作者: Andrew
大笑不怕掉假牙 All On 6找回張口自信(2017/10/2自立晚報)
(記者黃秀麗臺北報導)長期的牙周病、蛀牙、缺牙未補，咬合功能不良，或其他外力因素而導致牙齒缺損，都是造成全口缺牙問題的成因。新當代牙醫診所院長宋志豪醫師表示，常見的全口活動假牙穩定性與固持力不佳，咀嚼時容易搖晃，甚至嘴巴過度用力（如：大笑、唱歌），都可能使假牙位移或掉出，十分不便。
缺牙患者最佳的口腔重建方式是植牙手術，但對於植牙區塊骨量不足的患者而言，傳統植牙手術前須經歷漫長疼痛且價格昂貴的補骨手術，若骨量極度缺乏或嚴重萎縮者，甚至無緣接受植牙治療，只能長期忍受使用不便的活動假牙。宋志豪醫師說明，傳統全口活動假牙是利用金屬鉤掛在旁邊的牙齒，飲食後或睡覺時，需取下沖洗並浸泡水中；活動假牙在咀嚼食物時，咬合力量只有固定式假牙的30%，不易咀嚼牛排等較有嚼勁的食物；此外，長期使用活動假牙也會造成牙床吸收、假牙鬆動，曾有一起案例是配戴活動假牙的女性，在游泳過程中因活動假牙脫落而噎死。
除了全口活動假牙外，還有沒有新的方式能治療全口少牙甚至無牙呢？新當代牙醫宋志豪醫師解釋，All on 6意指使用6個人工植體提口全口牙齒咬合，是一種現代牙科手術技術，這項技術就像蓋「斜張橋」，適合需大量植牙或全口重建的患者。這種缺牙治療方式，是將植體精準地嵌入頜骨中，用以固定整個上、下牙橋，並在植體的基礎上鑲嵌假牙。因應亞洲人體質和飲食習慣，宋志豪醫師改良All on 4發明人Dr. Malo的概念，增加兩隻植體，改善All on 4易斷裂的缺點，並研發出新式All on 6植牙技術。由於使用六支植體即能提供全口咬合功能，可以省去傳統植牙患者需經歷長時間多次補骨或補牙肉手術的困擾。在植入植體一至三天後即可裝置固定式假牙，患者不必擔心術後無牙可用，可以立即享用美食的喜悅及燦爛的笑容。最重要的是，假牙清潔也變得更容易，讓患者口腔清潔和假牙維護的過程更簡便。
All On 6全口重建植牙技術擺脫傳統活動假牙的問題，擁有更好的穩固性，也可避免大量缺牙後，臉形凹陷或變形的問題。宋志豪醫師提醒，為達到治療後最佳成效，手術後可搭配高壓氧治療，加速傷口癒合，另外，一定要選擇經驗豐富的醫師，及配有專業設備的診所進行手術，才能讓手術更順利。(自立晚報2017/10/2)
資料來源：http://www.idn.com.tw/news/news_content.php?catid=4&catsid=2&catdid=0&artid=20171002joanne015
缺牙竟會破壞全身平衡！失智提早來報到、增2.5倍跌倒風險(2017/9/29中央社)
發稿時間：2017/09/29 14:51
醫療現場中，常可以看見裝上合適的假牙後，年邁的長者從臥病在床、需要輪椅代步的狀態，進步到能夠自由行走。
根據日本厚生勞動省研究顯示，一旦缺牙，跌倒風險最多會增加至2.5倍。根據衛福部國健署統計，跌倒高居老人事故死亡第2名。尤其髖關節骨折更是會導致不良於行，對於老年人的性命與老年生活品質來說，預防跌倒可說是事關重大。
一項日本研究以1763名65歲以上的愛知縣民為對象進行了為期3年的觀察，發現幾乎沒有牙齒、並且不使用假牙的年長者，跌倒的機率是仍保有20顆以上牙齒的年長者的2.5倍。裝有假牙的年長者，雖然不比原生齒，但仍能將跌倒風險降低至1.36倍。
研究者推論，這是因為缺牙，會讓下顎呈現不安定的狀態，如果沒有了牙齒，牙根和臼齒無法咬合，身體就缺乏了出力的支點，不僅讓人無法使出全力，還會令人失去平衡。顳顎關節與頸部肌肉相連，支撐著沉重的頭部，因此在活動時，對身體的平衡十分重要。
牙齒影響全身健康
1.牙齒決定了我們能吃什麼食物
2.食物裡有異物，是靠牙齒發現的
3.牙齒好，腸胃跟著好
4.牙齒越少，失智越早來報到
5.牙齒不顧好，牙周病恐暴斃
資料來源：http://www.cna.com.tw/magazine/25/201709290007-1.aspx
疑拔牙釀禍 男大生空氣灌進體內險死(2017/9/29蘋果日報)
2017年09月29日17:43
只是拔個牙，脖子竟腫起差點死掉。一名22歲男大學生，到診所拔左下方臼齒，拔牙後他的脖子卻腫起，一周後更出現吞嚥與呼吸都困難情況，到高雄榮總就醫，醫師研判是拔牙時使用氣動式拔牙器械，導致拔牙時氣體隨拔牙傷口灌進男大生體內，造成其脖子皮下與胸部縱膈腔氣腫，經住院治療，男大生脖子與縱膈腔才「排氣」成功，化解因氣腫導致呼吸窘迫致死的危機。
收治男大生的高雄榮總耳鼻喉部主治醫師林明毅將此個案寫成論文，刊登在最新一期《急診醫學》國際期刊。林明毅說，男大生就醫時，主訴一周前剛拔左下方臼齒，脖子持續腫起，他起初只是單純拔牙腫脹，但一壓脖子，會出現像壓防撞氣泡塑膠片的聲音，且吞嚥愈來愈困難，呼吸會喘因此掛急診。
林明毅說，經安排電腦斷層檢查，他發現男大生脖子皮下、胸部縱膈腔充斥空氣，一般人這兩個部位是不會有空氣的，男大生因這些被灌進的空氣，壓迫著緊鄰的食道、呼吸道等組織，才造成他進食與呼吸困難，立即收治入院。
由於男大生發病無外力撞擊，僅有拔牙行為，林明毅研判是男大生拔牙時，疑使用氣動式拔牙器械，動力機械加壓空氣時，導致空氣隨拔牙傷口，灌進脖子皮下組織，與胸部的縱膈腔，才會出現皮下氣腫與縱膈腔氣腫病況，由於口腔細菌多，噴進氣體恐造成深頸部與縱膈腔感染與敗血症，立即收治男大生住院與用藥治療。
林明毅說，男大生治療後，皮下與縱膈腔氣腫漸消褪，約十天後康復出院，像男大生這類拔牙造成氣腫情況雖少見，但若再延遲治療，若引發敗血症，可能致死。
牙醫師公會全聯會理事長、牙醫師謝尚廷說，拔牙可用電動或氣動器械，若使用氣動器械，有微小機會，加壓空氣可能隨空氣灌進下方脖子與縱膈腔，造成氣腫，要避免這種情形，建議拔下方臼齒或智齒時，牙醫師宜使用電動器械設備，而民眾若拔牙後，出現脖子腫、呼吸不順等異狀，要快就醫。
高醫胸腔外科醫師張博智說，縱隔腔是在胸腔內兩側肺臟中間的部位，內部包含著胸線、心臟、大動脈、大靜脈、氣管、食道等重要器官，正常狀況下，除氣管、食道有空氣外，其它部份不該有空氣存在，若存在從口腔灌進的空氣，「確實很危險」，不只氣管、食道被壓迫，還可能因這些帶菌空氣引發全身性感染。（吳慧芬／高雄報導）
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170929/1213076/
一看就懂，牙周病治療的3個階段(2017/9/30 ETNEWS)
時間： 2017/09/30 06:38
歲月流逝，身體各方面都不如從前硬朗，就連牙齒，也越來越脆弱，想要維持健康，就必須每天充足攝取來自各種食物的營養，如果牙齒不好，常常疼痛、發炎，甚至有齒牙動搖的情形出現，想必對許多食物，必定是敬而遠之。
其中最令人煩惱，同時也是最可怕的牙周病，一旦罹患了便很難治療，若是沒控制好，有時候甚至會有掉牙的危機，而治療的流程，又是怎麼進行的呢？
第一階段：牙周深部清潔
臺北醫學大學附設醫院膺復牙科主治醫師馮聖偉說明，牙周病的治療大致上可分為3個階段，一開始就是初步的治療，必須上麻藥，用洗牙的方式，做一個深部的清潔，將牙結石、細菌以及感染的組織全部清出，新的組織才有辦法再生長出來。
第二階段：手術治療
若第一個階段的治療效果不佳，就必須接受手術治療，將牙齦翻開做清創；清潔完成之後，如果想另外做牙周再生手術，則需另外補骨粉與其他生長與再生因子，讓缺損的部分慢慢回復。
第三階段：牙周支持性治療
接受完手術治療後，必須定期3至6個月，到醫院定期保養，加強清潔的狀況，避免牙周病再發生。
由此可知，牙周病的產生，其實與清潔是否做得徹底有很大的關係，想要預防牙周病，就必須養成飯後1小時內刷牙的習慣，如果出門不方便，就先使用牙線代替，即可慢慢的找回健康的牙齒。
資料來源：https://health.ettoday.net/news/1021299
咬合不正導致牙崩壞 隱形矯正扭轉「裂」勢(2017/9/29今日新聞)
記者林雁茹／台北報導2017/09/29 14:18
素有上下排牙齒咬合不良的情況未儘早解決，隨著年紀增長，往往會出現不少後遺症。一名年逾6旬的婦人因為牙齒一直碎裂，深受困擾，決定求助牙醫師，經過全口檢查後，確認因為長期咬合不正，導致損傷性磨牙頻繁，上排中央兩顆門牙邊緣明顯碎裂，其餘也多參差不平，張口有礙美觀。經過隱形矯正調整後，整口牙齒完成修復，不消1年多的光景，已能輕鬆享受美食，且笑口常開更顯年輕有朝氣。
牙醫師吳碧礽表示，像這名婦人的案例屢見不鮮，4、50歲以上的中壯年，尤其容易發生牙齒不慎咬食東西就造成碎裂的情形，這是因為上下牙齒咬合施力不正確，加上年紀增長，血液循環變得較慢、又缺乏鈣質，牙齒原有的韌性與彈性功能降低，才會因為咬到硬的食物後就碎裂。通常上下顎有深咬或錯咬時，更易出現磨牙現象，要預防牙齒鬆脆易碎，唯有經過矯正後，幫助回復正常咬合，才能防止牙齒繼續崩壞。
牙齒崩壞的情況也常見蛀牙很久導致齒質崩塌，或是牙周病菌致使牙齒地基損壞搖晃，最後必須拔牙收場。吳碧礽分析，此時若不予理會，時間一久會發現旁側牙齒傾倒，或是對側牙齒開始變長，造成左右和垂直空間不足，若執意先做植牙或假牙，咬合問題未解決，日後假牙或植體的壽命也會減短，清潔不易甚至恐衍生牙周病上身。透過矯正先將牙齒排列整齊，保留足夠的空間再植牙或安裝假牙，才能讓口腔處於健康良好的狀態。
隱形矯正引進台灣已有10年之久，吳碧礽指出，以往矯正需戴著大鋼牙，一張口就一目了然；加上若因暴牙或牙齒凌亂不堪，為讓牙齒排列整齊又能兼顧臉型美觀，常需拔牙爭取往後移動的空間。而數位隱形牙套在矯正治療過程中，可先在電腦上利用3D模型全方位模擬整個矯正過程，並能預知矯正完成的結果，透過電腦的運算，可以精確運用多餘的空間，省去拔牙的困擾，輕鬆變美。
矯正不分年齡，尤其兒童已有骨性暴牙或恆齒凌亂問題，吳碧礽建議父母可以在孩子長出4顆門齒後，先帶去諮詢牙醫師，提早做預防措施，越早介入矯正越容易獲得改善，且會比成人矯正維持穩定性更佳。
吳碧礽也提醒，隱形矯正每天至少須戴22小時，才能按部就班持續變美，矯正完成後也應勤戴維持器，以免因偷懶不戴，辛苦調整好的微笑曲線又走了樣。
資料來源：https://www.nownews.com/news/20170929/2616259
新娘一口爛牙 3D數位牙科技術讓她美美結婚(2017/9/29聯合報)
2017-09-29 13:24 記者吳淑玲
從事金融業的33歲荊小姐今年二月因牙齒發炎及咬合等多重問題，造成生活困擾，加上五月就要結婚，求助奇美醫學中心以最新引進的數位化牙科全套設備，在電腦輔助設計與製成，比傳統印模節省很多時間，很快製作15顆臨時假牙，且準確度更高也更美觀，讓荊小姐美美地去當「五月新娘」。
荊小姐今天現身說法感謝醫師，她說自己從小牙齒就不好，以前在診所治療只是單顆單顆治療，這次因發炎嚴重才尋求奇美醫院協助，經檢查問題很複雜採「全口治療」，以前在牙醫診所都是拿鏡子看自己牙齒，並不清楚牙齒全貌，這次當醫師出示口內掃描影像，荊小姐才嚇到說「怎麼一口爛牙」。
荊小姐是兩側上下顎後牙齲齒與咬合不正，需製作兩側後牙假牙重建咬合，牙醫部贗復科主治醫師鄭智文用最新的數位化牙科全套設備，利用口內掃描、相較於傳統印模製作臨時假牙的方式時間節省許多，假牙的準確度與美觀性也相當良好，如果用傳統印模方式，絕對趕不及五月結婚。
鄭智文說，牙醫師使用口內掃描機直接掃描病人的口腔與牙齒構造，就像小台攝影機一樣，能夠即時於電腦螢幕上呈現3D的牙齒影像，不僅可以免除傳統印模的不適感，也可以立即確認牙齒修磨的品質。
接著利用設計程式在電腦中規劃假牙，最後再輸出齒雕機以電腦輔助修型的方式製作出假牙，如此一來，假牙品質能更加精確，有較少人為誤差的可能性，製作時間也大大地節省，甚至有機會當天完成假牙製作，除此之外，病人口腔資料乃以數位化建檔，資料保存更加節省空間，也可以長久保存。
奇美醫學中心去年率先在台南地區引進醫院級全套數位化設備，從口內掃描機、設計軟體和齒雕機，可發揮出一條龍的系列完整服務，提供病人更省時、準確的假牙治療，也可免除在牙科印模時反嘔不舒適的狀況，或為了等待假牙製成而需要等待數周的時間。
科技部南部科學工業園區管理局委託奇美醫學中心與亞力士電腦機械股份有限公司南科分公司共同合作執行的臨時假牙製作之臨床試驗，南科管理局副局長蘇振綱表示，醫療器材約7成可以國產化，可以節省很多經費； 這套數位化牙科全套設備不僅能應用於假牙設計與製作，搭配合適的設計軟體，也能結合電腦斷層製作電腦輔助的植牙手術導板，應用在隱形矯正治療等等，提升植牙的準確度、降低矯正的不美觀與不適感。
資料來源：https://udn.com/news/story/7266/2729964