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顳顎關節症候群成因多 找出問題對症治療(2015/12/22NOWnews今日新聞)
2015年 12月 22日 10:18 記者李藍茵／台北報導
現代人生活緊張、精神壓力大，常會導致全身肌肉緊縮、肩頸痠痛等問題。近來門診常有病人因為張口度不佳，口腔開合時會發出卡卡聲響的狀況前來求診，維藝美學牙醫診所顳顎關節專業醫師潘建廷表示，如果病人伴隨顏面肌肉痠痛、脖子、肩頸痠疼、頭痛等症狀，通常就是所謂的「顳顎關節障礙症候群」（TMD）。
潘建廷醫師說明，TMD的出現通常與咬合干擾所造成的顎咬合系統問題有關。造成咬合干擾的因素包括：咬合不對稱的耗損、習慣性單側咬合、習慣咬硬物或是不良的補牙、假牙等人為因素所造成，其他如呼吸道阻塞、咬合干擾、夜間磨牙，也是造成顳顎關節障礙的原因。
顳顎關節、肌肉與牙齒咬合必須維持合諧，若發生持續而無法自制的咬牙、磨牙等強大壓力下，都可能造成牙齒斷裂、牙周受損、關節肌肉的傷害、肩頸酸痛、偏頭痛或是顳顎關節受傷，嚴重者在張合口時可能會出現「捻髮聲」（沙沙聲響），這時表示顳顎關節的韌帶已經嚴重受損甚至鈣化。
對於顳顎關節障礙的治療，大部分醫院主要會使用肌肉鬆弛劑或以咬合板等方式做治療。潘建廷表示，肌肉鬆弛劑很可能讓全身肌肉放鬆而影響日常工作，不建議使用，而使用咬合板雖然能幫助顳顎關節頭和關節盤撐開，改善夜間磨牙、有益緩解顎關節障礙症的初期症狀，但並無法解決肌肉原本就僵硬或其他因為呼吸道障礙、壓力大等所造成的顳顎關節障礙問題。有時，使用咬合板不但沒有效果，反而會讓病人牙齒間咬著硬物不舒服而無法入睡。
潘建廷醫師建議，對於肌肉緊張、咀嚼肌肥厚的病人，可以注射肉毒桿菌素治療顳顎關節，使肌肉放鬆、減輕疼痛和顳顎關節壓力，促進關節盤、韌帶及其他關節組織修復治療。同時，還可以搭配各種物理治療法，例如下顎運動訓練法、姿勢訓練下顎牽動法等方式，幫助病人找回下顎關節及肌肉的協調性。
由於造成顳顎關節症候群的因素很多，治療方式也會有所不同。潘建廷醫師認為，如果是咬合干擾所造成的問題，應該先幫病人做咬合調整，缺牙的補牙、牙齒排列問題就做牙齒矯正、重建、手術等；若是情緒壓力大，就建議病人多運動、放鬆心情、減輕壓力，最重要的，就是在發生問題時儘快找專業醫師做鑑別診斷，以免錯失治療的黃金期。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2015/12/22/1930389
早晚口腔環境大不同 你用對牙刷了嗎？(2015年12月15日聯合生活網)
2015-12-15 10:01 文 陳翌函
分享很多人不知道自己的口腔環境，白天與晚上迥然不同！早晨剛起床，牙齦較為敏感脆弱，倘若刷牙太過用力或是牙刷刷毛太硬，就容易發生流血現象；晚上的牙齒，除了累積一整天的殘渣污垢外，還有惱人的色素也會於牙齒上沈澱堆積。因此，希望達到保護牙齒的目的，就必須先從早晚使用正確牙刷開始。
選牙刷比挑牙膏重要 特別是早晚應使用不同需求的牙刷
一般來說，大多數的民眾總是花較多時間在挑選牙膏上；但事實上，牙膏除了含氟外，無法予以牙齒徹底清潔，必須透過正確的『貝氏刷牙法』與好的牙刷，才能達到保護牙齒的目的。 帶入牙齒保養觀念、工具、刷牙方法
大觀國際牙醫診所陳筠婷醫師表示，有『刷』的動作才能真正清潔牙齒，特別是貝氏刷牙法以45度角，將牙刷擺在牙齒與牙肉交界處，藉以清除牙齦溝裡囤塞累積的菜渣髒垢，避免形成牙結石，才不會導致後續發生牙齦炎、流血及牙周病等問題。
「所以，在挑選牙刷時，選擇軟毛牙刷將有助於深入牙齦溝，提高清潔效果，特別是早上刷牙時，由於經過夜晚睡眠期，口水分泌較少，細菌較易大量滋生，口腔變得較敏感，使用軟毛牙刷也不易傷害牙齦」，陳筠婷牙醫師進一步解釋，相反的，晚上刷牙前，牙齒已經累積一整天食物的殘渣污垢，口腔內充滿異味，還有咖啡、茶、醬油等色素沈澱，除了徹底清潔牙齒外，也可以使用像備長炭和碳酸鈣等附加功能的牙刷，消弭異味與美白牙齒，不要讓口腔及牙齒殘留異味及色素。
換言之，早晚口腔環境大不同，早晚不妨使用不同需求的牙刷刷牙，譬如：目前市面上訴求早上牙齦較敏感，需要使用軟刷毛呵護牙齦的《益早波浪抑菌牙刷》；以及針對晚上需要強力清潔口腔環境的《益晚備長碳美白潔淨牙刷》，都能更加滿足消費者守護牙齒與口腔健康的需求。
小心！牙刷潛藏百萬細菌 想保護口腔健康應挑選具抗菌效果的牙刷
很多人以為，每天刷牙且徹底清潔牙齒，就是做到“真潔淨”；殊不知，根據研究顯示，一般牙刷使用3週後，可能已經潛藏高達上百萬的細菌，尤其大多民眾都是將牙刷擺在潮濕的浴室裡，很容易滋生黴菌。
「使用長了黴菌的牙刷刷牙，恐怕會讓你的口腔環境更髒，特別是黴菌剛開始在滋生時，肉眼是看不見的，等到你能看到黑點時，牙刷其實已經很髒了」，陳筠婷牙醫師建議，牙刷不是一定要等到刷毛不能用時才更換，最好每3個月換一次，加上每個人擺置牙刷的環境不同，不妨挑選具有抗菌效果的牙刷，像是添加銀離子的刷毛就是不錯的選擇，可以避免自己使用到已經發黴的牙刷。
陳筠婷牙醫師透露，別小看黴菌對口腔健康的影響，倘若天天使用發黴的牙刷刷牙，不僅是把細菌帶入口腔內，破壞口腔環境的健康平衡，嚴重的話，嘴巴裡也會滋生黴菌；所以，當你發現口腔黏膜或舌頭上總是白白的，可能就是黴菌感染，最好趕緊去看醫生。
刷樂訴求益早益晚牙刷 清潔全方位保養全天候
經臨床統計及調查顯示，台灣民眾每天刷牙者高達99%，但卻有超過八成的民眾不知道自己的刷牙方式不正確；其中，可能包含挑錯牙刷、牙刷滋生細菌未更換或是不知道白天晚上可以使用不同特質的牙刷….等沒注意到的小細節所導致。
為此，秉持『刷牙快樂』理念的刷樂牙刷，因應早晚口腔環境之不同，推出《益早益晚牙刷》；白天使用銀離子抑菌的高密度波浪型纖柔軟毛牙刷，照顧脆弱敏感的牙齒與牙齦；晚上再選用添加碳酸鈣的高密度備長炭刷毛牙刷，一邊清除異味，一邊幫牙齒美白，讓消費者可以輕鬆做到全方位清潔牙齒、全天候保養口腔健康。.
在不同的口腔環境下，選用適合的牙刷搭配貝氏刷牙法，就能讓清潔工作事半功倍，特別是當清潔與保養牙齒同步進行，牙菌斑更是無隙可趁，這就是刷樂推出《益早益晚牙刷》的目的，希望為消費者帶來更好、更有效協助清潔與保養牙齒的觀念，讓台灣民眾遠離蛀牙及牙周病困擾。
資料來源：http://udn.com/news/story/7266/1378223-%E6%97%A9%E6%99%9A%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%92%B0%E5%A2%83%E5%A4%A7%E4%B8%8D%E5%90%8C%E3%80%80%E4%BD%A0%E7%94%A8%E5%B0%8D%E7%89%99%E5%88%B7%E4%BA%86%E5%97%8E%EF%BC%9F
罹癌老翁下顎骨壞死 閉塞板找回「食」力(2015年12月9日華人健康網)
記者駱慧雯／台北報導-2015年12月09日 下午18:33
「化療、放療那段時間太難過，看到飯吃不下，聞到油味就想吐，體重掉到54公斤，牙齒也壞了！」今年81歲的曾爺爺，罹患攝護腺癌，需接受抑制骨頭轉移的藥物治療，卻導致下顎骨頭壞死，牙齒搖搖欲墜，影響進食。幸好，在抗癌路上，曾爺爺接受牙科治療，口腔放置「閉塞板」保護牙齒，終於找回咀嚼力和人生「新滋味」。
藥物導致骨頭壞死 老翁牙齒搖搖欲墜
已和攝護腺癌奮戰10餘年的曾爺爺，最近幾年病情走下坡，去103年8月起接受化學治療，卻未能完全控制住癌細胞擴散，骨頭被侵蝕得嚴重，病況不佳，一度虛脫住進安寧病房，經積極治療才好轉，回到普通病房且諮詢牙科醫師。
台中慈濟醫院牙科醫師黃心若表示，檢查後發現曾爺爺口腔左側有顆牙齒搖搖欲墜，內側有骨頭暴露出來且骨頭破壞很嚴重，判斷屬於「藥物導致型的骨壞死」，原因是癌細胞轉移到骨頭，服用雙磷酸類藥物及類固醇抑制骨頭轉移，卻出現骨頭壞死的副作用，牙齒因此愈來愈鬆動。
閉塞板保護+口腔清潔 減緩骨頭壞死速度
對於曾爺爺這類的病人，牙科以往都採用大規模清創手術，但黃心若牙醫師表示，近期愈來愈多的研究顯示，保守性治療可能是更好的選擇，因此在考量曾爺爺的年紀和骨頭壞死面積後，決定先移除嚴重搖晃、影響功能的牙齒，磨掉尖銳的骨頭，配合門診每周一次的徹底清洗，和協助病人建立用餐後馬上清理的好習慣，以控制非抗癌藥物的影響。
經過半年以上的牙科治療後，曾爺爺又在口腔中安裝俗稱「閉塞板」的保護裝置，穩定下頷剩餘支柱牙，讓剩餘的牙齒比較不容易搖晃，也不會因為一點食物卡在骨頭表面及黏膜間隙，動不動就造成感染、腫脹，可以更安心地進食。閉塞板原本是牙科用在保護暴露出內層組織的一種板子，不宜承受外加的咬合壓力，且患者安裝後需於每次餐後都徹底清潔。
黃心若牙醫師提醒，平時處理好牙齒口腔衛生，對每個人都很重要，但比起一般人，癌症患者更需注意口腔衛生和定期檢查。
牙齒治好了！「食」力重現，老翁心情由悲轉喜！
由於曾爺爺乖乖聽從醫囑，口腔清潔做得勤快又乾淨，骨頭壞死速度逐漸趨向穩定，黃醫師決定在保護板上再加裝臨時假牙，以增進咀嚼能力，提升營養吸收狀況。經過一連串的治療，曾爺爺終於重新享受咀嚼，改善缺牙導致的顏面塌陷，新陳代謝與消化機能提升，體重增加到62公斤，心情也從難過、沮喪到笑容滿面，重新感受人生的好滋味。
癌友愛牙標準更嚴格 每2個月做牙齒檢查
「平時處理好牙齒口腔衛生，對每個人都很重要。」黃心若牙醫師指出，現今的大環境，什麼人、什麼時侯會生病，誰都不知道，為預防骨頭轉移或蛀牙後更高的骨壞死風險，牙科只要碰到癌症病人就醫，評估標準趨嚴。
對癌症患者來說，想維持一口好牙，定期追踨是必要的，牙醫師建議每2至3個月就要回牙科檢查，讓口腔儘量沒有感染機會，或是一有問題馬上處理，避免拔牙、抽神經，或是骨頭及軟組織的發炎，降低骨頭感染的機會。
資料來源：http://www.top1health.com/Article/309/30398
我們究竟該不該拔掉智齒？(2015年12月7日中時電子報/昶遠資訊)
2015年12月07日 13:30
智齒是指人類口腔內，牙槽骨上最裡面的上下左右各一的四顆牙齒，因為這四顆第三磨牙正好在20歲左右時開始長出，此時人的生理、心理發育接近成熟，於是被看做是「智慧到來」的象徵，故稱它為「智齒」意即智慧之齒，又稱立事牙，盡頭牙。 其實，從現代醫學的觀點看，智齒是人類進化的必然，是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共四顆，上下顎各兩顆，一般是於16歲或之後才生長出來，有的人20歲之前，有的人40、50歲才長，有的人終生不長，這都是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會長全，某些人的智齒可能隻長一至兩顆，有的智齒甚至長到一半就不再生長，這種情況稱為智齒阻生。
一般人都會因是否要拔掉智齒而困擾(圖片取自煎蛋)
此外也有因智齒引起的疾病 ，由於智齒生長的位置特殊，因此帶給清潔和治療帶來許多問題，常引起的疾病有齲齒(俗稱蛀牙)、牙周炎、牙髓炎；由於智齒在最裡面，日常刷牙不容易清潔，容易產生蛀牙，且智齒往往由於萌發空間不足出現脹痛，還會侵犯鄰牙，造成牙疼；甚至有時因為沒有對咬牙，智齒會過度萌發，進而影響咬合；還有時會萌發不足成為阻生齒，引起牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難。
通常為避免更多口腔問題，醫生都會建議拔除(圖片取自趣醫網)
大部分的人都認為能不拔牙就不拔，因為拔牙可能會傷到神經和記憶力，那麼，究竟該不該拔掉智齒呢？通常，牙醫會基於下列幾點理由，建議拔掉智齒：
1、蛀牙：如果智齒蛀牙，甚至會需要根管治療，因此一律建議拔除，杜絕後患。
2、侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。
3、空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。
4、清潔不易：由於空間不足的關系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。
5、沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。
6、阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此容易忽略。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果會痛就需要拔除瞭。
資料來源：http://tube.chinatimes.com/20151207004153-261410
別急刷牙！碳酸飲、咖啡 喝完先漱口(2015年12月6日聯合報)
2015-12-06 09:54:02 聯合報 記者江慧珺／台北報導
分享不少人喝無糖飲料，以為不會胖又不會蛀牙，但事實可能與你想像的不同。澳洲一項研究顯示，無糖碳酸飲料或運動飲料含酸性添加物，可能對牙齒有腐蝕作用。牙醫師提醒，常喝檸檬水、果醋或咖啡、口含酸梅，同樣會造成牙齒脫鈣。
澳洲墨爾本大學口腔健康合作研究中心榮譽教授雷諾茲（Eric Reynolds）率領研究團隊，測試市面上廿三種標榜無糖的飲料，發現多款飲品酸鹼值過低或含有酸性添加劑，會導致牙齒表面的琺瑯質流失三到五成。建議消費者購買時最好留意是否含檸檬酸、磷酸等酸性物質。
萬芳醫院牙科主任施永勳說，不只糖分分解會產生酸，任何酸性食物都會使牙齒表面的鈣被解離釋出，久之牙齒會變成多孔狀；胃食道逆流或孕婦孕吐在口中胃酸的酸性都很強，可能造成蛀牙或牙根腐蝕。
北市聯醫和平婦幼院區牙科主治醫師賴智信指出，碳酸飲料無論是否含糖都會傷牙，此外，檸檬水、柳橙、葡萄柚、果醋、酸梅等，都可能造成牙齒脫鈣。雖然口水可中和口中酸鹼值，若每天長時間飲用，可能無法達到中和效果。
酸性食物 吃完先漱口 1小時後再刷牙
國泰醫院齒顎矯正科及兒童牙科主治醫師楊瑞賢認為，除了白開水，任何飲料都可能有蛀牙風險，建議戴矯正維持器的民眾要拿掉維持器再飲用。賴智信說，吃完一般食物馬上刷牙是正確觀念，但酸性食物造成牙齒表面琺瑯質脫鈣軟化，若馬上刷牙，反而會讓牙齒出現刮痕；建議吃完先漱口，約一小時後再刷牙。
賴智信也指出，每天刷牙次數不嫌多，進食後可用軟毛牙刷輕輕刷牙，或以牙線與漱口取代。重點是每天睡前一定要花廿分鐘仔細潔牙，包含用牙線、牙縫刷，並以貝式刷牙法短距離橫刷，牙側與牙縫都要刷五次，也可使用牙菌斑顯示劑輔助，徹底清潔刷不到的死角。
資料來源：http://health.udn.com/health/story/5968/1357888-%E5%88%A5%E6%80%A5%E5%88%B7%E7%89%99%EF%BC%81%E7%A2%B3%E9%85%B8%E9%A3%B2%E3%80%81%E5%92%96%E5%95%A1-%E5%96%9D%E5%AE%8C%E5%85%88%E6%BC%B1%E5%8F%A3
劣質口紅、假牙 恐誘發口腔癌(2015年12月3日聯合報)
2015-12-03 01:40 聯合報 記者莊旻靜／湖口報導
分享天主教仁慈醫院昨天舉辦口腔癌防治衛教講座，牙科部主任顏啟峰曾收治18歲的青年，出現口腔癌前期病變狀況，也曾遇過女性因來路不明的劣質口紅，出現口腔黏膜病變問題，提醒大眾要戒除菸、酒及檳榔，也要慎選優質假牙及檢驗合格的化妝品。
顏啟峰表示，近年口腔癌患者年齡下降，曾有18歲、在工業區工作的青年因無法張開嘴巴而上門求助，原來對方已有口腔癌前期病變跡象，詢問後才知該名青年因在工業區服務，慣常用檳榔提神或交際，因此引發病變。
「嚼食檳榔是重大危機！」顏啟峰說，許多癌症病因不明，但大多口腔癌患者均有抽菸、喝酒、嚼檳榔的惡習，若能提早排除成因，即能避免罹癌。
此外，顏啟峰也說，劣質假牙因咬合不合，長期慢性刺激，也可能誘發口腔癌；曾有中年婦女到門診求助，由於婦女不菸不酒更不嚼食檳榔，他詢問之下，才發現婦女常至市場購買來源不明的口紅，恐因口紅內重金屬離子含量超標，導致罹癌機率上升。
顏啟峰指出，治療口腔癌方式多採用切除，除影響生理機能之外，對外型亦造成很大影響，且手術常需要植皮，後續照護也成問題，呼籲大眾戒除不良飲食習慣，遠離口腔癌致癌物，對健康有益無害。
資料來源：http://udn.com/news/story/7266/1353153-%E5%8A%A3%E8%B3%AA%E5%8F%A3%E7%B4%85%E3%80%81%E5%81%87%E7%89%99-%E6%81%90%E8%AA%98%E7%99%BC%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%99%8C