分類: 矯正
後牙錯位恐增植牙難度 小釘挽救過長上顎齒(2017/2/2 NOWNews)
記者黃于庭／台南報導 2017.02.02 / 16:28
別小看後方臼齒缺牙或後牙咬合不正，可能會讓上顎臼齒往下長，超過其他的上排牙齒，這樣過度萌發的上顎臼齒，對於下排臼齒假牙、植牙製作將造成困難，有時得削短牙齒或是做削骨處理，工程浩大；而咬合不正／錯咬則可能造成對牙周的破壞。不過現在已有處理過度萌發上顎齒復位的新方法，利用小釘子解決過度萌發的臼齒所帶來的困擾。
成大醫院口腔醫學部矯正科主治醫師羅任邦指出，上顎臼齒過度萌發往往是因為下顎後牙沒有良好對咬所造成。大致上可以分為兩類，第一類是下顎臼齒缺牙，通常下顎第一大臼齒大約在6歲萌發，很有可能因蛀牙拔除，長時間缺牙，使上顎臼齒逐漸往下生長萌發；第二類則是上下臼齒頰側錯咬，也是在換牙過程所造成的特殊咬合不正，使得上顎後牙咬在下顎後牙的頰側，且長時間觀察會發現，牙周容易遭受破壞。
羅任邦表示，第一種下顎臼齒缺牙，會造成下顎臼齒假牙及植牙上的困難。若無矯正治療，可能須磨牙來取得做下顎假牙植牙的空間，若磨除過多齒質，就需要抽掉臼齒神經；或者，採用切下上顎骨齒槽骨重新置位的手術。這些方法將犧牲磨損掉許多正常齒質，弱化牙齒強度，且病人須接受較大的手術過程。
第二種錯咬是屬於咬合異常的一種，為了改正頰舌側的內外關係，傳統接受矯正治療改正過程容易讓錯咬的牙齒更挺出，造成咬合平面左右傾斜的問題，美觀上可能不是理想的選擇；也有配戴頭帽治療的方法，但成年病人因外觀上不太可能長時間配戴，而且左右力量控制也很難達到理想。
羅任邦說明，目前已可利用矯正用的骨釘，將牙齒壓入上顎齒槽骨，是較保守、傷害較小的治療方式。口內骨釘可依需要提供良好的力量來源，體積小且無美觀上的困擾，比頭套舒適，增加矯正效率，且植入時不需開刀，只需局部麻醉，幾乎沒有外露性傷口，且矯正結束後即可移除。但須注意口腔衛生，做好骨釘周圍清潔，避免發炎感染。
羅任邦建議，預防勝於治療，民眾應從小養成定期半年做牙齒檢查的習慣，定期檢查可於兒時及早發現臼齒錯咬及蛀牙，並適時介入治療。成年病人有缺牙也應儘早處理，以免影響到缺牙周圍及對咬的牙齒，造成日後做假牙需額外矯正的需求。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2017/02/02/2391191
年終犒賞自己 投資美齒CP值高(2017/1/25 NOWNews)
記者楊舒媚／台北報導 2017/01/25 12:36:39
歲末年終各行各業紛紛舉辦尾牙回饋同仁，年終獎金更是上班族最引頸企盼的額外收入，如何善用這筆年終獎金加大CP值可是一門大學問。牙醫師表示，根據過往臨床經驗，每到年假前總會湧現一批欲重整牙齒門面的上班族，期望能在新春以新面貌招得好人緣、好財運、好彩頭。
碧礽牙醫診所吳碧礽院長指出，齒列歪斜及門牙縫隙，是上班族最常見的齒列困擾。從醫學角度看，牙縫與齒列凌亂會造成咀嚼障礙、消化不良、牙周病等。社交方面則易導致說話噴口水、漏風、發音不標準、卡菜渣等人際影響，皆會間接導致錢財外流。民眾不應忽略齒列問題，應及早向專業牙醫諮詢解決之道。
一般常見處理牙縫方式有利用補樹酯纖維縫隙填滿、牙齒貼片或假牙、矯正三種方式。吳碧礽醫師表示，其中以矯正的效果最為一勞永逸，效果自然永久且無須消磨健康鄰牙。此外，矯正可同時將齒列排列整齊，讓牙弓變正，除了可提升咀嚼與消化功能，也能美化臉部輪廓，間接提升美觀及自信心。
話雖如此，多數民眾只要想到戴上傳統金屬牙套可能會疼痛不適，也會影響美觀，就打退堂鼓。吳碧礽醫師說，國人齒列不正比例高，但接受矯正的比例卻僅6%左右，主因在於對傳統牙套的負面刻板印象。
隨著科技進步，矯正已有新突破。新式數位隱形牙套已改善傳統金屬矯正器的大鋼牙、易疼痛發炎、矯正時間漫長及成果落差等問題。數位隱形牙套是透過精確牙齒取模，結合數位分析與精準3D掃描技術，模擬出矯正過程，並建立個人專屬矯正療程。
對上班族而言，全透明的牙套可讓患者在不影響外觀下悄悄變美，每天戴足22小時、每兩周更換新牙套，就能達到預期的矯正成果。由於患者的疼痛感低，牙套能隨時能拆下進行口腔清潔，較不易罹患牙周病，且無須每月定期回診，值得忙碌上班族或留學生參考。
擁有整齊的牙齒門面可提升自信度，在競爭激烈的職場上為自己的運勢、人緣及財運加分。吳碧礽醫師提醒，想使用數位隱形牙套打理牙齒門面的人，需慎選專業牙科醫師、隱形牙套的材質及品質，才能成功重拾口腔健康與自信笑容。
資料來源：https://m.nownews.com/news/2384648
戴牙套老了會掉牙？ 踢爆「矯正9大迷思」..你聽過幾個(2017/1/6大紀元)
2017/01/06 16:29 生活中心／綜合報導
牙齒不僅會影響美觀，也對健康產生影響！而近來瘦到媒體與社會風氣推波助瀾下，擁有一口整齊的美牙更是許多女孩「變漂亮」的途徑之一，但卻有不少人對於牙齒矯正還存有迷思。對此，北大口腔醫學專家丁鵬借助北京城市廣播《我愛問醫生》的題目，為大家解答。
迷思1：矯正只是為了美觀？
很多年輕人認為矯正牙齒能改善容貌，但其功效並非僅限於此。多屬老年人尋求矯正的目的，在於牙齒與牙周組織的健康，矯正後咬合理想，就能改善咀嚼功能，進而影響腸胃功能。
迷思2：年紀大了不能矯正
不同各體所存在的問題不同，因此開始矯正的時機也不一樣。而是否能矯正、需要矯正，應該尋求專業醫師的回應。
迷思3：牙齒矯正後會鬆動
牙齒不可能一輩子待在原地不動，而是處於穩定移動的平衡中。矯正是透過外力暫時打破平衡，因此在移動過程中短時間具有一定程度的鬆動是很正常的；當牙齒移至心的位置上，會再重新穩定下來。
迷思4：牙齒矯正，老了會掉牙
老了會掉牙，只要是因為牙周病所導致牙齒鬆動脫落，而關鍵的致病因素是口腔菌斑，而是否會罹患牙周病與是否有做矯正沒有關係。
迷思5：矯正牙齒一定很痛
對於痛每個人的感知不同，隨著現今矯正技術發達，很多技術都能提供安全舒適的矯正，降低患者的不適感；而在治療中，牙齒受力感覺酸脹和咬合無力也是短暫的正常現象，偶爾會有黏膜潰瘍（嘴破）的情況發生，這種疼痛大多數人都可忍耐。
迷思6：矯正只能戴牙套，影響美觀
矯正牙齒的方法有很多，目前主流技術是在牙齒上固定矯正器（牙套），包括金屬與陶瓷材質兩種；但還有一種可放於牙齒內側、可自由摘戴的隱形牙套，對美觀不產生影響。
迷思7：嚴重的牙周病不能矯正
嚴重的牙爭並常有明顯的牙移位或鬆動，但牙齒矯正的童時也是在治療牙周病，給予限度內的矯正並不會讓牙周病惡化，反而還有助改善；所已位經治療或控制的牙周病不能矯正，但穩定者可。
迷思8：牙齒矯正只能解決牙齒問題
「唇齒相依」，因此矯正不僅能改變牙齒整齊度，還會改變嘴唇的前後位置，為整體容貌帶來變化。
迷思9：牙齒矯正影響孩子發育
有些家長會擔心孩子飲食受到禁忌，影響發育。但事實上矯正對飲食絕無禁忌。治療結果會與上下頜骨的聲掌有關，但不會影響兒童身高。
資料來源：http://health.ettoday.net/news/843996
【健康問蘋果】矯正牙齒黃金期 不同症頭有不同時間(2016/12/27蘋果日報)
2016年12月27日12:00
網友阿麗問：我今年21歲，因牙齒排列不整齊想要矯正牙齒，請問矯正牙齒有黃金期嗎？現在才要矯正會不會太晚？
台北醫學大學口腔醫學院副院長鄭信忠答：一般矯正牙齒黃金時間，多為孩童恆牙長出來後，年齡約12歲左右，此時齒槽骨、牙齒發育尚未完全定型，矯正效果較佳，但成年人還是可以矯正牙齒，只是矯正速度較慢，且效果不太顯著。
不論哪個年齡層矯正牙齒，都須經牙醫師仔細評估，若牙齒齒列錯位原因是下顎骨發育異常，還需配合正顎手術，非僅一般矯正方式就可解決。
若孩童因暴牙等因素，造成牙齒咬合不正，其矯正時機就不能等到恆牙長出，而必須是在乳牙時期，或乳牙尚未完全掉光，恆牙尚未完全長出的混合齒列時期，建議家長應從孩子幼年時期，開始關注牙齒生長，一旦發現牙齒咬合異常應就醫諮詢、治療。
開始矯正牙齒時，應注意口腔清潔，不可吃太硬、太黏、太甜的食物，以防矯正器掉落或引發蛀牙，門診曾遇見牙齒矯正未注意清潔患者，整排牙齒幾乎完全蛀光，甚至罹患牙周病，建議平時口腔衛生習慣不佳，沒有飯後、睡前按時刷牙，或沒有使用牙線潔牙、定期洗牙習慣者，不應矯正牙齒，避免口腔健康更加惡化。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20161227/1017444
咬合異常莫輕忽 齒列不正恐影響身體平衡(2016/12/8 NOWNews)
記者楊舒媚／台中報導 2016.12.08 / 13:47
你是否有張閉口不適、咀嚼時疼痛、頭痛、肩頸痠痛或常重心不穩等不明身體問題？進行推拿按摩也不見緩解？國外最新研究指出，牙齒咬合會影響身體動靜態的活動能力，且與身體平衡控制相關。許多人可能因美觀因素而進行齒列矯正，其實除了美觀訴求，牙醫師表示，整齊咬合能發揮維持顳顎關節健康的協同作用，避免衍伸出多種全身性疾病，民眾不應忽視口腔咬合健康。
根據西班牙巴塞隆納大學最新研究刊登於《Neuroscience Letters》上發現，牙齒咬合程度與身體姿勢控制及平衡感維持有關，不論是靜態或動態平衡的實作表現，亦皆於齒列矯正後出現顯著進步。微笑美學牙醫診所林克承醫師對此說明，許多找不出原因的偏頭痛、肩頸腰痠痛或平衡感不佳等症狀，皆是起因於位於兩側耳朵前方的顳顎關節。這個活動量極大的關節，除了支持頭頸部，更是維持身體中心線的關鍵，呼籲民眾若長時間咬合異常，應儘快適時介入治療。
顎咬合系統是由顳顎關節、牙齒、齒槽骨、肌肉等組成且相互平衡作用，臨床經驗顯示，有很高比例的顳顎關節障礙是因咬合不正所致，部分鼻竇症狀、耳朵相關聽力問題、打鼾、睡眠呼吸障礙，也都跟齒列咬合不正有關，患者若不搭配口腔矯正治療，顳顎關節障礙恐無法根治。
林克承醫師表示，當今牙醫已演化至兼顧美學與功能性的全口協同治療，透過以植牙填補缺牙、隱形齒列矯正、人工琺瑯貼面微調、肌肉骨骼訓練等多種方式，來同步改善全口咬合，可將顳顎關節回復至中心線平衡狀態，達到拉直脊椎，並舒緩肌肉緊繃的良性狀態。
隱形矯正可將植牙與人工琺瑯貼面一併列入療程，不只牙齒變整齊，亦能同時改善腦缺氧、睡眠呼吸中止症、打鼾、磨牙及顳顎關節疼痛等問題。林克承醫師指出，根據臨床經驗，在使用矯正牙套後，最快1至2個月內，顳顎關節疼痛情形就會大幅改善。
無須磨損真牙的人工琺瑯貼面，則可巧妙利用高度的提升來代替傳統咬合板治療，當作24小時人工琺瑯咬合板，有效降低肌肉緊張度，並恢復28顆牙齒的穩定咬合度，讓全口牙齒的平均受力更好。
如何維持肌內功能平衡與咬合結構對稱，是治療顳顎關節障礙的主要原則。全口協同咬合治療對於顳顎關節障礙，是一種提升治療效率的方式，適合講求時效的台商或分秒必爭的商務人士。民眾千萬別輕忽咬合不正問題，應及早諮詢專業口腔醫師，進行檢查診斷與詳細諮詢，才能重拾顳顎關節的健康。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2016/12/08/2329521
微笑曲線隱形矯正 整牙後臉型悄悄變美(2016/11/9 NOWnews)
2016/11/09 13:48
金鐘獎星光大道上，眾明星們為搶佔媒體版面，在紅地毯上爭奇鬥豔，除了時尚的造型吸睛外，一口亮白的美齒更是矚目的焦點。一般民眾想擁有閃耀動人的笑容，關鍵在迷人微笑曲線，現在牙醫科技進步，透過數位隱形矯正，就能輕鬆辦到。
資深牙醫師吳碧礽表示，「微笑曲線」的理念最早是Frush and Fisher在1958年所提出，他們認為上顎牙齒從前到後的牙齒切端及咬頭尖端的連線，在微笑時要和下嘴唇的上緣線「協調」（consonant）並行。建議牙齒矯正時，把側門齒排得比中門齒高0.5 mm，然後把犬齒排得再比側門齒高1mm，讓微笑時自然露出6至8顆前牙，這樣的微笑最迷人。
芳齡24歲曹小姐有暴牙及牙齒凌亂，因此不敢開口大笑，而咬合不正除了讓她吃東西不方便，也讓她的臉型有稜有角，給人嚴肅不易親近的印象。擔心大鋼牙矯正不美觀，因此她選擇方便的數位隱形矯正，現在牙齒排整齊了，臉型也變柔美，而且笑起來更有親和力。
吳碧礽指出，大部分牙科醫師以為矯正牙齒只是一項技術，只要將凌亂牙齒排列整齊、完成矯正，就大功告成，但事實並非如此簡單，除了醫師須具備專業技術之外，還應擁有一定的美學及藝術感，才能打造位置精準的牙齒基底，以及迷人的微笑弧度。整牙就像興建大樓，大樓地基相當重要，必須方正、堅固，房子才會穩固好看；牙齒基底如同房子地基一般，如果基底稍有偏差，位置不對，看起來就是覺得怪怪的。
儘管有大原則，但每個人的嘴型不一樣，嘴巴較小者，在微笑時充滿含蓄之美；嘴型較大者，笑起來則熱情洋溢，醫師必須依照每個人不同的臉型、嘴型，量身訂做最適合的微笑曲線。例如有人上排牙齒較為凹陷，笑起來看不到牙齒，就應該拉出基底，往外隆出一點；如果下排牙齒太戽斗，當然就須將整排牙齒調整至正確位置。
多年來觀察門診發現，不少人接受牙齒矯正後，雖然術後排列整齊，但整體看起來就是覺得不好看，那是少了美感之故。因此一位優秀的牙齒矯正醫師，應該擁有基本的藝術學能，了解最佳的構圖、黃金比率以及美感。
牙齒矯正後如何維護？吳碧礽建議民眾，晚上睡覺時要持續配戴維持器，否則過了一段時間，很可能牙齒又會移位，就如同視力矯正，必須配戴眼鏡。至於清潔是最基本的工作，建議民眾使用沖牙機，三餐飯後，使用沖牙機來清洗牙縫中殘留的食物；沖過之後，再以電動牙刷來清潔牙齒；最後再以沖牙機清除口中的小碎渣，平常則應養成使用牙線的習慣。
資料來源：http://times.hinet.net/news/19569187