成功救治愈高。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20131031/284585
6歲齒清潔不注重 長大恐咬合不正(2013年10月31日健康醫療網)
健康醫療網／郭庚儒報導 2013/10/31
小朋友的乳牙5、6歲時會陸續脫落，不過許多家長只注意孩子的門牙更換，卻往往忽略俗稱6歲齒的大臼齒也開始換牙；醫師表示，臼齒會刺激顏面骨骼正常發育，若因蛀蝕而拔除，恐造成咀嚼功能不良、咬合不正等問題，建議可做臼齒窩溝封填，降低齲齒發生率。
台北市立聯合醫院仁愛院區牙科主任黃麗珠指出，門診中常發現家長只注意孩子的門牙更換，卻不知道4顆大臼齒已在齒列後方悄悄冒出來，此時若不好好保護，除了蛀牙可能侵犯牙髓腔，造成感染拔除等問題，後續可能發生鄰牙傾斜、咬合不正。
黃麗珠表示，牙齒咬合面有自然形成的凹洞和溝隙，凹痕愈深陷，愈容易滯留食物殘渣和牙菌斑，當碳水化合物、甜食加上口腔細菌，很快會形成酸性環境，造成蛀牙往下延伸。而窩溝封填可將咬合面填補成平整光滑，不但使清潔變容易，食物殘渣也不易滯留，進而減少蛀牙和其他傷害。
除了貝氏刷牙法，黃麗珠也建議，使用牙線清潔牙齒，使用方式為取一段約手臂長的牙線，於手指上捲好帶入牙縫，沿著牙面刮除殘渣和牙菌斑，或使用牙刷尖頭的小刷頭放入齒縫中，前後旋轉和移動，徹底將每個牙面清潔。
幼兒蛀牙率高 醫師：刷牙時間太短(2013年10月12日健康醫療網)
2013-10-12 10:00
（健康醫療網／關嘉慶報導）根據衛生福利部於民國100年所做的調查顯示，1到6歲學齡前兒童乳牙齲齒率高達51.5%，其中以5到6歲兒童乳牙齲齒率達79.3%最為嚴重；牙科醫師指出，刷牙時間至少要三分鐘，每顆牙應刷上十次，以及配合使用牙線，才能做好口腔清潔，很多小孩刷牙時間都太短，根本無法預防蛀牙。
台南市立醫院牙科部蔡旺良醫師指出，許多小朋友刷牙時間都太短，隨便刷一刷、漱漱口，就完成刷牙，但是這樣的刷牙方式，預防蛀牙效果不大；其實，清潔牙齒最好能刷上三至五分鐘，而且也要利用牙線清理牙縫，將食物殘渣清除乾淨，才能做好口腔清潔。蔡旺良醫師指出，正確的刷牙方式，應該讓牙刷的刷毛與牙齒成45度，在牙齒與牙齦之間，一次兩顆來回刷十次，刷牙順序可以由牙齒外側開始刷，然後再刷牙齒內側，最後再刷牙齒咬合面。
蔡旺良醫師提醒，正確的刷牙方式，應該是每天早晚各刷一次、均衡飲食、每半年檢查牙齒一次，這些都是預防口腔疾病發生的保健之道；而且6歲以下幼童每半年作一次塗氟已有健保給付，可預防蛀牙，家長可多加利用。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20131012/KHAUJHK38SO8G.shtml?c=life