分類: 矯正
缺牙問題多－矯正結合植牙 重拾口腔健康(2014年3月26日中時健康)
【中時健康 王宇仁／台北報導】2014.03.26
現代人愛美，不只注重臉型五官輪廓，更重視牙齒，擁有一口整齊潔白的牙齒，笑起來更亮眼、印象加分，因此，愈來愈多人為提昇個人形象，考慮整牙。儘管如此，大多數民眾對於牙齒健康的重視程度，還是不如身上其他器官，許多人常常定期健康檢查，抽血驗尿，關心血壓和腎臟功能，卻很少主動每半年定期洗牙或接受牙科檢查。
美國芝加哥大學齒科矯正學博士吳碧礽醫師依據門診經驗指出，到牙科看牙的民眾當中，超過九成都是等到受不了牙痛，不得已才來就醫；部分人甚至一口爛牙，或牙齒已脫落了，只要不痛也覺得無所謂，就不會主動至牙科診所接受治療，等到缺了好幾顆牙齒，導致牙齒位移嚴重，已經造成咀嚼功能障礙，才來治療，這時不僅費時費力，荷包更是大失血。
臨床顯示，無論是牙周病，或是因為外傷導致缺牙，只要問題一發生就馬上處理，通常治療的時間較短，治療的效果也較好。另外，做假牙或植牙前一定要先治療好牙周病，把已經移位嚴重的牙齒矯正回到正確的位置，再做假牙或植牙，才能達到理想的效果，假牙或植牙的壽命也可延長。
遺憾的是，大部分病患都是等到牙痛難忍，或有咀嚼功能障礙了才來求治，其中不少缺牙者因長期置之不理，以致於咬合移位變形，缺牙的前後牙齒傾倒，對咬牙往缺牙區過度萌出，以致無法有足夠的垂直距離來進行植牙工作。因為牙齒傾斜，牙縫容易塞食物，不易清乾淨，成為牙菌斑滋生的溫床同時也容易造成口臭。
此外，如果不把牙齒移回原位而直接在缺牙區植牙，常會造成無法製作植牙上方的假牙完成品，如果旁邊的牙齒已經過度傾斜，空隙不足的情況或只能勉強做一顆無功能小牙替代，是無法徹底解決咀嚼功能障礙的問題，一定要搭配牙齒矯正。把所有移位的牙齒搬回原位才可植入一顆有功能的好牙齒！
一般來說，以矯正搭配植牙來治療缺牙問題，依據患者口腔狀況不同，而有不同的治療方式。吳碧礽醫師解釋，針對嚴重咬合不正患者，建議先矯正再植牙。先利用齒列矯正將牙齒排列整齊，再針對缺牙空間進行人工植牙，以達成完美的齒列排列。
針對後牙區缺牙的患者，吳碧礽醫師則建議利用隱形牙套電腦軟體先排牙，再決定植牙的位置，矯正前若已確定植牙的位置可以先進行人工植牙，此時可利用植體做為矯正施力的錨定點，可使牙齒的矯正治療更為順利，無須打骨釘、可以輕鬆完成矯正治療。
至於針對長期缺牙以致齒槽骨萎縮，無法植牙的患者，則需要先矯正。利用矯正時移動牙齒的拉力，促進刺激造骨細胞再生創造齒槽骨增厚，重建齒槽骨，創造足夠的植牙空間再進行植牙，才可使植牙的成功率大大的提升！
吳碧礽醫師提到，過去門診收到不少病患，因為先前牙醫師經驗不足，在空間不足的狀態下貿然進行植牙，結果導致植牙掉落。還有病患則是在齒列不正的狀態下硬是安裝了牙橋，結果牙橋沒有放好，假牙左右的二顆鄰牙都跟著出問題，植牙搭配矯正的最主要目的，是在於提供植牙足夠的空間及基礎穩固的位置。
如今矯正牙齒的技術已相當進步，新興的數位隱形牙套，可以預先規劃植牙處，排除植牙的盲點，大大的提昇植牙的療效，又可延長植牙的使用期限。
數位隱形牙套，是透明的矯正套，其外觀是看不出來的，也不像傳統的恐怖「大鋼牙」，也不必忍受疼痛及不佳的醫療品質，就能讓咬合煥然一新只要每天配合醫師要求配戴矯正套的時間需滿22小時以上，每二週更換一副新的矯正套，牙齒就會在不知不覺中慢慢調整好
對於缺牙有計畫要植牙的患者， 一定要找個好的矯正醫師好好的評估植牙的可行性。如果需要先矯正還是要配合醫生的指示，先做好矯正，把牙齒排列整齊，規畫好植牙空間，再進行植牙。民眾一定要慎選經驗豐富的合格醫師，治療品質才有保障。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=17685
牙齒矯正 如何解決牙齒正畸後的麻煩事(2014年2月25日新浪網)
2014-02-25
導讀：一口整齊潔白的牙齒總會另你的笑容更完美，給人較好的第一印象。但如果牙齒畸形就會讓人笑起來後總沒那麼自信，於是，很多人選擇了牙齒正畸，但牙齒正畸後也會帶來許多麻煩，該如何解決呢？
1.托槽脫落：托槽完全脫落要保存好，下次複診時帶上；如果脫落的托槽還在牙麵上，可保持其不動，如不舒服可買些黏膜保護蠟以備不時之需；如果脫落的托槽通過結紮絲在弓絲上滑動損害黏膜時，可用小眉鉗將其放在牙麵上，並及時與正畸整形醫生聯係。切勿在脫落的托槽上進行暴力操作。
2.帶環的問題：自己很難解決這個問題，容易損壞帶環的正常外形，如帶環鬆動或脫落，請及時與正畸醫生聯係。
3.弓絲的問題：弓絲末端過長對黏膜產生刺激時，可用長細的鉗頭將弓絲末端彎成小圈狀或在弓絲末端粘上黏膜保護蠟或無糖口香糖。
4.結紮絲的問題：結紮絲刺激黏膜時，可用橡皮擦將它推到一個合適的位置。
5.不小心吞咽了托槽、帶環等：要保持鎮靜，通常可由大便排出。如呼吸困難，應立即去醫院拍X線片等，並及時處理。
資料來源：http://eladies.sina.com.tw/getnews.php?newsid=88858
新年整理門面風氣盛 數位隱形矯正詢問夯(2014年2月17日今日新聞網)
2014年 02月 17日 14:41 生活中心／綜合報導
隨著職場競爭的日益激烈、「好職」得之不易，趁著放長假，越來越多的上班族把薪水或年終獎金拿來整理自己的門面；同時，隨著醫療科技的進步，整形美容的方式與過程也越來越便捷、舒適。
以牙齒矯正來說，以往傳統矯正因疼痛感、外觀不美麗及害怕變成別人口中的「鋼牙妹」、「牙箍哥」而令人望而卻步，但在新科技的發展下，新式的牙齒矯正已不再讓人繼續對一口亂牙「忍氣吞聲」了。
怡登維美齒列矯正專科醫師陳彥朋指出，每過完年後，前來門診諮詢矯正的成人就會明顯增加；其中，20-40歲上班族每年約有1%至5%的成長，且近年又以諮詢「數位隱形矯正牙套」矯正療程的人增加最多。
陳彥朋醫師指出，矯正牙齒後臉型線條會變的更漂亮、柔和，但傳統牙齒矯正療程可能有金屬外觀的影響、裝置與線材容易卡菜渣、每餐後清潔不易、線尾引起口腔內膜破皮、造成臨時約診情形多等缺點， 讓許多想矯正、愛美上班族的遲疑恐懼。
對於目前市場上最夯的數位隱形矯正牙套療程，陳彥朋醫師解釋，此種矯正方式是使用一種醫療級聚氨酯材質的透明牙套，配戴時不會有傳統矯正器磨擦口腔內側的不適感；此外，透過3D電腦模擬計劃，醫師還能預視每階段牙齒的移動情形，使整個矯正成果與溝通能更符合患者的期待。
陳彥朋醫師說明，數位隱形矯正牙套平時可自行脫下戴上，改善了傳統的金屬矯正器需固定黏著、異物感明顯的缺點；同時，在使用上也不會影響溝通、飲食與清潔，且毋須頻繁回診調整裝置，具有空間與時間上的彈性，故頗受包括空姐、海外工作者及高階業務、經理人員等需要「低調」矯正和在外觀上維持工作專業度者的青睞。陳彥朋醫師也提到，門診中曾有一名20多歲的女性，為應徵知名國際飯店服務人員想改善凌亂牙齒而前來諮詢，後來經醫師建議佩戴數位隱形矯正牙套，讓她在求職工作上可兼顧門面與美觀。
針對許多想趁著剛過完年後、工作較不繁重時進行矯正的上班族，陳彥朋醫師提醒，雖然目前已有多種更人性化的矯正療程可供選擇，但應在事前向矯正專科醫師進行諮詢，進而評估、找尋適合自己的矯正方式，為自己的職場競爭力、自信心加分。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2014/02/17/1121685
拿掉牙套沒做好清潔 仍會再蛀牙(2014年2月14日udn健康醫藥)
2014/02/14 【聯合報╱採訪整理／記者黃文彥】
齒列排列不整齊多半是先天因素，父母如有暴牙、戽斗，孩子齒列不整齊機率很高；如果口腔清潔沒有做好導致蛀牙，拔牙後，兩旁牙齒因為沒有支撐，也會導致齒列不整齊。
雖然先天因素占大部分，但維持口腔清潔卻是後天可掌握，就算完成牙齒矯正，若沒有維持口腔衛生，再度蛀牙又導致齒列不整者，大有人在。
現在全口矯正費用超過10萬元，但隨著口腔保健與美觀需求，父母關心孩子牙齒外觀的比率愈來愈高。一般孩童約在12歲左右完成換牙，但12歲前有錯咬情況，可能影響其他牙齒正常生長，牙醫師會建議提早矯正。如果矯正戽斗，必須先經過醫師評估，否則容易因為牙齒、骨骼發育不全，影響健康。
牙齒矯正是漫長的奮鬥路程，一般平均需2到3年才可以移除矯正器；矯正過程中，不僅要維持口腔清潔，每個月也要定期回診，讓牙醫師評估矯正情況，多數病患忽略回診的重要，讓矯正時間愈拖愈長。
移除矯正器後第1年，建議24小時配戴維持器，第2年後也應該在晚上睡覺時戴上，否則2、3年的矯正工夫，可能敵不過數年的臉頰肌肉慣性，牙齒又慢慢往兩旁倒，讓努力功虧一簣。
矯正牙齒建議愈年輕愈好，但並非超過40、50歲就不能矯正，一切得看自我需求，並由牙醫師評估。
矯正牙齒後，仍需注意清潔，也需避免外力撞擊脫落，若不幸因外力撞擊脫落，除了感嘆天有不測風雲，也務必記得植入假牙，避免兩側牙齒再度排列不齊。
資料來源： http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=499097#ixzz2tuo3Ed00
植牙、矯正門檻高 台灣牙醫 長三角受歡迎(2014年1月31日中國時報)
2014-01-31 02:18 中國時報 【李道成／台北報導】
在台灣醫療事業中，最早進軍大陸的牙科醫師，在台商最集中的長三角執業已蔚為風潮，除了早期承包民營醫院內「口腔科」的「院中院」模式外，現在自行開業，或是大型連鎖牙醫診所都有許多台籍牙醫。
雖然目前在上海、蘇州、昆山一帶的執業台灣牙醫不少，但據了解，來了又走的人更多，多位在上海發展多年的牙醫師認為，一方面是部分台灣牙醫赴陸發展缺乏破釜沉舟精神，同時兩地都在看診。
無法深耕再加上診所客戶群過於集中台灣人，在無法有大陸醫保給付的情況下，陣亡回台的台灣牙醫也不少。不過目前經營長三角牙科診所的醫師中，以曾任台北市牙醫公會理事長、上海景康醫院的葛建甫、昆山亞太口腔專科門診部院長楊宗恭等人名氣較大，不少台商與眷屬都會指名這些台灣醫師看診。
事實上，從10多年前有台灣牙醫前進上海開始，當時最風行的做法是參與當地民營醫院口腔科的承包，以台商最多的虹橋區來說，福建莆田人開設的中匯醫院，自成立後口腔門診部門就長期由台灣牙醫承包，也吸引了一批死忠的台、韓病患。
目前上海的境外牙科診所中，來自台灣的不少，南韓執業人數也直逼台灣。
由於目前境外人執業的牙科診所絕大多數都無法參與大陸的醫保，現今能在上海、蘇州一帶擁有口碑的台籍牙醫，幾乎都是從事矯正、植牙與假牙等這類高門檻的業務。
一般的補牙、洗牙與拔牙根本輪不到台灣的牙醫。由於大陸的植牙風氣逐漸打開，早期就接受到美、日植牙觀念與訓練的台灣牙醫，在大陸近來相當吃香。
一位在上海已執業8年多的台灣牙醫表示，擁有植牙、矯正等先進技術的牙醫，在長三角仍供不應求，只要專心經營不要滬台兩地跑，一旦建立口碑，收入往往是在台開業的2倍以上。
資料來源：http://news.chinatimes.com/mainland/11050506/112014013100049.html
春節拼吃拼玩 牙齒矯正器出問題？DIY簡易自救 過好年非夢事(2014年1月16日鉅亨網新聞中心)
鉅亨網新聞中心2014-01-16 12:53
隨著春節的到來，家家戶戶開始張燈結綵迎馬年，一星期的年假中，難免要「拼吃拼玩息芭樂」，在這種狂歡的時刻，牙齒矯正的患者，若是發現矯正工具出差錯，是不是大大掃興？又苦於「醫師在放假」的窘況？真愛貝齒矯正醫療團隊要告訴所有的矯正患者，遇到這種情況不必驚慌，採取簡易的自救法，就能暫時排除問題或獲得舒緩，待年假完畢再找醫師正式處理即可。
春節前夕，體貼矯正患者的真愛貝齒矯正醫療團隊，特別歸納了矯正患者最常遇到的幾種問題並傳授簡單的自救法。
一、矯正器脫落：遇到這種情形，需小心注意不可將矯正器吞入，需將脫落的矯正器妥善保管，等診所恢復看診時，告知脫落的部位再請醫師黏回，醫師也會依據脫落的嚴重性判斷進一步的處理方式。
二、矯正線突出、脫落於矯正器以外或線尾刺到牙齦：牙齒移動過程中，矯正線有可能會脫離原本軌道而造成上述問題，可嘗試看看以隨手可得的簡易工具將矯正線歸位，如摩擦到牙齦造成疼痛，可用軟蠟包覆突出的矯正線，減輕摩擦程度，年假結束後，再請醫師重新處理。
三、其他矯正裝置脫落：如掛鉤、彈簧、橡皮圈．．．等裝置不慎脫落，常會延誤矯正進度，在診所復工後，需趕緊請醫師確認情況及重新調整。
四、矯正裝置摩擦口腔黏膜導致疼痛或嘴破：口腔黏膜的破洞常使人「痛不欲生」，如已有傷口，趕緊塗抹口內藥膏促進傷口癒合，會造成摩擦的矯正裝置則以軟蠟包覆，減低裝置的稜角與銳利感。
真愛貝齒矯正醫師提醒病患，應利用年假前回診的機會，向醫師諮詢本次療程的調整重點與目標，並請教緊急狀況的應變方法。再者，過年期間大吃大喝的機率高，也使得矯正裝置脫落風險隨之大幅提升，因此矯正患者進食前，最好將食物切塊後再進食，避免過度啃咬，如食用螃蟹等硬殼類或帶骨的食物應搭配輔助器具協助，高黏性的牛軋糖、麥芽糖或瓜子、開心果之類的零食則應禁食。
不論吃什麼東西，食用完畢就要立即清潔牙齒及使用牙線、牙間刷等工具，這些日常居家護理不能因年假而有絲毫怠惰。真愛貝齒矯正醫師也強調，只要飲食習慣稍加注意，並熟悉簡易的矯正問題自救法，輕鬆過好年非夢事，但遇到無法自行解決的問題或疼痛，仍需向醫師求助。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20140116/KIT1ULH97QFJ2.shtml