分類: 矯正

2017年06月26日06:22

牙齒長得好團結喔！想去診所給醫師矯正，但矯正的費用會不會過高？有沒有失敗的風險？到底做牙齒矯正有沒有什麼地方是要注意的，才不會耗費時間、金錢，結果卻和期望落差很大呢？
禾睿牙醫診所院長呂睿庭，建議民眾若要進行牙齒矯正，應注意這六大項：

一、事前問詳細
民眾需向醫師詳述牙齒哪裡有狀況，希望怎麼調整，若特別有指定的角度、牙齒排列的曲線及臉型的要求，建議可提供照片與醫師多討論，雙方擬定可預期達到的效果，再進行下一步的檢查。

二、檢測再評估
整牙前會要求患者拍攝牙齒X光片及作齒模分析，根據分析的結果，了解口腔與牙齒的情況，與患者說明療程的時間，及療程的費用，若患者可接受才開始進行矯正療程的安排。

三、牙患先處理
矯正治療前，要先治療包含蛀牙、牙周治療、根管治療等口腔問題，確保牙齒健康，避免因細菌藏在牙套中，影響牙齒健康，也延長矯正的療程時間。

四、要定期進廠
以傳統矯正治療療程，約一個月回診一次，若患者無於約定的看診時間回診，將會影響矯正器鬆脫等牙齒的問題，而延長矯正的時間。

五、療程要配合
醫師評估狀況後，與患者約定矯正的時間，拆除後仍須戴上維持器，以避免牙齒因慣型而移位、移動的狀況。

六、回診再追蹤
矯正結束後，約每半年回診追蹤一次，檢查牙齒是否有移位，或可否拆維持器，了解矯正後的狀況，及定期檢查牙齒的健康問題。

醫師呂睿庭提醒民眾，矯正前雙方須多溝通，並談妥預期效果要達到什麼程度，也可多詢問不同診所醫師的意見，才能避免矯正效果不滿意，而引發相關的醫療糾紛。（撰文：徐子倫）

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170626/1146793/

記者王天磊／台中報導 2017.05.15 / 15:15

「我都60多歲了，還需要整牙嗎？」牙科醫師表示，許多人以為只有兒童、青少年才需要整牙，其實樂齡整牙，不光是為了牙齒排列整齊，維持正常咀嚼能力，還能修正臉型、改善呼吸睡眠中止症狀、解決打呼磨牙等不良習慣，甚至整個人變得更年輕，70歲看起來像不到50歲。

微笑美學牙醫診所林克承醫師表示，牙齒排列不整齊，除了影響外觀之外，還會有許多負面影響，例如不易清潔，會提高牙周病風險；一旦又有缺牙問題，則情況更顯複雜，引發施力過度，其他牙齒咬合不均，由於咬的東西硬度不一樣，牙肉也會跟著晃動。

整牙第一個好處就是預防及治療牙周病。林克承醫師說明，傳統的牙周病治療方式，是施打麻藥後，再刮除已經壞死的牙周，術後較為疼痛，且恢復期較長。雖然目前已有最新雷射手術，可大幅減少疼痛感，但將牙齒排整齊還是根除牙周病的根本之道。

「九成牙周病患者牙齒排列凌亂。」牙醫師表示，如果透過整牙，讓凌亂牙齒變得整齊，不僅方便清潔，且咬合均衡，牙周不容易萎縮，就可減少牙周病風險，避免缺牙危機。

研究也發現，不少睡覺時打呼、磨牙，以及患有呼吸睡眠中止症的人也有牙齒凌亂問題，建議睡覺時，戴上碳纖維製造的治療用矯正牙套，只要持之以恆，就能逐漸讓牙齒排列整齊。

至於肥胖者習慣張口呼吸，睡覺時磨牙、發出怪聲，則可使用擴張器，讓牙弓整齊，改善曲線幅度，如此一來，就能增加吸氧量，解決張口呼吸的困擾。林克承醫師解釋，人體有自癒能力，如果牙齒排列整齊，吸入足夠的氧氣，就可減少口腔裡的厭氧菌，而厭氧菌就是導致牙周病的主因。

許多中老年人在聽到整牙建議時的反應一致，覺得已經一大把年紀，還需要矯正牙齒嗎？林克承醫師指出，只要花上十幾分鐘做衛教，解釋其中關聯性，多數中高齡患者幾乎都會認同他的看法。

臨床觀察，長期缺牙導致齒列不正，易產生臉歪、國字臉，甚至臉上容易產生皺紋，尤其是最顯老的法令紋，因此，不少上了年紀的人整牙後，臉型變年輕。牙套矯正後不僅上下排牙齒咬合回歸正確位置，原本腮幫子的寬厚線條也意外變得柔和，看起來比實際年齡少了10歲，顯老的法令紋也隨之淡化許多，無疑是整牙的意外收穫。

林克承醫師提到，整牙除了靠矯正器，其實植牙也屬於牙齒矯正的一種，可以重點植牙，矯正後配合良好潔牙習慣，並搭配碳纖維治療用牙套，以及肌肉骨額訓練器，調節口腔內軟硬組織，達到牙弓受力均衡，常保牙齒排列整齊，牙齒及身體健康照顧起來更容易。

資料來源：http://www.nownews.com/n/2017/05/15/2518618

2017/03/29 喬依絲編譯

明眸皓齒、唇紅齒白，這些詞語都是在形容一個人容貌俊美，由此可見，一口漂亮整齊潔白的牙齒，對於容貌是何等的重要，牙齒若是長得好，不但整體看起來更加美麗，笑容也會更加亮眼。現代人對於牙齒的健康與外觀日益重視，齒科診所更是滿街林立，雖然越來越多人為了美觀不惜花費鉅資及時間進行牙齒矯正，但也有不少人為了省錢或是怕麻煩不願一再回診，改為在家用一些奇怪的方法企圖自行DIY矯正牙齒，美國矯正醫師特別提醒民眾，千萬不要充當牙醫師自行矯正牙齒，以免造成無法補救的傷害。

美國牙齒矯正醫師協會(AAO)表示，該協會中約有13%的矯正醫師遇到過企圖在家DIY矯正牙齒的患者，因為適得其反，只好硬著頭皮來診所請專業醫師補救。協會表示，在家DIY的矯牙工具一般常見的有橡皮筋、牙線、釣魚線、迴紋針或其他材料，最近甚至在社群媒體上，也出現了許多教導如何在家自行矯牙的教學影片，由於材料便宜易於取得，且方法非常簡單，於是開始形成了一股強大的「危險風潮」。

不少嘗試的民眾後來才發現狀況一發不可收拾，甚至有些傷害嚴重到無法補救，一位來自美國喬治亞州亞特蘭大的David Campbell在新聞媒體上現身說法，講述自己可怕的經歷。Campbell年輕時，他的前牙醫師建議他每天晚上用一條橡皮筋套在前面牙齒上，好讓前面牙齒上的間隙可以慢慢密合。這方法聽起來非常簡單，於是Campbell每天認直執行，過了一段時日之後，他發現到橡皮筋漸漸地消失不見了，他原先以為是因為橡皮筋自行脫落。Campbell後來去了另一位牙齒師那檢查才發現事實不然，橡皮筋不是脫落而是鑽進了他的牙齦，醫師在他的牙齦中找到了4~5條橡皮筋，而這些橡皮筋已經將他的牙齒根部完全破壞了。

紐約牙醫師Nancy Rosen博士表示，類似像Campbell這種方式，牙齒遭破壞的速度快得驚人，有時只需要幾天，同時後續修補的費用將會十分昂貴，可說是得不償失。以Campbell為例，他最後不得不拔掉2顆壞死的前牙，並且花了數年的時間及總共4、5萬美元(約150萬台幣)的醫療費用來修補先前橡皮筋所造成的破壞。

牙醫師們由衷地建議，良好正確的牙齒矯正是必要的，主要是為了終其一生的牙齒美觀及亮麗笑容，欲速則不達，千萬不要貪圖一時的便利而後悔莫及。

Reference :

Orthodontists warn against uptick in DIY teeth straightening

資料來源：http://grinews.com/news/%E7%89%99%E9%86%AB%E5%B8%AB%E8%AD%A6%E5%91%8A%E5%88%87%E5%8B%BF%E8%87%AA%E8%A1%8C%E7%9F%AF%E6%AD%A3%E7%89%99%E9%BD%92/

2017年02月09日 下午14:00

（優活健康網新聞部／綜合報導）因為醫學的進步，使得很多有暴牙或是戽斗困擾的民眾，都能經由醫療來改善，而且目前想要治療暴牙和戽斗，已經有了新選擇！除了以牙齒矯正和正顎手術之外，還可以透過美容醫學來改善，經由顏面整形手術，也能迅速變臉。

正顎手術需切開上下顎骨　恢復期長

萬芳醫院顏面整形外科主治醫師黃俊源表示，暴牙通常會用矯正牙齒的方式來治療，如果以矯正牙齒沒有辦法達到和諧的臉型，也有人會採用正顎手術；但是，正顎手術必須切開上下顎骨重新定位，由於恢復期長，不是所有齒顏面異常的人都能接受這樣的大手術。

可以利用下巴整形或鼻整形改善臉型

對於不滿意於牙齒矯正，或是不敢做正顎手術的病人，黃俊源醫師指出，也可以利用下巴整形或是鼻整形等小型手術，來改善齒顏面異常的臉型，鼻整形是從鼻腔的鼻中柱進入，置放人工矽膠鼻膜及自體軟骨；而下巴整形則是以人工骨來墊下巴，或是採用自體骨骼來墊下巴，若是下巴骨過長則是透過截骨方式來使下巴縮小。下巴整型都是從口腔內進入執行。

達到鼻子雕塑及下巴線條精緻化

黃俊源醫師進一步指出，人工矽膠鼻膜做鼻整形以及下巴的整形，在顏面外面都看不到疤痕，就能改善暴牙或是戽斗的臉型，而這種顏面整形手術的優點是恢復期短，而且效果很好；此外，同時可以達到鼻子雕塑以及下巴線條精緻化目的。（文章授權提供／健康醫療網）

資料來源：http://n.yam.com/uho/healthy/20170209/20170209080183.html

2017/02/04 03:38

【勁報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】上下排後方臼齒缺牙或後牙頰側錯咬時，會讓上顎臼齒後牙往下長，超過其他的上排牙齒，這樣的過度萌發的上顎臼齒，將對下排臼齒假牙、植牙製作造成困難，錯咬則可能造成牙周破壞；若沒有矯正評估治療，有時為了假牙製作甚至得要削短牙齒，或是做削骨處理，才能完成，但也使得「工程」變得浩大；不過，現在已有處理過度萌發上顎齒復位的新方法，堪稱是「小釘立大功」！

成大醫院口腔醫學部矯正科羅任邦醫師指出，上顎臼齒過度萌發往往是因為下顎後牙沒有良好對咬造成的問題；大致上可以分為兩類，第一種是下顎臼齒缺牙，例如下顎第一大臼齒大約在六歲萌發，很有可能沒注意就因蛀牙拔除，長時間缺牙，使上顎臼齒逐漸往下生長萌發；第二種則是上下臼齒頰側錯咬，這也是在換牙過程中上下牙齒萌發位置所造成的特殊咬合不正，當上顎臼齒萌發位置偏頰側下顎牙齒萌發偏舌側，使上顎後牙咬在下顎後牙的頰側，同樣造成上下牙齒對不在一起，無法產生正常咬合功能，而且長時間觀察會發現牙周容易破壞的現象。

治療上，第一種因下顎臼齒長期缺牙造成的上顎臼齒過度萌發，會造成下顎臼齒假牙及植牙上的困難；面對過度萌發的上顎臼齒，若無矯正治療，可能會磨掉過度萌發的牙齒來取得做下顎假牙植牙的空間，但是磨除過多齒質，可能會造成牙齒內部神經敏感疼痛，就需要抽掉臼齒神經；也有為了取得足夠的空間切下上顎骨齒槽骨，重新置位的手術做法；但這些將犧牲磨損掉許多正常齒質弱化牙齒強度，亦或病人須接受較大的手術過程。

第二種錯咬的部分，是屬於咬合異常的一種，常呈現上顎後牙過度萌發咬在下顎後牙的頰側，為了改正頰舌側的內外關係，傳統接受矯正治療改正過程，容易讓錯咬的牙齒更挺出造成咬合平面左右傾斜的問題，美觀上可能不是理想的選擇；也有配帶頭帽治療的方法，但成年病人因外觀上不太可能長時間配戴，而且左右力量控制也很難達到理想。

羅任邦醫師表示，現在齒顎矯正醫師從發展成熟的骨釘技術「借將」，利用矯正用的骨釘，將牙齒壓入上顎齒槽骨，是較保守、傷害較小的治療方式與選擇。

牙齒矯正拉動需要有穩定的力量來源，稱為錨定(anchorage)，傳統的錨定來自於齒列後方的大臼齒，或是配戴的頭帽裝置，但是頭帽裝置往往因體積太大造成不適，或配戴在頭部有美觀上的考量，造成配戴時間不足，而無法達到很好的效果；用在口內的骨釘則可依需要提供良好的力量來源，體積小且無美觀上的困擾，不須擔心配戴時間的問題，一樣可以達到矯正需要的牙齒移動。

羅任邦醫師說，過去要依靠周邊牙齒的力量，將過度萌發的上顎大臼齒重新壓入是相當困難的，因為上顎大臼齒大顆又強壯，而且有時不僅1顆大臼齒有過度萌發的問題；現在可以用骨釘當成良好的錨定，讓上顎大臼齒壓入，方便對下顎臼齒缺牙區的假牙製作，以及重建其正常的咬合功能。

矯正骨釘主要優點在比頭套舒適，增加矯正效率，植入時不需開刀，只需局部麻醉，幾乎沒有外露性傷口，且矯正結束後即可移除；但須注意口腔衛生，做好骨釘周圍清潔，避免發炎感染。

羅任邦醫師強調，其實最好的解決方法是「預防」，他建議從小養成定期半年做牙齒檢查的習慣，因為恆牙第一大臼齒從6歲就開始萌發，定期檢查可以及早發現臼齒錯咬及蛀牙，並適時介入治療；成年病人有缺牙也應儘早處理，以免影響到缺牙周圍及對咬的牙齒，造成日後做假牙需額外矯正的需求。

資料來源：http://times.hinet.net/news/19990642