分類: 牙科相關
蛀牙還沒治好 咬芭樂又斷只能做假牙(2016/10/9自由時報)
2016-10-09 記者蔡淑媛／台中報導
45歲的吳先生去年牙痛、深度蛀牙就醫，牙醫師發現他的牙齒蛀掉一半，因此替他進行牙髓治療填補，但齒質已嚴重蛀蝕破壞，難以承受一般咬合施力，建議做牙套鞏固，不然就得吃軟質食物。
但是吳先生嫌麻煩不做，又不注意口腔衛生，上個月吃芭樂咬裂牙齒，深及牙根，只能整顆牙齒拔除。
台中超植牙醫診所醫師廖博義指出，這名患者去年就醫時，左下第2顆臼齒深度齲齒，牙冠蛀掉一半，而且深及牙髓，但未傷及神經，經覆髓和填充治療，不再牙痛也恢復牙齒外型，不過齒質被蛀掉大半，即使修復外型，也無法正常受力，建議做牙套讓牙齒更堅固，否則只能咬水煮蛋、麵、飯等軟質食物。
吳先生嫌麻煩，裝牙套需再回診3至4次，要將牙齒磨小、印模型和牙套黏合，而且要自費，磨牙時還會酸酸的，他覺得已經補好牙齒、恢復外觀，拒絕裝牙套。醫師只能依常規治療，觀察齲齒病情穩定12個月後，重新在蛀洞填補樹脂強化，囑咐得吃軟不吃硬。
上個月吳先生吃芭樂，咬斷牙齒，牙齒又裂了一大半，且裂到牙根。牙根位於牙齦下被牙肉和齒槽骨包圍，傷口太深，無法根管治療也不能填補，整顆牙報廢，只能拔除，必須裝假牙或植牙，一樣得自費，價格比原來裝牙套多上2至10倍，吳先生最後選擇植牙，因小失大。
廖博義說，患者深度蛀牙或需要做根管治療、抽神經，即使完成療程，牙齒承受力也會變小，而且易脆，沒有好好保養或需要做牙套卻不裝，約5成會吃到牙齒裂掉。
超植牙醫診所院長吳立琳說，嚴重者甚至會引發細菌感染、蜂窩性組織炎，提醒患者不要因小失大，平常要做好牙齒保健。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1040168
準媽媽注意！ 孕期牙齒不照顧當心掉牙(2016/10/6 TVBS)
2016/10/06 18:28 記者 許碩穎 報導
牙周病嚴重時，可能因齒槽骨吸收導致掉牙。因此，準媽媽掉牙並不是因為缺鈣或營養不良，而是因口腔疏於保養讓蛀牙、牙周病等問題趁虛而入。因此提醒準媽媽們，在孕期中定期至牙醫診所洗牙、檢查，才能避免牙周病上身
以前的人常說，胎兒在母體內發育，因為吸收媽媽的營養，若是媽媽缺鈣或營養不佳，就會「生一個孩子掉一顆牙」。專家說，其實腹中寶寶並不會透過媽咪的牙齒吸收鈣質，但若是準媽媽在孕期中沒有適當照護自己的口腔衛生健康，是真的會有牙齒方面的疾病的。
牙醫師李盈盈表示，懷孕期間，因母體的賀爾蒙改變，牙齦會比平常來得容易受牙結石和細菌影響，造成牙齦浮腫。加上懷孕前期常有孕吐現象，導致口中酸性物質增加，可能會造成牙齒表面的受損，若不小心照護，就易造成牙齒問題。
而在懷孕中罹患的牙周病就稱之為「姙娠牙周病」。根據牙周病醫學會建議，懷孕前應先做好全面的牙齒檢查，而懷孕中期（4-6個月時）也建議讓專業牙醫師定期口檢並洗牙，同時能給予準媽咪潔牙方式的建議。
李盈盈醫師強調，罹患牙周病嚴重時，可能因齒槽骨吸收導致掉牙。因此，準媽媽掉牙並不是因為缺鈣或營養不良，而是因口腔疏於保養讓蛀牙、牙周病等問題趁虛而入。因此提醒準媽媽們，在孕期中定期至牙醫診所洗牙、檢查，才能避免牙周病上身，進而影響胎兒健康。
資料來源：http://news.tvbs.com.tw/health/677882
用油漱口除細菌？ 婦竟漱到牙出血惡臭(2016/10/6 NOWNews)
記者陳鈞凱／台北報導 2016.10.06 / 09:52
漱口能改善牙周病」的說法，以為油會比水更容易將細菌溶解，沒想到照做一陣子過後，牙齦時常流血，口腔還飄散惡臭，診斷為廣泛性重度牙周炎。牙醫師強調，用油漱口的觀念缺乏科學根據，且邏輯上不一定合理。
婦人就醫時，醫師仔細一檢查，不僅牙周探針上殘留牙垢，滿口更被牙菌斑指示劑染成鮮紅的牙齒，嘴裡有大量的牙菌斑分布。
成大醫院口腔醫學部牙周病科醫師徐志中表示，坊間相傳用油漱口能改善牙周病問題，是基於細菌的細胞膜與油的附著性高，具親油性，因此認為油會比水更容易將細菌溶解，進而讓口腔中的細菌藉油漱口漱出，但缺乏科學根據。
徐志中強調，牙周致病菌細胞膜的磷脂質親水端與醣蛋白，也會讓細菌帶有親水性，不同菌株與菌種具有不同強弱的親疏水作用，機轉複雜，不能簡單歸納細菌比較傾向和油結合而漱掉。
更重要的是，徐志中說，用油漱口頂多只能如漱口水一樣，清除牙齦溝下3至5%的細菌，牙周囊袋深部的細菌無法被有效沖洗，更不可能去除鈣化的牙結石，還是必須仰賴牙醫師專業的超音波洗牙或深部牙齦下清創，才有可能將致病菌徹底清除。
根據美國牙醫學會官方網站表明，截自2015年為止，關於油漱口的科學文獻數量極少，且實驗設計缺乏良好對照組與廣泛人口調查，由於缺乏嚴謹的實證醫學支持，用油漱口並不能取代傳統潔牙方式。
徐志中表示，用油漱口雖然尚未有完整科學實證證明它的療效，但也沒有證據有害人體，目前僅有少數病例報告可能因漱口時誤將油吸入肺部造成肺炎或誤食造成腹瀉，而且沒有證據哪一種油潄口效果最佳。他說，如真要用油潄口，建議選擇來源明確、價格合理的食用油；不過，還是必須每天維持良好潔牙習慣及定期口腔檢查。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2016/10/06/2262241/2
維持咬合功能 缺牙應植牙或做假牙(2016/10/2自由時報)
2016-10-02 文／林明村
我們的牙齒具有「咀嚼、發音和美觀」三大功能。若喪失牙齒卻沒有修復，會降低牙齒與口腔的正常功能，連帶降低生活品質，增加胃腸負擔，威脅身體的健康。
不慎缺牙，應該及時以傳統假牙或是人工植牙來補足，以維持咬合功能，同時也避免鄰近牙齒走位歪斜。
傳統假牙分為固定式與活動式兩大類。牙齒缺損過大無法填補、或曾經接受過牙髓治療，最好套上牙冠加以保護。牙冠是固定假牙的一種，仰賴健康的牙根支撐；牙橋則是牙冠的延伸版，缺一、兩顆牙且鄰牙的牙周健康無虞時，可以像搭橋一般，以牙冠連結缺牙兩端的牙齒，來恢復完整的齒列。
通常拔牙傷口癒合3個月後能製作固定假牙。缺點是必須要修磨原本完整的鄰牙當橋墩，並且把數顆牙銜接成一體。日後牙橋中任一顆牙有問題時，整體都得拆除重新設計。
植牙須經手術植入 費用較高
如果缺牙數目較多，或鄰牙的牙周狀況不理想時，活動式假牙是另一種選擇。假牙以金屬支架與樹脂基底連結，跨騎在牙齒與黏膜上，患者必須自行脫戴，每餐飯後取出清洗。活動假牙首重設計與配戴後的調整，缺很多顆牙時顯得比較經濟，製作時間也較短，但咬合力相對較差，常有異物感或味覺降低，適應期較長。
人工植牙是將鈦金屬牙根植入缺牙的顎骨中，等待幾個月骨整合，之後接上牙冠或牙橋，也有以較少數的植牙設計成覆蓋式活動假牙。植牙成功與否，取決於患者的全身健康與缺牙區顎骨的條件、手術醫師的學識與技術、以及人工牙根的設計與品牌等。
人工植牙不必犧牲鄰牙的齒質，咬合力與自然牙相當，鮮少有異物感，也不會有蛀牙。但是人工植牙必須經由手術植入，費用較高，偶爾會需要更換零件，也可能因口腔衛生不良形成牙周病，甚至必須移除。
正確的診斷與設計、精緻的製作與維護，是所有假牙成功的基礎。製作前請牙醫師仔細分析現況，然後根據病患自己的需要審慎選擇，才是最好的假牙。
假牙也需要像自然牙一樣妥善照顧，學習正確使用牙刷與牙線，並且定期找牙醫師檢查，才能確保口腔的健康，免受無牙之苦。
（作者為林葉牙醫診所院長）
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1037810
牙齒變長？5症狀快看牙醫！(2016/9/29優活健康資訊網)
2016年09月29日 上午08:00
（優活健康網記者徐平／綜合報導）年紀輕輕，也有可能得牙周病!奇美醫學中心牙周病科主治醫師官語晨提醒，民眾應注意自身的健康，侵犯性牙周炎的病人更需要早期接受治療，讓牙周病在尚未惡化太嚴重之前，回復穩定而健康。
正確刷牙 讓牙周更健康
有些民眾因牙周病基本治療聽起來可怕又繁瑣而卻步，同時也擔心牙齒都會被醫師拔光而延誤就醫，事實上，並非所有牙周病的牙齒都需要拔除，醫師會考量嚴重程度而有不同的治療方式，透過正確的刷牙方式的指導、專業的牙結石清除、牙周手術及放置再生材料，都會讓牙齒周圍由發炎變得健康，甚至有機會重建喪失的牙周組織。
提早預防、及早治療並定期回診追蹤
對抗牙周病最好的方式為提早預防、及早治療並定期回診追蹤，讓牙周破壞程度降低以增長使用年限，特別是牙周病的初期往往症狀不明顯而被輕忽，等到病人開始感覺有問題時，常常已經破壞多年，因此建議至少定期每半年請牙醫師檢查洗牙，且因侵犯性牙周炎有遺傳傾向，若經醫師確診後，其家族其他成員也應該接受檢查與治療。
可透過各種方式 恢復咀嚼與美觀功能
但有些牙齒的牙周嚴重發炎而且地基破壞甚多，仍建議拔除才能移除感染源，放著不處理以後可能延伸更多問題，如蜂窩性組織炎、鼻竇炎、嚴重齒槽骨破壞等等，拔除的牙齒，也可透過各種重建的方式恢復咀嚼與美觀功能，民眾如果有以下症狀時，即便年紀輕輕也要提高警覺，及早就診尋求專業諮詢：
1） 如果有牙齦容易出血、牙肉顏色變暗紅色或腫脹、長膿包。
2） 牙齦萎縮、牙根裸露、牙齒感覺變長、牙縫變大。
3） 牙齒動搖、牙齒位置改變、牙齒脫落。
3） 咀嚼無力或疼痛、牙齒對冷熱敏感。
5） 口臭。
資料來源：http://n.yam.com/uho/healthy/20160929/20160929905235.html
怕看牙…竟差點要了命！(2016/9/29聯合報)
2016/09/29 08:53:10 記者彭宣雅╱即時報導
牙痛不是病，痛起來要人命！一名75歲阿嬤害怕看牙，牙痛怕看牙醫，僅偷偷吃止痛藥，沒想到左半邊臉頰整個腫起來，又紅又痛，醫師診斷是蜂窩性組織炎，若沒有積極處理，還有可能引發敗血症危及生命。
台北慈濟醫院口腔顎面外科醫師許博智表示，患者若蛀牙出現傷口，卻沒有接受治療，加上抵抗力弱時就容易出現感染，嚴重時就會變為齒源性蜂窩性組織炎。患者葉奶奶長年蛀牙傷口深及牙根，導致左側臉部腫脹，病況嚴重。
許博智表示，臉部的蜂窩性組織炎有90%是因為齒源性(齲齒或牙周病）所產生的，很多民眾因為不敢拔牙，忽視蛀牙狀況而沒有治療，長期的慢性發炎感染之下，演變為齒源性蜂窩性組織炎，如果情況更嚴重的話，恐會造成腦膜炎或是深頸部感染導致呼吸道壓迫，更嚴重甚至造成生命危險。
醫師表示，「紅、腫、熱、痛」是急性蜂窩組織炎症狀。藉由抗生素治療，加上移除蛀牙患部及殘根，才能緩解症狀。醫師提醒，除維持口腔清潔外，定期做口腔檢查。預防勝於治療，若有蛀牙情況發生務必盡快治療，才能減少細菌的滋生，遠離齒源性蜂窩性組織炎的威脅。
資料來源：http://health.udn.com/health/story/5968/1990762